PATHWAY DHF

Nyamuk Aedes aegypti pembawa virus dengue

menggigit manusia

virus dengue masuk

sirkulasi darah / VIREMIA +

Antibodi ( Ab )

Kompleks virus – antibodi dalam sirkulasi darah

Agregasi trombosit Kerusakan trombosit Fungsi trombosit ↓ Trombosit dimusnahkan o/ RES trombositopenia hebat PERDARAHAN Perdarahan sal.GI Perdarahan gusi Kulit ekimosis epistaksis Hematemesis,melena kapiler pecah perdarahan

di hidung anemia petekie perfusi jar.tdk adekuat penurunan kesadaran

DF ( Dengue Fever )

Demam penguapan berlebih dehidrasi

MK:Cairan & elektrolit < kebut.

MK:Peningkatan suhu tubuh

Mual,muntah output ber> dehidrasi

MK:nutrisi < kebut.tubuh

Nyeri otot Sakit kepala

MK:Nyeri

Rasa mengecap terganggu tdk enak u/ mkn

Tdk mau makan

Keb.nutrisi <

MK:Resti nutrisi < kebut.tubuh

Peradangan hati Hepatomegali

t/g: -Nyeri -Mual,muntah

Ruam

MK:Nyeri

MK:Nutrisi < kebut.tubuh

nyeri ulu hati

MK:Nyeri

MK:Gg.Penurunan kesadaran

MK:Perubahan perfusi jar.perifer

Aktivasi

koagulasi

Aktivasi

F.Hageman(F.XII)

Sistem Kinin

Kinin

Plasminogen→plasmin

anafilaktoksin Penghancuran

Fibrin

FDP Permeabilitas

membran

kapiler↑

Aktivasi sistem kolplemen

( C3 & C5 )

Melepas

anafilatoksin

( C3a & C5a )

Permeabilitas membran kapiler↑

Kebocoran plasma

Menghilangnya

plasma dr dinding

endotel

Volume plasma ↓

hipovolemia Darah kental

hemokonsentrasi

Ht & Hb ↑

syok

Hipoksia jaringan

Asidosis

metabolik

Kematian

DIC

Perdarahan

masif

Merembes masuk ke ruang

interstitial

Rongga peritonium Rongga pleura

Asites Efusi pleura

Derajat DBD :

Derajat I:

t/g:demam,gejala ≠spesifik,

uji tourniquet(+)

Derajat II:

t/g:demam,uji

turniket+,perdarahan

spontan(petekie,ekimosis,

epistaksis,perdarahan

gusi,perdarahn pd sal.GI

Derajat III:

t/g:nadi

cepat&halus,hipotensi,kulit

dingin,anak gelisah

Derajat IV:

t/g:nadi ≠teraba,tekanan

darah ≠terukur

t/g:TD↓,nadi

cepat&lemah,akr

al dingin,gelisah

MK:

Perfusi

jar.≠adekuat

otak Penurunan

kesadaran

MK:

Cairan <

kebut.tubuh

MK:

Penurunan

kesadaran

MK:

Gg.suplai O2 ke

otak

Sumber:

Rampengan.Penyakit Infeksi Tropik pada Anak

Sastoasmoro,Sudigdo.Kedaruratan pada Anak

Soegijanto,Soegeng.Ilmu Penyakit Anak, Diagnosa

& Penatalaksanaan

Suriadi.Asuhan Keperawatan pada Anak