Pedoman Pelayanan Kamar Operasi (Ok)

PEDOMAN PELAYANAN KAMAR OPERASI (OK)

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Penggunaan anestesi, sedasi, dan intervensi bedah adalah proses yang umum dan kompleks di rumah sakit. Tindakan-tindakan ini membutuhkan asesmen pasien yang lengkap dan komprehensif, perencanaan asuhan yang terintegrasi, monitoring pasien yang berkesinambungan dan kriteria transfer untuk pelayanan berkelanjutan, rehabilitasi, akhirnya transfer maupun pemulangan (discharge).

Pelayanan bedah di Instalasi Kamar Operasi RS WARAS WIRIS harus terencana dan terdokumentasikan berdasarkan hasil assesmen. Karena tindakan pembedahan membawa risiko dengan tingkatan tinggi, maka penggunaannya haruslah direncanakan secara seksama. Asesmen pasien adalah dasar untuk memilih prosedur yang tepat. Assesmen memberikan informasi penting terhadap pemilihan prosedur yang tepat dan waktu yang optimal, terlaksananya prosedur secara yang aman, menginterpretasikan temuan dalam monitoring pasien. Pemilihan prosedur tergantung pada riwayat pasien, status fisik, dan data diagnostik termasuk risiko dan manfaat prosedur bagi pasien. Pemilihan prosedur mempertimbangkan informasi dari asesmen saat masuk rawat inap, tes diagnostik, dan sumber lain yang tersedia.

Proses asesmen dapat dijalankan dalam kerangka waktu yang lebih singkat bilamana pasien secara darurat membutuhkan pembedahan. Hal lain yang perlu diperhatikan adalah edukasi dan diskusi dengan pasien dan keluarganya atau orang yang berwenang membuat keputusan bagi pasien. Pasien dan keluarga atau para pembuat keputusan menerima informasi yang adekuat untuk berpartisipasi dalam keputusan pemberian pelayanan dan memberikan persetujuan (informed consent) yang berisi risiko dari prosedur yang direncanakan, manfaat prosedur yang direncanakan, komplikasi yang potensial terjadi, alternatif tindakan pembedahan dan nonbedah yang tersedia untuk merawat.

B. Ruang Lingkup

Ruang Lingkup Pelayanan Kamar Operasi adalah Pelayanan Operasi yang di laksanakan di Instalasi Kamar Bedah Rumah SAkit .

C. Batasan Operasional

1. Bedah

Pembedahan merupakan cabang dari ilmu medis yang ikut berperan terhadap kesembuhan dari luka atau penyakit melalui prosedur manual atau melalui operasi dengan tangan. Hal ini memiliki sinonim yang sama dengan kata Chirurgia (dibaca: KI-RUR-JIA). Dalam bahasa Yunani Cheir artinya tangan; dan ergon artinya kerja.

Bedah atau operasi merupakan tindakan pembedahan cara dokter untuk mengobati kondisi yang sulit atau tidak mungkin disembuhkan hanya dengan obat-obatan sederhana (Potter, 2006)

Perkembangan baru juga terjadi pada pengaturan tempat untuk dilaksanakan prosedur operasi. Bedah sehari (ambulatory surgery), kadangkala disebut pembedahan tanpa rawat inap (outpatient surgery) atau pembedahan sehari (one-day surgery).

2. Jenis Pembedahan

A. Bedah Minor

Bedah minor merupakan pembedahan dimana secara relatif dilakukan secara sederhana, tidak memiliki risiko terhadap nyawa pasien dan tidak memerlukan bantuan asisten untuk melakukannya, seperti: membuka abses superficial, pembersihan luka, inokulasi, superfisial neuroktomi dan tenotomi

B. Bedah Mayor

Bedah mayor merupakan pembedahan dimana secara relatif lebih sulit untuk dilakukan daripada pembedahan minor, membutuhkan waktu, melibatkan risiko terhadap nyawa pasien, dan memerlukan bantuan asisten, seperti: bedah caesar, mammektomi, bedah torak, bedah otak.

C. Bedah Antiseptik

Bedah antiseptik merupakan pembedahan yang berhubungan terhadap penggunaan agen antiseptik untuk mengontrol kontaminasi bakterial.

D. Bedah konservatif

Bedah konservatif merupakan pembedahan dimana dilakukan berbagai cara untuk melakukan perbaikan terhadap bagian tubuh yang diasumsikan tidak dapat mengalami perbaikan, daripada melakukan amputasi, seperti: koreksi dan imobilisasi dari fraktur pada kaki daripada melakukan amputasi terhadap kaki.

E. Bedah Radikal

Bedah radikal merupakan pembedahan dimana akar penyebab atau sumber dari penyakit tersebut dibuang, seperti: pembedahan radikal untuk neoplasma, pembedahan radikal untuk hernia.

F. Pembedahan Rekonstruktif

Pembedahan rekonstruktif merupakan pembedahan yang dilakukan untuk melakukan koreksi terhadap pembedahan yang telah dilakukan pada deformitas atau malformasi, seperti: pembedahan terhadap langit-langit mulut yang terbelah, tendon yang mengalami kontraksi.

G. Bedah Plastik

Bedah plastik merupakan pembedahan dimana dilakukan untuk memperbaiki defek atau deformitas, baik dengan jaringan setempat atau dengan transfer jaringan dari bagian tubuh lainnya.

3. Sifat Operasi:

A. Bedah Elektif

Bedah elektif merupakan pembedahan dimana dapat dilakukan penundaan tanpa membahayakan nyawa pasien.

B. Bedah Emergensi

Bedah emergensi merupakan pembedahan yang dilakukan dalam keadaan sangat mendadak untuk menghindari komplikasi lanjut dari proses penyakit atau untuk menyelamatkan jiwa pasien.

D. Landasan Hukum

Penyelenggaraan pelayanan Instalasi Kamar Operasi Rumah Sakit WARAS WIRIS sesuai dengan:

1. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.

2. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.

3. Standar, Pedoman dan Pernyataan, Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Reanimasi Indonesia (IDSAI) Jaya tahun 2003.

4. Pedoman Kerja Perawat Kamar Operasi, Departemen Kesehatan Republik Indonesia tahun 1993.

5. Surat Keputusan Yayasan Rumah Sakit WARAS WIRIS Kota .. No. 189/060/Y-WW/VIII/2010 tentang Struktur Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit WARAS WIRIS Kota

BAB II STANDAR KETENAGAAN

A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia

1. Kualifikasi Tenaga Di Instalasi Kamar Operasi Rumah Sakit WARAS WIRIS

Dokter Bedah Instalasi kamar Operasi menggunakan jasa Pelayanan dokter tamu (dokter spesialis bedah)

2. Kualifikasi Tenaga Perawat Instalasi Kamar Operasi RS WARAS WIRIS

Perawat instalasi kamar Operasi memiliki: sertifikat Penanggulangan Penderita Gawat Darurat (PPGD), Basic Cardiac Life Support (BCLS).

Mempunyai sertifikat Pelatihan dasar instrumen.

Perawat Ruang Pulih Sadar memiliki sertifikat Penanggulangan Penderita Gawat Darurat (PPGD) dan Basic Cardiac Life Support (BCLS)

B. Distribusi Ketenagaan

Dalam pelayanan bedah perlu menyediakan sumber daya manusia yang kompeten, cekatan dan mempunyai kemampuan sesuai dengan perkembangan teknologi sehingga dapat memberikan pelayanan yang optimal, efektif, dan efisien. Atas dasar tersebut di atas, maka perlu kiranya menyediakan, mempersiapkan dan mendayagunakan sumber-sumber yang ada. Untuk menunjang pelayanan bedah di instalasi kamar operasi, maka dibutuhkan tenaga dokter, perawat yang mempunyai pengalaman, keterampilan dan pengetahuan yang sesuai.

C. Pengaturan Dinas

Pengaturan jaga atau jadwal dinas adalah pengaturan tugas pelayanan bagi perawat untuk melaksanakan tugas pelayanan di instalasi kamar operasi sehingga semua kegiatan pelayanan bedah dapat terkoordinir dengan baik. Pengaturan dinas dibuat 4 shift dalam 24 jam yaitu:

Dinas Pagi Jam 07.00 sampai dengan Jam 14.00.

Dinas Pagi Jam 10.00 sampai dengan Jam 17.00

Dinas Sore Jam 14.00 sampai dengan Jam 21.00.

Dinas Malam Jam 21.00 sampai dengan Jam 07.00.

On Call Jam 21.00 sampai dengan 07.00

BAB III STANDAR FASILITAS

A. Denah Ruangan

B. Standar Fasilitas

Pembatasan :

1. Zona 1

Pakaian dari luar Instalasi Kamar Operasi boleh dipakai.

2. Zona 2

Pakaian luar Instalasi Kamar Operasi masih boleh dipakai.

3. Zona 3

Petugas Instalasi Kamar Operasi wajib menggunakan pakaian khusus

4. Zona 4

Tim Instalasi Kamar Operasi wajib memakai jas operasi.

Prinsip-prinsip fasilitas yang harus dipenuhi di kamar operasi antara lain:

a. Pembagian Daerah-daerah di Kamar Operasi

1. Daerah Bebas

Daerah bebas merupakan daerah dimana pengunjung tidak diizinkan masuk, dan petugas harus melepaskan alas kaki.

2. Daerah Bersih

a. Koridor transfer pasien

b. Kamar ganti Pakaian dokter

c. Kamar ganti Perawat

d. Kamar persiapan dan pemulihan pasien

3. Area Semirestriktik (koridor)

Area semirestriktik adalah daerah dimana pengunjung dan petugas harus melepaskan alas kaki.

4. Area restriktik (kamar operasi dan koridor kamar operasi)

Area restriktik adalah daerah dimana pengunjung tidak diizinkan masuk, petugas harus memakai perlengkapan khusus (topi, masker, alas kaki, pakaian khusus), harus ganti pakaian, tidak boleh rangkap.

b. Pembagian Daerah di Sekitar Kamar Operasi

1. Daerah Publik

Daerah yang boleh dimasuki oleh semua orang tanpa syarat khusus. Misalnya: kamar tunggu kamar operasi.

2. Daerah Semi Publik

Daerah yang bisa dimasuki oleh orang-orang tertentu saja, yaitu petugas. Pada daerah ini biasanya diberi tulisan DILARANG MASUK SELAIN PETUGAS dan sudah ada pembatasan tentang jenis pakaian yang dikenakan oleh petugas (pakaian khusus kamar operasi) serta penggunaan alas kaki khusus di dalam.

3. Daerah Aseptik

Daerah aseptik merupakan daerah kamar bedah sendiri yang hanya bisa dimasuki oleh orang yang langsung ada hubungan dengan kegiatan pembedahan, umumnya daerah yang harus dijaga kesucihamaannya. Daerah aseptik dibagi menjadi 3 bagian, yaitu:

Daerah aseptik 0, yaitu lapangan operasi, daerah tempat dilakukannya pembedahan.

Daerah aseptik 1, yaitu daerah memakai gaun operasi, tempat duk atau kain steril, tempat instrumen dan tempat perawat instrumen mengatur dan mempersiapkan alat.

Daerah aseptik 2, yaitu tempat mencuci tangan, koridor penderita masuk.

c. Bagian-bagian Kamar Operasi

Kamar operasi terdiri dari beberapa ruang, baik itu di dalam kamar operasi maupun di lingkungan kamar operasi:

1. Ruang Penerimaan Pasien

Ruang Penerimaan Pasien adalah ruang serah terima pre operasi Instalasi Kamar Operasi yang dilengkapi dengan brankar, lemari tempat pakaian Instalasi Kamar Operasi bagi pasien yang akan menjalani operasi, dilengkapi ruang ganti pasien One Day Care (ODC), lemari terkunci untuk penyimpanan pakaian dan barang berharga milik pasien.

2. Ruang Induksi dan Premedikasi

Ruang induksi dan premedikasi adalah ruang dimana pasien dari ruang penerimaan dibawa ke ruang induksi untuk dilakukan premedikasi, tersedia oksigen sentral.

3. Ruang Operasi I

Ruang operasi I dilengkapi meja operasi (datar, head up-head down, tilt kiri-kanan, duduk atau setengah duduk, V atau V terbalik) secara manual. Ruang operasi I dilengkapi lampu operasi yang mampu menerangi bagian-bagian operasi, menggunakan oksigen sentral, suction sentral, mesin anestesi, monitor pasien, tersedianya alat kesehatan dan obat-obatan dan jenis cairan yang bisa memenuhi kebutuhan operasi, yang tersedia dalam troli. Kamar Operasi I digunakan untuk operasi biasa.

4. Ruang Operasi II

Ruang operasi II dilengkapi meja operasi (datar, head up-head down, tilt kiri-kanan, duduk atau setengah duduk, V atau V terbalik) secara manual. Ruang Operasi II dilengkapi dengan lampu operasi yang mampu menerangi bagian-bagian operasi. Mesin anestesi dilengkapi dengan tabung penampung gas anestesi (merek Penlon), monitor EKG yang bisa terlihat tekanan darah, rekaman jantung, nadi, saturasi oksigen, AC sentral, Suction, oksigen sentral, alat kauter (Alsa bisa dipakai untuk TUR, bisa dipakai untuk Bifolar), tersedianya alat kesehatan dan obat-obatan, dan jenis cairan yang bisa memenuhi kebutuhan operasi, yang tersedia dalam troli.

5. Ruang Operasi III

Ruang operasi III digunakan untuk operasi yang bersifat bersih, yang dilengkapi dengan meja operasi yang bisa dimodifikasi beberapa posisi (datar, head up-head down, tilt kiri-kanan, duduk) secara manual. Ruang Operasi III dilengkapi lampu operasi yang mampu menerangi bagian-bagian operasi.Dilengkapi dengan mesin anestesi, monitor ECG yang bisa terlihat tekanan darah, rekaman jantung, nadi, saturasi oksigen, AC sentral, oksigen sentral, suction sentral, alat kauter, tersedianya alat kesehatan dan obat-obatan, dan jenis cairan yang bisa memenuhi kebutuhan operasi, yang tersedia dalam troli.

6. Ruang Operasi IV

Ruang operasi IV digunakan untuk operasi yang bersifat bersih, yang dilengkapi dengan meja operasi yang bisa dimodifikasi beberapa posisi (datar, head up-head down, tilt kiri-kanan, duduk) secara manual.

Ruang operasi IV dilapisi dengan Pb yang berguna untuk mengurangi radiasi (khusus penggunaan CArm), dilengkapi lampu operasi yang mampu menerangi bagian- bagian operasi, mesin anestesi, monitor EKG yang bisa terlihat tekanan darah, rekaman jantung, nadi, saturasi oksigen, AC sentral, oksigen sentral, suction sentral alat kauter, tersedianya alat kesehatan dan obat-obatan, dan jenis cairan yang bisa memenuhi kebutuhan operasi, yang tersedia dalam troli.

7. Ruang Operasi V

Ruang operasi V digunakan untuk operasi yang bersifat bersih, yang dilengkapi dengan meja operasi yang bisa dimodifikasi beberapa posisi (datar, head up-head down, tilt kiri-kanan, duduk) menggunakan alat remote, meja operasi bisa dimodifikasi dengan traksi ortopedi. Ruang Operasi V dilapisi dengan Pb yang berguna untuk mengurangi radiasi (khusus penggunaan CArm), dilengkapi lampu operasi yang mampu menerangi bagian-bagian operasi, mesin anestesi, monitor EKG yang bisa terlihat tekanan darah, rekaman jantung, nadi, saturasi oksigen, AC sentral, oksigen sentral, suction sentral, alat kauter, alat kesehatan dan obat-obatan, dan jenis cairan yang bisa memenuhi kebutuhan operasi, yang tersedia dalam troli, monitor untuk bisa melihat tindakan operasi di ruang istirahat dokter.

8. Ruang Penyimpan Alat Steril

a. Lemari linen dan instrumen steril

Tersedia lemari untuk penyimpanan alat instrumen dan linen sudah steril terbungkus yang siap pakai disimpan di lemari masing-masing.

b. Lemari linen non steril

Tersedia juga lemari untuk penyimpanan linen biasa, seperti baju petugas instalasi kamar operasi, stik laken, selimut dan untuk kebutuhan linen lainnya.

9. Ruang Penyimpanan Alat Kesehatan

Tersedia lemari untuk penyimpanan alat kesehatan, sesuai jumlah inventaris.

10. Ruang Penyimpanan Obat dan Alat Anestesi

Tersedia lemari untuk menyimpan obat dan alat kesehatan anestesi yang terkunci, kulkas untuk menyimpan obat yang memerlukan suhu tertentu.

11. Ruang Sadar Pulih atau Recovery Room

Ruang sadar pulih adalah ruang dimana pasien setelah operasi dibawa ke ruang sadar pulih untuk diobservasi sekitar 2 jam. Ruang sadar pulih dilengkapi dengan 6 buah tempat tidur (standar dengan hek pengaman), oksigen sentral, suction sentral, monitor pasien 6 set, persediaan cairan infus, meja tulis, dan alat-alat untuk keperluan administrasi. Di ruang sadar pulih terdapat sebuah komputer untuk urusan administrasi. Di ruang ini juga tersediaspool hoek, toilet. Di ruang sadar pulih ini serah terima pasien dari instalasi kamar operasi dengan perawat ruang inap (pasien kembali ke ruangan).

12. Ruang Pertemuan

Ruang pertemuan ini digunakan untuk pertemuan. Di ruang ini tersedia meja, kursi dan dilengkapi dengan gambar kerangka anatomi tulang manusia, lemari buku untuk menyimpan buku-buku.

13. Ruang Istirahat

Tersedia tempat tidur atau istirahat

14. Ruang Makan

Ruang ini digunakan untuk ruang santai sekalian ruang makan, dilengkapi dengan kursi meja makan, sofa, televisi, kulkas, dispenser, lemari untuk menyimpan alat-alat makan, dan lainnya.

15. Ruang Ganti Wanita

Ruang ini digunakan khusus untuk wanita ganti pakaian, dengan pakaian instalasi kamar operasi. Di ruang ini terdapat lemari pakaian gantung, lemari pakaian dan persediaan pakaian bersih instalasi kamar operasi, dan loker yang terkunci.

16. Ruang Ganti Pria

Ruang ini digunakan khusus untuk pria ganti pakaian. Di ruang ini terdapat lemari pakaian gantung, lemari tempat penyimpanan pakaian bersih instalasi kamar operasi dan loker yang terkunci.

17. Kamar Mandi

Tersedia Shower untuk mandi, closet duduk.

18. Ruang Kepala Instalasi Kamar Operasi

Tersedia kursi meja, lemari kecil.

19. Ruang Kepala Urusan Pelayanan Perawatan

Tersedia kursi meja, ada lemari untuk penyimpanan dokumen atau arsip-arsip, buku.

d. Instrumen

Tabel 3.1 Daftar Instrumen Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah Keterangan

1 Set Dasar I 1 Set Bisa dipakai untuk operasi laparotomi, dan sectio caesar, apendiktomi.

2 Set Dasar II 1 Set Bisa dipakai untuk operasi laparotomy, sectio caesar, apendiktomi.

3 Set Dasar III 1 Set Bisa dipakai untuk operasi laparotomi, sectio caesar, apendiktomi.

4 Set Dasar IV 1 Set Bisa dipakai untuk operasi laparatomi, sectio caesar, apendiktomi.

5 Set Dasar V 1 Set Bisa dipakai untuk operasi laparatomi, sectio caesar, Apendiktomi.

6 Set Dasar VI 1 Set Bisa dipakai untuk operasi laparotomi, sectio caesar, Apendiktomi.

7 Set Kecil (Ekstirpasi) 2 Set Bisa dipakai untuk operasi kecil.

8 Set Hernia Anak 1 Set

9 Set Hernia Dewasa 1 Set

10 Set Ortopedi 1 Set

11 Set Struma 1 Set

12 Set Tonsilektomi 1 Set

13 Set Pediatri I 1 Set

14 Set Pediatri II 1 Set

15 Set Plastik I 1 Set

16 Set Plastik II 1 Set

17 Set Trepanasi 1 Set

18 Set Onkologi 1 Set

19 Set Neurologi 1 Set

20 Set Kuretase 1 Set

21 Set Gall Blass atau Ginjal 2 Set

22 Set Sectio Caesaria 4 Set

23 Reseksi Usus Anak 1 Set

24 Reseksi Usus Dewasa 2 Set

25 Set Histerektomi 2 Set

26 Set Tambahan 1 Set

27 Set Spinal 16 Set

28 Set Mangkok Operasi 15 Set

29 Set Bangkok Sikat 6 Set

30 Set Kocker 1 Set

31 Set Vena Seksi 1 Set

32 Liposuction 1 Set

33 Buka Gip 1 Set

Tabel 3.2 Daftar Instrumen Set Dasar I Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Hak Tumpul Kecil 2

2 Hak Tumpul Besar 2

3 Hak Tajam 2

4 Gunting Benang Lancip 1

5 Gunting Benang Tumpul 1

6 Gunting Kasar 1

7 Metzemburm 1

8 Handvad Mes No 3 1


10 Kocker Bengkok 16 Cm 6

11 Kocker Lurus 2

12 Desinfeksi Klem 1

13 Klem 18 cm atau Klem Appendik 1

14 Doek Klem 5

15 Masquito Bengkok 12 cm 2

16 Masquito Luruus 12 cm 2

17 Naldvoeder 3

18 Onder Bending Klen 1

19 Pean Bengkok 16 cm 6

20 Peritonium Klem 4

21 Pincet Anatomis Panjang 3

22 Pincet Anatomis Pendek 3

23 Pincet Siregis Panjang 2

24 Pincet Siregis Pendek 2

25 Still Depper 2

26 Tong Spatel 1

27 Ujung Suction 1

28 Back Kock 1

29 Sonde Beralur 1

30 Sonde Wire 1

31 Masquito panjang 21 cm 1

32 Elis Klem 1

Jumlah Instrumen 64

Tabel 3.3 Daftar Instrumen Set Dasar II Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Hak Tajam 2

2 Back Kock 1

3 Doek Klem 5



6 Gunting Kasar 1

7 Metzemburm 1

8 Handvadmes No 3 1

9 Handvadmes No 4 1


11 Kocker Lurus 2



14 Langen Back Kecil 2

15 Langen Back Sedang 2


17 Masquito Lurus 12 cm 2

18 Onderbending Klen 1







25 Still Depper 2

26 Ujung Suction 1

27 Masquito Panjang 21 cm 1

28 Elis Klem 1

29 Sonde Beralur 1

30 Sonde Wire 1

31 Naldvoeder 3

32 Gunting Jaringan 1

Jumlah Instrumen 63

Tabel 3.4 Daftar Instrumen Set Dasar III Khusus Ortopedi Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Hak Tajam Sedang 2

2 Hak Tajam Besar 1

3 Doek Klem 5



6 Gunting Kasar 1

7 Metzemburm 20 Cm 1

8 Handvadmes No 3 1

9 Handvadmes No 4 1


11 Kocker Lurus 2




15 Masquito Bengkok 12 Cm 2

16 Masquito Lurus 12 Cm 2

17 Onderbending Klen 1






23 Still Depper 2

26 Ujung Suction 1


26 Langen Back Ukuran 2 cm 2

27 Tong Spatel 1

28 Naldvoeder 3

Jumlah Instrumen 53

Tabel 3.5 Daftar Instrumen Set Dasar IV Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah


2 Hak Tumpul Sedang 2

3 Hak Tajam 2



6 Metzemburm 20 Cm 1

7 Gunting Kasar 19 Cm 1

8 Handvadmes No 3 1

9 Handvadmes No 4 1


11 Klem 18 cm atau Appendik 1

12 Klem Bengkok 16 cm 6



15 Kocker Bengkok 16 cm 6

16 Kocker Lurus 16 cm 2





21 KropcSonde 1

22 Ujung Suction 1


24 Doek Klem 5

25 Back Kock 1

26 Naldvoeder 20 cm 1



29 Klem Lurus atau Onderbending 1


31 Still Depper 2

32 Elis Klem 19 cm 1

Jumlah Instrumen 62

Tabel 3.6 Daftar Instrumen Set Dasar V Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah



3 Hak Tajam 2



6 Gunting Kasar 1

7 Metzemburm 20 cm 1

8 Klem Appendik 1

9 Onderbending Klem 1

10 Handvadmes No 3 1












22 Doek Klem 5

23 Ujung Suction 1

24 Still Depper 2

25 Elis Klem 1


27 Naldvoeder 18 cm biasa 2


29 Back Kock 21 cm 1


31 Back Kock 21 cm 1

Jumlah Instrumen 60

Tabel 3.7 Daftar Instrumen Set Dasar VI Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah



3 Hak Tajam 2



6 Gunting Kasar 1


8 Klem Musqito 20 cm 1

9 Onderbending Klem 16 cm 1













22 Doek Klem 5

23 Ujung Suction 1

24 Still Depper 20 cm 2

25 Elis Klem 1




29 Hak Ginjal 2

Jumlah Instrumen 60

Tabel 3.8 Daftar Instrumen Set Struma Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Hak Tumpul atau Langen Back 2

2 Hak Tajam 2

3 Desinfeksi Klem 1





8 Doek Klem 5






14 Huid Hak atau Hak Kulit 1



17 Pean Lurus 20 cm 4

18 Pincet Anatomis 3

19 Pincet Abzon Anatomis 1

20 Pincet Siregis 2

21 Pincet Siregis Adson 1


23 Naldvoeder 2

24 Elis Klem 20 cm 1

25 Kocker 16 cm 2

26 Kocker Lurus atau Still Depper 2

Jumlah Instrumen 64

Tabel 3.9 Daftar Instrumen Set Hernia Anak Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah


2 Still Depper atau Kocker Lurus 16 Cm 2




6 Gunting Kasar 1

7 Metzemburm 1

8 Doek Klem 5


10 Masquito Lurus 3

11 Masquito Bengkok 1

12 Pinset Anatomi Panjang 1

13 Pinset Anatomi Pendek 2

14 Pinset Ciregis Pendek 2


16 Naldvoder 2

17 Onderbending 1

18 Krop Sonde 1

Jumlah Instrumen 37

Tabel 3.10 Daftar Instrumen Set Hernia Dewasa Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah


2 Still Depper atau Kocker 16 cm 2



5 Krop Sonde 1

6 Gunting Kasar 1

7 Metzemburm 1

8 Doek Klem 5


10 Masquito Lurus 12 Cm 3


12 Pinset Anatomi Panjang 1

13 Pinset Anatomi Pendek 2

14 Pinset Siregis Pendek 2

15 Pean Bengkok 16 Cm 2

16 Naldvoder 2

17 Onderbending 1



20 Desinfektan Klem 1

Jumlah Instrumen 40

Tabel 3.11 Daftar Instrumen Set Kecil I Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Desinfeksi Klem 1

2 Dok Klem 5

3 Elis Klem 1



6 Gunting Jaring An Kasar 1

7 Metzemburm 1

8 Hak Tajam Gigi 3 2



11 Klem 16 cm atau circumsisi 2

12 Klem 20 cm atau Klem App 1





17 Naldvoder 12 cm 1



20 Pinset Ciregis Pendek 2

21 S Hak 2


23 Kerokan 3

24 Set Jarum 1

Jumlah Instrumen 43

Tabel 3.12 Daftar Instrumen Set Kecil II Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Desinfeksi Klem 1

2 Dok Klem

3 Elis Klem 16 Cm 1

4 Gunting Benang Bengkok 13 cm 1





9 Handvad Mes No.3 1

10 Pean Lurus 15 Cm atau Onder 1






16 Pincet Anatomis 14 cm 2

17 Pincet Anatomis Adzon 2

18 Pinset Ciregis 14 cm 2

19 Pinset Ciregis Adzon 2

20 Kerokan 2

21 S Hak 2


23 Naldvoder Besar 1

24 Gunting Benang Lurus 1

Jumlah Instrumen 43

Tabel 3.13 Daftar Instrumen Set Pediatrik Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Pincet Anatomis 3

2 Pincet Siregis 2

3 Masquito Bengkok Kecil atau Micro 12

4 Masquito Lurus 6

5 Kocker Bengkok Kecil 10

6 Naldvoeder 2

7 Rhino Klem Sinus 1

8 Gunting Benang Lurus 1

9 Gunting Benang Bengkok 1

10 Metzemboum 1

Jumlah Instrumen 39

Tabel 3.14 Daftar Instrumen Set Plastik I Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Pincet Anatomis Adzon 16 cm 2

2 Pincet Siregis 12 cm 1

3 Pincet Siregis 11 cm 3

4 Naldvoeder Bengkok 1

5 Naldvoder Ayu 19 Cm 1

6 Gunting Benang Lurus 13 Cm 2


8 Gunting Benang Bengkok 12 Cm 2


10 Metzemboum Lurus 19,5 Cm 1

11 Metzemboum Lurus 16,5 Cm 1

12 Metzemboum Bengkok 16 Cm 1

13 Metzemboum Lurus 19 Cm 1

14 Pincet Anatomis Biasa 11 Cm 4


Jumlah Instrumen 24

Tabel 3.15 Daftar Instrumen Set Plastik II Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Hak Tajam Gigi Satu 1


3 Gunting Supercut Hitam 1

4 Gunting Iris 1

5 Gunting Lurus 1

6 Gunting Nelson atau Tumpul 1

7 Gunting Af Heacting 1

8 Gunting Benang Ii Cm 2

9 Gunting lancip 11 Cm 1

10 Gunting Lancip 9 Cm 1

11 Gunting Metzemboum Ayu 1

12 Pincet Adzon Anatomis 2

13 Pinset Adzon Siegis 2

14 Naldvoeder Ayu 1

15 Pincet Adson Gigi 1 1

Jumlah Instrumen 18

Tabel 3.16 Daftar Instrumen Set Plastik III Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Huid Hak 14 cm 1

2 Naddvoeder 16 cm 1

3 Naddvoeder 14 cm 1

4 Desinfectan Klem 20 cm 1

5 Metzemboum 16 cm (hitam kuning) 1

6 Gunting Benang Lurus 14 cm 1


8 Gunting Benang Bengkok 12 cm (tumpul) 1

9 Gunting Aff Jahitan 10 cm 2

10 Pinset Adzon Siegis 14 cm 2

11 Pincet Adzon Anatomis 14 cm 2



14 Huid Hak 14 cm 1

15 Nadvoeder 16 cm 1

Jumlah Instrumen 18

Tabel 3.17 Daftar Instrumen Set ATE atau TE Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Mouth Spider Otomatis 1

2 Alat Penekan Lidah 4

3 Pembuka Mulut atau Mouthgek 2

4 Sinar Tonsil 1

5 Tong Spatel 1

6 Naldvoeder 1

7 Tampon Tang 1

8 Tonsil Klem 1

9 Spit Mes 1

10 Speculum Hidung 2

11 Sluder Dengan 3 Blade 1

12 Kerok Adenoig No.1 1

13 Kerok Adenoid No.3 1

14 Kerok Adenoid No.4 1

15 Pincet Bayonet 2

16 Klem 45 2


18 Gunting Benang 20 cm 1


20 Doek Klem 1

21 Canule Suction 1

Jumlah Instrumen 32

Tabel 3.18 Daftar Instrumen Set Onkologi Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Doek Klem 5

2 Gunting Laxer Baby 10 Cm 2

3 Metzemboum Kilner 12 Cm 1



6 Gunting Standar 14 Cm 1

7 Hak Double atau Sen Miller 2

8 Hak Gigi 2 Tumpul 2

9 Hak Kuping 2

10 Hak Model L 2

11 Langen Back Mini 2

12 Handvadmes No.4 1

13 Handvadmes No.3 1




17 Kocker Lurus 6

18 Sonde 1


20 Masquito Panjang 20 Cm 1

21 Naldvoder Ayu 2

22 Naldvoeder Biasa 2

23 Pincet Anatomi Adzon 2

24 Pincet Anatomi Biasa 2

25 Pincet Ciregis Adson 2

26 Pincet Ciregis Biasa 2

27 Knop 1

Jumlah Instrumen 63

Tabel 3.19 Daftar Instrumen Set Trepanasi Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Bor Tangan 1

2 Mata Boor 2

3 Knabel Bengkok / Knabel Lurus 1/1

4 Spatel Otak Kecil 1

5 Spatel Otak Sedang 1

6 Spatel Otak Besar 1



9 Kikir 1

10 Desektor Bengkok 2

11 Desektor Lurus 2

12 Sloop Sonde Bengkok 1

13 Hoklet Yasargil atau Pengait Kulit Kepala 1

14 Pengait Gligisaw 2

15 Konduktor 2

16 Pincet Adzon Ciregis 2

17 Pengaris Stenlis 1

18 Canule Suction 2

18 Sutura 1

20 Dandy Klem 6

21 Doek Klem 6

Jumlah Instrumen 40

Tabel 3.20 Daftar Instrumen Set Ortopedi Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Hammer Kecil 1

2 Hamer Besar 1

3 Double Retrakor Besar 2

4 Doubel Retraktor Kecil 1

5 Ske Math 1

6 Raspatorium Kecil 1

7 Raspatorium Besar 1

8 Cobra Kecil 1

9 Kobra Besar 2

10 Knabel Kecil 1

11 Knabel Sedang 1

12 Knabel Besar 1

13 Pemotong Wire (Wire Cutting) K 1

14 Pemotong Wire (Wire Cutting) B 1

15 Set Wire 1

16 Poin Center Reduction Clam atau Duk Klem 2

17 Verbugge Besar 2

18 Lewin Bone Holding Klem 1

19 Kikir 1


21 Screw Driver (Obeng Blimbing) 1

22 Screw Driver Besar 1

23 Bone Curretang atau Kerokan 5

24 Tang Besar 1

25 Tang Kecil 1

26 Tang Cucu 1

27 Tatah 4

28 Gligisaw Holding 2

29 Respat Pacul 1

30 Drepper Kecil 1

31 Drepper Besar 1

32 Elevator Kecil 2

33 Elevator Sedang 2

34 Elevator Besar 3

35 Hak Gigi Satu Tajam 3

Jumlah Instrumen 47

Tabel 3.21 Daftar Instrumen Neurologi Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Gelfi Sedang 2

2 Adzon Besar 1

3 Adzon Sedang 2

4 Bone Cutting Lurus 2

5 Bone Cutting Bengkok 1

6 Rongeus Kecil Ayu 2

7 Rongeus Besar 2

8 Rongeuus Kecil Biasa 1

9 Hernia Tang Bengkok Atas 1

10 Hernia Tang Bengkok Bawah 1

11 Hernia Tang Kecil Panjang 1

12 Hernia Ang Kecil Pendek 1

13 Hak Saraf Kecil 1

14 Hak Saraf Sedang 2

15 Bone Curet 1

16 Kop Besar 1

17 Kop Kecil 1

18 Knabel Besar 1

19 Knabel Kecil 1

Jumlah Instrumen 25

Tabel 3.22 Daftar Instrumen Set Kuretase Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Biopsi Tang 1

2 Busi No 4 1

3 Busi No 5 2

4 Busi No 6 1

5 Busi No 7 1

6 Busi No 8 2

7 Busi No 9 2

8 Busi No 10 1

9 Busi No 11 1

10 Busi No 12 1

11 Busi No 13 1

12 Busi No16 1

13 Busi No 17 1

14 Busi No 21 1

15 Cateter Logam 1

16 Cucing 1

17 Curet Mmes No 1 1






23 Doek Klem 2

24 Kogel Tang 2

25 Mikro Curet 1


27 Sonde Uterus 1

28 Speculum Vagina Panjang 2

29 Speculum Vagina Pendek 2

30 Tampon Tang 1

31 Tang Abortus 1

Jumlah Instrumen 45

Tabel 3.23 Daftar Instrumen Set Gall Blass Lama (I) Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Timan Kecil 1

2 Timan Sedang 1

3 Timan Besar 1

4 Speder atau Pembuka Luka 1

5 Ring Klem 1

6 Klem 90 Pendek 1

7 Klem 90 Pendek 1

8 Klem 45 Panjang 1

9 Elis Klem 17 Cm 1

10 Steen Tang 2

Jumlah Instrumen 11

Tabel 3.24 Daftar Instrumen Set Gall Blass Baru (II) Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Sweet Hak 2

2 Sonde (No 2 sampai dengan 11 ) 10

Jumlah Instrumen 12

Tabel 3.25 Daftar Instrumen Set Histerektomi I Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Pean Bengkok Putih 20 Cm 6

2 Pean Bengkok Hitam 20 Cm 1

3 Pean Lurus Hitam 20 Cm 1


5 Kocker Lurus 20 Cm 3

6 Klem Histerektomi 2

7 Mouse 1

8 Kogel Tang 1

9 Ricaksion Panjang 1

Jumlah Instrumen 19

Tabel 3.26 Daftar Instrumen Set Histerektomi II Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Pean Bengkok Putih 20 Cm 5

2 Pean Bengkok Hitam 20 Cm 1

3 Pean Lurus Hitam 20 Cm 1



6 Klem Histerektomi 2

7 Mouse 1

8 Kogel Tang 1


Jumlah Instrumen 21

Tabel 3.27 Daftar Instrumen Set SC (I, II, III, IV) Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Ring Klem 4

2 Hak Besar 1

3 Ricaksion Pendek 1

Jumlah Instrumen 6

Tabel 3.28 Daftar Instrumen Set Reseksi Usus (I, II) Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Hak Ricaksion Panjang 1

2 Hak Ricaksion Pendek 1

3 Klem Usus Bengkok 2

4 Klem Usus Lurus 2

5 Klem Kuat 2

Jumlah Instrumen 8

Tabel 3.29 Daftar Instrumen Set Reseksi Usus Anak Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Sperder 1

2 Klem Usus 2

3 Ricaksion Kecil 3

Jumlah Instrumen 18

Tabel 3.30 Daftar Instrumen Set Trakeostomi Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Hak Model 2

2 S Hak 2

3 Hak Kuping 1



6 Hak Tumpul Gigi 2 2

7 Hak Tajam Gigi Satu 4

8 Hak Tumpul Gigi Satu 2

9 Canule Tracheostomi dari Besi 2

Jumlah Instrumen 20

Tabel 3.31 Daftar Instrumen Set Vena Seksi Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah



3 Pincet Ciregis Biasa 10 Cm 3


5 Pincet Anatomis 900 12 Cm 1

6 Musquito Bengkok 12 Cm 1

7 Pean Bengkok 13 Cm 2

8 Pean Lurus 13 Cm 1

9 Handvad Mess No 3 1

10 Najdvoeder 18 Cm 1

11 Onderbending 16 Cm 1

12 Doek Klem 1

13 Jarum Pungsi No 1 2

Jumlah Instrumen 19

Tabel 3.32 Daftar Instrumen Set Tambahan Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah


2 Ricaksion Pendek 1

3 Langen Back Sedang 3

4 Handvad Mes Kuning No 4 1

5 Handvadmes Putih No.4 1

6 Handvad Mes No.3 Panjang 1

7 Sendok Kecil 1

8 Huid Hak 1

9 Trocat 1

10 Mioma Boor 1

11 Stain Sky 1

12 Canule Suction 1


14 Ringklem Panjang 2

15 Ringklem Pendek 2

16 Naldvoeder 26 Cm 2

17 Naldvoeder Ayu 25 Cm 1

18 Naldvoeder 21 Cm 1

19 Onderbending 1

20 Pincet Anatomis Ayu 25 Cm 2

21 Pinset Anatomis 21 Cm 1

22 Pincet Anatomis 16 Cm 3

23 Pinset Siregis 20 Cm 1

24 Pinset Siregis 16 Cm 1

25 Pean Bengkok 20 Cm Hitam 2

26 Pean Bengkok 20 Cm Putih 2

27 Ujung Suction 2

28 Tong Spetel Besar 1


30 Kerokan 1

31 Ringklen Bengkok 2

32 Nadlvoeder 1

Jumlah Instrumen

Tabel 3.33 Daftar Instrumen Set Mangkok OP (15 set) Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Mangkok 4

2 Piala Gingal 1

Tabel 3.34 Daftar Instrumen Set Spinal (16 set) Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Cucing 2

2 Klem atau kocker 1

Tabel 3.35 Daftar Instrumen Set Mangkok Cuci Tangan (6 set) Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Mangkok 2

Tabel 3.37 Daftar Instrumen Pembuka Gips Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

1 Gunting Pemottong Gips 2

2 Pembuka Gips 1

3 Gunting besar 1

4 Matahari 1

Jumlah Instrumen 5

Tabel 3.38 Daftar Peralatan Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah Keterangan

1 Mesin Anestesi 4 Set 2 Buah mesin anestesi memiliki fasilitas pembuangan gas dimesin, sedangkan 3 mesin anestesi sistem

pembuangan gas melalui pipa yang dialirkan keluar instalasi kamar operasi. Penlon Voltase 220 240 volt, 50 watt. Acoma Voltase 220 voltase, 50 watt Ohmeda

voltase 220 240 volt, 60 watt

2 N20 18 Tabung Ada persediaan di Instalasi Farmasi.

3 Oksigen 7 Tabung Ada persediaan di Instalasi Pemeliharaan sarana dan prasarana.

4 Ventilator 1 Buah

5 Monitor Pasien 6 Set 3 buah di ruang sadar pulih. 3 buah kamar operasi. Berkapasitas 40 watt, voltase 180-250 volt

6 Termohygrometer 4 Set 1 buah masing-masing dikamar operasi. 1 buah di ruang instrumen

7 Dermatome 1 Set

8 Holter Mandrin 1 Set

9 Suction Mola 1 Set

10 Meja Mayo 6 Buah Masing-masing kamar operasi 1 buah.

11 Lampu Operasi 3 Buah Masing-masing ada dikamar operasi.

12 Cauter 4 Set Masing-masing kamar operasi 1 buah. Bertold 50 175 watt, Voltase 23o volt. Exell 50 Watt Voltase 220 -

230 volt

13 Oxymetri 2 Buah Dewasa I buah Anak-anak 1 buah Masing-masing

monitor memiliki oxymetri.

14 Suction Pump 7 Set Masing-masing kamar operasi 2 buah (untuk anestesi dan operasi ). Ada persediaan di RR Medela Voltase 230 240 volt, 150 watt. Suction voltase 230 volt,

100 watt.

15 Meja Operasi 3 Buah Masing- masing kamar operasi 1 buah.

16 Meja Instrumen 3 Buah Masing-masing kamar operasi 1 buah.

17 Dc Shock (Defibrilator ) 1 Set Penyimpanan di R premidikasi ( mudah terjangkau ).

18 Lampu Sorot (Tindakan). 1 Buah Penyimpanan diruang linen.

19 Syringe Pump 4 Buah

20 Microscope 1 Set

21 Traksi Table 1 Set

22 Autoclave 1 set

23 Sterilisator 1 Set Digunakan hanya untuk alat yang ada di Instalasi Kamar operasi.

24 Ambubag 6 Set Penyimpanan di tiap-tiap kamar operasi dan troli Emergensi

25 Endoctraheal 20 Buah Penyimpanan di tiap-tiap kamar operasi dan troli Emergensi

26 Laringoskop 20 Buah Penyimpanan di tiap-tiap kamar operasi dan troli Emergensi

27 Orofaringeal Tube 5 Buah Penyimpanan di tiap-tiap kamar operasi. Dan troli Emergensi

28 Magill 6 Buah Penyimpanan di tiap-tiap kamar operasi.

29 Stylet 6 Buah Penyimpanan di tiap-tiap kamar operasi.

29 Liposuction 1 Set

30 Blood Warmer 1 Set Berkapasitas 55 watt, voltase 230 volt

31 Pressure Infusion 1 Set

32 Stetoskop 4 Buah Penyimpanan di tiap tiap kamar operasi dan di RR.

33 Manometer Oksigen (Humidifier) 6 Buah Pemakaian di RR ( oksigen sentral ).

34 Boor Orthopedi 1 Set Syntess voltase 100 240 volt, 50 watt.

35 Boor Manual 2 Buah Makita voltase 220 230 volt, 305 watt.

36 Loop 1 Set

37 Goggle 15 Buah

38 Lampu THT 2 Buah

39 Infant Warmer 1 Buah

40 Patient Warmer 1 Buah

41 Alat WSD 2 Buah

42 Tensimeter Manual Berdiri 1 Buah

43 Brankar Standar 5 Buah

44 Kabel Rol 8 Rol

45 Pengatur Suhu (AC) 11 Buah Dimasing masing kamar operasi terdapat 2 buah dengan voltase 220 230 volt

46 Troli Emergensi 1 Buah

47 Troli Penyimpanan Kasa 1 Buah

48 Tromol Penyimpanan Linen (Besar Kecil)

10 Buah

49 Laringoskop Istimewa 1 Set Terima tanggal 22 Juli 2010

50 C-Arm dan Apron 4+ (Kaca Mata) 1 Set Terima tanggal 12 November 2011

e. Fasilitas Non Medis

1. Pintu

Bentuk pintu sliding, pintu harus selalu tertutup dengan menggunakan penutup otomatis. Pintu selalu terawat dan tidak boleh mengeluarkan suara.

2. Ventilasi

Memakai AC dilengkapi filter dan sistem ultraclean luminay airflow. Suhu diatur antara 19-22?C dan kelembaban udara 50-60 %

3. Sistem Penerangan

Lampu ruangan memakai lampu pijar putih tertanam di dalam langit-langit sehingga tidak menampung debu dan mudah dibersihkan. Pencahayaan ruangan sesuai peraturan pencahayaan pada buku ini. Lampu operasi merupakan lampu khusus yang terdiri dari beberapa lampu yang fokusnya dapat diatur, tidak panas, terang, tidak menyilaukan dan tidak menimbulkan bayangan

4. Sistem Gas

Sistem gas sebaiknya dibuat sentral memakai sistem pipa. Sistem pipa melalui bawah lantai atau di atas langit-langit, dibedakan sistem pipa O2 dan Nitrogen Oksida

5. Sistem Listrik

Ada sistem penerangan darurat dan sistem listrik cadangan

6. Sistem Komunikasi

Ada sistem komunikasi dengan ruangan lain di dalam rumah sakit dan ke luar Rumah Sakit

f. Instrumentasi

Semua peralatan menggunakan mobile atau troli, mempunyai roda atau diletakkan di atas troli beroda. Semua alat terbuat dari stainless steel dan mudah dibersihkan.

g. Pembersihan

Pembersihan Harian

Setiap hari seluruh permukaan lantai kompleks kamar operasi dibersihkan dan didesinfeksi. Setiap hari dilakukan pemeriksaan prasarana seperti penyediaan air bersih, kelistrikan, pencahayaan, ventilasi, dan sebagainya. Pelaksana adalah Cleaning Service dan tim kamar operasi, dan penanggung jawab adalah Kepala Instalasi Kamar Operasi.

Pembersihan Mingguan

Seluruh permukaan dinding Kamar Operasi dibersihkan dengan cairan didesinfeksi. Lantai dibersihkan dengan deterjen, dikeringkan dan didesinfeksi. Seluruh permukaan lain seperti permukaan lampu operasi, troli anestesi, kabel-kabel dan selang, tabung N2O, meja operasi troli alat kesehatan, kursi, AC dibersihkan dan didesinfeksi. Kamar mandi dibersihkan pagi sore. Semua bahan medis yang disterilisasi kering diperiksa kapasitas formalinnya.

Pembersihan Pra Operasi

Bila jadwal operasi dilaksanakan setelah dilakukan pembersihan rutin maka ruangan bedah tidak perlu dibersihkan lagi. Bila jadwal operasi dilaksanakan sebelum dilaksanakan pembersihan rutin, maka segera dilakukan pembersihan ruangan operasi dan sekitarnya.

Pembersihan Pasca Operasi

Dinding dibersihkan dan didesinfeksi

BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN

A. Persiapan Lingkungan Kamar Operasi Bedah

1. Persiapan alat-alat

Semua kebutuhan perlengkapan bedah dikemas atau dibungkus dengan pembungkus steril yang memenuhi syarat.

Kemasan atau pembungkus steril harus diperiksa terhadap:

Keutuhan dari bungkusan atau kemasan tersebut (tidak robek, tidak terbuka, tidak kotor).

Kelembaban dari kemasan atau bungkusan.

Tanggal steril harus tercantum di bagian luar pembungkus, bila lewat dari 3 x 24 jam harus disteril ulang.

Perlengkapan bedah yang dipergunakan untuk operasi sepsis, harus segera diamankan agar tidak menyebabkan kontaminasi.

Alat-alat bedah yang disposable tidak boleh diulang, harus segera langsung dibuang.

Tempat larutan antiseptik atau desinfektan yang dipakai di kamar bedah harus sering diganti, paling sedikit seminggu sekali.

Alat-alat besar seperti: lampu operasi, alat-alat anestesi, troli dibersihkan dengan desinfektan tertentu.

2. Ventilasi

Udara yang masuk kamar bedah disaring bebas debu dan kuman, filter harus sering diganti sesuai dengan petunjuk dan harus sering diperiksa. Suhu dan kelembaban udara harus diatur, suhu antara 200 -250 C, kelembaban antara 50-55.

Tekanan udara dalam kamar operasi sedikit lebih tinggi dari ruang sekitarnya supaya kotoran tidak masuk ke dalam kamar operasi bila pintu dibuka.

3. Persiapan Permukaan Kamar Operasi (Dinding, Lantai, Plafon)

Klorinasi air yang dipakai untuk cuci tangan.

Dinding dan lantai dicuci dengan desinfektan tertentu (Steriliside)

B. Syarat-Syarat Bekerja di Kamar Operasi

1. Displin yang tinggi dalam menjalankan peraturan sepsis jangan banyak bicara.

2. Jangan banyak mondar-mandir dan usahakan jangan terlalu banyak orang dalam kamar operasi.

3. Kesehatan dan kebersihan.

4. Petugas kamar operasi harus bebas dari kuman-kuman yang mudah ditularkan (karier sangat sukar ditentukan).

5. Perlengkapan petugas:

Perlengkapan petugas yang ikut pembedahan:

Baju kamar operasi

Penutup kepala

Masker

Alas kaki atau sepatu dalam kamar operasi

Jas operasi steril

Sarung tangan steril

Perlengkapan petugas yang lain:

Baju kamar operasi

Penutup kepala

Masker

Alas kaki

C. Lalu Lintas di Lingkungan Kamar Operasi

Pada lalu lintas ini perlu diingat adanya daerah-daerah bebas, area semirestriktik, daerah bersih dan area restriktik.

Lalu lintas meliputi:

1. Lalu lintas Petugas

Sarana pada lalu lintas petugas harus ditentukan adanya:

Ruang ganti pakaian

Perlengkapan-perlengkapan khusus

Batas daerah bersih dan kotor

Batas-batas tersebut meliputi:

a. Petugas buka alas kaki, masuk ruang bedah lewat pintu khusus, menuju ruang ganti pakaian (daerah bersih)

b. Petugas ganti pakaian dengan pakaian khusus bedah (tidak boleh dirangkap) dan cuci tangan.

c. Pakaian petugas disimpan dalam lemari pakaian yang sudah disiapkan.

d. Petugas masuk dalam area restriktik dalam kedaan sudah memakai tutup kepala, masker dan alas kaki khusus.

e. Bila sudah selesai bekerja petugas keluar melalui jalur yang sama waktu masuk dengan meletakkan kembali perlengkapan-perlengkapan yang sudah dipakai di tempat yang sudah ditentukan.

2. Lalu lintas Penderita

a. Penderita dikirim ke ruang bedah lewat koridor transfer penderita.

b. Petugas kamar operasi menyemput dengan brankar kamar operasi di koridor transfer. Penderita dibawa ke kamar persiapan (ganti baju dengan baju kamar operasi).

c. Dari kamar persiapan, penderita dibawa ke kamar operasi dengan memakai brankar di Instalasi Kamar Operasi, dipindahkan ke meja operasi, brankar disimpan di luar kamar operasi (masih dalam area restriktik).

d. Selesai operasi penderita dibawa ke kamar pemulihan atau ruang sadar pulih dengan menggunakan Brankar Instalasi Kamar Operasi dan memakai pakaian bedah.

e. Penderita keluar dari kamar pemulihan menuju ruangan lewat pintu ruang pulih sadar.

3. Lalu lintas Alat

a. Sarana untuk lalu lintas.

Ruang untuk penyimpanan alat yang sudah steril.

Alat pengangkut: troli atau meja kecil.

b. Prosedurnya:

Sebelum operasi dimulai, semua alat yang mungkin akan dipakai sudah ada di dalam kamar operasi.

Setelah selesai operasi, semua alat yang sudah dipakai harus segera diletakkan di loket yang telah disiapkan tempatnya, dibawa ke Instalasi Sterilisasi Sentral bagian pengepakan.

Instrumen disiapkan oleh petugas Instalasi Sterilisasi Sentral sampai instrumen siap pakai.

Penyerahan instrumen oleh petugas Instalasi Sterilisasi Sentral lewat loket.

Alat linen yang sudah dipakai dimasukan ke dalam kantong khusus lewat loket dan dikirim ke bagian pencucian.

Alatalat disposable yang sudah dipakai dimasukkan ke dalam kantong atau tempat khusus dan dikirim ke bagian pembakaran.

D. Tata Laksana Pembedahan pada Penderita dengan HIV dan Hepatitis B dan C

1. Penderita direncanakan dilakukan operasi terakhir, supaya kamar operasi bisa langsung dibersihkan setelah selesai pembedahan.

2. Harus menggunakan mesin anestesi yang bagian-bagiannya dapat disterilkan dengan autoclave atau memakai yang disposable, dan memakai virus filter antarra endotracheal tube dengan closed circuitnya.

3. Harus disiapkan:

a. Desinfektan yang cukup (glutaraldehyde 2 %)

b. Celemek plastik yang kedap cairan.

c. Pelindung mata dan muka.

d. Kantong plastik yang tebal dan kedap air dengan tanda khusus untuk tempat kotor yang terkontaminasi.

4. Personil kamar operasi harus memakai celemek plastik kedap air di bawah jas operasi memakai pelindung mata (kaca mata) dan pelindung muka, memakai sarung tangan rangkap dua.

5. Personil dalam kamar operasi sesedikit mungkin dan alat-alat yang diperlukan saja, harus ada dua orang perawat keliling: 1 orang di dalam dan 1 orang lagi di luar untuk menghindari kontaminasi ke luar ruangan.

6. Perawat keliling juga harus menggunakan sarung tangan, pelindung mata dan muka, celemek kedap air di bawah jas operasi yang steril.

7. Harus memakai linen disposable, meja operasi tertutup dan kain yang kedap air, kemudian ditutup lagi dengan kain disposable.

8. Penderita dibawa ruang pemulihan setelah sadar benar.

9. Instrumen yang telah dipakai harus dicuci dengan sabun air panas sebelum di autoclave. Instrumen yang tidak dapat di-autoclave setelah dicuci dengan sabun air panas harus direndam dengan sterilicide atau Natriumdichloroisocyanurate atau NaDCC (Solution) sesuai kebutuhan. 10. Perawat yang mencuci instrumen tersebut harus memakai perlengkapan seperti:

a. Sarung tangan yang kuat dan utuh.

b. Celemek plastik kedap air di bawah jas luar.

c. Pelindung mata (kaca mata), pelindung wajah ini sangat penting dengan banyaknya percikan-percikan air yang mengandung kuman.

11. Alat anestesi (closed circuit) setelah dipakai disterilkan.

12. Setelah pembedahan, kamar operasi dan alat-alat yang telah dipakai harus segera dibersihkan dengan air sabun panas.

13. Rahasia penderita harus dijaga kecuali tanda merah status.

14. Darah dan cairan tubuh penderita harus dibakar.

15. Kamar operasi segera harus disterilkan sesuai prosedur yang berlaku di kamar operasi (1 kali saja)

E. Tata Laksana di Ruang Sadar Pulih

1. Semua petugas di ruang sadar pulih harus bebas dari penyakit yang menular melalui pernapasan atau udara dan bebas dari luka terbuka.

2. Prosedur kewaspadaan universal harus dipatuhi dengan merujuk pada penularan lewat darah.

3. Sebelum masuk ruang sadar pulih semua petugas harus mengganti pakaian dengan pakaian yang khusus dipakai untuk bekerja di ruang tersebut, termasuk alas kaki, pakaian tersebut tidak diperbolehkan dibawa ke luar ruangan, dan pakaian dari luar tidak boleh dibawa masuk.

4. Semua pengunjung harus mengenakan gaun pelindung atau gaun dan alas kaki pelindung yang disediakan sebelum memasuki ruangan.

5. Petugas diharuskan selalu mencuci tangan dengan sabun antiseptik setiap kali kontak dengan pasien.

BAB V

LOGISTIK

A. Alat yang Ada

BAB VI

KESELAMATAN PASIEN

BAB VII

KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

Semua petugas di ruang sadar pulih harus bebas dari penyakit yang menular melalui pernafasan/udara dan bebas dari luka terbuka.

Prosedur kewaspadaan universal harus dipatuhi dengan merujuk pada penularan lewat darah.

Sebelum masuk ruang sadar pulih semua petugas harus menganti pakaian dengan pakaian yang khusus dipakai untuk bekerja diruang tersebut, termasuk alas kaki,pakaian tersebut tidak diperbolehkan dibawa ke luar ruangan, dan pakaian dari luar tidak boleh dibawa masuk.

Semua pengunjung harus mengenakan gaun pelindung/skort dan alas kaki pelindung yang disediakan sebelum memasuki ruangan.

Petugas diharuskan selalu mencuci tangan dengan sabun anntiseptik setiap kali kontak dengan pasien.

BAB VIII PENGENDALIAN DAN PENINGKATAN MUTU

BAB IX PENUTUP

Pedoman Pelayanan Kamar Operasi (Ok)

Documents

Transcript of Pedoman Pelayanan Kamar Operasi (Ok)