PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
2
PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN PUSKESMAS BANTARAN Jalan Raya Bantaran No.43 (0335) 682862 KECAMATAN BANTARAN KAB. PROBOLINGGO Yang bertanda tangan di bawah ini dokter pemerintah Puskesmas Bantaran menerangkan telah memeriksa kesehatan pasien Nama : Susilowati Umur : 13 Tahun Pekerjaan : Pelajar Alamat : Dusun Krajan Desa Besuk Kec. Bantaran Diperlukan untuk dilakukan rawat inap terhitung mulai tanggal 16 Desember 2012. Probolinggo, 17 Desember 2012 Dokter Pemeriksa
-
Upload
adjie-doperz -
Category
Documents
-
view
23 -
download
6
Transcript of PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGODINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANTARANJalan Raya Bantaran No.43 (0335) 682862
KECAMATAN BANTARAN KAB. PROBOLINGGO
Yang bertanda tangan di bawah ini dokter pemerintah Puskesmas Bantaran menerangkan telah memeriksakesehatan pasien
Nama : SusilowatiUmur : 13 TahunPekerjaan : PelajarAlamat : Dusun Krajan Desa Besuk Kec. Bantaran
Diperlukan untuk dilakukan rawat inap terhitung mulai tanggal 16 Desember 2012.
Probolinggo, 17 Desember 2012Dokter Pemeriksa
dr.Hj.Lila PurnawadiNIP.197405192009032001