panduan Standar-Fasilitas-Rumah-Sakit-Santa-Maria.doc

PANDUAN STANDAR FASILITAS

I.PENGERTIAN

Bangunan gedung adalah wujud fisik hasil pekerjaan konstruksi yang menyatu dengan tempat dan kedudukannya, sebagian atau seluruhnya yang berada di atas tanah/perairan, ataupun di bawah tanah/perairan, tempat manusia melakukan kegiatannya, baik untuk hunian maupun tempat tinggal, kegiatan usaha, kegiatan sosial, budaya maupun kegiatan khusus.

Rumah sakit adalah Institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat

Fasilitas adalah segala sesuatu hal yang menyangkut Sarana, Prasarana maupun Alat (baik alat medik maupun alat non medik) yang dibutuhkan oleh rumah sakit dalam memberikan pelayanan yang sebaik-baiknya bagi pasien

Sarana adalah Segala sesuatu benda fisik yang dapat tervisualisasi mata maupun teraba oleh panca indra dan dengan mudah dapat dikenali oleh pasien dan (umumnya) merupakan bagian dari suatu gedung ataupun bangunan gedung itu sendiri.

Prasarana adalah Benda maupun jaringan / instalasi yang membuat suatu sarana yang ada bisa berfungsi sesuai dengan tujuan yang diharapkan.

Instalasi Rawat Jalan adalah Fasilitas yang digunakan sebagai tempat konsultasi, penyelidikan, pemeriksaan dan pengobatan pasien oleh dokter ahli di bidang masing-masing yang disediakan untuk pasien yang membutuhkan waktu singkat untuk penyembuhannya atau tidak memerlukan pelayanan perawatan.

Instalasi Gawat Darurat adalah Fasilitas yang melayani pasien yang berada dalam keadaan gawat dan terancam nyawanya yang membutuhkan pertolongan secepatnya

Instalasi Rawat Inap adalah Fasilitas yang digunakan merawat pasien yang harus di rawat lebih dari 24 jam (pasien menginap di rumah sakit).

Instalasi Perawatan Intensif (ICU, HCU, PICU) adalah Fasilitas untuk merawat pasien yang dalam keadaan sakit berat sesudah operasi berat atau bukan karena operasi berat yang memerlukan pemantauan secara intensif dan tindakan segera.

InstalasiKebidanandanpenyakitkandunganadalahFasilitas menyelenggarakan kegiatan persalinan, perinatal, nifas dan gangguan kesehatan reproduksi.

1

Instalasi Bedah adalah Suatu unit khusus di rumah sakit yang berfungsi

sebagai tempat untuk melakukan tindakan pembedahan/operasi secara elektif maupun akut, yang membutuhkan kondisi steril dan kondisi khusus lainnya.

Instalasi Farmasi adalah Fasilitas untuk penyediaan dan membuat obat racikan, penyediaan obat paten, serta memberikan informasi dan konsultasi perihal obat.

Instalasi Radiologi adalah Fasilitas untuk melakukan pemeriksaan terhadap pasien dengan menggunakan energi radioaktif dalam diagnosis dan pengobatan penyakit.

Unit Hemodialisa adalah Fasilitas tempat pasien cuci darah akibat terjadinya gangguan pada ginjal.

InstalasiSterilisasiPusat(;CSSD/CentralSupplySterilization Departement) adalah Fasilitas untuk mensterilkan instrumen, linen, bahan perbekalan.

Instalasi Laboratorium adalah Fasilitas kerja khususnya untuk melakukan pemeriksaan dan penyelidikan ilmiah (misalnya fisika, kimia, higiene, dan sebagainya).

Instalasi Rehabilitasi Medik adalah Fasilitas pelayanan untuk memberikan tingkat pengembalian fungsi tubuh dan mental pasien setinggi mungkin sesudah kehilangan/ berkurangnya fungsi tersebut.

Kamar Jenazah adalah Fasilitas untuk meletakkan/menyimpan sementara jenazah sebelum diambil oleh keluarganya, memandikan jenazah, pemulasaraan.

Instalasi Gizi/Dapur adalah Fasilitas melakukan proses penanganan makanan dan minuman meliputi kegiatan; pengadaan bahan mentah, penyimpanan, pengolahan, dan penyajian makanan-minuman.

Instalasi Cuci (Laundry) adalah Fasilitas untuk melakukan pencucian linen rumah sakit.

Instalasi Rekam Medik adalah Fasilitas untuk menyimpan dokumen pasien Unit Stroke adalah Fasilitas yang digunakan untuk merawat pasien stroke baik iskemik maupun hemoragik pada fase akut yang membutuhkan

perawatan, pengobatan dan observasi secara ketat

2

II.RUANG LINGKUP

Ruang lingkup panduan ini meliputi standar fasilitas unit/instalasi yang ada di

Rumah Sakit Santa Maria Pekanbaru. Unit/instalasi yang ada di RSSM meliputi : 1. Instalasi Gawat Darurat

2. Instalasi Rawat Inap Instalasi Perawatan Intensif (ICU, HCU, PICU) 3. Instalasi Kebidanan dan penyakit kandungan

4. Instalasi Bedah 5. Instalasi Farmasi

6. Instalasi Radiologi 7. Unit Hemodialisa

8. Instalasi Sterilisasi Pusat (;CSSD/ Central Supply Sterilization Departement) 9. Instalasi Laboratorium

10. Instalasi Rehabilitasi Medik. 11. Kamar Jenazah

12. Instalasi Gizi/Dapur

13. Instalasi Cuci (Laundry) 14. Instalasi Rekam Medik 15. Unit Stroke

III.TATA LAKSANA

Standar fasilitas Rumah Sakit Santa Maria dibuat dengan berpedoman pada buku Pedoman teknis Sarana dan Prasarana Rumah Sakit Kelas B yang diterbitkan oleh Kementrian Kesehatan RI.

A. Instalasi Rawat Jalan 1. Fasilitas Tersedia

Tabel Fasilitas yang Tersedia pada Instalasi Rawat Jalan

No

POLIKLINIK/RUANGAN

PELAYANAN TERSEDIA

1

Poliklinik umum

Pengobatan medis umum

2

Poliklinik spesialis penyakit dalam

Pengobatan medis internist

3

Poliklinik kebidanan dan kandungan

Pemeriksaan kehamilan Pemeriksaan kelainan reproduksi wanita

Pemeriksaan infertilitas

3

4

Poliklinik jantung dan pembuluh darah

Pemeriksaan jantung dengan EKG Pemeriksaan ekokardiografi Pemeriksaan treadmill

5

Poliklinik paru dan asma

Pemeriksaankapasitasparu

(spirometri)

Penanganan asma (nebulizer) Pengobatan medis paru

6

Poliklinik mata

Pengobatan penyakit mata

Pemeriksaan refraksi mata Kontrol setelah pembedahan mata

7

Poliklinik THT

Pengobatan penyakit THT

Pemeriksaan audiometri

Kontrol setelah pembedahan kasus THT

8

Poliklinik bedah umum

Pemeriksaan kasus bedah

Kontrol setelah pembedahan

9

Poliklinik syaraf

Pemeriksaan EEG

Pengobatan gangguan persyarafan

10

Poliklinik kulit dan kelamin

Pengobatan penyakit kulit dan

kelamin

Perawatan kulit dan kosmetik

11

Poliklinik bedah tulang

Pemeriksaandanpengobatan

kelainan tulang


12

Poliklinik bedah tumor

Pemeriksaanpembengkakan (tumor) tubuh


13

Poliklinik bedah plastik


14

Poliklinik bedah kepala dan leher

Pemeriksaandanpengobatan kelainan kepala dan leher


15

Poliklinik bedah urologi

Pemeriksaandanpengobatan kelainan ginjal dan saluran kencing Kontrol setelah pembedahan

16

Poliklinik rehabilitasi medis

Pengobatan gangguan fungsional

4

tubuh (yang memerlukan tindakan fisioterapi)

17

Medical check-up

Pemeriksaankesehatanrutin (prbadi)

Pemeriksaankesehatanuntuk pekerjaan

Pemeriksaankesehatanuntuk study

Pemeriksaan kesehatan asuransi

18

Hemodialisa

Penanganan pasien gagal ginjal

19

Endoskopi

Penangananpasienyang

memerlukanpemeriksaan endoskopi

2. Peralatan Medis yang tersedia

Tabel Peralatan Medis yang tersedia pada Instalasi Rawat Jalan

No

POLIKLINIK/RUANGAN

PERALATAN MEDIS

1

Poliklinik Umum

Tensimeter Stetoskop

Termometer

Timbangan badan

Obat-obatansuntikandan supposutoria bayi dan anak

X-ray lamp Alat GDS

2

Poliklinik Penyakit Dalam


Termometer

Timbangan badan

Alat periksa gula darah X-ray lamp

Alat GDS

3

Poliklinik Anak

Tensimeter

5

Stetoskop

Termometer

Timbangan badan

Obat-obatan supposutoria bayi dan anak

X-ray lamp

4

Poliklinik Mata

Ofthalmoskop Keratometer Tonometri

Snellen chart proyektor Loop mata

Slit lamp CCTV

Funduscopy direct, indirect Retinometri

Trial lense dan frame Streak retinoskopi

Anatomi bola mata

5

PoliklinikJantungdan

Pembuluh Darah

EKG

Treadmill Tensimeter Stetoskop

Echo jantung X-ray lamp

6

Poliklinik Paru dan Asma

Stetoskop Tensimeter

Lampu periksa rontgen Spirometri

Tabung oksigen Alat nebulizer

Alat periksa gula darah Timbangan

X-ray lamp

7

Poliklinik bedah umum

Stetoskop Tensimeter

6

X-ray lamp

Alal periksa gula darah Timbangan

Minor set

8

Poliklinik THT

Endoskopi THT Otoskop

Senter kepala

Alat-alat istrumen THT Suction pump

X-ray lamp

9

Poliklinik Kulit & Kosmetik medik

Dermabrasi (mikrodermabrasi) Electro cauter

Nitrogen (bedah beku)

Biocolagen (meso non needle) Skin scoop portable

Hot kabinet Derma roller

10

Poliklinik gigi

Dental unit Autoclav

Sterilisator dry heat Autostar

Tensimeter

Alat-alat instrumen tambal gigi

Alat-alatinstrumen pembersihan karang gigi

Alat-alat instrumen pembuatan gigi palsu

Alat-alat instrumen pencabutan gigi Alat-alat instrumen perawatan gigi Alat-alatinstrumenpemeriksaan

gigi

X-ray lamp

11

Poliklinik kebidanan dan kandungan

USG

Kursi lithotomy

7

Instrumen pemeriksaan vagina

12

Poliklinik bedah ortopedi

X-ray lamp

Instrumen kontrol luka

13

Poliklinik bedah onkologi

X-ray lamp


14

Poliklinik bedah urologi

X-ray lamp

Catheter urine

Instrumen bedah minor Instrumen kontrol luka

15

Poliklinik bedah syaraf

X-ray lamp


16

Poliklinik bedah kepala dan leher

X-ray lamp


17

Poliklinik rehabilitasi medis

18

Medical check up

Timbangan badan

Pengukur tinggi badan Reflex hammer


Test buta warna ishihara

19

Hemodialisa

4 mesin hemodialisa Tensimeter

Stetoskop

Suction pump

Monitor jantung Emergency kit

20

Endoskopi

Seperangkat peralatan endoskopi Monitor endoskopi

Monitor tanda vital

Komputer dan printer

Alat-alat sterilisasi endoskopi Obat-obat anestesi

Alat intubasi

8

Emergency kit Oksigen

B. Instalasi Gawat darurat

Fasilitas & Sarana

IGD RS Santa Maria berlokasi di lantai I gedung utama yang terdiri dari

ruangan Triase, ruang resusitasi , ruang tindakan bedah , ruangan tindakan non bedah dan ruangan observasi.

Ruangan resusitasi terdiri dari 1 ( satu ) tempat tidur , ruangan tindakan bedah terdiri dari satu (1 ) tempat tidur, ruangan tindakan non bedah terdiri dari 2 ( dua ) tempat tidur, ruangan observasi terdiri dari 2 ( dua ) tempat tidur

Peralatan

Peralatan yang tersedia di IGD mengacu kepada buku pedoman pelayanan Gawat Darurat Departermen Kesehatan RI untuk penunjang kegiatan pelayanan terhadap pasien Gawat darurat.

Alat yang harus tersedia adalah bersifat life savinguntuk kasus kegawatan jantung seperti monitor dan defribrilator

a. Alat alat untuk ruang resusitasi : 1. Mesin suction ( 1 set )

2. Oxigen lengkap dengan flowmeter ( 1 set ) 3. Laringoskope anak & dewasa ( 1 set )

4. Spuit semua ukuran ( masing masing 10 buah ) 5. Oropharingeal air way ( sesuai kebutuhan )

6. Infus set / transfusi set ( 5 / 5 buah )

7. Brandcard fungsional diatur posisi trendelenberg, ada gantungan infus & penghalang ( 1 buah )

8. Gunting besar (1 buah ) 9. Defribrilator ( 1 buah ) 10. Monitor EKG ( 1 buah )

11. Trolly Emergency yang berisi alat alat untuk melakukan resusitasi ( 1 buah )

12. Papan resusitasi ( 1 buah ) 13. Ambu bag ( 1 buah )

9

14. Stetoskop ( 1 buah )

15. Tensi meter ( 1 buah ) 16. Thermometer ( 1 buah ) 17. Tiang Infus ( 1 buah )

b. Alat alat untuk ruang tindakan bedah

1. Bidai segala ukuran untuk tungkai, lengan, leher, tulang punggung (1 set )

2. Verban segala ukuran : - 4 x 5 em ( 5 buah )

- 4 x10 em ( 5 buah ) 3. Vena seksi set ( 1 set )

4. Extraksi kuku set ( 2 set ) 5. Hecting set ( 5 set )

6. Benang benang / jarum segala jenis dan ukuran: - Cat gut 2/0 dan 3/0 ( 1 buah )

- Silk Black 2/0 ( 1 buah ), 3/0 ( 1 buah ) - Jarum ( 1 set )

7. Lampu sorot ( 1 buah ) 8. Kassa ( 1 tromel )

9. Cirkumsisi set ( 1 set ) 10. Ganti verban set ( 3 set ) 11. Stomach tube / NGT

- Nomer 12 ( 3 buah ) - Nomer 16 ( 3 buah ) - Nomer 18 ( 2 buah )

12. Spekulum hidung ( 2 buah ) 13. Spuit sesuai kebutuhan

- 5 cc ( 5 buah ) - 2.5 cc ( 5 buah )

14. Infus set ( 1 buah )

15. Dower Catheter segala ukuran - Nomer 16 ( 2 buah )

- Nomer 18 ( 2 buah )

16. Emergency lamp ( 1 buah ) 17. Stetoskop ( 1 buah )

10

18. Tensimeter ( 1 buah )

19. Thermometer ( 1 buah )

20. Elastis verban sesuai kebutuhan - 6 inchi ( 1 buah )

- 4 inchi ( 2 buah ) - 3 inchi ( 1 buah )

21. Tiang infus ( 2 buah )

c. Alat alat untuk ruang tindakan non bedah : 1. Stomach tube / NGT


2. Urine bag ( 3 buah ) 3.Otoscope ( 1 buah ) 4. Nebulizer ( 1 buah ) 5. Mesin EKG ( 1 buah ) 6. Infus set ( 1 buah )

7. IV catheter semua nomer ( 1 set ) 8. Spuit sesuai kebutuhan :

- 1 cc ( 5 buah ) - 2.5 cc ( 5 buah ) - 5 cc ( 5 buah ) - 10 cc ( 5 buah ) - 20 cc ( 3 buah ) - 50 cc ( 3 buah )

9. Tensimeter ( 1 buah ) 10. Stetoskop ( 1 buah ) 11. Thermometer ( 1 buah ) 12. Tiang infus ( 1 buah )

d. Alat alat untuk ruang observasi 1. Tensi meter ( 1 buah )

2. Oxygen lengkap dengan flow meter ( 1 buah ) 3. Termometer ( 1 buah )

4. Stetoskop ( 1 buah )

11

5. Standar infus ( 1 buah )

6. Infus set ( 1 set )

7. IV catheter segala ukuran ( 1 set ) 8. Spuit sesuai kebutuhan

- 1 cc ( 5 buah ) - 2.5 cc ( 5 buah )

- 5 cc ( 5 buah ) - 10 cc ( 5 buah ) - 20 cc ( 3 buah ) - 50 cc ( 3 buah )

e. Alat alat dalam trolly emergency

Obat Life saving ( terlampir pada standar obat IGD RSS) Obat penunjang ( terlampir pada standar obat IGD RSS) Alat alat kesehatan

1. Ambu bag / Air viva untuk dewasa & anak ( 1 buah / 1 buah ) 2. Oropharingeal airway

- Nomer 3 ( 2 buah ) - Nomer 4 ( 2 buah )

3. Laringoscope dewasa & anak ( 1 set ) 4. Magyl forcep

5. Face mask ( 1 buah )

6. Urine bag non steril ( 5 buah ) 7. Spuit semua ukuran

8. Infus set ( 1 set)

9. Endotracheal tube ( dewasa & anak ) - Nomer 2.5 ( 1 buah )


- Nomer 7.5 ( 1 buah ) - Nomer 8 ( 1 buah )

10. Slang oksigen sesuai kebutuhan 11. Stomach tube / NGT

- Nomer 16 ( 2 buah ) - Nomer 18 ( 2 buah )

12


12. IV catheter sesuai kebutuhan

- Nomer 18 Cath / Terumo ( 2 / 2 buah ) - Nomer 20 Cath / Terumo ( 2 / 16 buah ) - Nomer 22 Cathy / terumo ( 2 / 11 buah )

13. Suction catheter segala ukuran - Nomer 10 ( 3 buah )


14. Neck collar Ukuran S / M ( 2 / 1 ) f. Ambulance

Untuk menunjang pelayanan terhadap pasien RSSS saat ini memiliki 2 ( dua ) unit ambulance yang kegiatannya berada dalam koordinasi IGD dan bagian umum.

Fasilitas & Sarana untuk Ambulance A. Perlengkapan Ambulance

1. Ac

2. Sirine

3. Lampu rotater

4. Sabuk pengaman

5. Sumber listrik / stop kontak 6. Lemari untuk alat medis

7. Lampu ruangan 8. Wastafel

B. Alat & Obat

1. Tabung Oksigen ( 1 buah ) 2. Mesin suction ( 1 buah ) 3. Monitor EKG 1 buah )

4. Stretcher ( 1 buah ) 5. Scope ( 2 buah )

6. Piala ginjal ( 5 buah )

7. Tas Emergency yang berisi :

Obat obat untuk life saving (Cairan infus : RL, NaCL 0,9 % ( 5 / 10 kolf ), Senter ( 2 buah ), Stetoskop ( 3 buah ), Tensimeter ( 1 buah ),

13

Piala ginjal ( 5 buah ), Oropharingeal air way, Gunting verban ( 2 buah ),

Tongue Spatel ( 1 buah ), Reflex hummer ( 2 buah ), Infus set ( 1 buah ), IV chateter ( Nomer 20 , 18 : 2 : 2 ), Spuit semua ukuran ( masing-masing 2 buah )

Standar Obat IGD RS Santa Maria Pekanbaru I. OBAT LIVE SAVING

a. Injeksi

No

Nama Obat

Satuan

Jumlah

Jenis Obat

1.

Adona AC 10 ml

Ampul

6

Haemostatic

2.

Alupent

Ampul

2

AntiasthmaticdanCOPD

preparations

3.

Aminophilin

Ampul

14

AntiasmaticdanCOPD preparations

4

Atropin sulfat

Ampul

125

Anti spasmodics

5.

Buscopan

Ampul

14

Anti spasmodics

6

Catapres

Ampul

3

Other Anti hypertensives

7

Cedation

Ampul

5

Anti emetics

8

Cortidex

Ampul

6

Corticosteroid Hormones

9

Diazepam

Ampul

5

Minor Transquillizer

10

Dicynone

Ampul

5

Haemostatics

11

Dormicum

Asmpul

Hypnotics dan sedatives

12

Ephinephrin

Ampul

2

Asnastetic lokal & general

13

Lasik

Ampul

16

Diuretics

14

Lidocain

Ampul

94

Anastetic lokal

15

Metro clopramide

Ampul

5

Anti emetik

14

16

Nicholin 250 mg

Ampul

2

Neuroprotector

17

Nicholin 100 mg

Ampul

2

Neoroprotector

18

Naotropil 1 gr

Ampul

5

Neuroprotector

19

Novalgin

Ampul

5

Analgetik

20

Orodexon

Ampul

4

Anti inflamasi

21

Phenobarbital

Ampul

2

Sedatif

22

Pethidine

Ampul

2

Sedatif

23

Pulmicortn Naspv

Ampul

8

Broncodilator

24

Ranitidine

Ampul

5

Antacida

25

Remopain

Ampul

5

Analgetik

26

Renatoc

Ampul

2

Antacida

27

Toradol 50 mg

Ampul

1

Analgetik

28

Panadol

Ampul

5

Analgetik

29

Transamin

Ampul

7

Haemostatics

30

Valium

Ampul

14

Sedatif

31

Vit k

Ampul

2

Anti perdarahan

32

Tramal 100 mg

Ampul

1

Analgetik

33

ATS 1500 u

Ampul

10

Anti tetanus

34

Vaksin Engerik B-In-1

Tube

3

Vaksinasi hepatitis

35

Vaccin Engerik o,5 ml

Tube

2

Vaksinasi hepatitis

36

Kallium clorida

Flacon

6

Elektrolit

37

Meylon 25 ml

Flacon

9

38

Meylon 100 ml

Flacon

1

15

b. Tablet

No

Nama Obat

Satuan

Jumlah

Jenis Obat

1.

Adalat 5 mg

Tablet

10

Antihypertensi/ Betabloker

2.

Adalat 10 mg

Tablet

10

Anti hypertensi / Betabloker

3.

Cedocard 5 mg

Tablet

8

Anti anginal

4.

Nitrobat

Tablet

10

Nitrogliserida

c. Cairan Infus

No

Nama Obat

Satuan

Jumlah

Jenis Obat

1.

Asering

Kolf

4

2.

Dextrose 5 % 250 ml

Kolf

2

3.

Dextrose 5 % 500 ml

Kolf

8

4

Dextrose 10 % 500ml

Kolf

5

5.

Dextrose In Saline 0,225

Kolf

2

6.

Dextrose 0,5 Darrow

Kolf

3

7.

Kaen 3 B

Kolf

1

8.

Kaen 3 A

Kolf

1

9.

Larutan 2 A

Kolf

7

10.

Manitol 250 cc

Kolf

2

11.

Nacl 0,9 % 250 ml

Kolf

1

16

12.

Nacl 0,9 % 500 ml

Kolh

5

13.

Nacl 3 %

Kolf

1

14.

Ringer Dextrose

Kolf

6

15

Ringer Lactat

Kolf

13

16.

Ringer Solution

Kolf

2

17.

Dex 40 % 25 ml

Flalon

6

d. Suppositoria

No

Nama Obat

Satuan

Jumlah

Jenis Obat

1.

Amicain Supp

Supp

2

Anti emetik

2.

Primperan sup Child

Supp

3

Anti emetik

3.

Primperan Sup Adult

Supp

1

Anti emetik

4.

Paracetamol Sup

Supp

1

Antipiretik, Analgetik

5.

Propyretic 160 mg

Supp

1


6.

Proris Sup

Supp

6


7.

Stesolid 5 mg rect

Tube

5

Sedatif

8.

Stesolid 10 mg rect

Tube

7

Sedatif

17

2. OBAT PENUNJANG

a. Injeksi

No

Nama Obat

Satuan

Jumlah

Jenis Obat

1.

Cedantron

Ampul

5

Antiemetik

2.

Calsium gluconas

Ampul

3

Vitamin (elektrolit)

3.

Zantadin

Ampul

5

Antasida

4.

Lanoxin

Ampul

2

Cardiac drugs

5.

Neurobion 5000

Ampul

5

Vitamin

6.

Papaverin

Ampul

12

Anti spasmudics

7.

Sotatik

Ampul

8

Anti emetik

8

Cortison Asetat

Flacon

4

Anti inflamasi

9.

Kanamycin 1 gr

Flacon

10

Antibiotik

10.

Procain Penicillin

Flacon

2

Antibiotik

b. Obat tablet

No

Nama Obat

Satuan

Jumlah

Jenis Obat

1.

Aspilet

Tablet

7

Anti coagulans, anti trombotics

2.

Inderal

Tablet

5

Beta Blockers

3.

Inopamil

Tablet

5

4.

Isorbid

Tablet

2

Cardiac drugs

5.

Merislon

Tablet

2

Anti vertigo

18

6.

Propanolol

Tablet

3

Beta Blockers

7.

Strocain

Tablet

5

Antacid& Antiulcerant

8.

Norit

Tablet

15

9.

Ponstan

Tablet

2

Analgetic& Antipiretic

DAFTAR ALAT-ALAT KESEHATAN DI IGD

N O

NAMA BARANG

JUMLAH

JLH YANG DIBUTUHKAN

KEKURANGAN

BARANG YANG RUSAK

1

MONITOR

3

3

-

-

2

DEFIBRILATOR

1

1

-

-

3

OXYMETRI

1

1

-

-

4

LARYNGOSCOPY

ANAK

DEWASA

1

1

1

1

-

-

-

-

5

AMBU BAG

ANAK

DEWASA

1

1

1

1

-

-

-

-

6

EKG

2

2

-

-

7

NEBULEZER

3

4

-

1

8

SUCTION

2

2

-

-

19

9

INFUS PUMP

1

1

-

-

10

SYRING PUMP

1

1

-

-

11

TENSI METER

17

17

-

-

12

TERMOMETER

15

15

-

-

13

TIMBANGAN

3

3

-

-

14

SENTER

2

2

-

-

15

SET GANTI VERBAN

13

13

2

-

16

SET HEACTING

15

15

-

-

17

OTOSCOPE

1

1

-

-

18

ALIGATOR

1

1

-

-

19

SCOPE STRECER

1

1

-

-

20

GLYSERIN SPUIT

1

1

-

-

21

IRIGATOR KLISMA

1

1

-

-

22

GLUCOTEST

2

2

-

-

23

FILM LUMINATOR

1

1

-

-

25

OKSIGEN BRANCARD

13

15

2

-

26

OKSIGEN MOBILE

2

2

-

-

27

BRANCARD

3

3

-

-

28

KURSI RODA

2

4

2

-

29

INKUBATOR MOBILE

1

1

-

-

20

30

DOPPLER

1

1

-

-

31

TROLY

17

17

-

-

32

TREOLY EMERGENCY

1

1

-

-

33

LAMPU SOROT

2

2

-

-

34

TEMPAT TIDUR PERIKSA

15

15

-

-

35

PIALA GINJAL

7

7

-

-

36

KOM MUNTAH

15

15

-

-

37

KOM SUCTION

4

4

-

-

DAFTAR ALAT-ALAT TENUN IGD

NO

NAMA BARANG

JUMLAH

JLH YANG DIBUTUHKAN

KEKURANGAN

BARANG YANG RUSAK

1

TUTUP DYSPENSER

2

2 buah

-

-

2

LAP TANGAN (HANDUK )

25

30 buah

5buah

-

3

SELIMUT

30

30 buah

-

-

4

ALAS TEMPAT TIDUR

30

45buah

15buah

-

5

BANTAL

18

18

-

-

21

C. Instalasi Rawat Inap

RS.Santa Maria menyediakan berbagai jenis kamar rawat inap sesuai kelas perawatan , kondisi medis dan ekonomi pasien .

Ruang Pelayanan Keperawatan VIP A/C

Berlokasi di gedung lantai 6, memiliki 22 kamar, menangani kasus- kasus penyakit dalam, bedah, syaraf, anak dan kebidanan. Ruangan ini mempunyai fasilitas yang terdiri dari:

NO

Jenis Alat

Jumlah

1

Tempat Tidur elektrik

22 set

2

Bed side cabinet

22 set

3

Over bed table

22 set

4

TV

22 bh

5

Kulkas

22 bh

6

Sofa bed

22 set

7

Dispenser

22 bh

8

AC

22 bh

9

Emergency lamp

22 bh

10

Telephone

22 bh

11

Nurse Call

22 bh

12

Air panas/dingin

Di setiap ruangan

13

Kamar Mandi

Di setiap ruangan

14

Wastafel

Di setiap ruangan

22

Ruang pelayanan Keperawatan VVIP/VIB B

Berlokasi di gedung lantai 5, memiliki 2 ruang VVIP, 8 ruang VIP.

Menangani kasus penyakit dalam, bedah, syaraf, anak dan kebidanan. Mempunyai fasilitas ruangan sebagai berikut:

Ruangan VVIP

NO

Jenis Alat

Jumlah

1


2 set

2

Bed set cabinet

2 set

3

Over bed table

2 bh

4

TV LCD 32 inch

2 bh

5

Telephone

2 bh

6

Kulkas

2 bh

7

AC

2 bh

8

Dispenser

2 bh

9

Lemari pakaian

2 bh

10

Ruang tamu

Di setiap ruangan

11

Sofa bed

2 buah

12

Air panas/dingin

Di setiap ruangan

13

Wastafel

Di setiap ruangan

14

Kamar Mandi

Di setiap ruangan

23

Ruang Pelayanan Keperawatan VIP B

NO

Jenis Alat

Jumlah

1


8 set

2

Bed side cabinet

8 set

3

Over bed table

8 bh

4

AC

8 bh

5

TV

8 set

6

Kulkas

8 bh

7

Dispenser

8 bh

8

Telephone

8 bh

9

Sofa bed

8 bh

10

Nurse call

Di setiap ruangan

11

Air panas/dingin

Di setiap ruangan

12

Wastafel

Di setiap ruangan

13

Kamar Mandi

Di setiap ruangan

Ruang Pelayanan Keperawatan 5 A/C

Berlokasi di gedung lantai 5 terbagi 2 bagian yaitu lantai 5 A dan C. Ruang perawatan Lantai 5 A melayani perawatan kelas I dengan kapasitas 20 tempat tidur, kelas II 6 tempat tidur kelas III dengan 9 tempat tidur dan ruangan Isolasi dengan 1 tempat tidur. Sedangkan ruang perawatan lantai 5 C Melayani perawatan kelas II dengan 3 tempat tidur dan kelas III dengan 9 tempat tidur. Mempunyai fasilitas ruangan sebagai berikut:

24

Ruangan Kelas I

NO

Jenis Alat

Jumlah

1

Tempat Tidur manual

20 set

2

Bed side cabinet

20 set

3

AC

10 bh

4

TV

10 bh

5

Dispenser

10 bh

6

Nurse Call

20 bh

7

Emergency Lamp

10 bh

8

Wastafel

Di setiap ruangan

9

Kamar Mandi

Di setiap ruangan

Ruang Kelas II

NO

Jenis Alat

Jumlah

1

Tempat Tidur manual

9 set

2

Bed side cabinet

9 set

3

TV

3 bh

4

AC

3 bh

5

Nurse Call

9 bh

6

Emergency Lamp

3 bh

7

Wastafel

Di setiap ruangan

8

Kamar Mandi

Di setiap ruangan

25

Ruang Kelas III

NO

Jenis Alat

Jumlah

1

Tempat Tidur manual

24 set

2

Bed side cabinet

24 set

3

AC

6 bh

4

TV

6 bh

5

Nurse call

24 bh

6

Emergency Lamp

6 bh

7

Wastafel

Di setiap ruangan

8

Kamar Mandi

Di setiap ruangan

Ruang Isolasi

NO

Jenis Alat

Jumlah

1

Tempat Tidur Manual

1 set

2

Bed side cabinet

1 set

3

AC

1 bh

4

TV

1 bh

5

Nurse call

1 bh

6

Emergency Lamp

1 bh

7

Dispenser

1 bh

8

Wastafel

1 bh

9

Kamar Mandi

Dalam Ruangan

26

Ruang Pelayanan keperawatan 3 A/B

Berlokasi di gedung lantai 3, terdiri dari gedung A melayani pasien kelas 3

dengan 64 tempat tidur. Pasien yang dirawat dengan kasus bedah dan non bedah. Pada gedung B merupakan ruang perawatan anak yang terdiri dari ruangan kelas I dengan 3 tempat tidur, kelas II dengan 3 tempat tidur, kelas III dengan 8 tempat tidur dan ruang isolasi dengan 1 tempat tidur. Standar fasilitas yang dimiliki terdiri dari:

Ruang perawatan III A

NO

Jenis Alat

Jumlah

1

Tempat Tidur manual

64 set

2

Bed side cabinet

64 set

3

TV

2 bh

4

Emergency Lamp

16 bh

5

Nurse Call

42 bh

6

Kursi

64 bh

7

Wastafel

Di setiap ruangan

8

Kamar Mandi

Di setiap ruangan

Ruang perawatan III B, kelas I

NO

Jenis Alat

Jumlah

1

Tempat Tidur Manual

3 set

2

Bed side cabinet

3 set

3

TV

2 bh

4

Nurse Call

2 bh

5

Emergency Lamp

2 bh

27

6

Kursi

3 bh

7

Wastafel

Di setiap kamar

Ruang perawatan III B, kelas II

NO

Jenis Alat

Jumlah

1

Tempat Tidur Manual

3 set

2

Bed side cabinet

3 set

3

TV

1 bh

4

Nurse Call

3 bh

5

Emergency Lamp

1 bh

6

Kursi

3 bh

7

Wastafel

Di dalam Kamar

Ruang perawatan III B, Kelas III

NO

Jenis Alat

Jumlah

1

Tempat Tidur Manual

8 set

2

Bed side cabinet

8 set

3

TV

2 bh

4

Nurse Call

8 bh

5

Emergency Lamp

2 bh

6

Kursi

8 bh

7

Wastafel

Di setiap kamar

28

Ruang perawatan III B, isolasi

NO

Jenis Alat

Jumlah

1

Tempat Tidur Manual

1 set

2

Bed side cabinet

1 set

3

TV

1 bh

4

Nurse Call

1 bh

5

Emergency Lamp

1 bh

6

Kursi

1 bh

7

Wastafel

Di dalam kamar

DAFTAR ALAT-ALAT TENUN DI LTI VA

NO

NAMA BARANG

JUMLAH

YANG ADA

JLH YANG DI BUTUHKAN

KEKURANGAN

BARANG

YANG RUSAK

1

LAKEN

94

160

66

2

STEAK LAKEN

120

160

40

3

SARUNG BANTAL

64

160

96

4

SELIMUT

67

160

93

5

BAJU PASIEN

29

24

54

30

6

BAJU WASHEN

14

57

43

7

BAJU OPERASI DEWASA

10

10

-

8

LAP TANGAN

26

34

8

9

ZEIL UNTUK BED

-

42

42

10

BAJU OPERASI ANAK-ANAK

-

5

5

DAFTAR ALAT KESEHATAN DI LT VA

NO

NAMA BARANG

JUMLAH YANG ADA

JLH YANG DIBUTUHKAN

KEKURANGAN

BRG YG RUSAK

1

Tensimeter Anak-anak

1

2

1

2

Tensimeter Dewasa

3

4

1

3

Infus Pump

1

2

1

4

Syringe Pump

1

2

1

5

AC untuk Tim I

-

1

1

6

EKG

1

1

0

30

7

Aling-aling

1

6

5

8

Nebulizer

2

3

1

DAFTAR ALAT KESEHATAN DI LT VB

NO

NAMA BARANG

JUMLAH YANG ADA

JLH YANG DIBUTUHKAN

KEKURANGAN

BRG YG RUSAK

1

Infus Pump

1

2

1

-

2

Syringe Pump

1

2

1

-

DAFTAR ALAT-ALAT TENUN DI LT III

NO

NAMA BARANG

JUMLAH

YANG ADA

JLH YANG DI MINTA

DI SETUJUI

BARANG YANG RUSAK

1

Laken

98

126

64

2

Stek Laken

40

184

64

3

Laken untuk box besar

8

8

24

4

Laken untuk box

8

8

24

31

kecil

5

Sarung Bantal

84

172

64

6

Baju Washen

10

89

27

7

Baju Operasi Dewasa

4

16

16

8

Taplak Meja

4

4

4

9

Sarung Dispenser

4

2

2

10

Lap Tangan

10

30

20

11

Baju Operasi ank

2

8

8

DAFTAR ALAT KESEHATAN DI LT III

N O

NAMA BARANG

JUMLAH YANG ADA

JLH YANG DIBUTUHKA N

KEKURANGAN

BRG YG RUSAK

1

Brankard

1

1

-

-

2

Emergency Lamp

33

33

-

-

3

Stetoscope Anak( ligmen)

3

3

-

4

Infus Pump

6

25

19

-

5

Syringe Pump

6

25

19

-

6

Irigator Lavement

2

2

-

-

7

Suction Pump

4

6

2

-

8

Regulator O2 di ruangan

41

33

9

32

9

Mesin Nebulizer

3

4

1

10

Buli-buli Panas (tutup plastic )

1

3

2

11

Tiang Infus yang lengket ke Bed

48

56

8

D. Instalasi Perawatan Intensif (ICU, ICCU, HCU, PICU, NICU) a. Peralatan Penunjang ICU

1.Tempat tidur khusus icu (elektrik): 9 buah

2.Tensimeter: 3 buah

3.Oksimetri (Pada monitor): 9 buah

4.Oksimetri portable: 1 buah

5.EKG: buah

6.Thermometer: 9 buah

7.Suction porteble: 9 buah

8.Suction central: ada

9.Ventilator (Dewasa-Anak-Bayi): 7 buah

10.Oksigen sentral: ada

11.Lampu tindakan: 1 buah

12.Defibrilator: 1 buah

33

13.Emergensi troli lengkap: 1

buah

14.Infus pump: 14 buah

15.Syringe pump: 13 buah

16.Endoskopy, Bronchoscopy: ada

17.EEG: 1 buah

18.Fasilitas hemodialisa: ada

19.CT scan dua slice: ada

20.MRI 1,5 tesla: ada

21.USG portable: ada

22.Rontgen central dan portable: ada

23.Blanket Warmer: 1 buah

24.Echocardiografi: ada

b. Fasilitas Penunjang ICU

1. Unit terbuka + 7,6M/ per tempat tidur, Unit tertutup + 27 M/ per temat tidur

2. Jarak antara 2 tempat tidur + 1,5-2 meter

3. Semua tempat tidur ICU memakai sistem elektrik yang mudah untuk merubah posisi jika di perlukan

4. Penyimpanan alat kesehatan terdapat di dalam ruang ICU itu sendiri sehingga mudah dalam pengambilan jika diperlukan

5. Terdapat troli emergensi yang berisi obat-obat resusitasi, mudah diambil jika diperlukan

34

6. Ruang perawatan terdapat di tengah-tengah ruang dan

dilengkapi dengan monitor sentral sehingga mudah mengawasi dan menolong pasien

7. Ruang dilengkapi AC dan Air purifier

8. Ruang ICU RS Santa Mariaberdekatan dengan ruang bedah, diantara keduanya terdapat ruang pemulihan

9. Terdapat ruang khusus untuk penyimpanan alat kesehatan dan barang, untuk keperluan sterilisasi sudah terdapat prosedur tetap dan ruang khusus sterilisasi dikamar bedah

10. RS Santa Maria mempunyai 1 buah genset untuk digunakan sewaktu-waktu jika sumber listrik dari PLN terputus

11. Sistem alarm terdapat pada setiap monitor, ventilator dan alat kesehatan elektrik lainnya, terhubung dengan OK dan HCU

12. Terdapat ruangan konssultasi untuk keluarga pasien dan dokter yang merawat

c.Standar Obat ICU RS Santa Maria

1.Injeksi

No

Nama Obat

Satuan

Jumlah

Jenis Obat

1.

Adona AC 10 ml

Ampul

2

Haemostatic

2.

Aminophilin

Ampul

2

AntiasmaticdanCOPD preparations

3.

Atropin sulfat

Ampul

20

Anti spasmodics

4.

Catapres

Ampul

2

Other Anti hypertensives

5.

Cordaron

Ampul

2

6.

Cortidex

Ampul

5

Corticosteroid Hormones

7.

Diazepam/valium

Ampul

5

Minor Transquillizer

8.

Dormicum

Ampul

2

Hypnotics dan sedatives

9.

Ephinephrin

Ampul

5


35

10.

Lasik

Ampul

10

Diuretics

11.

Lidocain

Ampul

5

Anastetic local

12.

Nicholin 250 mg

Ampul

6

Neuroprotector

13.

Nicholin 100 mg

Ampul

2

Neoroprotector

14.

Neorotam1gr, Neurotam 3 gr

Ampul

2

4

Neuroprotector

15.

Novalgin

Ampul

2

Analgetik

16.

Phenobarbital

Ampul

2

Sedatif

17.

Pethidine

Ampul

2

Sedatif

18.

Pulmicortn Naspv

Ampul

20

Broncodilator

19.

Ranitidine

Ampul

2

Antacida

20.

Remopain

Ampul

5

Analgetik

21.

Transamin

Ampul

5

Haemostatics

22.

Valium

Ampul

5

Sedatif

23.

Vit k

Ampul

2

Anti perdarahan

24.

Kallium clorida

Flacon

5

Elektrolit

25.

Meylon 25 ml

Flacon

5

b. Tablet

No

Nama Obat

Satuan

Jumlah

Jenis Obat

1.

Tensivask 5 mg

Tablet

5

Anti hypertensi/ Betabloker

36

2.

Aspilet 80 mg

Tablet

10

Anti hypertensi / Betabloker

3.

Cedocard 5 mg

Tablet

10

Anti angina

4.

CPG

Tablet

12

Anti platelet

c. Cairan Infus

No

Nama Obat

Satuan

Jumlah

Jenis Obat

1.

Asering

Kolf

4

2.

Dextrose 5 % 250 ml

Kolf

2

3.

Dextrose 5 % 500 ml

Kolf

8

4

Dextrose 10 % 500ml

Kolf

5

5.

Dextrose In Saline 0,225

Kolf

2

6.

Dextrose 0,5 Darrow

Kolf

3

7.

Kaen 3 B

Kolf

1

8.

Kaen 3 A

Kolf

1

9.

Larutan 2 A

Kolf

7

10.

Manitol 250 cc

Kolf

2

11.

Nacl 0,9 % 250 ml

Kolf

1

12.

Nacl 0,9 % 500 ml

Kolh

5

13.

Nacl 3 %

Kolf

1

14.

Ringer Dextrose

Kolf

6

15

Ringer Lactat

Kolf

13

16.

Ringer Solution

Kolf

2

37

17.

Dex 40 % 25 ml

Flalon

6

e. Suppositoria

No

Nama Obat

Satuan

Jumlah

Jenis Obat

1.

Pamol 250 mg

Pamol 125 mg

Supp

10

10

Anti piretik, Analgetik

2.

Propyretic 160 mg

Propyretic 80 mg

Supp

10

10

Anti piretik, Analgetik

3.

Proris Sup

Supp

10

Anti piretik , Analgetik

4.

Stesolid 5 mg rect

Tube

5

Sedatif

5.

Stesolid 10 mg rect

Tube

5

Sedatif

2. OBAT PENUNJANG

c. Injeksi

No

Nama Obat

Satuan

Jumlah

Jenis Obat

1.

Cedantron

Ampul

5

Antiemetik

2.

Calsium gluconas

Ampul

3

Vitamin (elektrolit)

3.

Lanoxin

Ampul

2

Cardiac drugs

4.

Neurobion 5000

Ampul

5

Vitamin

d. Obat tablet

No

Nama Obat

Satuan

Jumlah

Jenis Obat

38

1.

Aspilet

Tablet

7

Anti coagulans, anti trombotics

2.

Isorbid

Tablet

2

Cardiac drugs

3.

Propanolol

Tablet

3

Beta Blockers

4.

Strocain

Tablet

5

Antacid& Antiulcerant

Standar fasilitas HCU/NICU/PICU a Peralatan Penunjang HCU

1. Tempat tidur khusus icu (elektrik) 2. Monitor

3. Inkubator 4. Tensimeter

5. Oksimetri (Pada monitor) 6. Oksimetri portable

7. EKG

8. Thermometer

9. Suction porteble

: 10 buah : 12 buah : 2 buah : 3 buah : 9 buah : 1 buah : buah

: 9 buah

: 9 buah

10. Suction central

11. Ventilator (Dewasa-Anak-Bayi) 12. Oksigen sentral

13. Lampu tindakan 14. Defibrilator

15. Emergensi troli lengkap 16. Infus pump

17. Syringe pump

18. Endoskopy, Bronchoscopy 19. EEG

20. Fasilitas hemodialisa 21. CT scan dua slice 22. MRI 1,5 tesla

23. USG portable

24. Rontgen central dan portable

: ada

: 7 buah : ada

: 1 buah : 1 buah : 1 buah : 14 buah : 13 buah : ada

: 1 buah : ada

: ada : ada : ada

: ada

39

25. Blanket Warmer: 1 buah

26. Echocardiografi: ada

bFasilitas Penunjang HCU

1. Unit terbuka + 7,6M/ per tempat tidur, Unit tertutup + 27 M/ per temat tidur

2. Jarak antara 2 tempat tidur + 1,5-2 meter

3. Semua tempat tidur ICU memakai sistem elektrik yang mudah untuk merubah posisi jika di perlukan

4. Penyimpanan alat kesehatan terdapat di dalam ruang ICU itu sendiri sehingga mudah dalam pengambilan jika diperlukan

5. Terdapat troli emergensi yang berisi obat-obat resusitasi, mudah diambil jika diperlukan

6. Ruang perawatan terdapat di tengah-tengah ruang dan dilengkapi dengan monitor sentral sehingga mudah mengawasi dan menolong pasien

7. Ruang dilengkapi AC dan Air purifier

8. Ruang ICU RS Santa Mariaberdekatan dengan ruang bedah, diantara keduanya terdapat ruang pemulihan

9. Terdapat ruang khusus untuk penyimpanan alat kesehatan dan barang, untuk keperluan sterilisasi sudah terdapat prosedur tetap dan ruang khusus sterilisasi dikamar bedah

10. RS Santa Maria mempunyai 1 buah genset untuk digunakan sewaktu-waktu jika sumber listrik dari PLN terputus

11. Sistem alarm terdapat pada setiap monitor, ventilator dan alat kesehatan elektrik lainnya, terhubung dengan OK dan HCU

12. Terdapat ruangan konssultasi untuk keluarga pasien dan dokter yang merawat

40

E. Instalasi Kebidanan dan penyakit kandungan INVENTARIS RUANG PERAWATAN DAN BERSALIN

Ruangan : Perinatal RS.Santa Maria

No. Urut

NAMA BARANG

JUMLAH

1.

Partus set

5 Set

Setengah Kocher

1 pcs

Gunting episiotomi

1 pcs

Arteri Klem

2 pcs

Gunting tali pusat

1 pcs

Metal kateter

1 pcs

2.

Hecting set

6 Set

Nald powder

1 pcs

Gunting benang

1 pcs

Pinset Anatomi

1 pcs

Pinset chirurgis

1 pcs

3.

Curretage set

4 Set

Speculum Sim

2 pcs

Tampon tang

1 pcs

Kogel tang

1 pcs

Sonde uterus

1 pcs

Busi Hegar

2 pcs

Penster Klem

1 pcs

Abortus tang

1 pcs

Sendok curettage tajam dan tumpul

3/3 pcs

Kom betadine

1 pcs

No. Urut

NAMA BARANG

JUMLAH

4.

Ganti Verban Set

10 set

Pinset anatomis

1 pcs

Pinset chirurgis

1 pcs

Gunting lurus

1 pcs

41

Gunting aff heacting

1 pcs

Com Betadine

1 pcs

5.

Cateter set

5 set

Duk Bolong steril

1 pcs

Pinset anatomis

1 pcs

Com Betadine

1 pcs

Kapas sublimat

1 pcs

6.

Eksterpasi set

2 set

Nald powder

1 pcs

Gunting benang

1 pcs

Pinset Anatomi

1 pcs

Pinset chirurgis

1 pcs

Com Betadine

1 pcs

Scapel

1 pcs

Bisturi

1 pcs

7.

Laminaria Set

2 set

Bak Instrumen sedang

1 pcs

Com Betadine

1 pcs

Speculum Sim

2 pcs

Tenaculum

1 pcs

Sonde Uterus

1 pcs

Tampon Tang

1 pcs

8.

Abortus tang bengkok

2 pcs

9.

Selang Suction

5 pcs

10.

Vacum Silicon

4 pcs

11.

Selang Vacum

4 pcs

12.

Doppler

2 pcs

13.

Stetoskop Bayi

2 pcs

14.

Stetoskop Dewasa

2 pcs

15.

Termometer

4 pcs

16.

Korentang dan tempat

2 pcs

17.

Lampu sorot

3 pcs

18.

Nierbekken kecil

4 pcs

19.

Nierbekken besar

2 pcs

42

20.

Tensimeter

1 pcs

21.

suction

2 pcs

22.

Standar Infus

4 pcs

23.

Vakum set

3 pcs

24.

Com kecil

4 pcs

25.

Spuit gliserin

1pcs

26.

CTG

1 pcs

27.

Infant warmer

1 pcs

28.

Timbangan bayi

1 pcs

29.

Pengukur panjang bayi

1 pcs

30.

Bed ginekologi

4 pcs

31.

Thromol besar

1 pcs

32.

Thromol sedang

2 pcs

33.

Pispot

4 pcs

34.

Trolley

4 pcs

35.

Meteran

1 pcs

36.

Ambubag dewasa

1 pcs

37.

Ambubag bayi

1 pcs

38.

monitor

3 pcs

39.

Laryngoscope

1 pcs

40.

Breastpump

1 pcs

41.

Botol alkohol

2 pcs

42.

Botol betadine

2 pcs

43.

Tong spatel

1 kotak

44.

Naskes

4 pcs

45.

Com besar

4 pcs

46.

Scort

4 pcs

47.

Sepatu bot

2 pasang

48.

Tabung O2 Mobile

1 pcs

49.

Troli obat

1 pcs

43

INVENTARIS RUANG PERAWATAN KAMAR 319

No.

Urut

NAMA BARANG

JUMLAH

1.

Bed pasien

2 pcs

2.

Bantal

2 pcs

3.

AC + Remote

1 pcs

4.

Standar infus

2 pcs

5.

Nakes

2 pcs

6.

TV dan Remote pasien

1 pcs

7.

O2 Central

2 pcs

8.

Bel pasien

2 pcs

9.

Meja tempat makan pasien

2 pcs

10.

Kursi keluarga pasien

2 pcs

11.

Lampu emergency

1 pcs

12.

Dispenser

1 pcs

13.

Scerem pasien

2 pcs

14.

Gorden jendela

1 pcs

15.

Tempat sampah

1 pcs

16.

Rak sepatu

1 pcs

17.

Sofa penunggu pasien

1 pcs

18.

Jam dinding

1 pcs

19.

ember

1 pcs

20.

gayung

1 pcs

21.

Tempat sampah

1 pcs

22.

Gantungan baju

1 pcs

23.

Tempat sabun

1 pcs

24.

Tempat tissue

1 pcs


No. Urut

NAMA BARANG

JUMLAH

1.

Bed pasien

6 pcs

2.

Bantal

6 pcs

44

3.

AC + Remote

2 pcs

4.

Standar infus

6 pcs

5.

Nakes

6 pcs

6.


1 pcs

7.

O2 Central

2 pcs

8.

Bel pasien

4 pcs

9.


2 pcs

10.


6 pcs

11.

Lampu emergency

1 pcs

12.

Dispenser

1 pcs

13.

Scerem pasien

6 pcs

14.

Gorden jendela

2 pcs

15.

Tempat sampah

1 pcs

16.

Rak sepatu

1 pcs

17.


1 pcs

18.

Jam dinding

1 pcs

19.

ember

1 pcs

20.

gayung

1 pcs

21.

Tempat sampah

1 pcs

22.

Gantungan baju

1 pcs

23.

Tempat sabun

1 pcs

24.

Tempat tisu

1 pcs


No. Urut

NAMA BARANG

JUMLAH

1.

Bed pasien

6 pcs

2.

Bantal

6 pcs

3.

AC + Remote

2 pcs

4.

Standar infus

6 pcs

5.

Nakes

6 pcs

6.


1 pcs

7.

O2 Central

2 pcs

45

8.

Bel pasien

4 pcs

9.


2 pcs

10.


6 pcs

11.

Lampu emergency

1 pcs

12.

Dispenser

1 pcs

13.

Scerem pasien

6 pcs

14.

Gorden jendela

2 pcs

15.

Tempat sampah

1 pcs

16.

Rak sepatu

1 pcs

17.


1 pcs

18.

Jam dinding

1 pcs

19.

ember

1 pcs

20.

gayung

1 pcs

21.

Tempat sampah

1 pcs

22.

Gantungan baju

1 pcs

23.

Tempat sabun

1 pcs

24.

Tempat tisu

1 pcs


No. Urut

NAMA BARANG

JUMLAH

1.

Bed pasien

6 pcs

2.

Bantal

6 pcs

3.

AC + Remote

2 pcs

4.

Standar infus

6 pcs

5.

Nakes

6 pcs

6.


1 pcs

7.

O2 Central

2 pcs

8.

Bel pasien

4 pcs

9.


2 pcs

10.


6 pcs

11.

Lampu emergency

1 pcs

12.

Dispenser

1 pcs

46

13.

Scerem pasien

6 pcs

14.

Gorden jendela

2 pcs

15.

Tempat sampah

1 pcs

16.

Rak sepatu

1 pcs

17.


1 pcs

18.

Jam dinding

1 pcs

19.

ember

1 pcs

20.

gayung

1 pcs

21.

Tempat sampah

1 pcs

22.

Gantungan baju

1 pcs

23.

Tempat sabun

1 pcs

24.

Tempat tisu

1 pcs

INVENTARIS RUANG PERAWATAN KAMAR Super VIP

No.

Urut

NAMA BARANG

JUMLAH

1.

Bed pasien

1 pcs

2.

Bantal

2 pcs

3.

AC + Remote

2 pcs

4.

Standar infus

1 pcs

5.

Nakes

1 pcs

6.


1 pcs

7.

O2 Central

1 pcs

8.

Bel pasien

1 pcs

9.


1 pcs

10.

Meja makan keluarga

1 pcs

11.

Kursi makan keluarga

4 pcs

12.

Dispenser

1 pcs

13.

Scerem pasien

6 pcs

14.

Gorden jendela

2 pcs

15.

Tempat sampah

1 pcs

16.

Rak sepatu

1 pcs

17.


1 pcs

47

18.

Jam dinding

1 pcs

19.

Lampu emergency

1 pcs

20.

Kulkas

1 pcs

21.

Lemari pakaian

1 pcs

22.

Sofa keluarga

1 pcs

23.

Vas bunga

1 pcs

24.

Telepon

1 pcs

25.

Thermometer + tempat

1 pcs

26.

Meja kaca bundar

1 pcs

27.

Penutup kulkas

2 pcs

28.

Sarung dispenser

2 pcs

29.

Ember

1 pcs

30.

Gayung

1 pcs

31.

Tempat sampah

1 pcs

32.

Gantungan baju

1 pcs

33.

Tempat sabun

1 pcs

34.

Tempat tisu

1 pcs

35.

Taplak meja makan keluarga

2 pcs

36.

Handuk mandi

8 pcs

37.

Bantal guling

2 pcs

38.

Bed cover

4 pcs

39.

Kursi tamu

1 pcs

ALAT-ALAT TENUN

No. Urut

ALAT-ALAT TENUN

JUMLAH

1.

Laken

64 pcs

2.

Sarung Bantal

30 pcs

3.

Laken kecil(untuk kamar bersalin)

32 pcs

4.

Baju pasien super VIP

4 pcs

5.

Celemek

6 pcs

6.

Selimut

25 pcs

48

7.

Taplak meja

2 pcs

8.

Lap tangan

20 pcs

9.

Perlak besar

10 pcs

10.

Perlak kecil

40 pcs

11.

Doek

24 pcs

12.

Taplak CTG

3 pcs

13.

Baju pasien untuk tindakan

28 pcs

INVENTARIS KERUMAHTANGGAN RUANG PERAWATAN DAN KAMAR BERSALIN

No. Urut

NAMA BARANG

JUMLAH

1.

Bel

4 pcs

2.

Bantal berperlak

4 pcs

3.

AC + Remote

2 pcs

4.

Standar infuse

4 pcs

5.

Nakes

4 pcs

6.

Jenjang tempat tidur pasien

4 pcs

7.

O2 Central

4 pcs

8.

Meja tulis

1 pcs

9.

Jam dinding

3 pcs

10.

Kursi dokter

2 pcs

11.

Sandal untuk petugas

10 pcs

12.

Dispenser

1 pcs

13.

Scerem pasien

4 pcs

14.

Gorden jendela

2 pcs

15.

Tempat sampah medis

1 pcs

16.

Rak sepatu

1 pcs

17.

Rak tempat alat kesehatan

2 pcs

18.

Jam dinding

1 pcs

19.

Lampu emergency

1 pcs

20.

Tempat sampah non medis

1 pcs

21.

Perlak

12 pcs

49

22.

Laken kecil

12 pcs

23.

Sarung bantal

12 pcs

24.

Sepatu bot

2 pcs

25.

Thermometer + tempat

1 pcs

26.

Tempat sampah farmasi

1 pcs

27.

Penutup dispenser

1 pcs

28.

Tempat sabun

1 pcs

29.

Ember

1 pcs

30.

Gayung

1 pcs

F. Instalasi Bedah

1. Fasilitas & Sarana

Kamar Operasi RS Santa Maria Pekanbaru berlokasi di lantai II gedung belakang yang terdiri dari ruangan penerimaan pasien, OK I, OK II, OK III dan OK IV, ruang ganti baju petugas, ruang tamu, ruang cuci tangan steril, ruang penyimpanan obat dan alkes, ruang penyimpanan instrument steril, ruang penyimpanan alat penunjang, ruang istirahat dokter , ruang cuci instrument dan ruang pulih sadar (RR).

Ruangan penerimaan pasien terdiri dari 2 ( dua) brandcard , OK I , II, III dan IV masing-masing terdiri dari 1 ( satu ) set perlengkapan kamar operasi dan ruang pulih ( RR ) terdiri dari 5 tempat tidur.

2. Peralatan

Peralatan yang tersedia dikamar operasi mengacu kepada Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No 436 / Menkes / SK / VI / 1993 tentang berlakunya Standar Pelayanan di Rumah Sakit dan Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.

Alat yang tersedia adalah bersifat lengkap untuk pelayanan operasi operasikecil sampai dengan khusus dan bersifat terpilih untuk pelayanan operasi canggih, tersedia mesin anestesi yang optimal untuk pelayanan anestesiserta alat yang bersifat life saving untuk kasus kegawatan jantung seperti monitor dan defribrilator.

50

3. Standar Fasilitas Ruang Penerimaan Pasien

NO.

JENIS ALAT

Jumlah

1

Brandcard ber heck

2 bh

2

Standart infus

2 bh

3

Komputer + printer + lemari blanko

1 set

4. Standar fasilitas OK I, II, III

NO.

JENIS ALAT

Jumlah

1

Mesin anestesi dengan N2O dan O2, dilengkapi dengan ventilator

1 set

2

Alat inhalasi N2O dan O2 serta Vaporizer gas medik

1 set

3

Laringoskop dewasa dengan daun

lengkang ukuran 1-4, bougie

1 set

4

Laringoskop anak dan bayi dengan daun lengkang ukuran 1-4, bougie

1 set

5

Konektor dari pipa oro dan nasotrakeal dengan mesin anesthesi

1 set

6

Pipa trakea oral/nasal dengan cuff (plain endotraeheal tube) semua ukuran

7

Pipa trakea spiral semua ukuran

8

Magill forceps

1 bh

10

Stetoskop

1 bh

11

Pulse oxymeter

1 set

12

Perlengkapan anastesia regional

Lengkap

Perlengkapan anestesi spinal

Lengkap

13

Suction pump

1 set

14

Medicine Cabinet

1 set

15

bowel stand unk instrumen kotor

1 bh

16

Instrumen troley

1 bh

17

Jas troley

1 bh

18

Troley doek kotor

1 bh

19

Oxygen concentrate

Sentral

51

20

Infusion standard

2 bh

21

Defibrilator

1 set

22

Ventilator

1 set

23

Alat pompa infus

1 bh

24

Sirkuit bisa untuk dewasa, anak dan bayi

1 set

25

Troley Alkes, benang dan cairan

1 set

26

Lampu operasi

1 set

27

Mesin cauterisasi

1 set

28

Meja Operasi

1 set

29

Bak sampah

4 bh

5. Standar Fasilitas OK IV ( Untuk operasi dengan local anestesi )

NO.

JENIS ALAT

Jumlah

1

Meja Operasi

1 set

2

Lampu Operasi

1 set

3

Mesin Cauter

1 set

4

Standart infus

1 bh

5

Stetoskop

1 bh

6

Suction pump

1 bh

7

Medicine Cabinet

1 bh

8

Ventilator dengan pulse oxymeter

1 set

10

Instrumen troley

1 bh

11

Bak sampah

4 bh

6. Standar fasilitas di Ruang Cuci Tangan Steril

NO.

JENIS ALAT

Jumlah

1

Bak cuci tangan stenlis dilengkapi dengan kran

antiseptik dan kran air hangat serta ultra violet

1 set

2

Bak cuci tangan keramik dilengkapi kran antiseptik dan kran air

1 set

3

Meja scort

1 set

52

4

Sepatu boot

1 bh

5

Sikat tangan yang direndam dengan cairan savlon

30 bh/ hari

7. Standar fasilitas di Ruang penyimpanan obat dan Alkes

NO.

JENIS ALAT

Jumlah

1

Kulkas obat

1 set

2

Lemari Alkes

1 set

8. Standar fasilitas di Ruang perlengkapan alat penunjang

NO.

JENIS ALAT

Jumlah

1

Perlengkapan C-arm

1 set

2

Perlengkapan bedah syaraf

1 set

3

Perlengkapan Laparoscopy

1 set

4

Perlengkapan Fecomusifikasi (mata)

1 set

5

Lemari Cairan

1 set

9. Standar fasilitas di ruang penyimpanan instrument steril

NO.

JENIS ALAT

Jumlah

1

Lemari Kaca instrumen

1 set

2

Rak Instrumen

1 set

3

Rak Kassa Steril

1 set

4

Tangga pendek

1 bh

5

Air conditionerdengan suhu 19 derajad

1 bh

10. Standar fasilitas di ruang cuci instrument

NO.

JENIS ALAT

Jumlah

1

Bak cuci instrumen dengan air mengalir

2 bh

2

Meja keramik

2 bh

3

Mesin air panas

1 unit

4

Meja instrumen on steril

1 bh

53

5

Lemari kaca untuk menyimpan bahan ditergen

1 bh

6

Lemari linen bersih

1 bh

7

Gantungan slang anestesi/cirkuit anestesi

11. Standar fasilitas di Ruang Pulih Sadar ( RR )

NO.

JENIS ALAT

Jumlah

1

Tempat tidur ber heck

5 bh

2

Tiang infus

5 bh

3

Mesin Monitoring

5 unit

4

Lemari obat dan cairan serta perlengkapan menyuntik

dan pasang infus

1 bh

5

Wastavel

1 bh

6

Oxygen

sentral

7

Mesin suction

1 set

8

Canul Suction

12. Standar fasilitas ruang ganti pakaian dan koridor masuk petugas

NO.

JENIS ALAT

Jumlah

1

Lamari pakaian

2 set

2

Cermin

2 bh

3

Keranjang pakaian kotor

1 bh

4

Rak sepatu

1 bh

5

Wastavel

1 set

6

Kamar mandi WC

1 set

13. Standar fasilitas ruang tamu

NO.

JENIS ALAT

Jumlah

1

Lamari piring

1 set

2

TV 29 LCD

1 bh

3

Micro wave

1 bh

4

Dispenser

1 bh

5

Sofa

1 set

54

14. Standar fasilitas Anestesi

NO.

JENIS ALAT

Jumlah

1

Mesin anestesi yang mempunyai anti

hipoksik device dengan circle systemdengan O2 dan N2O, dan udara tekan (air)

3 set

2

Set anestesia pediatrik

2 set

4

Resusitasi set, Defribilator unit,

1 set

5

Laringoskop dewasa dengan daun

lengkang ukuran 1-4, bougie

3 set

6

Laringoskop bayi

1 set

7

Konektor dari pipa oro dan nasotrakeal dengan mesin anesthesi

3 set

8

Pipa trakea oral/nasal dengan cuff semua ukuran

@ 5 buah

9

Pipa trakea spiral non kingking semua ukuran

@ 5 bh

10

Magill forceps

2 buah

11

Stetoskop

5 buah

12

Tensimeter manual

1 buah

13

Timbangan berat badan

1 buah

14

Pulse oxymeter

8 buah

15

Perlengkapan anastesia regional

16

Suction pump

5 set

17

Medicine Cabinet

3 set

18

Oxygen concentrate

sentral

19

Infusion standard

20

Defibrilator

1 set

21

Ventilator

3 set

22

Monitor EKG

8 set

23

Sungkup muka semua ukuran

@ 3 buah

24

Alat inhalasi N2O dan O2

3 set

25

Alat pompa infus

2 buah

26

Mesin anestesi dengan N2O, dilengkapi

55

dengan ventilator

3 set

27

Sirkuit bisa untuk dewasa, anak dan bayi

3 set

29

O2 + gas-gas medik

30

Spuit injeksi semua ukuran

@ 1 box

31

Jarum spinal anestesi semua ukuran

@ 1box

15. Standar obat RS.St.Maria a. Obat Injeksi Anestesi

No

Nama Obat

Satuan

Jumlah

Jenis Obat

1

Anesfar 5 mg

Ampul

Sedative

2

BUCAIN

Ampul

Spinal anestesi

3

Bunascan

Ampul

Spinal anestesi

4

Dekain

Ampul

Spinal anestesi

5

Dormicum

Ampul

Hipnotik sedative

6

Epineprin

Ampul

Anestesilocaldan general

7

Fentanyl

Ampul

Sedatif

8

Ketamin

Ampul

Sedative

9

Lidocain

Ampul

Lokal anestesi

10

Milos

Ampul

Hipnotik dedative

11

Neostigmin

ampul

antispasmodic

12

Noveron

Ampul

Relaxan

13

Pehacain

Ampul

Lokal anestesi

14

Pethidine

Ampul

Sedatif

15

Proanes

Ampul

Sedative

16

Recofol

Ampul

Sedative

17

Regivel

ampul

Spinal anestesi

18

Safol

Ampul

Sedative

19

Sulfas Atropin

Ampul

Anti spasmodic

20

Tramus

Ampul

Relaxan

21

Valisanbe

Ampul

Sedatif

22

Valium

Ampul

Sedatif

56

b. Obat Injeksi Penunjang

No

Nama Obat

Satuan

Jumlah

Jenis Obat

1

Aminophilin

Ampul

Anti asmatic dan COPD preparations

2

Atropin sulfat

Ampul

Anti spasmodics

3

Catapres

Ampul

Other Anti hypertensi

4

Cefotaxime

Flacon

Antibiotika

5

Ceftriaxon

Flacon

Antibiotika

6

Crome

Ampul

Haemostatic

7

Dicynone

Ampul

Haemostatics

8

Ephinephrin

Ampul


9

Extrace 200mg

Ampul

Obat saportive

10

Extrace 500mh

Ampul

Obat saportive

11

Flamicort

Ampul

Antikeloid

12

Gastridine

Ampul

Antacida

13

Granon 1 mg

Ampul

Anti Emetik

14

Granon 3 mg

Ampul

Anti emetik

15

Intermix 250

Ampul

Haemostatik

16

Invomid 4 mg

Ampul

Anti emetik

17

Invomid 8 mg

Ampul

Anti emetik

18

Kalmethason

Ampul

Anti inflamasi

19

Kalnex 500 mg

ampul

Haemostatic

57

20

Kaltropen Supp

Suppose

Analgetik

21

Ketesse 25mg

Ampul

Analgetik

22

Ketorolac 30mg

Ampul

Analgetik

23

Ketrobat 30mg

Ampul

Analgetik

24

Lasik

Ampul

Diuretics

25

Miomergin

Ampul

Utrodinika

26

Pamol Supp 125mg

Suppose

Analgetik

27

Pamol Supp 250mg

Suppose

Analgetik

28

Penicillin Procain

Flacon

Antibiotika

29

Propenid Supp

Suppose

Analgetik

30

Remopain

Ampul

Analgetik

31

Remopain 1%

Ampul

Analgetik

32

Remopain 3%

Ampul

Analgetik

33

Streptomicin

flacon

Antibiotika

34

Syntosinon

Ampul

Utrodinika

35

Taxegram

Flacon

Antibiotika

36

Transamin 250 mg

Ampul

Haemostatic

37

Transamin 500 mg

Ampul

Haemostatics

38

Vit k

Ampul

Anti perdarahan

c. Cairan infuse standar

No

Nama Obat

Satuan

Jumlah

1

Agua irigasi 1 liter

Kolf

58

2

Asering

kolf

3

Dextrose 5 % 100 ml

kolf

4

Dextrose 5 % 500 ml

bag

5

Fima hess

bag

6

Larutan 2 A

kolf

7

Manitol 10%

kolf

8

Nacl 0,9 % 1 liter

Kolf

9

Nacl 0,9 % 500 ml

bag

10

Nacl 0,9% 100 ml

kolf

11

Ringer Lactat

bag

12

Sanbe hess

Bag

13

Tutofusin OPS

botol

16. Standar instrument Bedah Dasar

1. Minor set

NO.

JENIS ALAT

Jumlah

1

1)Tangkai pisau nomer 3 1 buah

2)Pincet anatomis dietermi 1 buah

3)Pinset anatomis sedang 1 buah

4)Pincet chirurgis diatermi 1 buah

5)Pincert chirurgis sedang 1 buah

6)Gunting jaringan sedang

5 set

59

1 buah

7)Gunting benang sedang 1 buah

8)Kocher klem sedang 2 buah

9)Nidle holder sedang 2 buah

10)Pean kecil halus 5 buah

11)Pean lurus pendek 2 buah

12)Pean sedang kasar 1 buah

13)Ellis klem 1 buah

14)Langen back tangkai lurus 2 buah

15)Ring tang lurus 1 buah

16)Doek klem besar 4 buah

17)Kom betadine besar 1 buah

b. Mayor Set

NO.

JENIS ALAT

Jumlah

1

1)Tangkai pisau nomer 3 1 buah

2) Tangkai pisau nomer 4 1 buah

3) Pincet anatomis sedang 2 buah

4) Pincet chirurgis sedang 2 buah

3 set

60

5) Gunting jaringan pendek 1 buah

6) Gunting jaringan panjang 1 buah

7) Gunting benang lurus 1 buah

8) Nidle holder 2 buah

9) Kocher klem 4 buah

10) Pean sedang 5 buah

11) Pean kasar 2 buah

12) Pean lurus 2 buah

13) Ellis klem 2 buah

14) Langen back bulat 2 buah

15) Kocher sonde 1 buah

16) Ring tang bengkok 1 buah

17) Selang suction 1 buah

18) Kom betadine 1 buah

19) Doek klem besar 3 buah

20) Doek klem kecil 2 buah

61

c. Kebidanan Set

NO.

JENIS ALAT

Jumlah

1

1)Tangkai pisau nomer 4

1 buah



4) Gunting jaringan besar 1 buah

5) Gunting benang besar 1 buah

6) Nidle holder biasa 2 buah

7) Nidle holder kecil 1 buah

8) Kocher klem panjang 2 buah

9) Kocher klem sedang 3 buah

10) Pean klem sedang 6 buah

11) Ring tang 4 buah

12) Hak bulat 1 buah

13) Hak blash besar 1 buah

14) Myoma bor 1 buah

15) Doek klem besar 6 buah


3 set

62


d.Laparatomi set

NO.

JENIS ALAT

Jumlah

1

18)Tangkai pisau nomer 4

1 buah



21) Gunting jaringan besar 1 buah

22) Gunting benang besar 1 buah

23) Nidle holder biasa 2 buah

24) Nidle holder kecil 1 buah

25) Kocher klem panjang 2 buah

26) Kocher klem sedang 3 buah

27) Pean klem sedang 6 buah

28) Ring tang 4 buah

29) Hak bulat 1 buah

30) Hak blash besar 1 buah

31) Myoma bor 1 buah

32)Doek klem besar

3 set

63

6 buah



e. Basic Set Bedah Mulut

.N o

Jenis alat

jumlah

1)

2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17) 18) 19

Tangkai pisau no.3

Pincet chirurgis kecil Pincetanatomis sedang

Needle holder

Klem bengkok kecil Klembengkok sedang

Gunting

Guntingpemotong kawat

Tang pemutar kawat Pengukur

Screw driver/obeng Raspac

Spatel Pemotong plate Elis klem

Hak double Kom kecil Selang suction Doek klem

1 buah

1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 2 buah

1 set

64

f. Vagina Plasty Set

1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15)

Langen back double Nidle holder kuning Pean sedang

Kocher klem sedang Pincet anatomis panjang Pincet chirurgis sedang Scalpel no. 3

Scalpel no. 4

Guntingjaringan panjang

Gunting benang Ring tang

Ellis klem Kom sedang Bak jarum

Nierbekken putih

2 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

1 set

g. Basik Set Orthopedi

No

Nama alat

jumlah

1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13)

Nierbekken sedang Pean klem sedang Kocher klem sedang Tangkai pisau no. 4 Pincet chirurgis sedang Nidle holder

Ring tang

Langen back lurus Langen back bulat Selang suction Gunting jaringan besar Gunting benang besar Doek klem kecil

1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah

1 set

65

h. Basic Set Tonsil

No

Nama Instrument

Jumlah

1)

2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17) 18) 19) 20

Pisau tonsil besar

Pisau tonsil kecil Gunting

Needle holder Pean tonsil Pean kasar Retractor tonsil Bisector tonsil

Mouth bag besar Mouth bag kecil Blade mouth bag 3 Blade mouth bag 2 Blade mouth bag 1 Ring tang

Forceps Jarum tonsil

Metal suction tonsil Doek klem

Kom betadine Slang suction

1 buah

1 buah 2 buah 1 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

1 set

i. Basic set Bedah Syaraf

.N o

Jenis alat

jumlah

1 2 3 4 5 6

Tangkai pisau no.4 1 buah

Pincet anatomi halus 2 buah

Pincet chirurgis kasar 2 buah

66

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

Pincet bayonet anatomis 2 buah

Gunting lurus 1 buah

Gunting bengkok 1 buah

Needle holder 1 buah

Bayonet needle holder 1 buah

Bayonet gunting jaring 1 buah

Bayonet gunting lurus 1 buah

Pean bengkok halus 5 buah

Pean lurus halus 5 buah

Hak gigi 2 2 buah Hak blade 2 buah

Hak Gigi satu besar 2 buah

Hak Gigi satu kecil 2 buah

Hak kulit 2 buah

Metal suction no.10 1 buah

Metal suction no.6 1 buah

Spatel sendok 1 buah

Spatel datar

1 set

67

1 buah Reseptor 1 buah Raspac 2 buah

Gigli + penegang 2 buah

Ring tang 1 buah

Nierbekken 1 buah

Slang suction 1 buah

Doek klem 2 buah

Pincet bayonet chirurgis 1 buah

j. Thoracotomy Set

No

Nama Alat

Jml

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 13 14 15

Hak fenocito Klem halus Kocher kecil Langen back kecil Nedle Holder Scapel no 3

Pincet chirugis halus Pincet chirugis sedang Pincet anatomis sedang Pincet anatomis halus Double klem

Kom betadhine Klem disinfectan

2 5 4 2 2 1 1 1 1 1 5 1 1

1 Set

68

16

Gunting bayonet panjang

1

k. Vena Sectie set

.N o

Jenis alat

jumlah

1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12)

Tangkai pisau no. 3 Pean bengkok kecil Pean lurus kecil Pincet chirurgis kecil Pincetchirurgis diatermi

Pincetanatomis diatermi

Pincet bayonet Ellis klem

Guntingjaringan kecil

Gunting benang kecil Nidle holder kecil Hak gigi 2

1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

1 set

l. Polip Set

No

Nama Instrument

Jml

1) 2) 3) 4) 5) 6) 7)

Pisau

Pncet bayonet Gunting bayonet Double curret

Curret bengkok halus Pean bengkok panjang Ring tang kecil

1 buah 1 buah 3 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah

1 Set

69

8) 9) 10) 11) 12) 13) 14)

Elis klem Trocard Metal suction Raspac Nierbecken Slang suction Doek klem

1 buah 1 buah 3 buah 2 buah 1 buah 1 buah

m.Varicocele Set

No

Nama Instrument

Jumlah

1)

2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13)

Tangkai pisau no.3

Pincet anatomis diatermi Pincet chirurgis diatermi Pincet anatomis biasa Needle holder sedang Bulldog

Hak Risektor Doek klem

Gunting jaringan panjang Elis klem

Pean halus bengkok Pean halus lurus

1 buah


n. Herniotomy Set

No

Nama Alat

Jml

1 2 3 4

Tangkai pisau no 4 Pincet anatomis Diatermi Pincet Cirurgis sdg Pinset bayonet

1 3 1 2

70

5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Gunting duramater Gunting lurus sdg Gunting jaringan pjg Needle holder sedang Koher klem

Pean bengkok Pean lurus Receptor

Hak blade Ringtang lurus

Spatel sendok / datar Kom bhetadin

Doek klem sedang Metal suction no.6/no.10

1 1 1

1+ 1 2 2+3 4

1 2 1

1+1 1

5 1+1

2 Set

o. Urologi Set

.N o

Jenis alat

jumlah

1

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Tangkai pisau no.3 &4

Pincet Anatomis sedang + Besar Pincet Chirurgis Besar + sedang Needle holder

Pedical Klem Pean bengkok Double hak Hak blade

Ring tang ginjal Ring tang pendek Ring tang panjang Right angle

Doek klem Hak dalam Hak otomatis

1+1 bh

!+! bh 1+1 bh 2 bh

2 bh 6 bh 2 bh 1 bh 3 bh 1 bh 1 bh 3 bh 6 bh 2 bh 1 bh

71

16 17 18 19 20

Metal suction Kom bhetadin Slang suction

Gunting jaringan panjang Gunting benang

1 bh 1 bh 1 bh 1 bh 2 bh

p. Laparoscopy Set

No

Nama Instrument

Jumlah

1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12)

Tangkai pisau no.3 Pincet anatomis Pincet chirurgis Kocher sedang Needle holder sedang Double Hak

Doek klem Gunting jaringan Gunting benang Kom bhetadin Ring tang lurus Klem bengkok


G. Instalasi Farmasi a. Ruang Apoteker

Ruangan apoteker memiliki fasilitas yaitu :

1. Komputer dengan akses internet 2. Buku-buku farmasi

3. Telepon 4. ATK

b. Ruang Pelayanan

Ruangan tempat dilangsungkannya pekerjaan dan pelayanan kefarmasian memiliki fasilitas yaitu :

72

1.Meja

2.Kursi

3.Rak obat

4.Medical Refrigerator 5.Printer label obat

6.Lemari penyimpanan narkotika dan psikotropik 7.Lemari penyimpanan bahan baku berbahaya

8.Lemari perlengkapan 9.Dispenser

10. Blender 11. Gelas ukur

12. Ayakan plastik 13. Batang pengaduk

14. Mesin Kertacu dan perlengkapannya

15. Mortir dan stamper dengan berbagai ukuran 16. Wastafel

17. Komputer 18. ATK

19. Gunting 20. Telepon

21. Kamera CCTV 22. AC

23. Amplop rumah sakit 24. Blangko bon kredit

25. Blangko perincian biaya 26. Blangko tidak ambil obat 27. Blangko pemberian bansos

28. Blangko pencatatan suhu ruangan 29. Blangko pencatatan suhu kulkas 30. Plastik obat

c. Ruang Konsultasi 1. Meja

2. Kursi

3. Buku-buku acuan

4. Komputer dengan akses internet

73

5. Formulir pelayanan konsultasi

6. AC 7. ATK

d. Ruang Arsip Dokumen 1. Rak-rak arsip

2. AC 3. ATK

H. Instalasi Radiologi 1. Sarana Fisik

Instalasi Radiologi Rumah Sakit Santa Maria Pekanbaru dilengkapi dengan fasilitas sarana dan prasarana untuk terselenggaranya pelayanan radiologi yang aman, efektif, efisien sesuai dengan peraturan yang berlaku, serta dimungkinkannya petugas radiologi bekerja dengan nyaman dan aman. Letak Instalasi Radiologi memenuhi persyaratan seperti :

1. Instalasi Radiologi mudah dicapai dari semua ruang perawatan, sehingga

pelayanan Radiologi dapat diselenggarakan dengan baik untuk semua pasien (denah Instalasi Radiologi terlampir )

2. Instalasi Radiologi mendapat penerangan yang cukup

3. Semua kabel dan pipa berada dalam keadaan terbungkus atau tertanam dalam lantai atau dinding

4. Instalasi Radiologi mempunyai ventilasi udara yang cukup untuk pertukaran udara yang masuk dan keluar

5. Instalasi Radiologi dilengkapi dengan AC, aliran listrik dan air yang tersedia dengan baik

Ruangan yang ada di Instalasi Radiologi Rumah Sakit Santa Maria antara lain :

1. Satu ruangan radiografi dengan stasionary x-ray dan panel kontrol Ruangan ini berfungsi untuk melakukan tindakan radiologi rutin dengan dan tanpa kontras media

2. Satu ruangan CT-Scan dan ruang operator

Ruangan ini berfungsi untuk melakukan tindakan CT-Scan rutin dengan dan tanpa kontras media

74

3. Satu ruangan USG

Ruangan ini berfungsi untuk melakukan tindakan USG

4. Satu ruangan konsultasi dokter

Ruangan ini berfungsi untuk mengexpertise hasil pemeriksaan oleh dokter radiologi

5. Satu ruangan kamar gelap

Ruangan ini berfungsi untuk memproses film yang sudah di ekspose, dan mengisinya kembali dalam sebuah kaset

6. Satu ruangan CR Console

Ruangan ini berfungsi untuk memproses Imaging Plate yang sudah di ekspose dan untuk pengolahan dan pencetakan gambar

7. Satu ruangan pendaftaran pasien

Ruangan ini berfungsi sebagai tempat pendaftaran dan penyerahan hasil rontgen kepada pasien

8. Satu ruang tunggu pasien

Ruangan ini berfungsi sebagai ruang tunggu pasien yang belum dan sudah dilakukan pemeriksaan radiologi

9. Satu ruangan MRI dan ruangan operator

Ruangan ini berfungsi untuk melakukan tindakan MRI rutin dengan dan tanpa kontras media

Instalasi Radiologi Rumah Sakit Santa Maria dilengkapi dengan ruangan radiodiagnostik yang terproteksi dengan baik, antara lain :

1. Dinding ruangan yang dilapisi dengan timah hitam yang setara dengan 2 mmPb

2. Semua pintu kayu dilapisi dengan timah hitam setara dengan 2 mmPb

3. Mempunyai lampu merah ( lampu peringatan yang menandakan pemeriksaan dengan radiasi sedang berlangsung ) diatas pintu masuk ruang pemeriksaan

4. Pintu ruang pemeriksaan dilengkapi dengan atribut atau poster tanda bahaya radiasi

75

2. Perlengkapan Ruangan

a. Ruangan pesawat x-ray

1) Lemari Instrumen berisi : pakaian ganti pasien kapas

alkohol plester

aquadest steril

spuit 3 cc, 5 cc, 10 cc, 20 cc, 50 cc nedlle ( jarum suntik )

wing nedlle foley kateter bengkok

korentang

pispot / urinal

lampu pemeriksaan

cairan infuse dengan infuse set 2) Lemari obat berisi :

masker

kontras media adrenalin

BSL ( basic life support ) 3) Alat-alat lain :

masker

tabung oksigen suction

lead apron setara dengan 0,35 mmPb Kacamata Pb

Thyroid Shield

b. Ruangan Kamar gelap prosesor automatic safe light

exhaust fan

76

kaset film

c. Ruangan USG


alkohol plester

foley kateter bengkok

cairan infuse dengan infuse set Aqua Jell

2) Lemari obat berisi : masker

adrenalin

BSL ( basic life support ) d. Ruangan CT-Scan


alkohol plester

spuit 3 cc, 5 cc, 10 cc, 20 cc, 50 cc nedlle ( jarum suntik )

wing nedlle foley kateterl


masker

kontras media adrenalin

BSL ( basic life support ) 3) Alat-alat lain :

masker

77

tabung oksigen suction

lead apron setara dengan 0,35 mmPb

e. Ruangan MRI


alkohol plester

spuit 3 cc

nedlle ( jarum suntik ) wing nedlle


masker

kontras media 3) Alat-alat lain :

tabung oksigen RF Coil

3. Alat Proteksi Radiasi

Instalasi Radiologi Rumah Sakit Santa Maria Pekanbaru dilengkapi dengan alat proteksi radiasi untuk menjamin berjalannya program proteksi radiasi terhadap perugas radiasi ( radiation worker ), pasien, dan keluarga pasien serta staf rumah sakit yang lain ( non radiation worker ). Alat proteksi itu antara lain :

1. Film Badge ( personal monitoring ) 2. Apron

3. Thyroid Shield 4. Google

5. Tabir Pb 6. Kaca Pb

78

7. Lampu merah tanda bahaya radiasi

4. Peralatan

1. X-RAY UNIT

a. Pesawat x-ray Thosiba DC-12MB-1

Pesawat ini didukung dengan beberapa unit utama, antara lain :

satu buah generator dengan kapasitas 150 kV, type transformer

dengan 2 buah switch

satu buah sliding top bucky motorized, tilt table electromagnetic brake satu buah meja stationary yang dilengkapi dengan satu buah control

table

b. CT-Scan HiSpeed Dual

Alat ini dilengkapi dengan beberapa unit utama, antara lain :

satu buah generator dengan kapasitas 140 kv dan 200 mA satu buah meja pemriksaan

satu unit work station satu buah printer

satu buah MedRad injector

c. Portable x-ray dengan kekuatan 100 kV d. GE Senographe 800T Mammography e. Belmont Phot x-II Dental Unit

f. Vatech Panoramic x-ray system

Semua alat radiologi Rumah Sakit Santa Maria yang menggunakan tenaga pengion ( x-ray ) memiliki surat ijin ( terlampir )

2. USG Multipurpose a. USG 2 dimensi

Alat ini di dukung dengan komponen :

Transducer 3,5 5 mHZ Monitor

Polaroid Camera

ID ( numeric alphabetic ) b. USG 4 dimensi

79

3. CR ELITE System

CR ELITE System ini terdiri dari :

Image Console ( komputer utama ) Image Reader

VAWS ( Virtual Acses Work Station ) IP ( Imaging Plate )

Printer

4. GE BRIVO MR-355

Alat ini dilengkapi dengan :

1 buah gantry

Meja pemeriksaan

Coil ( Head, Neck, BodyArray, Quaad Knee, GP Flex)

B. OBAT-OBATAN BASIC LIFE SUPPORT ( BLS )

Tindakan radiografi terdiri dari tindakan radiografi non kontras media dan tindakan radiografi dengan kontras media. Untuk itu perlu adanya obat-obatan Basic Life Support untuk menanggulangi bila terjadi pasien shock anafilaktik.

1. Daftar obat-obatan Basic Life Support Recodryl 1 ampul

Khalmetasone2 ampul Lasix1 ampul

Antihistaminie3 ampul

I. Unit Hemodialisa

1) Lokasi

Ruang HD seharusnya dekat dengan ruang ICU/ IGD Dekat dengan parkir mobil

2) Sumber Air

Sebaiknya digunakan air PAM 3) Kebutuhan Listrik

80

4) Pembuangan Limbah Dialis

Pembuangan limbah harus terpisah dengan pembuangan limbah kamar mandi dan wastafel.

5) SDM

Minimal harus ada dokter internist yang sudahberpengalaman dibidang dialisa

Perawat dialisa yang bersertifikat terakreditasi ( 1-2 perawat menangani 3 mesin )

Tenaga penunjang antara lain : ahli gizi, pembantu perawat, administrasi, dan teknisi

I. Fasilitas & Sarana

Hemodialisa RS Santa Maria berlokasi di lantai 6 gedung baru yang terdiri dari 1 ruangan tindakan dialisa dengan 3 mesin : 1 mesin infeksi ( hepatitis B possitif ), 2 mesin non infeksi. Ruangan Hemodialisa terdiri dari 3 ( tiga ) tempat tidur dan 3 ( tiga ) mesin HD.

II. Peralatan

Peralatan yang tersedia di HD mengacu kepada buku pedoman pelayanan Hemodialisa untuk penunjang kegiatan pelayanan terhadap pasien dengan dialisa. Semua peralatan harus dalam kondisi baik dan setiap bulan mendapatkan service sehingga tidak menimbulkan masalah yang dapat menggangu proses dialisa dan kenyamanan pasien.

a. Alat alat untuk ruang Hemodialisa : 18. Mesin Hemodialisa ( 3 mesin )

19. Tempat tidur ( 3 set )

20. Oxigen lengkap dengan flowmeter ( 3 set ) 21. Standart infus ( 3 set )

22. EKG ( 1 set ) 23. Suction ( 1 set )

24. Spuit semua ukuran ( masing masing 1 box ) 25. Arterial Venous Blood Line ( AVBL )

26. Infus set / transfusi set ( min 1 box ) 27. Kursi roda ( 1 buah )

28. Gunting besar (1 buah )

81

29. Diacap LOPS 15 ( sesuai kebutuhan )

30. Diacan arterial no. 16 ( sesuai kebutuhan ) 31. Abocath semua ukuran ( 1 box )

32. Ambu bag ( 1 buah ) 33. Stetoskop ( 3 buah ) 34. Tensi meter ( 2 buah ) 35. Thermometer ( 3 buah )

36. Cairan Bikarbonat ( sesuai kebutuhan ) 37. Cairan Acid ( sesuai kebutuhan )

38. Klem ( 3 buah ) 39. Verban gulung 40. Plester bethadine 41. Hipavix

42. Kain kassa 43. Tromol Kassa

44. Tromol Konektor

45. Obat- obat emergency 46. Alat tulis

47. Peralatan untuk memasang infus 48. Bengkok

49. Tabung untuk sample darah 50. Masker

51. Handscoon 52.

Standar Obat HD

I. OBAT EMERGENCY a. Injeksi

No

Nama Obat

Satuan

Jumlah

Jenis Obat

1.

Adona AC 10 ml

Ampul

6

Haemostatic

2.

Alupent

Ampul

2

Anti asthmatic dan COPD preparations

82

3.

Aminophilin

Ampul

14

Anti asmatic dan COPD preparations

4

Atropin sulfat

Ampul

125

Anti spasmodics

5.

Buscopan

Ampul

panduan Standar-Fasilitas-Rumah-Sakit-Santa-Maria.doc

Documents

Transcript of panduan Standar-Fasilitas-Rumah-Sakit-Santa-Maria.doc