PATOFISIOLOGI

PATOFISIOLOGISerumenOtitis Eksterna Otomikosis Otitis Media AkutOtitis Media Supuratif KronisPenyakit TelingaHasil produksi kelenjar sebasea, kelenjar seruminosa, epitel kulit yang terlepas dan partikel debu.Dalam keadaan normal terdapat di 1/3 liang telinga luar.Serumen kel. Sebasea + kel. Seruminosa

Cairan hasil produksi + epitel yang terlepas dan partikel debu

produksi Serumen gerakan mengunyah

Gumpalan yang menumpukKeluar dari liang

Rasa tertekan & tuli konduktifSirkumskripta : oleh karena kulit di 1/3 luar liang telinga mengandung adneksa kulit, seperti folikel rambut, kel sebasea, dan kel serumen maka ditempat itu dapat terjadi infeksi pada pilosebaseus sehingga membentuk furunkel. Difus : biasanya mengenai kulit 2/3 liang telinga luar oleh karena peningkatan suhu dan lembab sehingga terjadi infeksi (pseudomonas) dan akan tampak hiperemis serta edema yang tidak jelas batasnya Otitis EksternaInfeksi jamur di liang telinga dipermudah oleh kelembaban yang tinggi di daerah tersebut. Yang tersering ialah Pityrosporum, Aspergilus. Kadang-kadang ditemukan juga kandida albikans atau jamur lain. Pityrosporum menyebabkan terbentuknya sisik yang menyerupai ketombe dan merupakan predisposisi otitis eksterna bakterialis.Otomikosis Terjadi karena faktor pertahanan tubuh terganggu. Sumbatan tuba eustachius merupakan faktor penyebab utama dari otitis media. Karena fungsi tuba eustachius terganggu, pencegahan invasi kuman ke dalam telinga tengah juga terganggu, sehingga kuman masuk ke dalam telinga tengah dan terjadi peradangan.Otitis Media AkutIspa / alergi

Kongesti & edem di nasofaring dan tuba eustachius

Sumbatan negatif pada telinga tengah

Virus / bakteri refluks Aktivasi inflamasi kompleks & efusi cairan ke dalam telinga tengah membran timpani hiperemis Cairan, sitokin, serta mediator inflamasi dan hancurnya sel epitel superfisial

Eksudat purulen di kavum timpani

Membran timpani menonjol ke telinga luar (bulging)

ruptur

Nanah keluar ke liang telinga luar

Bila daya tahan tubuh baik & virulensi kuman rendah, maka resolusi dapat terjadi tanpa pengobatanInfeksi kronis di telinga tengah dengan perforasi membran timpani dan sekret yang keluar dari telinga tengah terus menerus atau hilang timbul.Otitis media akut dengan perforasi membran timpani menjadi otitis media supuratif kronis apabila prosesnya sudah lebih dari 2 bulan. Bila proses infeksi kurang dari 2 bulan disebut otitis media supuratif subakut.Otitis Media Supuratif Kronis