PEMERIKSAAN UMUM

KEADAAN UMUM

1. Ukur tinggi badan

2. Timbang berat badan

3. Ukur TTV

PEMERIKSAAN FISIK

INGAT MINTA IBU KENCING DAHULU SEBELUM MELAKUKAN PEMERIKSAAN FISIK

Tangan hangat, bersih

1. Kepala

Inspeksi

Rambut : bersih, tidak rontok

Palpasi: tidak ada benjolan

2. Mata

Inspeksi

Konjungtiva : merah muda (minta ibu lihat ke atas)Sklera: putih

3. Pipi

Pip dan leher ada warna coklat kehitaman disebut cloasma gravidarum bukan patologis nanti menghilang saat melahirkan.

4. Hidung

Inspeksi: Tidak ada serumen

Palpasi: Tidak ada nyeri tekan

5. Mulut

Mukosa lembab

Gigi tidak ada caries, tidak goyang (goyang = kurang kalsium)Tidak ada stomatitis

6. Telinga

Tidak ada serumen

Bersih (kalo kotor kita anjurkan ibu untuk membersihkan)

7. Leher

Ada cloasma gravidarum/tidak

Kita minta ibu menelan, jika ada pembesaran kelenjar tyroid maka ibu kekurangan yodium sehingga bisa menyebabkan bayi kretinisme

Miringkan kepala ibu kekanan ke kiri untuk melihat bendungan vena jugularis (normal tidak ada)

8. Area dada (payudara)

Tangan ibu dipersilahkan ke atas

Inspeksi

Bentuk payudara : puting menonjol, datar, tenggelam

Hiperpigmentasi aerola mamae (normal)Tidak ada benjolan

Palpasi

Tidak ada benjolan

Kalo diketiak ada benjolan disebut mamae aberan (payudara palsu akan hilang saat melahirkan)

9. Perut

Inspeksi

Pembesaran perut simetris membujur

Ada strie gravidarum (primi = livide, ungu kebiruan ; multi = livide, albicans , biru putih)

Ada linea nigra (hitam) : dari pusat ke simpisis, dari pusat ke px

Palpasi

Posisi ibu dorsal recumben, ibu harus santai, pemeriksa menghadap ke ibu

Tangan menengahkan perut (kiri kanan), tangan kiri diatas fundus tangan kanan diatas simpsis pubisLepold 1 :

untuk mengetahui tinggi fundus uteri (menggambarkan usia kehamilan)

untuk merasakan bagian yang ada difundus uteri ( bulat, lunak = bokong)

Leopold 2: tangan pindah kekanan kiri

untuk menentukan punggung bayi (tangan kanan teraba keras datar = punggung (puki), tangan kiri tangan bayi)

Leopold 3: posisi seperti leopold 1 (konsentrasi ditangan kanan)

menentukan bagian terendah bayi itu apa (tangan kanan teraba bulat, keras, melenting = kepala)

untuk menentukan bagian terendah masih bisa digoyangkan atau tidak (masih bs digoyangkan blm masuk PAP klo tidak bs digoyangkan sdh masuk PAP)

Leopold 4 : kaki ibu luruskan, pemeriksa menghadap ke kaki ibu dg menggunakan dua tangan apakah konvergen atau divergen.Bisa menggunakan per lima ( lima =

Mc Donald : menggunakan medline dari fundus uteri sampai pinggir atas simpisis (misal ketemu 31 dan belum masuk PAP, maka TBJ = hasil 13 x 155gr)

Melakukan pemeriksaan DJJ (setelah ketemu jangan pegang, tangan kita memengang tangan ibu untuk membedakan detak janin dengan ibu, bayi =120-160 kali permenit)5 detik pertama hitung, dijumlahkan dikalikan 4

10. Kaki

Tidak ada oedema ( pd trimester akhir pada sore dan malam hari karena aktivitas ibu yang banyak)

Tidak ada varises : ibu suruh miring ( jika ibu punya bakat varises biasanya muncul di trimester akhir)

11. Genetalia Kita lihat jika ada indikasi keputihan dan blood show kita posisikan ibu litotomi kita lakukan pemeriksaan dalam menggunakan handscoon

12. Pemeriksaan LILA (anjurkan ibu duduk)

Lihat di lengan kiri, baju dilepas, tangan ditekuk (ukur sampai ke siku)

Batas normal = 23,6 (nutrisi bagus)13. Refleks platella (kanan kiri)14. Kalo ibu pertama kali hamil, maka lanjutkan pemeriksaan panggul luar

Jika hamil kedua dan riwayat dulu spontan hidup, tinggi diatas 45 tidak usah dilakukan pemeriksaan krn sudah jelas pinggulnya luas

Ajurkan ibu berdiri

Distantia spnarum : sias kiri kanan, normal

Distantia cristarum : belakang sias, nurmal

Bodelok : pinggir atas simpisis sama lumbal ke 5, normal 18Linkar panggul : mulai pnggir atas simpisis, sias, cristarum, lumbal lima, cristarum, sias, pinggir atas simpisis, normal 90

PERAWATAN PAYUDARA

1. Cuci tangan

2. Kita lihat kalo kotor kita ambil kapas celup dg baby oil, lalu kompres di puting sekitar 3 menit, lalu putar supaya kalo ada kotoran bisa keluar

3. Kita bantu puting untuk dikeluarkan selama 20 kali

4. Kalau puting tidak keluar ambil spuit 10 cc yang sudah dipotong, kita rangsang puting dengan spuit sampai sekuat ibu)

5. Kalau puting sudah menonjol kita rangsang supaya keluar ( putar puting pakai tangan )

6. Guyur dengan air dingin air hangat untuk merangsang aliran darah mengalir dengan baik

7. Rangsang dengan washlab kering digesek gesekkan supaya puting keluar