Pedoman Menuju Gizi

8/15/2019 Pedoman Menuju Gizi

1/30

PEDOMAN MENUJU GIZI SEIMBANG

Untuk mencapai serta memelihara kesehatan clan status gizi optimal,

tubuh perlu mengkonsumsi makanan sehari-hari yang mengandungzat-zat gizi yang seimbang. Bila tubuh dapat mencerna, mengabsorbsidan memetabolisme zat-zat gizi tersebut secara baik, maka akantercapai keadaan gizi seimbang. Tetapi dalam keadaan sakit, melaluimodifikasi diet diupayakan agar gizi seimbang tetap bisa dicapai.

2.1 Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS)

Pedoman Umum Gizi Seimbang PUGS! adalah pedoman dasar tentanggizi seimbang yang diS"#Sun sebagai penuntun pada perilaku konsumsimakanan di masyarakat secara baik dan benar. PUGS digambarkandalam logo berbentuk kerucut lihat Gambar $.%!. &alam logotersebut, bahan makanan dikelompokkan berdasarkan tiga fungsiutama zat gizi, yaitu'


2/30

%! Sumber energi atau tenaga, yaitu padi-padian atau serealiaseperti beras, (agung, dan gandum) sagu) umbi-umbian

seperti ubi, singkong, dan talas) serta hasil olahannyaseperti tepung-tepungan, mi, roti, makaroni, ha*ermout,dan bihun.

$! Sumber protein, yaitu sumber protein he+ani, sepertidaging, ayam, telur, susu, dan ke(u) serta sumber proteinnabati seperti kacang-kacangan berupa kacang kedelai,kacang tanah, kacang hi(au, kacang merah, dan kacang tolo)serta hasil olahannya seperti tempe, tahu, susu kedelai,dan oncom.

! Sumber zat pengatur berupa sayuran dan buah. Sayurandiutamakan yang ber+arna hi(au dan kuning (ingga, sepertibayam, daun singkong, daun katuk kung, +ortel, dan tomat)Berta sayur kacang-kacangan, seperti kacang buncis, dankecipir. Buah-buahan diutamakan yang ber+arna kuning

(ingga serat dan yang berasa asam, seperti pepaya,mangga, nenas, nangka masa bi(i, apel, sirsak, dan (eruk.


3/30

1. Sumber zat pembangunikan, telur, yam daging,susu, keju,kacangkacangan, tempe, tahu,oncom

2. Sumber zatpangatur

3. Sumberenergi ;beras,

jagung,gandum, bi

kayu, ubi jalar,

n(uran untuk orang de+asa '"auk he+ani $- pototng"auk nabati ' potong

Sayur '% mangkok

Buah '$- potong

/ piring atau0 gelas nasi

Bagan 2.1 edoman !mum"izi Seimbang!"S


4/30

Penempatan kelompok bahan makanan dalam kerucutberdasarkan (uml digunakan dalam menu sehari-hari. 1elompokbahan makanan sebagai energi ditempatkan di dasar kerucut,karena paling banyak dimakan, ice bahan makanan sumber zatpengatur di tengah kerucut, sedangkan kelompo makanan sumberprotein di bagian atas kerucut, karena relatif paling sedikit setiaphari.

Selain bahan makanan yang dikemukakan di atas, menu sehari-hari (ug, gunakan sumber lemak murni, seperti minyak goreng,margarin, mentei sumber karbohidrat murni, seperti gula pasir, gulamerah, madu, dan sirol

PUGS mengan(urkan agar 23-0/4 kebutuhan energi diperoleh darihidrat terutama karbohidrat kompleks!, %3-%/4 dari protein, clan%3-$/ lemak.


5/30

2.2 Ang a !e"u u#an Gizi $ang Dian%u& an (A!G)

ngka 1ecukupan Gizi yang &ian(urkan 1G! atau5ecommended &ietary -llo+ ances 5&-! adalah tingkat konsumsizat-zat gizi esensial yang dinilai cukup untuk memenuhikebutuhan gizi hampir semua orang sehat di suatu negara. 1Guntuk #ndonesia didasarkan atas patokan berat badan untuk

masingmasing kelompok menurut umur, gender, dan akti*itas fisik yang ditetapkan secara berkala melalui sur*ei penduduk. &isamping itu, 1G disusun pula untuk kondisi khusus, yaitu bagi ibuhamil dan menyusui 6hat "ampiran $.%!. 1G digunakan sebagaistandar untuk mencapai status gizi optimal bagi penduduk dalamhal penyediaan pangan secara nasional dan regional Bertapenilaian kecukupan gizi penduduk golongan masyarakat tertentu

yang diperoleh dari konsumsi makanannya.


6/30

1G berbeda dengan ngka 1ebutuhan Gizi &ietary5e7uirements!. ngka kebutuhan gizi adalah banyaknya zat-zat

gizi yang dibutuhkan seseorang indi*idu! untuk mencapai danmempertahankan status gizi adekuat, sedangkan 1G ngka1ecukupan Gizi! adalah kecukupan zat gizi untuk rata-ratapenduduk.

Selain kebutuhan gizi menurut umur, gender, akti*itas fisik,dan kondisi khusus, dalam keadaan sakit, penetapan kebutuhan giziharus memperhatikan perubahan kebutuhan karena infeksi, gangguanmetabolik, penyakit kronik, dan kondisi abnormal lainnya. &alam halini perlu dilalukan perhitungan kebutuhan gizi secara khusus danpenerapannya dalam bentuk modifikasi diet atau diet khusus.


7/30

$. Pen(abaran ngka 1ecukupan-Gizi ke dalam Susunan8akanan Sehari

ngka kecukupan gizi rata-rata seseorang dalam seharidi(abarkan ke dalam susunan makanan rata-rata sehari untuk tiapkelompok umur dan gender lihat "ampiran $.$!.

Sebagai contoh rata-rata an(uran makanan sehari untuk laki-lakiberumur $3-9/ tahun dengan berat badan 2$ kg adalah sebagaiberikut'

NasiDagingTempeSayurBuahMinyakGula pasir

7 ½ gelas atau 5 piring2 potong3 potong1 ½ mangkok 2 potong2 ½ sdm3 ½ sdm

1!" gram #2""gram

5" gram5" gram 1"" gram 1"" gram 1" gram 1" gram


8/30

2.' Da a& Ba*an Ma anan Penu a&

Untuk memudahkan penyusunan menu sehari-hari yangber*ariasi dan bergizi dapat digunakan &aftar Bahan8akanan Penukar &B8P!. &aftar Bahan 8akanan Penukar inidapat digunakan dalam keadaan sehat maupun sakit. da dua

(enis &aftar Bahan 8akanan Penukar yaitu &aftar Bahan8akanan Penukar # dan %%.

a. Da a& Ba*an Ma anan Penu a& I&aftar Bahan 8akanan Penukar # membagi makanan dalam :golongan, yaitu'#. Bahan makanan sumber karbohidrat##. Bahan makanan sumber protein he+am###.Bahan makanan sumber protein nabati#;. Sayuran ; Buah-buahan;. Susu;#. 8inyak;##.Gula


9/30

Tiap golongan bahan makanan disusun menurut (umlah zat

gizinya yang setara atau eki*alen dengan energi, karbohidrat,lemak, dan protein dinamakan satuan penukar!. Bahan makanandalam (umlah tersebut dapat saling ditukar. Tabel $.% memuatbahan makanan tiap golongan yang digunakan sebagai acuan, satuanpenukar dalam ukuran rumah tangga dan gram! Berta nilai energi,karbohidrat, lemak, dan proteinnya.

5incian bahan makanan tiap golongan bahan makanan penukardalam (umlah yang bernilai gizi sama dan dapat saling menukardapat dilihat pada "ampiran $. .


10/30

Golongan dan acuan bahanmakanan

Ukuran Energikkal

Karbohidratg

Lemak g

ProteingUrt g

I. Sumber karbohirat nasi ½ gls 100 17 !0 " !

II. Sumber #rotein he$anidaging sa#i 1 #tg 0 % " & 10

III. Sumber #rotein nabatitem#e

' #tg 0 (0 ( ) &

*I. Sa+uranSa+uran cam#ur

1 gls 100 0 10 " )

*. ,uah"buahan

Pe#a+a 1 #tg

100 !0 10 " "

*I. SusuSusu sa#i segar

1 gls '00 1)0 % 7 7

*II. -in+ak-in+ak goreng

½ sdm ! " ) "

*III. GulaGula #asir

1 sdm 10 !0 10 " "

%abel 2.1 Satuan penukar dan nilai gizi & golongan bahanmakanan

Keterangan :1 gelas (gls) nasi = 140 gram nasi = 70 gram betas1 potong (ptg) daging ukuran 6 x 5 x 2 cm1 potong (ptg) tempe ukuran 4 x 6 x 1 cmt gelas (gls) sayuran telah direbus dan ditiriskan = 100 gram sayuran mentah 1 potong(ptg) pepaya = ukuran 5 x 15 cm

1 sendok makan (sdm) minyak goreng = 10 gr am1 sendok makan (sdm) gula pasir = 10 gram


11/30

b. &aftar Bahan makanan Penukar ##

&aftar Bahan 8akanan Penukar %% mengelompokkan bahanmakanan secara lebih rinci, yang dimaksudkan untukpenyusunan diet yang memerlukan perhitungan lebih telitidalam hal kandungan energi, karbohidrat, dan lemak, sepertipada penyakit &iabetes 8elitus dan &islipidemia.

Bahan makanan dikelompokkan dalam < golongan, : golonganpertama sama seperti pada &aftar Bahan 8akanan Penukar %,

sedangkan golongan ke-< adalah makanan tanpa energi.Golongan %%, #;, ;#, ;## dibagi dalam beberapa subkelompoksebagai berikut'

Bahan makanan sumber protein he+ani'a. "emak rendahb. "emak sedangc. "emak tinggi


12/30

Sayurana. golongan b. golongan B

c. golongan =Susua. Tanga lernakb. "emak rendahc. "emak tinggi

8inyaka. "emak tidak (enuhb. "emak (enuh

5ata-rata nilai gizi satu penukar bahan makanan dapat dilihat padaTabel $.$. Sedangkan rincian bahan makanan penukar yang (umlahnyabernilai gizi sama dan dapat Baling ditukar dapat dilihat pada

"ampiran $.9.


13/30

% >nergi1omponen utama yang menentukan kebutuhan energi adalah ngka8etabolisms Basal 8B! atau Basal 8etabolic 5ate B85! danakti*itas fisik. 1omponen lain adalah pengaruh termis makanan atauSpecific &ynamic -ction of ?ood S& !. 1arena (umlahnya relatifkecil, komponen S& dapat diabaikan.

$./ =ara 8enentukan 1ebutuhan Gizi dalam 1eadaan SehatPenentuan ke butuhan gizi seseorang dalam keadaan sehat dilakukanberdasarkan umur, gender, akti*itas fisik, Berta kondisi khusus,

yaitu ibu hamil dan menyusui.


14/30

Keterangan :1 gelas (gls) nasi = 140 gram nasi = 70 gram betas1 potong (ptg) daging ukuran 6 x 5 x 2 cm1 potong (ptg) tempe ukuran 4 x 6 x 1 cmt gelas (gls) sayuran telah direbus dan ditiriskan = 100 gram sayuran mentah 1 potong (ptg) pepaya =ukuran 5 x 15 cm1 sendok makan (sdm) minyak goreng = 10 gr am1 sendok makan (sdm) gula pasir = 10 gram

"olongan dan acuan bahan makanan!kuran

'nergi kkal (arbohidratg)emak

grotein

g!rt g

Sumber karbohirat nasi * gls 1++ 1 + -

Sumber protein he/ani daging sapia. )emak rendah ikanb. )emak sedang daging sapic. )emak tinggi ayam dengan kulit

1 ptg sdg1 ptg sdg1 ptg sdg

+33

+

1 +

---

2

0Sumber protein nabati tempe 2 ptg + 3

SayuranSayuran campura. Sayuran tomatb. Sayuran B bayamc. Sayuran daun singkong

-1 gls1 gls

-1++1++

-2

+

-3

1+

---

-13

Buah-buahan

epaya

1 ptg 1++ + 1+ - -

SusuSusu sapi segara. %anpa lemak

%epung skimb. )emak rendah susu sapic. )emak tinggi tepung susu penuh

sdm1 gls sdm

2+2++3+

1213+

1+1+1+

---

4inyak4inyak gorenga. )emak tidak jenuh minyak kedelai

b. )emak jenuh minyak kelapa

1sdt1 sdt 2

+3+

--

--

"ula"ula pasir

1 sdm 1+ + 1+ - -

4akanan tanpa energi - - - - - -


15/30

=ara 8enentukan 8B8B dipengaruhi oleh umur, gender, berat badan, dan tinggi badan.da beberapa cara menentukan 8B, yaitu'

%! 8enggunakan 5umus @arris Benedict %$! =ara cepat $ cara!a! "aki-laki A % kkal kg BB $9 (am

Perempuan A 3,


16/30

=ara menentukan kebutuhan energi untuk akti*itas fisik

kti*itas fisik dapat dibagi dalam empat golongan, yaitu sangat ringan,ringan, sedang, dan berat. 1ebutuhan energi untuk berbagai akti*itas

fisik dinyatakan dalam kelipatan 8B lihat Tabel $.9!.Tabel $.9 =ara menaksir kebutuhan energi menurut akti*itas

dengan menggunakan kelipatan 8B

"enderkti5itas

)aki-laki erempuanSangatringan6 $ 1,3+ 1,3+7ingan66 $ 1, 1,Sedang66 $ 1, 1, +Berat 66$ 2,1+ 2,++Sumber:* ) Mahan !"#" dan M"$" %rlin &000 #rause's ood utrition

+iet $herapy" Muhilal asli ,alal dan -ardinsyah 1../ %ngka#ecukupan i i yang +ian2urkan" 3idya #arya 4angan dan i i 6"


17/30

7ontoh cara menaksir kebutuhan energi untuk seorang perempuanberumur 80 tahun dengan berat badan 5& kg dan tinggi badan 15/ cmdengan akti9itas ringan dengan menggunakan cara adalah sebagaiberikut"

(1) #ebutuhan energi untuk %M;a" -arris ;enedict

= ( ? x @)= ( ? x 80)= 1&.? < kkal (dibulatkan 1&./ kkal)

b" Aumus cepat 1= 0 .5 kkal x kg ;; x & 2am= 0 .5 kkal x 5& x &

= 11/5"/ kkal (dibulatkan 11/< kkal)

c" Aumus cepat &= &5 kkal x kg ;;= &5 x 5&

=1800 kkal


18/30

d. 5umus ? EF6@E UHUA %9,0 /$ C 9


19/30

?aktor Berat Badan

1ebutuhan energi untuk 8B diperhitungkan menurut beratbadan normal atau ideal. =ara menetapkan Berat Badan #deal yangsederhana dengan menggunakan rumus Brocca, yaitu'

Berat Badan #deal kg! A Tinggi Badan dalam cm D %33! D %34.Berat Badan ideal tergantung pada besar kerangka dan

komposisi tubuh, yairu otot clan lemak. Seseorang yang mempunyaikerangka badan yang lebih besar atau mempunyai komposisi otot yanglebih besar mempunyai berat badan ideal yang lebih besar daripada

yang sebaliknya. Eleh sebab itu, terhadap rumus berat badan di atasdiberi kelonggaran J %34.

=ontoh 1asus'

Seseorang yang mempunyai tinggi badan %23 cm dengan kerangkabadan besar mempunyai berat badan ideal'%23 D %33! D %34 C %34! A /9 C /,9! kg A /


20/30

ara lain menilai berat badan adalah dengan menggunakan8ndeks 4assa %ubuh #84%$.

Penilaian berat badan berdasarkan #8T menggunakan batas ambangseperti dapat dilihat pada Tabel $./.

Tabel $./ 1ategori batas ambang #8T

. Kategori Batas A-mbang

Kurus Kekurangan berat badantingkat berat < 17,0Kekurangan berat badantingkat ringan 17,0 - 18,5

Normal > 18,5 - 25,0Gemu berat

bbadanttingkatringan > 25,0 - 27,0Kelebihan berat badantingkat berat

> 27,0

Sumber 1) Pesan /asar Gi i Seimbang 1%%!.


21/30

Bila berat badan dinilai kurang dari berat badan ideal, makakebutuhan energinya ditambah sebanyak /33 kkalori, sedangkan

bila lebih, dikurangi sebanyak /33 kkalori.+on o* a,u,-Seorang laki-laki yang mempunyai berat badan 9/ kg dengan tinggi

badan %2/ cm, mempunyai #8T. 9/ K %,2/$ A %2,/. Erang ini

mengalami kekurangan berat badan tingkat berat. Bila #8T yangdiinginkan adalah %


22/30

$./.$ Protein, "emak, dan 1arbohidrat

=ara menentukan kebutuhan protein, lemak, dan karbohidratmenurut 6@E adalah sebagai berikut'

Protein' %3-%/4 dari kebutuhan energi total. Bila kebutuhanenergi dalam sehari adalah $9/3 kkal, energi yang berasaldari protein hendaknya sebesar $9/- 2: kkal atau 2%-


23/30

2. ./ 0i amin dan Mine&a

1ebutuhan *itamin clan mineral dapat diambil dari ngka 1ecukupan

Gizi yang &ian(urkan 1G! lihat "ampiran $.%! karena angka-angkatersebut diperhitungkan untuk sebagian besar penduduk rata-rata C $S&!. Tetapi, karena sebagian besar *itamin clan mineral rusak selamapenyimpanan clan pengolahan makanan, maka sebaiknya kebutuhanditetapkan lebih besar daripada 1G.

2. +a&a Menen u an !ebu u*an Gizi da am !eadaan Sa i

1ebutuhan gizi dalam keadaan sakit, selain tergantung padafaktor-faktor yang mempengaruhi dalam keadaan sehat (uga

dipengaruhi oleh (enis dan berat ringannya penyakit.a. >nergi1ebutuhan energi berubah dalam keadaan sakit, sesuai dengan (enis danberatnya penyakit. =ara menentukan kebutuhan energi orang sakit

dapat dilakukan dengan carat


24/30

%! 8enghitung kebutuhan energi menurut kg berat badankkalKkgKhari! Tabel $.2 menun(ukkan kebutuhan energi Kkg

BB rata-rataKorang de+asa yang dikembangkan dari ngka1ecukupan Gizi 1G! yang dian(urkan bagi pasien yangtidak mengalami stres.

Tabel $.2 1ebutuhan energi rata-rataKkg BB orang de+asa.dalam keadaan sakit tanpa stres

1ategori clan umurtahun!

Beratbadan

kg!

Tinggibadancm!

>nergitotal

kkal!

>nergiKkg BBkkal!

"aki-laki$3-9/ 2$ %2/ $:33 9/

92-/< 2$ %2/ $/33 93L 23 2$ %2/ $$33 /

Perempuan$3-9/ /9 %/2 $$33 9392-/< /9 %/2 $%33 <

L 23 /9 %/9 %:/3 9


25/30

=ontoh kasus'Seorang pasien perempuan berobat (alan, berumur 3 tahun,mempunyai tinggi badan %/: cm dan berat badan /3 kg dengan

penyakit gastroenteritis. Berat badannya sudah ideal. 1ebutuhanenerginya adalah /3 93 kkalKkg BB A $333 kkalKhari.

$. 8enurut persen kenaikan kebutuhan di atas ngka 8etabolismsBasal 8B!, yaitu dengan mengalikan 8B dengan faktorakti*itas dan faktor traumaKstres lihat Tabel $.0!.

Tabel $ 0 ?aktor akti*itas dan faktor trauma atau stres


26/30

No Aktivitas Faktor No Jenis trauma/stres Faktor

1

2

Istirahat di tempat

tidur

Tidak terikar di tempat

tidur

1

2

3

Tidak ada stres, pasien dalam

keadaan giai baik

Stres r ingan: peradangan

saluran cerna, kanker, bedah

elektif, trauma kerangkamoderat.

Stres sed ang: sepsis,bedah

tulang, luka bakar, traumakerangka mayor.

Stres b erat: trauma multipel

sepsis, dan bedah multisistem.

Stres san gat berat: luka

kepala b erat, sindroma

penyakit pernapasan akut,

luka bakar, clan sepsis_

Luka bakar sangat berat

1,3

1,

1,

1,

1,2,1

Tabel $.0 ?aktor akti*itas dan faktor trauma atau stresuntuk menetapkan kebutuhan energi orang sakit

Sumber: A Practical Guide to Nutritional Support in Adults and Children. utritional SupportSer9ice @ni9ersity Ma laya #uala !umpur &000


27/30

=ontoh 1asus'"aki-laki berumur 93 tahun dengan tinggi badan %2/ cm dan beratbadan /3 kg dira+at dengan demam karena hepatitis ringan!. #aharus istirahat di tempat tidur. Perhitungan kebutuhan energinyaadalah' Berat badan ideal adalah / kg. ?aktor akti*itas. A %.$.?aktor stres A %.9 stres ringan!. 1ebutuhan 8B A % kkal / kg $9 (am A %$0$ kkal. 1ebutuhan energi total adalah %.$ %.9 %$0$ A$% 2 kkal.

$.2.$ Protein

1ebutuhan protein normal adalah %3-%/4 dari kebutuhan energitotal, atau 3,: %,3 gKkg BB. 1ebutuhan protein minimal untuk

mempertahankan keseimbangan nitrogen adalah 3,9-3,/ gKkg BB.&emam, sepsis, operasi, trauma, dan luka dapat meningkatkankatabolisme protein, sehingga meningkatkan kebutuhan proteinsampai %,/-$,3 g Kkg BB. Sebagian besar pasien yang dira+at membutuhkan %,3-%,/ g proteinKkg BB.


28/30

$.2. "emak

1ebutuhan lemak normal adalah %3-$/ <%

2 dari kebutuhan energitotal. 1ebutuhan lemak dalam keadaan sakit bergantung (enispenyakit, yaitu lemak sedang atau lemak rendah. &i samping itu, padapenyakit tertentu, misalnya dislipidemia, membutuhkan modifikasi

(enis lemak. "emak sedang dapat dinyatakan sebagai %/-$3 4 darikebutuhan energi total, sedangkan lemak rendah MN %34 darikebutuhan energi total. 8odifikasi (enis lemak dapat dinyatakan

sebagai' lemak (enuh M %34 dari kebutuhan energi total, lemak tidak (enuh ganda %34 dari kebutuhan energi total, dan lemak tidak (enuhtunggal %3-%/4 dari kebutuhan energi total.


29/30

$.2.9 1arbohidrat

1ebutuhan karbohidrat normal adalah 23-0/ 4 darikebutuhan energi total, atau sisa energi setelah dikurangienergi yang berasal dari protein dan lemak. Selain (umlah,kebutuhan karbohidrat dalam keadaan sakit Beringdinyatakan dalam bentuk karbohidrat yang dian(urkan.8isalnya penyakit diabetes melitus, dislipidemia, clankonstipasi membutuhkan serat tinggi 3-/3 gKhari!,

sedangkan diare membutuhkan serat rendah M%3 gKhari!.Tidak dian(urkan penggunaan gula sederhana untuk penderitadiabetes melitus clan dislipidemia dengan trigliserida darahtinggi.


30/30

$.2./ 8ineral dan ;itamin

1ebutuhan mineral dan *itamin dapat diambil dari ngka

1ecukupan Gizi 1G! yang dian(urkan. &i samping itu,dipertimbangkan sifat penyakit, simpanan dalam tubuh,kehilangan melalui urin, kulit atau saluran cerna, clan interaksidengan obatobatan. Untuk men(amin kebutuhan, dalam keadaantertentu, *itamin dan mineral perlu ditambahkan dalam bentuksuplemen.

2. . +ai&an

Erang sehat membutuhkan sebanyak %:33-$/33 ml atau 0-%3 gelasair sehari. Upaya penyembuhan membutuhkan hidrasi (aringan yangcukup. Tambahan cairan diperlukan untuk mengganti kehilangancairan karena keringat berlebihan, muntah muntah, diare, ataukeadaan lain yang menyebabkan kehilangan cairan secara berlebihan.Bila asupan cairan tidak cukup melalui konsumsi makanan danminuman, perlu dipertimbangkan pemberian cairan parenteral yang

biasanya disertai elektrolit

Pedoman Menuju Gizi

Documents

Transcript of Pedoman Menuju Gizi