p file · Web viewp

Lampiran 1 : Contoh Buku Kas Umum

Buku Kas Umum (model tabelaris)

Bulan:.....................Tahun

Masuk ..................................... Keluar ................................

Tgl.

Uraian Jml Ma Ma Ma Ma Lain-lain

Penutupan

Buku Kas Umum (model tabelaris)

Bulan:.....................Tahun

Masuk ...................................... Keluar ..................................

Tgl.

Uraian BPK Jml

Penutupan

Tgl. Uraian Jml Ma Ma Ma Ma Lain-

lain

Penutupan

Tgl. Uraian BPK Jml

Penutupan

Lampiran 2 : Contoh Buku Penolong atau Buku Kas Pembantu

Buku Kas Pembantu

Masuk ................................................... Keluar ...............................................

Tgl. Uraian Jumlah Tgl. Uraian No. Buku Jumlah

Penutupan Penutupan

Lampiran 3 : Contoh Buku Pembelian Perlengkapan

Bentuk Buku Pembelian Alat-alat

No.

Nama Barang Bali Tgl. Banyaknnya Harga

SatuanJumlah Harga Dibeli Dari Perusahaan Faktor No. Ket.

Lampiran 4 Contoh Buku Inventaris

Buku Inventaris

No. Nama Barang Terima Tgl. Banyaknya Diperoleh dari Harga satuan Jumlah harga Ket.

Lampiran 5 Buku Kegiatan Pendidikan

Buku Kegiatan Pendidikan

No. Hari dan Tanggal Jenis Kegiatan Uraian Kegiatan Tempat Kegiatan Kelas dan Jumlah santri yang ikut Keterangan

Lampiran 6 Contoh Buku Kegiatan Harian Kelas

Buku Harian Kelas

Hari/tgl.

Jam Pelajaran

Nama Guru/Pelaksan

aKelas

Sumber Bahan

Pelajaran Bab/halaman

tempatSantri yang hadir Paraf

Guru Ket.

KelasI II III IV

Jum’at.........../.........../20.......

1.2.3.4.5.6.7.8.

Sabtu............/............/20........

1.2.3.4.5.6.7.8.

Untuk PDMP dan PDMU diisi Kelas I dan II

Wali Kelas

(..........................................)

Lampiran 7 Contoh Buku Agenda dan Buku Ekspedisi

Buku Agenda Madrasah Diniyah Takmiliyah

Surat Masuk

No. Diterima Tanggal No. Surat Tanggal Surat Asal Perihal Keterangan

Surat Keluar

No. No. Surat Tgl. Surat Dialamatkan/tujuan Ringkasan Dikirim

Tanggal Keterangan

Lampiran 8 Contoh Buku Lampiran Keadaan Santri

Lampiran Bulan : .......................................................................Pendidikan : .....................Di....................Kec. .................Kab./Kodya : ..............................Prop. ...............................

1. Keadaan santri

No. Kelas Banyak Sntri Absen .........% Perlengkapan Pendidikan Kegiatan Ekstra Kulikuler Ket.Lk Pr Jml

Lampiran 9 Contoh Buku Laporan Keadaan Guru

1. Keadaan Guru

No. Urut Nama dan Jabatan

Ijazah dan Tahunannya

IjazahTambahan

Mulai Kerja RuangGaji/Gol Ket.Instansi

SebelumnyaDi MDTSekarang

2. Laporan Guru

Laporan Bulanan Guru

Nama Guru : ................................NIP..................... Nama Lembaga : ........................................

Status Guru : ..................Neg/Honorer/Terdaftar/swasta Status Lembaga : ........................................

Waktu Mengajar : Pagi/Siang/Sore Alamat Lembaga : ........................................

Menerima Gaji Dari : ............................................................ Kec. : ........................................

Kab. : ........................................

Prop. : ........................................

Lampiran 10 Contoh Buku Tamu

Buku Tamu

No. Urut Tgl. Nama Keperluan

JabatanSaran/

PendapatAsal

InstansiJam

DatangTanda Tangan Ket.

Lampiran 11 : Daftar Hadir Guru dan Pegawai

Daftar Hadir Guru

Bulan : ......................................................... MDP : .....................................................

No. Nama Guru L/K Jabatan Tanggal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 dst12345678910111213

Lampiran 12 Contoh Buku Induk Santri

Buku Induk Santri

Nomor Pokok : ...............................

1. Nama lengkap santri : ...............................................................

2. Tempat dan tanggal lahir : ...............................................................

3. Kebangsaan : ...............................................................

4. Agama : ...............................................................

5. Alamat lengkap santri : ...............................................................

6. Dari sekolah dan kelas : ...............................................................

7. Diterima di kelas : ...............................................................

8. Ditempatkan di kelas : ...............................................................

9. Nama orang tua(ayah dan ibu) : ...............................................................

10.Pekeejaan orang tua : ...............................................................

11. Nomor telepon : ...............................................................

12. Alamat orang tua : ...............................................................

13.Pengahasilan orang tua : ...............................................................

14. Besar uang sekolah sebulan :

15. Nama wali (bila orang tua meninggal

Atau berjauhan) : ...............................................................

16.Pekerjaan wali : ...............................................................

17. Nomor telepon : ...............................................................

18. Penghasilan setahun : ...............................................................

19. Alamat : ...............................................................

20. Besar uang sekolah : ...............................................................

21. Perubahan uang sekolah dan

tanggal perubahan : ...............................................................

22. Meninggalkan sekolah : ...............................................................

a. Belum tamat .............................................................................................Keluar dari kelas atau semester ...............................................................Sebab keluar ............................................................................................

b. Tamat menerima ijazah tanggal .....................No. ...................................Nilai ujian ................................................................................................

c. Mwlanjutkan sekolah ..............................................................................23. Keterangan lain ...................................................................................................

Photosantri

Lampiran 13 Contoh Buku Kumpulan Santri atau Legger

Kelas ............................................................... Tahun ...............................................................

NO

MO

R U

RU

T

NO

MO

R P

OK

OK

NA

MA

MU

RID

RA

POR

KE

MATA PELAJARAN

TAN

GG

AL

QU

R’A

N H

AD

IST

AQ

IDA

H A

KH

LAK

FIQ

IH

TAR

IKH

ISLA

M

BA

HA

SA A

RA

B

PRA

KTE

K

IBA

DA

H

JUM

LAH

RA

TA-R

ATA

KEL

AK

UA

N

KER

AJI

NA

N

SAK

IT

IZIN

AB

SEN

KET

ERA

NA

GN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21IIIIIIIIIIII

Lampiran 14 Contoh Daftar Hadir Santri

Daftar Hadir Santri

Kelas :Mata Pelajaran :Guru :

No. Nama Santri Tanggal1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 dst

Lampiran15 Contoh Buku Catatan Kepribadian Santri

Buku Catatan Pribadi Santri

1. Perkembangan moral dan kegiatan keagamaan

No. NAMA SANTRI KELAS TANGGAL CATATAN-CATATAN PARAF GURU

2. Perkembangan sosial

No. NAMA SANTRI KELAS TANGGAL CATATAN-CATATAN PARAF GURU

Lampiran 16 Contoh Buku Sarana Pendidikan

a. Daftar pembelian alat-alat PendidikanNo. Nama Barang Tgl. Beli Jumlah satuan Harga Satuan Jumlah Satuan Dibeli Dari Nomor Faktur Ket.

b. Buku InventarisNo. Nama Barang Tgl. Beli Jumlah satuan Harga Satuan Jumlah Satuan Dibeli Dari Nomor Faktur Ket.

Lampiran 17

Penjelasan Tentang Nomor Statistik Madrasah Diniyah Takmiliyah

Contoh

1. Nomor Statistik Madrasah Diniyah Takmiliyah sebagai berikut : 331.2.00.00.0000

2. Pada Nomor Statistik tersebut terdiri dari 12 ( dua belas ) digit, dengan penjelasan sebagai berikut:

311.2.00.00.0000 Uraian Digit Nomor Statistik

Jumlah Digit Uraian Angka311 Tiga Angka Untuk angka 311 ditetapak sebagai kode Madrasah Diniyah Takmiliyah Awaliyah 2 Satu Angka Angka 2 adalah ditetapkan untuk kode Madrasah Swasta, sedangkan untuk kode 1 adalah

kode Madrasah Negeri. 00 Dua Angka Kode Profinsi terkait 000 Dua Angka Kode Kabupaten/Kota terkait 0000 Empat Angka Kode/nomor lembaga madrasah Diniyah terkait.

Keteranagn :

1. Untuk 311 ditetapkan sebagai Kode Madrasah Diniyah Takmiliyah Awaliyah2. Untuk 321 ditetapkan sebagai Kode Madrasah Diniyah Takmiliyah Wusthu3. Untuk 331 ditetapkan sebagai Kode Madrasah Diniyah Takmiliyah Ulya4. Untuk 341 ditetapkan sebagai Kode Madrasah Diniyah Takmiliyah Aly

Lampiran 18 Piagam Penyelengaraan Madrasah Diniyah Takmiliyah Awwaliyah

No.KANTOR KEMENTRIAN AGAMA

KABUPATEN/KOTA ...........................................

PIAGAM PENYELENGGARAANMADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH AWWALIYA

Atas nama Menteri Agama Republi Indonesia, dengan berdasarkan kepada keputusan menteri agama No. 3 tahun 1983, dengan ini Keala Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota..................... memberikan Piagam Penyelenggaraan Madrasah Diniyah Takmiliyah Awwaliyah , kepada :

1. Nama : .....................................................................2. Tingkat : .....................................................................3. Nomor Statistik Madrasah Diniyah : .....................................................................4. Alamat : .....................................................................

Jalan : .....................................................................Kel./Desa : .....................................................................Kecamatan : .....................................................................Kab./Kodya : .....................................................................

5. Tanggal Berdiri : .....................................................................6. Nama Yayasan/Badan/Lembaga : .....................................................................

Kepada Madrasah Diniyah Takmiliyah tersebut diberikan hak menurut hukum untuk menyelenggarakan pendidi-kan dan pengajaran sesuai denagn kurikulum yang ditetapkan Menteri Agama.

............................................................20.......Kepada Kantr Kementerian AgamaKabupaten/Kota

.......................................................................NIP.

Lampiran 19 Contoh Ijazah Madrasah Diniyah Takmiliyah Awwaliyah

No.

I J A Z A HMADRASAH DINIYAH TAKMUILIYAH AWWALIYAH

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Diniyah Takmiliyah Awwaliyah .......................................................................................... Menerangkan bahwa :

.........................................................Lahir pada tanggal .......................................... di................................................Anak dari ...................................................Dinyatakan :

L U L U SDalam mengikuti ujian akhir Madrasah Diniyah Takmiliyah Awwaliyah yang diselenggarakan pada tanggal .............................................di ...........................................

.............................. 14 ................... H 12 .................. M

KEPALAMADRASAH DINIYAH TAKMILIYAHAWWALIYAH .......................

....................................................................

Logo MDTA atauKementerian

Agama RI

Pas Photo

Daftar Nulai Akhir Madrasah Diniyah Takmiliyah Awwaliyah ...............Tahun Pelajaran ................................................

No. Induk : ....................................Nama : ....................................No. UA : ...................................

.

No. Bidang Studi Nilai

1 Al-Qur’an2 Hadits3 Aqidah4 Akhlak5 Fiqih6 Sejarah kebudayaan Islam7 Bahasa Arab8 Praktek Ibadah

Jumlah

..............................................................................Kepala Madrasah Diniyah Takmiliyah Awwaliyah..............................................................................

..............................................................................

Catatan : Daftar nilai ini dibuat menyatu dengan ijazah atau terletak di lembar belakang ijazah

Lampiran 20 : Contoh Buku Raport Madrasah Diniyah Takmiliyah Awwaliyah

BUKU RAPORTMADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH AWWALIYAH

NAMA MADRASAH DINIYAH : .....................................................................................NOMOR STATISTIK : .....................................................................................MADRASAH DINIYAH (NSMD) : .....................................................................................DESA/KELURAHAN : .....................................................................................KECAMATAN : .....................................................................................KABUPATEN/KOTA : .....................................................................................PROPINSI : .....................................................................................

NAMA MURID

............................................................................

Nomor Induk : ................................

KEMENRETIAN AGAMAKANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN/KOTA .............................................

PROPINSI ...........................................

ARTI ANGKA-ANGKA PADA DAFTAR NILAI

10 = terpuji 5 = hampir cukup9 = baik sekali 4 = kurang8 = baik 3 = kurang sekali7 = lebih dari cukup 2 = buruk6 = cukup 1 = buruk sekali

PENJELASAN ARTI NILAI PRESTASI RATA-RATA KELAS DANRAKING/TINGKAT

1. Nilai prestasi ialah adalah yang menggambarkan hasil kerja yang dicapai murid dalam suatu mata pelajaran

2. Nilai rata-rata kelas ialah nilai yang menggambarkan prestasi rata-rata dari semua murid dalam satu kelas untuk

satu mata pelajaran yang bersangkutan.

Dengan membandingkan nilai prestasi dengan nilai rata-rata kelas dapat diketahui kedudukan murid dalam kelas

-nya apakah murid tersebut termasuk rata-rata, di bawah atau di atas rata-rata kelas.

3. Rangking/tingkat dihitung berdasarkan jumlah murid dalam kelas bersama-sama denagan kelas pararelnya.

KELAKUAN, KERAJINAN DAN KEBERSIHAN

Penilaian terhadap kelakuan, karajinan dan kebersihan digunakan penilaian sebagai berikut :

B : baik

C : cukup

K : kurang

Nama MDT : ..................................... Kelas : .....................................

Alamat : ..................................... Semester ke : .....................................

..................................... Tahun Pelajaran: .....................................

Nama Murid : ..................................... Nomor Induk : .....................................

No Mata Pelajaran Nilai Prestasi Nilai Rata-rata Kelas

Angka Huruf Angka

1. Bacaan Tadarus Al-Qur’an

2. Ilmu Tajwid

3. Hafalan Bacaan Shalat

4. Hafalan Surat Pendek

5. Praktek Amalan Shalat

6. Hafalan Ayat Pilihan

7. Do’a dan Adab Harian

8. Tahsinul Kitabah

9. Dinul Islam

10. Muatan LokalJumlah

Peringkat Kelas Ke :...............................................................................................................................dari....................................murid

Nilai

Kepribadian1. Kelakuan2. Kerajinan3. Kebersihan

Ketidakhadiran

1. Sakit ................................................................................................. Hari

2. Izin ................................................................................................... Hari

3. Tanpa Keterangan ............................................................................ Hari

Catatan untuk Orang Tua/wali

Diberikan di : .................................

Tanggal : ................................. Keputusan :Dengan memperhatikan hasil yang dicapai pada semester I dan II, maka ini ditetapkan Nilai ke kelas ........................( ........................)Tinggal di kelas ......................( ........................)

Mengetahui :Orang tua/wali Wali Kelas Kepala MDT

( ...............................) ( ................................... ) ( ....................................... )

Lampiran 21 Piagam Penyelengaraan Madrasah Diniyah Takmiliyah Wustha

Keputusan :Dengan memperhatikan hasil yang dicapai pada semester I dan II, maka ini ditetapkan Nilai ke kelas ........................( ........................)Tinggal di kelas ......................( ........................)


KABUPATEN/KOTA ...........................................

PIAGAM PENYELENGGARAANMADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH WUSTHA

Atas nama Menteri Agama Republi Indonesia, dengan berdasarkan kepada keputusan menteri agama No. 3 tahun 1983, dengan ini Keala Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota..................... memberikan Piagam Penyelenggaraan Madrasah Diniyah Takmiliyah Wustha, kepada :

1. Nama : .....................................................................2. Tingkat : .....................................................................3. Nomor Statistik MDT : .....................................................................4. Alamat : .....................................................................





.......................................................................NIP.

Lampiran 22 Contoh Ijazah Madrasah Diniyah Takmiliyah Wustha

No.

I J A Z A HMADRASAH DINIYAH TAKMUILIYAH WUSTHA

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Diniyah Takmiliyah Wustha ................................................................................................. Menerangkan bahwa :


L U L U SDalam mengikuti ujian akhir Madrasah Diniyah Takmiliyah Wustha yang diselenggarakan pada tanggal ..................................................di ...........................................

.............................. 14 ................... H 12 .................. M

KEPALAMADRASAH DINIYAH TAKMILIYAHWUSTHA ..........................

....................................................................


Agama RI

Pas Photo

Daftar Nulai Akhir Madrasah Diniyah Takmiliyah Wustha ...............Tahun Pelajaran ................................................


.



Jumlah

..............................................................................Kepala Madrasah Diniyah Takmiliyah Wushta..............................................................................

..............................................................................

Lampiran 23 : Contoh Buku Raport Madrasah Diniyah Takmiliyah Wustha

BUKU RAPORTMADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH WUSTHA

NAMA MDT : .....................................................................................NOMOR STATISTIK MDT : .....................................................................................MADRASAH DINIYAH (NSMD) : .....................................................................................DESA/KELURAHAN : .....................................................................................KECAMATAN : .....................................................................................KABUPATEN/KOTA : .....................................................................................PROPINSI : .....................................................................................

NAMA MURID

............................................................................

Nomor Induk : ................................


PROPINSI ...........................................












B : baik

C : cukup

K : kurang

Nama MDT : ..................................... Kelas : .....................................


..................................... Tahun Pelajaran: .....................................



Angka Huruf Angka


2. Ilmu Tajwid






8. Tahsinul Kitabah

9. Dinul Islam



Nilai


Ketidakhadiran

1. Sakit ................................................................................................. Hari

2. Izin ................................................................................................... Hari



Diberikan di : .................................



( ...............................) ( ................................... ) ( ....................................... )

Lampiran 24 Piagam Penyelengaraan Madrasah Diniyah Takmiliyah Ulya


KABUPATEN/KOTA ...........................................

PIAGAM PENYELENGGARAANMADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH ULYA

Atas nama Menteri Agama Republi Indonesia, dengan berdasarkan kepada keputusan menteri agama No. 3 tahun 1983, dengan ini Keala Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota..................... memberikan Piagam Penyelenggaraan Madrasah Diniyah Takmiliyah Ulya, kepada :

1. Nama : .....................................................................2. Tingkat : .....................................................................3. Nomor Statistik MDT : .....................................................................4. Alamat : .....................................................................





.......................................................................NIP.

Lampiran 25 Contoh Ijazah Madrasah Diniyah Takmiliyah Ulya

No.

I J A Z A HMADRASAH DINIYAH TAKMUILIYAH ULYA

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Diniyah Takmiliyah Ulya ................................................................................................. Menerangkan bahwa :


L U L U SDalam mengikuti ujian akhir Madrasah Diniyah Takmiliyah Ulya yang diselenggarakan pada tanggal ..................................................di ...........................................

.............................. 14 ................... H 12 .................. M

KEPALAMADRASAH DINIYAH TAKMILIYAHULYA..........................

....................................................................


Agama RI

Pas Photo

Daftar Nulai Akhir Madrasah Diniyah Takmiliyah Ulya ...............Tahun Pelajaran ................................................


.



Jumlah

..............................................................................Kepala Madrasah Diniyah Takmiliyah Ulya..............................................................................

..............................................................................

Catatan : Daftar nilai ini dibuat menyatu dengan ijazah atau terletak di lembar belakang ijazah

Lampiran 23 : Contoh Buku Raport Madrasah Diniyah Takmiliyah Ulya

BUKU RAPORTMADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH ULYA

NAMA MDT : .....................................................................................NOMOR STATISTIK MDT : .....................................................................................DESA/KELURAHAN : .....................................................................................KECAMATAN : .....................................................................................KABUPATEN/KOTA : .....................................................................................PROPINSI : .....................................................................................

NAMA MURID

............................................................................

Nomor Induk : ................................


PROPINSI ...........................................












B : baik

C : cukup

K : kurang

Nama MDT : ..................................... Kelas : .....................................


..................................... Tahun Pelajaran: .....................................



Angka Huruf Angka


2. Ilmu Tajwid






8. Tahsinul Kitabah

9. Dinul Islam



Nilai


Ketidakhadiran

1. Sakit ................................................................................................. Hari

2. Izin ................................................................................................... Hari



Diberikan di : .................................



( ...............................) ( ................................... ) ( ....................................... )

Lampiran 27 Contoh Surat Rekomendasi dari Kabid/Kasi Pekapontren/Org. Sejenis untuk Penyelenggaraan Madrasah Diniyah Takmiliyah

KOP SURAT

No :Lamp :Perihal : Rekomendasi ...............................

Kepada Yth.Direktur Pendidikan Diniyahdan Pondok PesantrenDirektorat Jenderal Pendidikan IslamKementerian Agama RIDi-

Jakarta

Dengan Hormat,

Kami rekomendasikan bahwa Madrasah Diniyah Takmiliyah .....................................................................................(diisi nama Madin) .................................................................. adalah :

1. Benar berada di wilayah ......................................... (diisi sesuai dengan naungan wilayah kerja kantor yangbersangkutan) ...................................... denagn no statistic ............................................................dan

2. Benar ........................................... (diisi sesuai denagn perihal pengajian surat proposal) ...............................dan

3. Kami bertanggung jawab sepenuhnya isi rekomendasi yang kami buat apabila dikemudian hari tidak sesuaiDengan kenyataan, maka kami bersedia dituntut sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaumana semestinya.

...........................................20...........Kabid/KasiPekapontren/Org. sejenisProp/Kab.

.........................................................NIP. ................................................

Lampiran 28 Contoh Surat Penyelenggaraan Madrasah Diniyah Takmiliyah

............................................, 20........

Nomor :Sifat :Lampiran :Hal : Penyelenggaraan MDT .................................*)

Kepada Yth.Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota ...............................Di ..............................

Assalamualaikum Wr. Wb.

Dengan hormat, bersama ini kami sampaikan kepada Bapak tentang penyelenggaraan Madrasah Diniyah Takmaliyah ........................................................... alamat .........................................................................................untuk dapat kiranya kami memperoleh SK Penetapan Pendirian, Piagam Penyelenggaraan Madrasah Diniyah Takmaliyah dan Nomor Statistik.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini kami lampirkan persyaratan yang diperlukan untuk pendaftaran tersebut.

Demikian, atas perhatian Bapak kami ucapkan terima kasih.

Wassalam.

Kepala MDT .....ttd dan stempel

( .................................. )

*) Cantumkan tingkat Madrasah Diniyah Takmiliyah yang bersangkutan.

p file · Web viewp

Documents

Transcript of p file · Web viewp