YAYASAN MARANATHA GROUPS WILAYAH NUSA TENGGARA TIMURSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PROGRAM S1KEPERAWATANMARANATHA KUPANGJL. Kamp. Bajawa NasipanafP!nf"iK"pan#$ORMAT PENILAIAN PROSE%UR PEMASANGAN O& BINASALNama Mahasiswa :NIM :Hari/Tanggal :Penguji :ASPEK YANG %INILAINILAIKETYA T%KPengertian Pemberian oksigen melalui hidung dengan binasl kanula Tujuan Mempertahankan dan memenuhikebutuhan oksigenPrinsip BersihPengkajian1. Mengkaji program/instruksi medic2. Mengauskultasi bunyi naas! stridor3. Mengkaji pengetahuan klien tentangtindakan yang akan dilakukan4. Mengobser"asi status respirasi klien !sesak naas# gelisah# hipoksia atauadanya sianosis$5. Mengobser"asi tanda%tanda "ital#terutama nadi dan pernaasan$Inter"ensi&$ Persiapan &lat1. Tabung '( lengkap dengan manometer2. Pengukur aliran low meter dan humidiier3. )elang kanula hidung ganda4. &*uades/a*uaB$ Persiapan Pasien1. Memberikan salamtherapeutic2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan14. Menyiapkan posisi pasien5. Mengatur pencahayaan6. Menjaga pri"acyImplementasi1. Mencuci tangan2. Membawa alat ke dekat pasien3. Memasang sampiran dan menjaga pri"acy 4. Mengatur posisi pasien semi owler5. Memastikan tabung masih berisi oksigen6. Mengisi botol pelembab dengan a*ua sesuai batas7. Menyambungkan selang binasal '(dengan humidiier 8. Membuka +low meter demgan ukuran yang sesuai dengan kebutuhan dan memastikan ada aliran udara9. Memasang kanula pada hidung pasien dengan hati%hati10. Memperhatikan reaksi dan menanyakan respon pasien11. Merapikan pasien,okumentasi1. Mencatat tanggal dan waktupelaksanaan tindakan$2. Mencatat hasil pengkajian sebelum#selama dan setelah tindakanprosedur$3. ,okumentasi ditulis dengan tintahitam4. -ika salah coret dan beri para tidakboleh ditipeks5. Nama dan tandangan perawatPatient saety1. Hindari tabung dari paparan terhadapsumber listrik# api# asap rokok2. Perhatikan humidiier tiap dua jam$3. +ollow up tanda%tanda hipoksia)ikap.$ )istematis$($Hati%hati$/$Berkomunikasi$0$Mandiri$1$Teliti$2$Tanggap terhadap respon klien$3$4apih$25$Menjaga pri"acy6$)opan$78T84&N9&N :: : Tidak dilakukan. : ,ilakukan Nilai:-umlah nilai yang didapat; .:: 02P8N9