Parade Onkologi

Parade OnkologiPasien R.Bedah E12-05-14IdentitasNama:JohanUsia/J.kel:13 th/ Laki-lakiNo DMK: 12325037Alamat: ds.Kemuning, MadiunDiagnosa: Fibrosarcoma reg Thorax D.MRS: Jumat, 09-05-14Dpjp: AnamnesisKU : benjolan pada dada kanan atasRPS: benjolan seperti tanda lahir berupa bercak kemerahan pada dada ka atas sejak lahir, lalu makin lama membesar, awalnya tidak sakit, kemerahan seperti bisul, tidak pernah pecah, tidak berdarah, tidak membesar, pada usia 5 tahun di operasi di RSUD madiun, lalu perawatan dinyatakan selesai, tapi benjolan muncul lagi ditempat yang sama, lama-lama besar lagi, dan januari th 14 dioperasi di RS Tarakan, hingga saat ini tampak bekas operasi dan benjolan membesar seperti bola tennis, sering berdarah, berdenyut, terasa nyeri bila ditekan. Benjolan ditempat lain disangkal.Pasien dikonsul ke RSUD dr.Soetomo lalu ke bag POSA dan dilakukan pemeriksaan, cek darah, dan rawat inap pada awal mei 2014.Keluhan: benjolan pada dada kiri, mengganggu aktivitas, sering berdarah, berdenyut, nyeri dan kulit pada daerah benjolan terasa sangat ketatRiwayat operasi : usia 5 th di RSUD Madiun dan 2014 di RSUD TarakanTidak ada keluarga yang sakit seperti ini sebelumnya

Riwayat operasi2x operasiRiwayat kemoterapiTidak pernah menjalani kemoterapiRiwayat radioterapiTidak pernah menjalani radioterapi

Foto Klinis

Status LokalisInspeksiThorax DThorax SMassa+Skin dimpling+Retraksi papilla+Ulkus+Peau dorangeScar+Discharge+Satellite nodul+Vena ektasi+PalpasiThorax DThorax SMassa++Ulkus+LokasiThorax D sup.-Jumlah1-Ukuran15x20x5cm-KonsistensiPadat keras-PermukaanTidak rata-Bentuk & batasTegas, jelas-MobilitasFixed-Nyeri tekan+Nipple discharge+Pembesaran KGBAksila D/S: -Supra clavicula:-Infra clavicula:-Dx Klinis: Fibrosarcoma regio Thorax .CT Scan Thorax+Kontras30-04-14Tampak soft tissue mass 19,1x12,3x17,2 cm di regio di sisi superoanterolateral thorax kanan yg berasal dari a.axilaris mayor dan minor kanan disertai multiple KGB aksila kanan subcentimeter.USG Abdomen17-04-14Tampak nodul pada hepar dan paraaorta, hepar, GB, pankreas, lien, ginjal ka/ki, bladder, prostat tak tampak kelainanThorax AP Lateral17-04-14Soft tissue mass hemithorax kanan sisi anterolateralTidak tampak destruksi tulangCor dan pulmo tdk tampak kelainanLaboratorium15-04-14Hb11,1HCT37,1WBC5,19PLT538Albumin4,5GDA104OT/PT19/24BUN/SK6/0.6Na/K130/4Cl90PPT/C11,6/11,7APTT/C33,1/28,1HPA RSUD Madiun11-05-12Potongan jaringan miroskopis ukuran 12x10x18 cmLow Grade Fibrosarcoma