Anatomi saraf otonom

Anemia HemolitikRADITIA KURNIAWAN102011219D-9SKENARIOSeorang wanita 25 tahun, datang dengan keluhan mudah lelah kurang lebih 2-3 minggu ini dan wajahnya terlihat agak pucat. Pasien tidak merasakan demam, mual, muntah, BAK, frekuensi, warna, konsistensi masih dalam batas normal.ANAMNESISMengeluh cepat lelah,Sering pusing,Mata berkunang- kunang, Merasakan demam, Lidah luka, Nafsu makan turun (anoreksia), Konsentrasi hilang, Nafas pendek (pada anemia parah)Perut membesar karena pembesaran lien dan hatiPEMERIKSAAN FISIKInspeksiKeadaan umum pasien seperti kesadaran pasien, kulit pasien apakan pucat atau tidak, lihat apakah ada pembesaran pada hati dan lien nya. Serta didapatkan takikardi, takipnea, dan tekanan nadi yang melebar merupakan mekanisme kompensasi untuk meningkatkan aliran darah dan pengangkutan oksigen ke organ utama. Ikterus dapat dilihat pada anemia hemolitik.

Palpasi Palpasi merupakan pemeriksaan dengan meraba, mempergunakan telapak tangan sebagai alat peraba. Pada penderita anemia hemolitik kita raba bagian hati dan lien nya apakah ada pembesaran atau tidak.AuskultasiSuara pernapasan, bunyi dan bising jantung, peristaltik usus, dan alirah darah dalam pembuluh darah. Pada auskultasi perlu diperhatikan adalah frekuensi denyut jantung.

PEMERIKSAAN PENUNJANGLaboratoriumDarah tepi : Hb rendah biasanya sekitar 9 10 g/dLUmur sel darah merah yang memendekGambaran morfologi eritrosit : fragmentosit, mikrosferosit (warna tampak lebih gelap dengan diameter lebih kecil dibandingkan sel darah merah normal)Retikulosit meningkat 5 20 %Pemeriksaan MCH, MCV, MCHCMean Corpuscular Volume (MCV)Data yang diperlukan : nilai hematokrit (%) dan jumlah eritrosit (juta/uL)

RumusVER = { Ht (%) : E (juta/uL) } X 10 (fL)Nilai rujukan : 82-92 fLMean Corpuscular Hemoglobin (MCH)Data yang diperlukan : kadar Hb (g/dl) dan jumlah eritrosit (juta/uL)RumusHER = { HB(g/dL) : E (juta/uL) } x 10 (pg)Nilai rujukan 27-37 pg

Mean Corpuscular Hemogloblin Concentration (MCHC)Data yang diperlukan : kadar Hb (g/dl) dan nilai hematokrit (%)RumusKHER = { Hb (g/dL) : Ht (%) } x 100 %Nilai rujukan: 32-37 %Dalam kasus ini nilai MCV, MCH dan MCHC dalam nilai normal semua.

Kriteria Anemia (WHO)- dewasa: