kul kdm eliminasi

36
Kebutuhan eliminasi Kebutuhan eliminasi Oleh : Oleh : Sri Wahyuni, S.Kep., Ners Sri Wahyuni, S.Kep., Ners

Transcript of kul kdm eliminasi

Page 1: kul kdm eliminasi

Kebutuhan eliminasiKebutuhan eliminasi

Oleh :Oleh :

Sri Wahyuni, S.Kep., NersSri Wahyuni, S.Kep., Ners

Page 2: kul kdm eliminasi

KEBUTUHAN ELIMINASIKEBUTUHAN ELIMINASI

Pengeluaran sisa-sisa metabolisme.Pengeluaran sisa-sisa metabolisme. Proses Metabolisme:Proses Metabolisme: *Energi untuk kebutuhan sel*Energi untuk kebutuhan sel *Sampah / sisa *Sampah / sisa Berbahaya Berbahaya Eliminasi :Eliminasi : *Feses *Feses Defekasi Defekasi *Urine *Urine Miksi Miksi

Page 3: kul kdm eliminasi

DEFEKASI (BAB)DEFEKASI (BAB)

Sistem tubuh yg berperan dalam proses Sistem tubuh yg berperan dalam proses eliminasi Alvi adalah sistem GI bwh yg eliminasi Alvi adalah sistem GI bwh yg meliputi usus halus dan usus besar.meliputi usus halus dan usus besar.

Usus halus : duodenum,jejunum,ileumUsus halus : duodenum,jejunum,ileumUsus besar : rektum, kolon dan anus. Usus Usus besar : rektum, kolon dan anus. Usus

besar merupakan bagian bawah/bag ujung besar merupakan bagian bawah/bag ujung dari GITdari GIT

Page 4: kul kdm eliminasi

PERGERAKAN MAKANANPERGERAKAN MAKANAN

MAKANAN UNTUK DAPAT DICERNA DAN MAKANAN UNTUK DAPAT DICERNA DAN DIGUNAKAN DIGUNAKAN →BERJALAN DARI MULUT – →BERJALAN DARI MULUT – ANUS MELALUI PROSES :ANUS MELALUI PROSES :

Page 5: kul kdm eliminasi

1) MENGUNYAH1) MENGUNYAH

ORGAN YANG BERPERAN:ORGAN YANG BERPERAN:

- GIGI- GIGI

- OTOT-OTOT RAHANG- OTOT-OTOT RAHANG

MENGUNYAH MEMBANTU PROSES MENGUNYAH MEMBANTU PROSES PENCERNAAN ↑ LUAS PERMUKAAN PENCERNAAN ↑ LUAS PERMUKAAN MAKANAN YANG AKAN BEREAKSI DENGAN MAKANAN YANG AKAN BEREAKSI DENGAN ENZIM PENCERNAANENZIM PENCERNAAN

Page 6: kul kdm eliminasi

2) MENELAN2) MENELAN→ → MAKANAN MASUK DI LAMBUNGMAKANAN MASUK DI LAMBUNG

3) FUNGSI MOTORIK LAMBUNG3) FUNGSI MOTORIK LAMBUNG● ● MENYIMPANMENYIMPAN● ● MENCAMPUR MAKANANMENCAMPUR MAKANAN● ● MENGOSONGKAN SECARA PERLAHANMENGOSONGKAN SECARA PERLAHAN

PENGOSONGAN LAMBUNGPENGOSONGAN LAMBUNGPENGATURAN PENGOSONGAN LAMBUNG:PENGATURAN PENGOSONGAN LAMBUNG:1) SINYAL SARAF AKIBATPEREGANGAN1) SINYAL SARAF AKIBATPEREGANGAN LAMBUNG OLEH MAKANANLAMBUNG OLEH MAKANAN2) HORMON GASTIRIN2) HORMON GASTIRIN

Page 7: kul kdm eliminasi

PERGERAKAN KOLONPERGERAKAN KOLON

● ● FUNGSI KOLONFUNGSI KOLON

- ABSORPSI AIR DAN ELEKTROLIT - ABSORPSI AIR DAN ELEKTROLIT DARIDARI

CHYME (mknn yg diterima oleh usus CHYME (mknn yg diterima oleh usus dr lambung)dr lambung)

- PENYIMPANAN BAHAN FESES S/D- PENYIMPANAN BAHAN FESES S/D

DIKELUARKANDIKELUARKAN

dalam kolon sigmoid mengandung feses dalam kolon sigmoid mengandung feses yg sudah siap dibuang & diteruskan yg sudah siap dibuang & diteruskan kedalam rektumkedalam rektum

Page 8: kul kdm eliminasi

Pengertian defeksiPengertian defeksi

Defekasi adalah proses pengosongan usus Defekasi adalah proses pengosongan usus yang sering disebut BAB. yang sering disebut BAB.

Pusat yang menguasai refleks untuk Pusat yang menguasai refleks untuk defekasi terletak di medulla dan sumsum defekasi terletak di medulla dan sumsum tulang belakang.tulang belakang.

Page 9: kul kdm eliminasi

DEFEKASI (FESES)DEFEKASI (FESES)

FESES FESES REKTUM REKTUM ANUS ANUS

M SM S

(Sakral 2 – 4)(Sakral 2 – 4)

Relaksasi Spincter Interna Cortex CerebriRelaksasi Spincter Interna Cortex Cerebri

MerasaIngin B A BMerasaIngin B A B

Pengaturan Relaksasi Spincter Pengaturan Relaksasi Spincter EkternaEkterna

Page 10: kul kdm eliminasi

PEMBENTUKAN FESESPEMBENTUKAN FESESDibentuk di Colon Bawah dengan 2 (dua) prosesDibentuk di Colon Bawah dengan 2 (dua) proses::

1.Absorpsi air dari lumen GI Trackt.1.Absorpsi air dari lumen GI Trackt.

2.Aktifitas bakteri2.Aktifitas bakteri

Faktor mempengaruhi EliminasiFaktor mempengaruhi Eliminasi::

1.Usia1.Usia

2.Life Style (diet, exercise,)2.Life Style (diet, exercise,)

3.Asupan cairan3.Asupan cairan

4.Status Kesehatan (ex: GE)4.Status Kesehatan (ex: GE)

5.Psikologis (stres, nyeri, dsb)5.Psikologis (stres, nyeri, dsb)

Page 11: kul kdm eliminasi

Miksi (BAK)Miksi (BAK)

Sistem tubuh yang berperan dalam terjadinya Sistem tubuh yang berperan dalam terjadinya proses eliminasi urin adalah Ginjal, kandung proses eliminasi urin adalah Ginjal, kandung kemih dan uretra.kemih dan uretra.

Ginjal : ginjal berperan sebagai pengatur Ginjal : ginjal berperan sebagai pengatur komposisi dan vol cairan dalam tubuh serta komposisi dan vol cairan dalam tubuh serta pnyaring darah yg tdk dbutuhkan dlm tbh.pd pnyaring darah yg tdk dbutuhkan dlm tbh.pd ginjal trdpt nefron yg mnyalurkan urin k ginjal trdpt nefron yg mnyalurkan urin k pelvis ginjal&d salurkan mllui ureter k pelvis ginjal&d salurkan mllui ureter k kandung kemihkandung kemih

Page 12: kul kdm eliminasi

Kandung kemih: berfungsi menampung Kandung kemih: berfungsi menampung urin. Dlm kandungkemiih trdpat lapisan jar urin. Dlm kandungkemiih trdpat lapisan jar otot yg dsbt otot yg dsbt detrusor, detrusor, brfungsi u/ brfungsi u/ mngeluarkan urin bila trjadi kontraksi. Pd mngeluarkan urin bila trjadi kontraksi. Pd dasar kandung kemih trdpat lap tengah jar dasar kandung kemih trdpat lap tengah jar otot yg dsbt otot yg dsbt otot lingkarotot lingkar yg brfungsi yg brfungsi menjaga sal kandung kemih dan uretra menjaga sal kandung kemih dan uretra shga uretra dpt mnyalurkan urin dr shga uretra dpt mnyalurkan urin dr kandung kemih keluar tubuh.kandung kemih keluar tubuh.

Page 13: kul kdm eliminasi

uretra : berfungsi menyalurkan urin ke uretra : berfungsi menyalurkan urin ke bag luar. F/ Uretra pd pria berbeda dg bag luar. F/ Uretra pd pria berbeda dg wanita. Pd pria uretra digunakan sbagai wanita. Pd pria uretra digunakan sbagai tmpt pengaliran urin&sist reproduksi dg tmpt pengaliran urin&sist reproduksi dg panjang 13,7-16,2 cm. pd wanita uretra panjang 13,7-16,2 cm. pd wanita uretra mmlki pnjang 3,7-6,2 cm dan hanya mmlki pnjang 3,7-6,2 cm dan hanya brfungsi sbgai tmpt mnyalurkan urin k bag brfungsi sbgai tmpt mnyalurkan urin k bag luar tbh.luar tbh.

Page 14: kul kdm eliminasi

Pengertian miksiPengertian miksi

Miksi adalah proses pngosongan vesica Miksi adalah proses pngosongan vesica urinaria(kandung kemih) atau BAK.urinaria(kandung kemih) atau BAK.

Proses ini dimulai dg terkumpulnya urin dlm vesika Proses ini dimulai dg terkumpulnya urin dlm vesika urinaria yg merangsang saraf2 sensorik dlm urinaria yg merangsang saraf2 sensorik dlm dinding vesika urinaria, mllui medspin dinding vesika urinaria, mllui medspin dihantarkan k pusat pengontrol berkemih yg dihantarkan k pusat pengontrol berkemih yg trdpt di cortexserebral, kmdian otak mmberikan trdpt di cortexserebral, kmdian otak mmberikan impuls mllui medspin neuromotoris d daerah impuls mllui medspin neuromotoris d daerah sakral serta tjd koneksasi otot sakral serta tjd koneksasi otot detrusor&relaksasi otot sfingter internaldetrusor&relaksasi otot sfingter internal

Page 15: kul kdm eliminasi

MIKSI (URINE)MIKSI (URINE) Urine pada Vesica Urinaria (200-400)Urine pada Vesica Urinaria (200-400)

Reseptor pada dinding Vesica UrinariaReseptor pada dinding Vesica Urinaria

Medula Spinalis (Sakral 2 – 4)Medula Spinalis (Sakral 2 – 4)

Relaksasi Spincter Interna Cortex CereberiRelaksasi Spincter Interna Cortex Cereberi

Merasa Ingin B A KMerasa Ingin B A K

Pengaturan Relaksasi Spincter Pengaturan Relaksasi Spincter ExternaExterna

Page 16: kul kdm eliminasi

FISIOLOGI ELIMINASI URINFISIOLOGI ELIMINASI URIN

Page 17: kul kdm eliminasi

Faktor yang mempengaruhi eliminasi urin :Faktor yang mempengaruhi eliminasi urin :

1.1. Diet & asupanDiet & asupan2.2. Respon keinginan awal untuk berkemihRespon keinginan awal untuk berkemih3.3. Gaya hidupGaya hidup4.4. Stres psikologisStres psikologis5.5. Tingkat aktivitasTingkat aktivitas6.6. Tingkat perkembanganTingkat perkembangan7.7. Kondisi penyakitKondisi penyakit8.8. SosiokulturalSosiokultural9.9. Pembedahan&pengobatanPembedahan&pengobatan

Page 18: kul kdm eliminasi

Masalah Yang Berhubungan Dengan Eliminasi Masalah Yang Berhubungan Dengan Eliminasi Urine dan FesesUrine dan Feses

1.Pembentukan Sampah 1.Pembentukan Sampah Berdasarkan Diuresis Berdasarkan Diuresis

ANURIANURI*Tidak ada produksi urine oleh ginjal*Tidak ada produksi urine oleh ginjal*Produksi urine < 100 ml / hr*Produksi urine < 100 ml / hr*Penyebab :-Penyakit ginjal*Penyebab :-Penyakit ginjal -Obstruksi saluran urine-Obstruksi saluran urine -Aliran darah ke Ginjal (Pendarahan , syok)-Aliran darah ke Ginjal (Pendarahan , syok)OLIGORIAOLIGORIA*Produksi urine 100 – 500 ml / hr*Produksi urine 100 – 500 ml / hr

POLYURIAPOLYURIA*Produksi urine >>>*Produksi urine >>>*Pada penyakit Ginjal Hormonal*Pada penyakit Ginjal Hormonal

Page 19: kul kdm eliminasi

2.Transport dan Penyimpanan Sisa Metabolisme2.Transport dan Penyimpanan Sisa Metabolisme

KONSTIPASIKONSTIPASI*Feses terlalu keras sehingga sulit keluar*Feses terlalu keras sehingga sulit keluar**Konstipasi:lebih ke arah konsistensi feses, bukan frekuensi Konstipasi:lebih ke arah konsistensi feses, bukan frekuensi

pengeluaran feses.pengeluaran feses.

Penyebab:Penyebab:*Masukkan cairan kurang *Masukkan cairan kurang *Makanan serat*Makanan serat*Exercise*Exercise*Kebiasaan Defekasi tidak teratur*Kebiasaan Defekasi tidak teratur*Penggunaan laxative >>*Penggunaan laxative >>*Efek Neuromuskular : - Aging*Efek Neuromuskular : - Aging - Injury- Injury - Penyakit- Penyakit

Page 20: kul kdm eliminasi

DIAREDIARE

* * Feses Anus Keluar cepat sekaliFeses Anus Keluar cepat sekali

Cair, tidak berbentuk fesesCair, tidak berbentuk feses

* * DisertaiDisertai : : -Nyeri pada abdomen-Nyeri pada abdomen

-Sulit mengontrol dorongan untuk defekasi-Sulit mengontrol dorongan untuk defekasi

* * Penyebab:Penyebab: Infeksi Iritasi mukosa intestinInfeksi Iritasi mukosa intestin

- Meningkatkan stimulasi motilitas dan sekresi- Meningkatkan stimulasi motilitas dan sekresi

- Peristaltik usus meningkat- Peristaltik usus meningkat

* * Mekanisme tersebut untuk melindungi tubuh dan mengeluarkan Mikro-organismeMekanisme tersebut untuk melindungi tubuh dan mengeluarkan Mikro-organisme

* Iritasi Mukosa dapat juga disebabkan oleh :-Makanan* Iritasi Mukosa dapat juga disebabkan oleh :-Makanan

-Obat-obatan-Obat-obatan

Page 21: kul kdm eliminasi

FLATULENCEFLATULENCE• Gas di lambung dan intestin >>Gas di lambung dan intestin >>• Normal : 4 – 9 lt / 24 jamNormal : 4 – 9 lt / 24 jam• Penyebab: - BakteriPenyebab: - Bakteri - Menelan udara :=Permen karet- Menelan udara :=Permen karet =Makan cepat=Makan cepat =Hyperventilasi=Hyperventilasi =Minum melalui sedotan=Minum melalui sedotan

*Meningkatkan Produksi Gas Makanan penghasil Gas*Meningkatkan Produksi Gas Makanan penghasil Gas * Kacang-kacangan* Kacang-kacangan * Kol* Kol * Bawang* Bawang Gas dikeluarkan melalui:*Intestin flatusGas dikeluarkan melalui:*Intestin flatus *Lambung *Lambung

SendawaSendawa

Page 22: kul kdm eliminasi

OBSTRUKSIOBSTRUKSIAda hambatan untuk mengeluarkan sisa metabolismeAda hambatan untuk mengeluarkan sisa metabolisme

Penyebab:Penyebab:

* Saluran cerna Tumor Congenital* Saluran cerna Tumor Congenital

Struktur InfeksiStruktur Infeksi

TraumaTrauma

• Saluran Urine Batu GinjalSaluran Urine Batu Ginjal

UreterUreter

UretraUretra

• Pria > 50 tahun Obstruksi uretra o/karena Pria > 50 tahun Obstruksi uretra o/karena hypertropi Prostathypertropi Prostat

• Obstruksi Fungsional Kerusakan syarafObstruksi Fungsional Kerusakan syaraf

Page 23: kul kdm eliminasi

INFEKSIINFEKSISaluran urine bebas dari mikroorganisme kec.bagian bawah Saluran urine bebas dari mikroorganisme kec.bagian bawah

uretra.uretra.

*Uretritis Panas saat berkemih*Uretritis Panas saat berkemih

*Cystitis Urine keruh*Cystitis Urine keruh

*Pyelenephritis Urine berdarah*Pyelenephritis Urine berdarah

*Wanita > mudah terkena infeksi dari pada pris, karena:*Wanita > mudah terkena infeksi dari pada pris, karena:

Uretra > pendekUretra > pendek

meatus > dekat dengan anusmeatus > dekat dengan anus

*Obstruksi aliran urine :*Obstruksi aliran urine :

Akumulasi Urine Urine > basaAkumulasi Urine Urine > basa

Bakteri > mudah berkembangBakteri > mudah berkembang

Infekwsi saluran cerna masukan makanan :- TypoidInfekwsi saluran cerna masukan makanan :- Typoid

-Disentry-Disentry

Disertai : - Demam - Nyeri - Diare Disertai : - Demam - Nyeri - Diare

Page 24: kul kdm eliminasi

EKSKRESI (PENGELUARAN)EKSKRESI (PENGELUARAN)*Inkontinen :tidak dapat mengontrol pengeluaran urine / feses*Inkontinen :tidak dapat mengontrol pengeluaran urine / feses Penyebab :*spioncter melemahPenyebab :*spioncter melemah *gangguan sistem syaraf*gangguan sistem syaraf*Retensi urine: urine diproduksi tapi tidak dapat dikeluarkan*Retensi urine: urine diproduksi tapi tidak dapat dikeluarkan Obstruksi uretra,spinal cord injury MS(sakral 2-4)Obstruksi uretra,spinal cord injury MS(sakral 2-4)Urine Residu – Sisa urine segera setelah berkemih (normal: 3 ml)Urine Residu – Sisa urine segera setelah berkemih (normal: 3 ml)Dysuria = Nyeri saat berkemih Konstipasi Dysuria = Nyeri saat berkemih Konstipasi

Haemoroid HaemoroidHAEMOROIDHAEMOROIDPembesaran vena yang terjadi pada rektum dan anusPembesaran vena yang terjadi pada rektum dan anus*Internal Rektum*Internal Rektum*Eksternal Disekeliling anus*Eksternal Disekeliling anus Persyarafan > banyak dari rektumPersyarafan > banyak dari rektum Nyeri, panas saat defekasiNyeri, panas saat defekasi

Page 25: kul kdm eliminasi

SALURAN PENGGANTI EKSKRESISALURAN PENGGANTI EKSKRESISaluran pengeluaran normal adalah: meatus urine dan anus.Saluran pengeluaran normal adalah: meatus urine dan anus.

Bila ada gangguan STOMA (lubang OSTOMYBila ada gangguan STOMA (lubang OSTOMY

*Ileum : Ileostomy*Ileum : Ileostomy

*Colon : Colostomy permanen/*Colon : Colostomy permanen/

*Saluran Urine:Urostomy sementara*Saluran Urine:Urostomy sementara

STOMA tidak ada spincter eliminasi tidak dapat dikontrolSTOMA tidak ada spincter eliminasi tidak dapat dikontrol

Dampak OSTOMY : * Iritasi dan BauDampak OSTOMY : * Iritasi dan Bau

* Obstruksi* Obstruksi

* Diare* Diare

* Gangguan cairan & elekt* Gangguan cairan & elekt

* Gangguan Body Image* Gangguan Body Image

Page 26: kul kdm eliminasi

PENGKAJIANPENGKAJIAN

DATA YANG BERHUBUNGAN DENGAN DATA YANG BERHUBUNGAN DENGAN ELIMINASI URINEELIMINASI URINE

1.Pola pengeluaran Urine.1.Pola pengeluaran Urine.

*Jumlah urine :normal 1500 ml / 24 jam*Jumlah urine :normal 1500 ml / 24 jam

*Frekuensi :rata-rata = 4 – 6 kali / 24 jam*Frekuensi :rata-rata = 4 – 6 kali / 24 jam

250 – 400 ml 250 – 400 ml

KebiasaanKebiasaan

Jumlah intake cairanJumlah intake cairan

Page 27: kul kdm eliminasi

Karakteristik UrineKarakteristik Urine*Warna : kuning jernih encer*Warna : kuning jernih encer kuning tua pekatkuning tua pekat*Bau : khas*Bau : khas*pH : berubah0ubah*pH : berubah0ubah*Bj Urine : 1 ,003 – 1,03 unsur-unsur urine*Bj Urine : 1 ,003 – 1,03 unsur-unsur urinePENGUKURAN YANG BIASA DILAKUKAN DALAM MENGKAJI ELIMINASI URINEPENGUKURAN YANG BIASA DILAKUKAN DALAM MENGKAJI ELIMINASI URINE• Pengumpulan spesimenPengumpulan spesimen• Mengukur intake & outputMengukur intake & output• Mengukur BJ urine palpasi Bladder = DistensiMengukur BJ urine palpasi Bladder = DistensiDATA YANG BERHUBUNGAN DENGAN ELIMINASI FESESDATA YANG BERHUBUNGAN DENGAN ELIMINASI FESES• Karakteristik feses warna dan konsistensiKarakteristik feses warna dan konsistensi• Pola defekasi frekuensiPola defekasi frekuensi Jumlah sesuai dengan makanan 200 ml (75 %) Jumlah sesuai dengan makanan 200 ml (75 %) Dibawah kontrolDibawah kontrol Konstipasi , diareKonstipasi , diare

Page 28: kul kdm eliminasi

PENGKAJIAN ELIMINASIPENGKAJIAN ELIMINASI

A.RIWAYAT KEPERAWATANA.RIWAYAT KEPERAWATAN

* Pola Eliminasi* Pola Eliminasi

* Perubahan yang dialami :sebelum sakit , saat ini ?* Perubahan yang dialami :sebelum sakit , saat ini ?

* Penyebab* Penyebab

B.PEMERIKSAAN FISIKB.PEMERIKSAAN FISIK

PENGKAJIAN FISIKPENGKAJIAN FISIK

1.Perkusi abdomen1.Perkusi abdomen

Menentukan adanya gas >> pada saluran cernaMenentukan adanya gas >> pada saluran cerna

Normal: DullNormal: Dull

Abnormal : timpaniAbnormal : timpani

2.Auskultasi bising usus: 4 – 12 kali / menit2.Auskultasi bising usus: 4 – 12 kali / menit

3.Pengumpulan spesimen darah, bakteri, parasit dan 3.Pengumpulan spesimen darah, bakteri, parasit dan lemak.lemak.

4.Test occult blood persiapan : 3 hari tidak makan 4.Test occult blood persiapan : 3 hari tidak makan daging.daging.

Page 29: kul kdm eliminasi

PERMASLAHAN YANG MUNGKIN PADA ELIMINASIPERMASLAHAN YANG MUNGKIN PADA ELIMINASI1.Konstipasi1.Konstipasi

2.Diare2.Diare

3.Volume defisit3.Volume defisit

4.Inkontinensia urine4.Inkontinensia urine

5.Retensio Urine5.Retensio Urine

6.Gangguan integritas kulit6.Gangguan integritas kulit

INTERVENSIINTERVENSI1.Konstipasi1.Konstipasi

* Meningkatkan intake cairan* Meningkatkan intake cairan

*Diet rendah serat*Diet rendah serat

*Exercise teratur (pada kondisi sakit): - otot abdomen lemah*Exercise teratur (pada kondisi sakit): - otot abdomen lemah

- otot pelvis - otot pelvis

ISOMETRIC EXERCISEISOMETRIC EXERCISE

Page 30: kul kdm eliminasi

ISOMETRIC EXERCISEISOMETRIC EXERCISE-Posisi : supinasi-Posisi : supinasi-Tarik perut ke dalam, tahan 10 detik lepaskan-Tarik perut ke dalam, tahan 10 detik lepaskan ulangi 5 – 10 kali ( 4 x / hari)ulangi 5 – 10 kali ( 4 x / hari)-Kontraksikan otot paha-Kontraksikan otot paha *Posisi :-pispot*Posisi :-pispot -fleksi lutut-fleksi lutut *Enema :-Cleansing enema :1.High flow colon – intestin*Enema :-Cleansing enema :1.High flow colon – intestin 2.Low flow rectum2.Low flow rectum -Retension Enema-Retension Enema Minyak / gliserin sigmoidMinyak / gliserin sigmoid

Melunakkan dan lubrikasiMelunakkan dan lubrikasi

Memfasilitasi pengeluaran fesesMemfasilitasi pengeluaran feses

Page 31: kul kdm eliminasi

2.DIARE2.DIARE• Ganti cairan dan elektrolitGanti cairan dan elektrolit• Diet : Tinggi kalium, rendah fiber, tidak pedasDiet : Tinggi kalium, rendah fiber, tidak pedas• Anti diareAnti diare

3.INKONTINENSIA URINE3.INKONTINENSIA URINE

*Bladder retraining*Bladder retraining*Keggel Exercise :penguatan otot pelvis*Keggel Exercise :penguatan otot pelvis*Pelihara integritas kulit*Pelihara integritas kulit*Kondom kateter*Kondom kateter

4.RETENSI URINE4.RETENSI URINE• Kateterisasi urineKateterisasi urine• Cek tanda-tanda infeksiCek tanda-tanda infeksi

Page 32: kul kdm eliminasi

Tindakan keperawatan pd keb eliminasiTindakan keperawatan pd keb eliminasi

DefekasiDefekasia.a. Menolong BAB dg menggunakan pispotMenolong BAB dg menggunakan pispot

dilakukan pd pasien yg tdk dpt BAB scra sendiri dilakukan pd pasien yg tdk dpt BAB scra sendiri dikamar kecildikamar kecil

b.b. Memberikan huknah rendahMemberikan huknah rendah

tindakan keperawatan dg cara memasukkan cairan tindakan keperawatan dg cara memasukkan cairan hangat kedalam colon desenden dg menggunakan hangat kedalam colon desenden dg menggunakan kanula rekti melalui anus, brtujuan mengosongkan kanula rekti melalui anus, brtujuan mengosongkan usus pd proses prabedah & pd pasien yg konstipasiusus pd proses prabedah & pd pasien yg konstipasi

Page 33: kul kdm eliminasi

c.c. Memberikan huknah tinggiMemberikan huknah tinggi

merupakan tindakan keperawatan dengan cara merupakan tindakan keperawatan dengan cara memasukkan cairan hangat kedalam kolon asenden memasukkan cairan hangat kedalam kolon asenden dg menggunakan kanula usus.dg menggunakan kanula usus.

d.d. Menggunakan gliserinMenggunakan gliserin

dengan cara memasukkan cairan gliserin kedalam dengan cara memasukkan cairan gliserin kedalam poros usus menggunakan spuit gliserin, bertujuan poros usus menggunakan spuit gliserin, bertujuan merangsang peristaltik usus sehingga pasien bisa BABmerangsang peristaltik usus sehingga pasien bisa BAB

Page 34: kul kdm eliminasi

MIKSIMIKSIa.a. BAK dg menggunakan urinalBAK dg menggunakan urinal

merupakan tindakan kep dg membantu pasien yg merupakan tindakan kep dg membantu pasien yg tidak mampu BAK sendiri dikamar kecil dg tidak mampu BAK sendiri dikamar kecil dg menggunakan alat penampung dg tujuan untuk menggunakan alat penampung dg tujuan untuk menampung urin dan mengetahui kelainan dr urinmenampung urin dan mengetahui kelainan dr urin

b.b. Melakukan kateterisasiMelakukan kateterisasi

dg cara memasukkan kateter kedalam kandung kemih dg cara memasukkan kateter kedalam kandung kemih melalui uretramelalui uretra

Page 35: kul kdm eliminasi

Pengumpulan urin untuk bahan pemeriksaanPengumpulan urin untuk bahan pemeriksaanmengingat tujuan pemeriksaan dg bahan urin mengingat tujuan pemeriksaan dg bahan urin berbeda2, maka pengambilan urin jg dibedakan sesuai berbeda2, maka pengambilan urin jg dibedakan sesuai dg tujuannya, yaitu :dg tujuannya, yaitu :

a.a. Pengambilan urin biasa : merupakan pengambilan urin Pengambilan urin biasa : merupakan pengambilan urin dg cara mengeluarkan urin secara biasa, yaitu BAK. dg cara mengeluarkan urin secara biasa, yaitu BAK. Biasanya digunakan untuk memeriksa gula atau Biasanya digunakan untuk memeriksa gula atau kehamilankehamilan

b.b. Pengambilan urin steril, dengan menggunakan alat Pengambilan urin steril, dengan menggunakan alat steril, dilakukan dg cara kateterisasi. Pengambilan urin steril, dilakukan dg cara kateterisasi. Pengambilan urin steril bertujuan untuk mengetahui adanya infeksi pd steril bertujuan untuk mengetahui adanya infeksi pd uretra, ginjal atau sal kemih lainnyauretra, ginjal atau sal kemih lainnya

c.c. Pengambilan urin 24jam, merup pngambilan urin Pengambilan urin 24jam, merup pngambilan urin selama 24jam u/ mngtahui BJ,asupan&pngluaran, selama 24jam u/ mngtahui BJ,asupan&pngluaran, mngetahui f/ ginjalmngetahui f/ ginjal

Page 36: kul kdm eliminasi

TerimakasihTerimakasih