Pelayanan Unit Gawat Darurat

8/13/2019 Pelayanan Unit Gawat Darurat

1/14

PERATURAN DIREKTUR

RSIA MASMITRA

NOMOR: 0201/RSIAM/I-13.

TENTANG

KEBIJAKAN PELAYANAN INSTALASI GAWAT DARURAT

Menimbang :

a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan RSIA Masmitra, makadiperlukan penyelenggaraan pelayanan yang bermutu tinggi;

b. bahwa agar pelayanan di RSIA Masmitra dapat terlaksana dengan baik, perluadanya Peraturan Direktur tentang Kebiakan Pelayanan Instalasi !awatDarurat RSIA Masmitra sebagai landasan bagi penyelenggaraan seluruhpelayanan di RSIA Masmitra;

". bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b,perluditetapkan dengan Peraturan Direktur RSIA Masmitra.

Mengingat :

#. $ndang%$ndang Republik Ind&nesia '&m&r () *ahun +) *entangKesehatan

+. $ndang%$ndang Republik Ind&nesia '&m&r -- *ahun +) *entang RumahSakit

(. Keputusan Mentri Kesehatan RI n&.#(((MenkesSK/II#))) *entangStandar Pelayanan Rumah Sakit

-. Ped&man Pelayanan !awat darurat, DepKes Rl, Direkt&rat 0enderal 1inaPelayanan Medik Direkt&rat Rumah sakit Khusus dan Swasta *ahun #))2Ped&man Pelayanan !awat darurat di Rumah sakit, Direkt&rat 1inaKeperawatan Direkt&rat 0enderal 1ina Pelayanan Medik DepKes Rl *ahun+2

2. Standar lnstalasi !awat darurat Rumah Sakit, Direkt&rat 0enderal 1inaPelayanan Medik DepKes Rl *ahun +3

4. K&de 5tik ked&kteran lnd&nesia dan Ped&man Pelaksanaan K&de 5tikKed&kteran lnd&nesia, lDl *ahun ++

3. K&de 5tik keperawatan, PP'I *ahun +

6. 7ampiran Peraturan Menteri Kesehatan Republik Ind&nesia '&m&r#4)#MenkesPer8iii+## *entang Keselamatan Pasien Rumah Sakit

). Keputusan Direktur P* D9ARMAKARA I'DP5RSADA '&m&r:#)SKP*.DIDIR+#+ tentang Struktur rganisasi RSIA Masmitra.


2/14


#. Keputusan Direktur P* '&m&r: #-SKDIDIR+#+ tentang PengangkatanDirektur $tama RSIA Masmitra 0atimakmur

M 5 M $ * $ S K A ' :

Menetapkan :

Pertama : P5RA*$RA' DIR5K*$R RSIA MASMI*RA *5'*A'! K51I0AKA'P57AA'A' I'S*A7ASI !A


3/14


7ampiran

Peraturan Direktur RSIA Masmitra

'&m&r : +#RSIAMI%#(.

*anggal : + 0anuari +#(


RSIA MASMITRA

PENDAHULUANInstalasi !awat Darurat merupakan bagian dari rumah sakit dan pintu masukpasien. 0enis kasus dan umlah pasien yang datang ke !awat Darurat umumnyatidak dapat diduga serta memerlukan penanganan yang "epat dan tepat dariberbagai multidisiplin. Keadaan tersebut dapat menimbulkan kepanikan baik darikeluarga maupun pasien yang akan menadi stress&r bagi petugas yangmemberikan penanganan.

Melihat karakteristik dari keadaan Instalasi !awat Darurat tersebut dan menga"upada 8isi, Misi rumah sakit maka dipandang perlu untuk dibuat kebiakanpelayanan yang akan membantu bagi petugas yang ada di Instalasi !awat Daruratdalam pelayanannya kepada pasien sesuai dengan k&de etik dan standar pr&=esiyang ditetapkan.

1 TUJUAN#.# Menyediakan standar dan pr&sedur yang akan memastikan pelayanan di

Instalasi !awat Darurat diberikan se"ara aman

#.+ Mendukung tata kera pelayanan di Instalasi !awat Darurat agar k&nsistendan terpadu

2 RUANG LINGKUPKebiakan ini berlaku bagi semua sta== rumah sakit: D&kter, Perawat dan Petugaslain yang terlibat dalam pelayanan pasien di emergen"y

3 DEFINISI(.# 5mergen"y adalah Instalasi pelayanan rumah sakit yang memberikan

pelayanan terutama pada pasien dengan an"aman kematian dan ke"a"atanse"ara terpadu dengan melibatkan berbagai multidisiplin.

(.+ >alsa=ah Ke"epatan dan ketepatan dalam memberikan pert&l&ngan padapasien sesuai dengan tingkat kegawatdaruratan tanpa membedakan s&sial,

RSIA Masmitra

Kode Kendali Dokumen: POL-Pelayanan InstalasiGawat Darurat

Tanggal Revisi: Tidak AdaTanggal Ditinjau Kemali: !ovemer "#$%

Tanggal im&lementasi:$ 'anuari "#$(

)al* 3 dari 14


4/14


ek&n&mi, agama dan ras akan menurunkan angka kematian dan ke"a"atan.(.( Pasien gawat darurat adalah paslen yang tiba%tiba berada dalam keadaan

gawat atau akan menadi gawat dan teran"am nyawanya atau angg&tabadannya ?akan menadi "a"at@ bila tidak mendapat pert&l&nganse"epatnya.

(.- Pasien gawat tidak darurat adalah pasien yang berada dalam keadaangawat tetapi tidak memerlukan tindakan darurat, misalnya kanker stadiumlanut.

(.2 Pasien darurat tidak gawat adalah pasien akibat musibah yang datang tiba%tiba tatapi tidak mengan"am nyawa dan angg&ta badannya misalnya lukasayat dangkal

(.4 Pasien tidak gawat tidak darurat misalnya pasien dengan ul"us tr&pium, *1

kulit dan sebagainya.

(.3 Ke"elakaan ?a""ident@ adalah suatu keadian dimana teradi interaksiberbagai =akt&r yang datangnya mendadak, tidak dikehendaki sehinggamenimbulkan "edera baik =isik, mental maupun s&sial.

(.6 edera adalah masalah kesehatan yang didapat atau dialami sebagai akibatke"elakaan.

(.) 1en"ana adalah suatu peristiwa atau rangkaian peristiwa yang disebabkan&leh alam dan atau manusia yang mengakibatkan k&rban dan penderitaanmanusia, kerugian harta benda, kerusakan lingkungan, kerusakan saranadan prasarana umum serta menimbulkan gangguan terhadap tatakehidupan dan penghidupan masyarakat dan pembangunan nasi&nal yangmemerlukan pert&l&ngan dan bantuan

(.# *riage adalah pengel&mp&kkan k&rban berdasarkan atas berat ringannyatraumapenyakit serta ke"epatan penangananpemindahannya.

(.## Pri&ritas adalah penentuan mana yang harus didahulukan mengenaipenanganan dan pemindahan yang menga"u tingkat an"aman iwa yangtimbul.

4 TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB-.# D!"#$%! U$&'& bertanggungawab untuk memastikan bahwa

mekanismepr&t&k&l yang dielaskan dalam kebiakan ini dan d&kumen yangterkait adalah sesuai untuk menaga agar pelayanan terhadap pasien dapat

diberikan dengan aman dan dapat dipertanggungawabkan. Selain itumenginstruksikan kebiakan ini untuk dimplementasikan, dim&nit&ring dan

RSIA Masmitra




)al* 4 dari 14


5/14


direBisi bilamana perlu serta dapat diakses dan dimengerti &leh semua sta=terkait.

-.+ D!"#$%! P"(&)&*&* M"+, bertanggung awab untuk memastikan bahwa:%*"*$ Menyebarkan kebiakan ini di wilayah yang menadi tanggung awab

mereka%*"*" Mengimplementasikan kebiakan ini di dalam wilayah yang menadi

tanggung awab mereka%*"*( Mengidenti=ikasi dan mengal&kasikan sumber daya yang tepat untuk

terpenuhinya kebiakan ini%*"*% Memastikan bahwa semua sta= dibawah pengawasan mereka

mengetahui kebiakan ini

-.( K"&(& I*,$&(&, / P"*&*%*&& I*,$&(&, yang terlibat dalam ruanglingkup ini bertanggung awab untuk implementasi kebiakan ini di bagianyang mereka kel&la dan harus memastikan bahwa semua sta= baru dan lama

mempunyai akses dan tahu mengenai kebiakan ini

-.- General Practitionar (GP) yang terlibat dalam ruang lingkup kebiakan inibertanggung awab untuk mengimplementasikan kebiakan ini dan harusmemastikan bahwa:%*%*$ Mereka mengerti dan mematuhi kebiakan ini%*%*" Akan menggunakan kebiakan ini dalam hubungannya dengan semua

kebiakan dan SP medis RSIA Masmitra lainnya%*%*( Ketidak patuhan pada kebiakan ini dapat mengakibatkan tindakan

indisiplin%*%*% Setiap angg&ta sta= medis dapat mengisi lap&ran keadian bila

ditemukan ketidakpatuhan.

-.2 Sta= Medis >ungsi&nal ?D&kter@ bertanggungawab untuk mematuhikebiakan ini dalam perannya sebagai D&kter Penanggung 0awab Pelayanan?DP0P@ ataupun sebagai angg&ta tim, sehingga dipastikan k&n=lik perandapat dihindari

PERNYATAAN KEBIJAKAN

2.# Instalasi !awat Darurat memberikan pelayanan kepada pasien dalam +- amse"ara terus menerus.

2.+ Dalam memberikan pelayanannya selama +- am, Instalasi !awat Daruratdidukung &leh Instalasi lain seperti radi&l&gi, lab&rat&rium, =armasi danInstalasi pendukung lainnya.

2.( Pelayanan yang diberikan meliputi pelayanan Pra Rumah Sakit , didalamRumah Sakit maupun ruukan keluar Rumah Sakit.

2.- Semua pasien yang datang ber&bat ke Instalasi !awat Darurat harusditangani dengan "epat dan tepat sesuai dengan tingkat kegawatannyatanpa membedakan status s&sial dan ek&n&minya.

2.2 Semua pasien yang datang ber&bat diluar am 3. % +#. dan hari liburditangani di Instalasi !awat Darurat

RSIA Masmitra




)al* 5 dari 14


6/14


2.4 D&kter Instalasi !awat Darurat tidak dapat meninggalkan tempat tugas padasaat sedang bertugas di instalasi tersebut

2.3 *RIA!5

2.4.#. Semua pasien yang datang ke Instalasi !awat Darurat harus dilakukantriage untuk menentukan tingkat kegawatannya

2.4.+. Pada k&ndisi sehari%hari sistem triage yang digunakan adalah CapeTriage Scoredengan pertimbangan seleksi lebih teliti pada kasus =alseemergen"y ?sesuai pr&sedur triage di emergen"y@ dan pada k&ndisiben"ana menggunakan S*AR* ?Simple *riage and rapid treatment@sesuai pr&sedur triage pada k&ndisi ben"ana.

2.4.(. Penandaan kateg&ri triage pasien pada k&ndisi sehari%hari dilakukan di=&rm triage, pada k&ndisi ben"ana dengan label warna.

2.4.-. Pasien ditempatkan pada ruang sesuai dengan kateg&ri triagenya:2.4.-.#. Kateg&ri biru DA

2.4.-.+. Kateg&ri merah di ruang resusitasi2.4.-.(. Kateg&ri &ranye di ruang akut2.4.-.-. Kateg&ri kuning diruang subakut2.4.-.2. Kateg&ri hiau di ruang k&nsultasi D&kter $mum atau

subakut

2.6 P5'A'!A'A' PASI5'

2.3.#. Dalam melakukan penanganan kepada pasien semua petugas diInstalasi !awat Darurat harus menerapkan pr&sedur keselamatanpasien ?menga"u pada lnternational Patient Safety Goal@

2.3.+. D&kter dan perawat Instalasi !awat Darurat melakukan pengkaian

awal ?initial assessment@ pada pasien saat pasien datang di Instalasi!awat Darurat sesuai dengan =&rmat yang ada.

2.3.(. Penanganan yang diberikan harus sesuai dengan pr&t&k&l medik danpenanganan kegawat daruratan yang ada.

2.3.-. Semua tindakan yang akan dilakukan pada pasien harusdiin=&rmasikan kepada pasien, keluarga atau penanggungawabnyasebelum dilakukan ke"uali pada k&ndisi yang mengan"am nyawadimana keluarga atau penanggung awab pasien belum ada.

2.3.2. Apabila pasien atau keluarga tidak menyetuui tindakan harusdid&kumentasikan pada =&rm pen&lakan

2.3.4. Setelah semua hasil pemeriksaan selesai d&kter waib menelaskannya

kepada pasien dan atau keluarganya serta memberikan saran tindaklanut yang harus dilakukan pasien.2.3.3. 0ika dari hasil pemeriksaan pasien diperb&lehkan pulang, d&kter dan

perawat waib memberikan arahan tentang peng&batan danperawatan pasien dirumah sesuai dengan kasusnya.

2.6. 1S5R8ASI PASI5'2.6.#. bserBasi kegawatan pasien dilakukan se"ara intensi= &leh d&kter dan

perawat sampai dengan pasien stabil klinis.2.6.+. Setelah dilakukan pemeriksaan dan tindakan &leh d&kter terhadap

pasien paling lambat dalam waktu 4 0am seak masuk rumah sakit

harus sudah dapat ditentukan: pasien ren"ana akan dirawat inap,dipulangkan atau diruuk ke Rumah Sakit lain.

RSIA Masmitra




)al* 6 dari 14


7/14


8/14


2.#+.(. Perawat Instalasi !awat Darurat minimal pendidikan D(Keperawatan dan telah mengikuti pelatihan: 17S,

2.#+.-. *raining akan di=asilitasi kepada tenaga paramedis &lehInstalasi Diklat

2.#(. M'I*RI'! DA' K5PA*$9A'

M&nit&ring kesesuaian pelaksanaan kebiakan iniakan dilakukan &lehpenanggung awab !P danK$P Instalasi !awat Darurat

. SOSIALISASI IMPLEMENTASI DAN PELATIHAN

S&sialisasi terhadap kebiakan ini harus sudah di lakukan sebelum pelatihandan implementasi

RSIA Masmitra




)al* ! dari 14


9/14


Lam&iran +ntuk ,PO

RSIA Masmitra




)al* " dari 14


10/14


RSIA Masmitra




)al* 1# dari 14


11/14


12/14


RSIA Masmitra




)al* 12 dari 14


13/14


R,IA A,ITRA'atimakmur - .ekasi Penilaian TRIAG/

!o 0orm:+GD : #$1$(

!o edi2al Re2ord : *************************************************** Tanggal :***************************"#*****!ama Pasien : *************************************************** 'am Pasien Datang : **********:****************3I.

Tanggal La4ir :*************************************************** 'am dilakukan Triage : **********:****************3I.'enis Kelamin : O Laki-laki O Perem&uan

AL/RGI

O .elum Diketa4ui

O 5a O Oat O akanan O LainnyaTy&e Alergy : O Ras4 O Gatal

O ,angat Gatal O ,ulit .erna6as O ata .erair

O .engkak O !yeri Perut O Kram O DiareRujukan Dari: ****************************************************************Di Antar Ole4: O Amulan2e O ,endiri O Keluarga O Polisi O **************Kelu4an +tama :

)amil : **********mgg G*** P*** A******

Riwayat Penyakit : O TidakAda

O D O )i&ertensi O Asma O ********************

Oat Rutin yg di inum : *******************************************************************************Dosis : *******************************************************************************0rekwensi : *******************************************************************************

TRIAGE EARLY WARNING S$%RE

)al 5ang Dinilai

,2oreoilitas O Da&at .erjalan O Dengan .antuan O .ran2ard1Immoilisasi0rekwensi !a6as : ***********71mnt ,&O" : *********8

Denyut !adi : ***********71mnt

Tekanan Dara4 : ***********mm)g

,u4u :

Kesadaran : O ,adar Penu4 O Reaksi t4& suara O Reaksi t4& !yeri O Tidak ada Res&on

Trauma O Ada O Tidak Ada

T/3,,kala !yeri : # $ " ( % 9 ; < = $#

Ringan ,edang .erat

GD,:*********** ..:*********kg

Katagori Triage O Red O Orange O 5ellow O Green O .lue >DOA?!ama Perawat yang melakukan Triage :

>***************************************?

Re assessment setia& (# menit > k4usus Triage Green ?$ 'am Ole4 : ******************************* Kesadaran:************** Katagori Triage:**************** Pinda4 ke .ed:*******

" 'am Ole4 : ******************************* Kesadaran:************** Katagori Triage:**************** Pinda4 ke .ed:*******

RSIA Masmitra




)al* 13 dari 14


14/14


Ditetapkan di 1 5 K A SIPada tanggal + 0anuari +#(

Direktur $tama,

Dr. !ardit& Sipan Sp.$

RSIA Masmitra

Kode Kendali Dokumen: POL-Pelayanan Instalasi Tanggal Revisi: Tidak Ada Tanggal im&lementasi:

Pelayanan Unit Gawat Darurat

Documents

Transcript of Pelayanan Unit Gawat Darurat