L o n t a r a I I I A t a s B e l a k a n g

L o n t a r a I I I A t a s B e l a k a n gIDENTITAS PASIENNama:Moh.Ali RidwanRM: 035884Jenis kelamin: Laki-lakiTgl lahir: 14-08-1970Umur: 45 tahunTgl MRS: 09-04-2015DPJP: dr. Sacraswaty, Sp.BP

2ANAMNESISKeluhan utama : Keluar urine dari bagian bawah penisAnamnesis terpimpin : Dialami sejak sekitar 4 bulan sebelum masuk RS. Urine biasa menetes dan membasahi celana pasien. Dari ujung penis masih biasa keluar urine tapi sedikit.Riwayat operasi tumor penis 4 tahun yang lalu.3PEMERIKSAAN FISISSTATUS GENERALISATAKeadaan Umum: Baik/Gizi Cukup/Composmentis

STATUS VITALISTensi: 150/90 mmHGNadi : 80 x/menit, reguler, adekuatPernapasan: 20x/menit, spontan, simetris, ikut gerak napas, tipe throrakoabdominalSuhu : 36.5 C, akral hangat.4STATUS LOKALISRegio SuprapubikInspeksi: Edema dan hematom tidak ada. Maloklusi dan deformitas tidak ada.Palpasi : Nyeri tekan tidak ada5FOTO KLINIS

6LABORATORIUM 18 Maret 2015Darah rutinResultWBC8.4RBC5,38HGB16,2HCT46.7PLT207CT/BT1000/300HBsAgNon-reactive7FOTO THORAKS PA/AP (02 MARET 2015)

Tidak tampak kelainan radiologik pada foto thorax ini.

DIAGNOSISFibrotic ScrotalFistel Uretroscrotal 9TINDAKAN Operasi Eksisi jaringan Fibrotik Scrotum Selasa 14 April 2015

Foto Post op