Paket 4: Infeksi dan Mikrobiologi

FAUQA ARINIL AULIA, dr., Sp.PK

Senin, 02 Agustus 2021

• 1. Kelompok Enterobacteriaceae yang dapat menyebabkan diare dan dianggap patogen enteric adalah…

• A. Enterobacter, Klebsiella, Providencia, dan Proteus

• B. Escherichia, Salmonella, Shigella, dan Yersinia

• C. Pseudomonas, Moraxella, Acinetobacter, dan Aeromonas

• D. Enterobacter, Citrobacter, dan Morganella

• 2. Uji kandungan gula pada Isolat E. coli yang diambil dari feses pasien diare berdarah (bloody diarhea) sebelum dikirim ke laboratorium rujukan adalah

• A. Uji Sorbitol (fermentasi)

• B. Uji Nansitol (oksidasi)

• C. Uji Raffinose (fermentasi)

• D. Uji Sukrosa (fermentasi)

• 3. Shigella dapat mengalami reaksi silang serologis dengan bakteri…

• A. E. coli

• B. Salmonella spp.

• C. Pseudomonas spp.

• D. Proteus spp.

• 4. Tes yang paling baik untuk membedakan Shigella dengan E. coli adalah…

• A. Hidrogen sulfida, VP, sitrat, dan urease

• B. Laktosa, indol, ONPG, dan motilitas

• C. Hidrogen sulfida, MR, sitrat, dan urease

• D. Gas, sitrat, dan VP

5. Tinja berdarah dikultur dari wanita berusia 26 tahun dengan keluhan 3 hari diare

akut dehidrasi berat, menunjukkan hasil di bawah ini (pada 48 jam setelah dilapisi

pada media berikut):

Agar MacConkey: flora normal kecil dengan banyak koloni non-fermentasi laktosa

Agar Hektoen enteric : banyak koloni biru-hijau

Campylobacter blood agar dan C. difficile agar: tidak tumbuh

Koloni bening (dari agar MacConkey) diuji negatif untuk oksidase, indol, urease,

motilitas, dan H2S

Berdasarkan data di atas, patogen yang paling mungkin adalah…

A. Shigella spp.

B. Salmonella spp.

C. Proteus spp.

D. E. coli

• 6. Dalam skema Kauffmann – White, antigen gabungan yang digunakan untuk proses identifikasi serologis dari Salmonella spp. antigen adalah:

• A. O antigen

• B. antigen H.

• C. Antigen Vi dan H.

• D. Antigen O, Vi, dan H.

• The Kauffmann–White classification or Kauffmann and White classification scheme[1][2] is a system that classifies the genus Salmonella into serotypes, based on surface antigens.

• It is named after Philip Bruce White and Fritz Kauffmann.

• First the "O" antigen type is determined based on oligosaccharides associated with lipopolysaccharide.

• Then the "H" antigen is determined based on flagellar proteins (H is short for the German Hauch meaning "breath" or "mist";

• O stands for German ohne meaning "without").

• Since Salmonella typically exhibit phase variation between two motile phenotypes,[3] different "H" antigens may be expressed.

• Salmonella that can express only one "H" antigen phase consequently have motile and non-motile phenotypes and are termed monophasic, whilst isolates that lack any "H" antigen expression are termed non-motile.[4]

• Pathogenic strains of Salmonella Typhi, Salmonella Paratyphi C, and Salmonella Dublin carry the capsular "Vi" antigen (Vi for virulence),[5] which is a special subtype of the capsule's K antigen (from the German word Kapsel meaning capsule).

• 7. Kuman yang dapat memproduksi Shiga Like Toxin (verotoxin) adalah…

• A. Klebsiella pneumoniae

• B. E. coli

• C. Salmonella typhimurium

• D. Enterobacter cloacae

8. Wanita, 20 tahun, datang dengan diare akut dehidrasi berat. Dilakukan pemeriksaan kultur darah dan kultur urin dalam 24 jam MRS.

Hasil Kultur darah: batang gram negatif yang motil (suhu kamar).

Hasil Kultur Urin: batang gram negatif, 100.000 col/mL.

TSI = A / A gas Indole = +

VP = Neg MR = +

H2S = Neg Sitrat = Neg

Urease = Neg Lisin dekarboksilase = +

Fenilalanin deaminase = Neg

Berdasarkan data tersebut, organisme yang paling mungkin ditemukan adalah…

A. Proteus vulgaris

B. Salmonella typhi

C. Yersinia enterocolitica

D. E. coli

• 9. Transmisi utama wabah pneumonia terjadi melalui

• A. Rute feses-oral

• B. Gigitan tikus

• C. Tertelan jaringan yang terkontaminasi

• D. Menghirup tetesan udara yang terkontaminasi

• 10. Isolat dari famili Enterobacteriaceae yang paling umum menghasilkan β-laktamase spektrum luas (ESBL) adalah…

• A. E. coli dan Klebsiella pneumoniae

• B. Yersinia enterocolitica dan Yersinia pestis

• C. Morganella morganii dan Proteus vulgaris

• D. Salmonella typhi dan Shigella sonnei

• 11. Seorang turis dari Amerika datang dengan diare akut dan diduga terinfeksi V. cholerae. Pilihan media terbaik untuk kultur dan identifikasi organisme ini adalah…

• A. Agar MacConkey

• B. Agar darah

• C. agar TCBS

• D. XLD agar

• 12. Media yang harus digunakan untuk kultur Bordetella pertusis dari spesimen nasofaring adalah…

• A. Agar coklat

• B. Agar darah

• C. Agar MacConkey

• D. Bordet – Gengou agar

• 13. Spesies Haemophilus yang diisolasi dan dikultur dari ulkus kelamin disertai pembengkakan kelenjar getah bening adalah…

• A. H. aphrophilus

• B. H. ducreyi

• C. H. haemolyticus

• D. H. parahaemolyticus

•

• 14.Karakteristik strain Haemophilus influenzae yang resisten terhadap ampisilin adalah…

• A. Produksi enzim Beta-laktamase

• B. Hidrolisis kloramfenikol

• C. Hidrolisis urea

• D. Semua Benar

•

• 15. Tes berikut ini yang digunakan secara rutin untuk mengidentifikasi Staphylococcus aureus adalah…

• A. Uji koagulase slide

• B. Uji koagulase tube

• C. Aglutinasi lateks

• D. Semua Benar

• 16. Sindrom syok toksik dikaitkan dengan infeksi…

• A. Staphylococcus epidermidis

• B. Staphylococcus hominis

• C. Staphylococcus aureus

• D. Staphylococcus saprophyticus

•

17. Staphylococcus aureus dari kultur luka memberikan pola sensitivitas antibiotik di bawah ini, dengan metode standar Kirby-Bauer (S = sensitif; R = resisten):

Penisilin = R Ampisilin = S

Cephalothin = R Cefoxitin = R

Vankomisin = S Metisilin = R

Antibiotik pilihan untuk mengobati infeksi ini adalah…

A. Penisilin

B. Ampisilin

C. Cephalothin

D. Vankomisin

• 18. Karakteristik spesies Streptococcus adalah…

• A. Aerobik, oksidase positif, dan katalase positif

• B. Anaerob fakultatif, oksidase negatif, katalase negatif

• C. Anaerob fakultatif, b -hemolitik, katalase positif

• D. Mungkin a-, b-, atau g-hemolitik, katalase positif

•

• 19. Kelompok streptokokus yang berhubungan dengan produksi toksin eritrogenik adalah…

• A. Grup A

• B. Grup B

• C. Grup C

• D. Grup G

•

• 20. Titer antibody yang jika meningkat empat kali lipat, menunjukkan infeksi baru dari sterptokokus hemolitik grup A adalah...

• A. Anti-streptolysin O.

• B. Anti-streptolysin S.

• C. Anti-A

• D. Anti-B

• 21. Laki-laki, 25 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat berkemih. Anda mengusulkan pewarnaan Gram dari specimen cairan uretra dan didapatkan hasil: diplokokus gram negatif ekstraseluler dan intraseluler, dalam neutrofil tersegmentasi.

• Patogen yang paling mungkin menyebabkan penyakit ini adalah…

• A. Neisseria gonorrhoeae

• B. Neisseria meningitidis

• C. Moraxella (Branhamella) catarrhalis

• D. Neisseria lactamica

•

• 22. Kuman Staphylococcus aureus resisten methicillin (MRSA) resisten terhadap…

• A. Oxacillin

• B. Colistin

• C. Trimethoprim – sulfamethoxazole

• D. Tetrasiklin

• MRSA is a common and potentially serious infection that has developed resistance to several types of antibiotics.

• These include methicillin and related antibiotics, such as penicillin, vancomycin, and oxacillin.

• This resistance makes MRSA difficult to treat.

• Methicillin is an antibiotic that is related to penicillin.

• 23. Kuman penghasil β-laktamase, dan harus diuji (disaring) dengan uji β -laktamase komersial sebelum uji kerentanan adalah…

• A. Streptococcus pneumoniae

• B. Streptokokus grup B.

• C. Enterococcus spp.

• D. Planococcus spp.

• 24. Uji laboratorium rutin untuk Treponema pallidum adalah…

• A. Kultur

• B. Analisis Serologis

• C. Pewarnaan tahan asam

• D. Pewarnaan Gram

• 25. Metode diagnostik yang paling umum digunakan untuk diagnosis penyakit Lyme adalah…

• A. Serologi

• B. Budaya

• C. Pewarnaan Gram

• D. Pewarnaan tahan asam