PARADE ORTHOPEDYRUANG BEDAH WANITA (RBW)

Essau A. Permana TicoaluTheresia B. Wombon

Egia T. PinemJohan Marison

Nama : Ny. Tirina TabuniUmur : 35 tahunNo. DM : 40 42 87Pekerjaan: IRTJaminan : JamkespaMRS : 7 Mei 2015HP : ke-49

– Keluhan Utama : luka pada bokong– RPS : pasien luka pada bokong setelah mengalami

kelumpuhan anggota gerak bawah ± 6 bln sehingga pasien tidak dapat bergerak dan hanya berbaring saja.

– RPD : post dekompresi vertebrae T. III-IV bln februari 2015,

Riwayat OAT Kategori I (+)

– Pem. Fisik :- Ulkus pada regio glutea : tidak berbau, granulasi (+), pus (-) - motorik : eksermitas. Superior dextra : 5/5/5 sinistra :5/5/5 Klonus (+/+) eksermitas. Inferior dextra : 0/0/0 sinistra 0/0/0- Sensibilitas : hipestesi setinggi thoracal VIII

27 juni 2015 19 juni 2015

27 juni 2015 19 juni 2015

21-5-2015 18-8-2014

18-8-2014

– Diagnosa : • Paraplegi ec. Spondylitis TB post dekompresi dan stabilisasi

posterior vertebra thorakal III – IV• Anemia (perbaikan)• Ulkus dekubitus regio glutea

– Tindakan yg telah dilakukan: • Post dekompresi dan stabilisasi posterior vertebra

thorakal iii – iv• Post debridement ulkus dekubitus• Rawat luka• Fisioterapi• Mobilisasi wheel chair

Nama : Ny. Gali WendaUmur : 60 tahunNo. DM : 40 73 19Pekerjaan : IRTJaminan : JamkespaMRS : 15/06/2015HP : ke-11

Bangsal RBW• Identitas :Ny. Gali Wenda/60th/Petani/KPS/ HP. 14 hari• Tgl Kejadian:

11-06-2015 (± 30 menit SMRS Wamena),• KU :

Nyeri pada lengan dan kaki kiri

• RPS : pasien korban KLL. Nyeri pada lengan kiri dan kaki kiri ± 2 hari

SMRS Jayapura. Nyeri Menjalar (-), lebih terasa nyeri saat digerakan.

Muntah (-), sakit kepala (-), pingsan (-).

• MOI :

Pasien sedang berjalan kaki di senggol dengan motor bekecepatan

sedang dari arah sebelah kanan kemudian pasien jatuh kearah sebelah kiri

dengan tumpuan siku terlebih dahulu.

• RPD :DM (-), HT (-), Merokok (-),

• Pem fis: R. Brachii S:

L= Bekas luka telah di hecting, panjang ± 4 cm terbalut verban elastisF= Pulsasi Arteri brachialis dan radialis baikM= ROM terbatas karna Spalax dan nyeri

R. Cruris S:L= Luka (-), udem (-)F= Pulsasi A. Dorsalis Pedis ( + ), nyeri tekan (+)M= ROM terbatas ( - )

R. Pedis S:L= Bekas luka hecting panjang ± 2 cm, udem (+) menurunF= Nyeri Tekan (+)M= ROM terbatas karna nyeri

Foto Klinis

15/06/2015X-ray

• Diagnosa:– Open fr. 1/3 middle humerus sinistra Gr. II– Closed fr. 1/3 proximal fibula sinistra undisplaced– Open fr. proximal phalanx digiti II pedis sinistra Gr. II

• Tindakan yang telah dilakukan:– Pasang slab pada regio brachii sinistra

• Rencana:– Casting under narkose– ORIF (tunggu implant)

Permasalahan : masih on treatment dari penyakit dalam

Terima kasih, Tuhan memberkati