KAMAR OPERASI(STANDAR DEPKES)Bekti Setiawan.,S.Kep.NsInstalasi Bedah SentralRSUD Kabupaten Jombang

Definisi Kamar BedahSuatu Unit Khusus di RS, Tempat Untuk Melakukan tindakan pembedahan, baik elektif maupun akut, yang membutuhkan keadaan suci hama (sterile)

Bagian-Bagian Kamar BedahArea BebasPada area ini petugas dan pasien tidak perlu menggunakan pakaian khusus kamar operasiArea Semi KetatPada area ini petugas wajib mengenakan pakaian khusus kamar operasi yang terdiri atas topi, baju dan celana operasiArea Ketat/Terbatas Pada area ini petugas wajib mengenakan pakaian khusus kamar operasi lengkap dan melaksanakan prosedure aseptik

Area Bebas (Un Restrected Area)Area bebas terbatas Meliputi1. Ruang tunggu pasien2. Ruang tata usaha3. Ruang kepala kamar operasi4. Ruang rapat5. Ruang ganti baju6. Ruang istirahat7. Gudang8. Kamar mandi dan WC

Area Semi Ketat(Semi Restrected Area)Area Semi Ketat Meliputi1. Ruang persiapan/premidikasi2. Ruang koridor3. Ruang pemulihan (RR)4. Ruang penyimpanan alat sterile5. Ruang penyimpanan alat tidak sterile6. Ruang pencucian instrumen bekas pakai7. Ruang sterilisasi8. Ruang depo farmasi9. Ruang pembuangan limbah operasi

Area Ketat/Terbatas(Restrected Area)Area Ketat Meliputi1. Ruang cuci tangan2. Ruang induksi3. Ruang tindakan pembedahan

Alur Pasien, Petugas dan PeralatanAlur Pasiena. Pintu masuk pasien pre dan post bedah berbedab. Pintu masuk pasien dan petugas berbedaAlur PetugasPintu masuk dan keluar petugas melalui satu pintu.Alur PeralatanPintu keluar masuknya peralatan bersih dan kotor berbeda

Standar Ruangan Kamar OperasiRuang tunggu Ruang tata usahaRuang kepala kamar bedahRuang ganti bajuRuang istirahatGudangKamar mandi dan WCRuang persiapan/primedikasiKoridorRuang pemulihanRuang penyimpanan alat sterileRuang penyimpanan alat tidak sterileRuang pencucian instrumenRuang sterilisasiRuang cuci tanganRuang tindakan (kamar operasi)

1.Ruang TungguRuang tunggu pasien mempunyai peralatan sebagai berikut:a. Kursib. Tempat sampah bertutup

2. Ruang Tata Usaha Ruang tata usaha mempunyai peralatan sebagai berikut:a. White boardb. Alat Komunikasic. Kursi dan meja kerjad. Mesin tik/komputer bila memungkinkane. Papan pengumumanf. Papan jadwal operasig. Filling cabineth. Tempat sampah tertutup

3 Ruang Kepala kamar OperasiWhite boardAlat komunikasiKursi dan meja tulisFiling kabinetTempat sampah tertutupRuang kepala kamar operasi mempunyai peralatan sebagai berikut

4. Ruang Ganti BajuLemari pakaianLocker (bila memungkinkan)Rak sepatuWastafel dan cerminEmber tertutup tempat baju kotorTempat sampah tertutupRuang ganti baju mempunyai peralatan sebagai berikut:

5. Ruang IstirahatKursi tamuKursi dan meja makanTempat sampah tertutupWastafel dan cerminPeralatan minumRuang istirahat mempunyai peralatan sebagai berikut

6. GudangRakLemari alatKursi dan meja tulisGudang mempunyai peralatan sebagai berikut

7. Kamar Mandi & WCEmberGayungTempat sampah tertutupSandal khusus kamar mandikapstok

8. Ruang Persiapan/PremedikasiBrancard/kereta dorong/strecerStandar infusRak baju pasienSuction pumpTabung oksigen lengkapSampiranTermometerTensi meterStetoscopeBengkokPispotUrinalAlat cukurAlat kedokteran dan alat kesehatan lainnya yang harus tersedia di ruang persiapan tergantung kondisi RS setempat.

9. KoridorPapan acara operasiLampu merah disetiap pintu bagian atas kamar tindakan, jika lampu menyala menendakan operasi sedang berlangsung.

10. Ruang PulihObat2 penyelamat hidupCairan infusAir vivaGudel berbagai ukuranLarngoscope lurus dan bengkok dengan blade berbagai ukuranMagyl forcepFace maskSuction catheterTermometerSpatel lidahInfus setTranfusi setC.V.P. SetPapan resusitasiPapan resusitasia. Emergency Trolley berisi

Tabung oksigen lengkapSuction pumpDC shock (untuk RS kelas A.B)TensimeterStetoscopeTempat tidur pasca bedahBengkokAlat komunikasi formulir observasi

11. Ruang Penyimpanan Alat SterilRak/Lemari12. Ruang Penyimpanan Alat Tidak SterileLemari kacatromol

13. Ruang Pencucian InstrumenMeja kerja kedap airBak cuci alatTrollySikatTempat sampahDesinfektan/deterjen

14. Ruang SterilisasiSterilisatorAutoclaveKereta dorong instrumenDry hate sterilizerE.T.O. Sterilizer (bila memungkinkan)

16. Ruang TindakanMesin anestesiLarygnoscopeMagyl forcepHarnesAir vivaRecervoir bag berbagai ukuranBrush tubeGudelEndotracheal tubeKanuleXylocain jellyFace maskKonektorTrolley (meja dorong)Suction pumpResusitasi bayi

a. Alat kedokteran untuk anestesi.

b. Alat KedokteranSet instumen sterile sesuai dengan jenis operasiMeja operasi lengkapMeja mayoLampu operasiWaskom dan standarnyaSuction pumpDiatermi/cauter

c. Alat KesehatanN.G.T (maag slang)Feeding tubeSuction catheterSlang O2KonektorTampon sterileMata pisau sterile berbagai ukuranJarum sterile berbagai ukuranBenang jahit sterile berbagai ukuranInfus setBlood setIntra vena catheterTube drain sterileDrain: sarung tangan, katheter sterileSarung tangan sterile dalam tempatnyaUrine bag sterileKapasPlaiterVerbanGunting balutanElastis verbandGipsKateter sterile

d. Obat-obatan dan cairanObat2an untuk anestesi dan obat lain yang diperlukanCairan infus berbagai jenisCairan desinfektanBangku/dingklikSandal khusus

Tata letak alat di ruang tindakan231857694Keterangan

Mesin anestesiMeja operasiMeja mayoMeja instrumenLow suction.CauterKursi putarBangku pendek dingklik

E. PersyaratanLetakletak OR berada di tengah2 RS, berdekatan dengan unit gawat darurat, ICU & unit radiologiBentuk dan Ukuran* Bentuk - OR tdk bersudut tajam, lantai, dinding dan langit2 berbentuk lengkung, warna tdk mencolok -lantai & dinding harus terbuat dari bahan yg keras, rata, kedap air, mudah dibersihkan dan tidak menampung debu* Ukuran kamar operasiminimal 5,6m x 5,6 m (29,1 M)Khusus/besar 7,2m x 7,8m (56 M)

Sistem ventilasiventilasi OR harus dapat diatur dengan alat kontrol dan penyaringan udara dengan menggunakan filter.idealnya menggunakan ACSuhu & kelembabansuhu ruangan anatara19-22Ckelembaban 55%Sitem Penerangan* Lampu Operasimenggunakan lampu khusus, sehingga tidak menimbulkan panas, cahaya terang, tidak menyilaukan, dan arah sinar mudah diatur posisinya.* Lampu Penerangan Ruanganmenggunakan lampu pijar putih dan mudah dibersihkan

Peralatan*Harus beroda dan mudah dibersihkan*Untuk alat elektrik, petnjuk penggunaannya hrs menempel pd alat tersebut agar muda dibaca *Sistem pelistrikan dijamin aman & dilengkapi dgn elektroda untuk memusatkan arus listrik mencegah bahaya gas anestesiSistem instalasi gas medisPipa (out let) dan konektor N2O dan O2, dibedakan warnanya, & dijamin tdk bocor serta dilengkapi dgn sistem pengisap udara untuk mencegah penimbunan gas anestesi.

Pintu- pintu masuk & keluar hrs beda- pintu masuk & keluar petugas tersendiri- Setiap pintu menggunakan closer- setiap pintu diberi kaca pengintai untuk mlihat kegiatan di kamar tanpa membuka pintuPembagian area- ada batas tegas antara area bebas terbatas, semi ketak dan area ketat-ada ruang persiapan untuk serah terima pasien dari perawat ruangan kepada perawat kamar operasiAir bersih-tidak berwarna, berbau dan berasa- tidak mengandung kuman patogen- tidak mengandung zat kimia- tidak mengandung zat beracun

F. Pemeliharaan Kamar OperasiPemeliharaan OR merupakan proses pembersihan ruangan beserta alat2 standar yg ada di OR. Dilakukan teratur sesuai jadwal, tujuannya untuk mencegah infeksi silang dari atau kepala pasien serta mempertahankan sterilitasCara Pembersihan OR ada 3 macamCara pembersihan rutin/harianCara pembersihan mingguanCara pembersihan sewaktu

G. Penanganan LimbahPembuangan dan penanganan limbah kamar operasi, tergantung pada jenis limbah dengan prinsip, limbah padat ditangani terpisah dengan limbah cair