LONGCASE BEDAH ONKOLOGI

Click here to load reader

  • date post

    27-Jan-2016
  • Category

    Documents

  • view

    229
  • download

    2

Embed Size (px)

description

struma

Transcript of LONGCASE BEDAH ONKOLOGI

LONGCASE BEDAH ONKOLOGI

BAGIAN DISIPLIN ILMU BEDAHLaporan Kasus FAKULTAS KEDOKTERANMEI 2015UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIASTRUMA NODUSA NON TOKSIKOLEH :Sitti Jaifah Jalias, S.Ked110 208 027PEMBIMBING :dr. Bambang Triambodo, Sp.B, FINACSDIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIKBAGIAN DISIPLIN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUSLIM INDONESIAMAKASSAR2015

IDENTITAS PASIENNama: Ny. MJK: PerempuanUmur: 34 tahunNo. RM: 212986MRS: 08 Mei 2015Alamat: Rajawali I no. 13 BANAMNESISKeluhan Utama: Benjolan di leher kananAnamnesis Terpimpin:Disadari sejak 2 minggu sebelum masuk rumah sakit, awalnya benjolan timbul seperti kelereng kemudian membesar dengan cepat hingga seperti telur ayam, benjolan ikut gerakan menelan. Tidak nyeri, tidak ada gangguan menelan, tidak gangguan nafas, tidak ada riwayat jantung berdebar debar dan keringat berlebih, tidak demam, tidak ada riwayat DM dan hipertensi, riwayat penyakit yang sama dalam keluarga tidak ada. Status Generalisata : Sakit sedang (keadaan umum lemah)Gizi cukup (TB : 145 cm, BB : 47 kg, IMT : 22,3)Composmentis GCS 15 (E4V5M6)

Status Vitalis:TD: 120/80 mmHgNadi: 76x/menitPernapasan: 20x/menitSuhu aksilla: 36,7C PEMERIKSAAN FISISStatus Lokalis:Regio colli anteriorInspeksi :Terlihat benjolan di colli dextra, sebesar telur ayam, ikut gerakan menelan, bentuk reguler, warna kulit sesuai dengan sekitar, tidak ada edema atau hematom.Palpasi :Teraba massa tumor di colli dextra, berukuran 2,9x 2,8 x 1,8 cm, konsistensi padat kenyal, permukaan rata, batas tegas, dan benjolan mengikuti gerakan menelan.PEMERIKSAAN PENUNJANGPARAMETERNILAINILAI RUJUKANWBC11,0 x 103/uL4,00 10,0RBC4,87 x 106/uL4,00 6,00HGB10,2 gr/dL12 16HCT301 %37,0 48,0PLT327 x 103/Ul150 400GDS100 mg/dL140Ureum27 mg/dL10 50Kreatinin 1,0 mg/dLL (