Patofisiologi Dm

download Patofisiologi Dm

of 13

  • date post

    01-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    163
  • download

    8

Embed Size (px)

description

patofisiologi dm

Transcript of Patofisiologi Dm

PATOFISIOLOGI DM

Hiperglikemia yang terjadi pada pasien akan menyebabkan terjadinya komplikasi akut seperti :1. Peningktan osmolaritas di tubulus ginjal. Adanya glukosa dalam darah yang berlebihan, menyebabkan proses reabsorbsi glukosa dalam tubulus ginjal tidak optimal. Hal ini menyebabkan terjadinya peningkatan kadar glukosa di tubulus ginjal, sehingga osmolaritaasnya meningkat. Hal ini menyebabkan terjadinya penarikan air dari interstisiel ke dalam tubulus ginjal, sehinggavolume urin menjadi berlebihan (poli uri)2. Dehidrasi. Poli uri menyebabkan volume cairan berkurang, serta adanya hiperglikemia menyebabkan konsentrasi cairan tubuh semakin kental sehingga osmolaritas cairan darah meingkat. Hal ini akan merangsang pusat haus di hipotalamus. Sehingga pasien akan merasa haus dan banyak minum air (Poli dipsi)3. Adanya hiperglikemi seharusnya meingkatkan produksi insulin, Namun karena sel beta banyak mengalami kerusakan, makasekresi insulin menjadi menurun tetapi terjadi sekresi glukagon yang meningkat. Hal ini menyebabkan tidak adanya aktifasi pusat kenyang di Hipotalamus, tetapi terjadi aktifasi pusat lapar, yang menghambat melanocortin. Hal ini menyebabkan sekresi CRH dan TSH menurun maka terjadi intake makan meningkat (polifagi). 4. Dengan berkurangnya produksi insulin, maka glukosa dalam darah tidak dapat digunakan oleh sel untuk membentuk energy. Hal ini menyebabkan sel akan kekurangan ATP, sehingga terjadi kelemahan5. Adanya peningkatan hormon glukagon menyebabkan terjadinya lipolisis dan glukoneogenesis. Hasil samping dari glukoneogenesis dan lipolisis adalah terbentuknya benda keton sehingga darah mengalami asidosis. Penurunan pH darah akan menyebabkan terjadinya rangsangan pusat nafas sehingga terjadi hiperventilasi. Hiperventilasi akan menyebabkan terjadinya kekurangan cairan . Apabila kekurangan cairan berlangsung lama akan menyebabkan terjadinya dehidrasi berat sehingga sel neuron banyak yang negalami kerusakan dan menyebabkan penurunan kesadaran sampai koma.

Bagaimana menegakkan diagnose pada pasien tersebut ?

Diabetes diagnostic criteria[17][18] edit

Condition2 hour glucoseFasting glucoseHbA1c

mmol/l(mg/dl)mmol/l(mg/dl)%

Normal