Otitis Media Dengan Efusi PRIMA

8/15/2019 Otitis Media Dengan Efusi PRIMA

1/38

Otitis Media dengan EfusiAuris Dextra

Disusun oleh :

Prima M.D.Manurung

11-2014-336

Pembimbing :Dr. Tris Sudyartono S!. T"T-#$Dr. Santo Prano%o S!. T"T-

#$Dr. &gus Sudar%i S!. T"T-#$

#'P&()T'*&&( #$)()# )$M+ P'(,)T T"T-#$+()'*S)T&S #*)ST'( #*)D& &/&(&

*S M&*D) *&"&,+ #+D+SP'*)D' 3 &gustus- Se!tember 201


2/38

)D'(T)T&S P&S)'(

• Nama : Tn. B

• Umur : 55 tahun

• Jenis kelamin : Lakilaki• !eker"aan : #uru $MA

• Alamat : Jatikul%n&

'T () '* (5• Agama : +slam

• N%.,M : --/0-


3/38

P'M'*)#S&&( S+,'#T)

&uto-anamnesis

Dilakukan 1ada hari $elasa tanggal -/ Agustus

2(-5 "am -).(( *+B di ruang 1%liklinik T3T '$

Mardi 'aha4u.

#eluhan +tama

Telinga kanan erdengung


4/38

*i%ayat Penyait Searang

• O$ datang dengan keluhan telinga kananerdengung sudah 2 minggu ini. 6eluhandisertai dengan 1endengaran erkurang. O$mengeluh telinga kanan terasa 1enuh dan

sering mendengar suara sendiri ergema saati7ara. O$ mengeluh sedikit n4eri 1ada telingakanan. O$ mengutarakan tidak 1ernah keluar7airan dan tidak kemasukan enda asing 1adatelinga kanan.


5/38


6/38

*i%ayat PenyaitDahulu :'i8a4at +$!A

disangkal*i%ayat alergidiaui'i8a4at asmadisangkal

*i%ayat Penyait#eluarga:

'i8a4at +$!Adisangkal'i8a4at alergi diakui'i8a4at asmadisangkal

*i%ayat Sosial 'onomi :Os adalah se%rang guru $MA& ia4a 1eng%atanditanggung B!J$.

6esan ek%n%mi : 7uku1


7/38

'i8a4at s%sial ek%n%mi• Os adalah se%rang guru $MA& ia4a 1eng%atan

ditanggung B!J$.

• 6esan ek%n%mi : 7uku1


8/38

PEMERIKSAAN OBYEKTIF

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis Status Gii : Cukup

!ita" si#n

Tekanan dara$ : %&'()' mm*#

Nadi : )' +(menit

RR : %) +(menit Su$u : &,-.' C

STATUS PRESENS


9/38

#e!ala dan leher

• 6e1ala : N%rm%7e1hali• *a"ah : $imetris

• Leher anteri%r : 6#B tidak teraa

memesar

• Leher 1%steri%r: 6#B tidak teraamemesar


10/38


11/38

!emeriksaan 'utin Umum Telinga

Bagian Dextra Sinistra

Auricula Bentuk normal, benjolan (-),

nyeri tekan (-)

Bentuk normal, benjolan (-),

nyeri tekan (-)

Preauricula Tragus pain (-), fistel (-), abses

(-)

Tragus pain (-), fistel (-), abses

(-)

etroauricula !yeri tekan (-), e"ema (-),

#iperemis (-)

!yeri tekan (-), e"ema (-),

#iperemis (-)

$astoi" !yeri tekan (-), e"ema (-),

#iperemis (-)

!yeri tekan (-), e"ema (-),

#iperemis (-)

%A& Disc#arge (-),serumen (-),

#iperemis (-),

e"ema (-),

corpus alienum (-)

Disc#arge (-),serumen (-),

#iperemis (-),

e"ema (-),

corpus alienum (-)


12/38

!emeriksaan 'utin Umum Telinga

Bagian Dextra Sinistra$embran timpani

'ntak

Perforasi

arna

%one of lig#t

Bentuk

()

(-)

Doff kekuningan

(-)

Bulging

()

(-)

Puti# keabu-abuan seperti

mutiara

() pa"a ara# jam *

%ekung


13/38

Pemerisaan rutin husus telinga

-. Tes 9alsal9a• AD ;& A$


14/38

). Tes !enala :

• Tes 'inne : AD A, = B,

A$ B, = A,

• Tes *eer : Lateralisasi ke telinga kanan

• Tes $7h8aa7h : AD Meman"ang

A$ $ama dengan 1emeriksa

#esan : /"$ &D


15/38

3+DUN#


16/38

!emeriksaan 'utin Umum 3idung

Dextra Sinistra

Bentuk !ormal !ormal

Sekret Seromukous Seromukous

$ukosa ca+um nasi $era# mu"a $era# $u"a

onka me"ia

onka inferior

iperemis (-), pembesaran (-)

.i+i" (), pembesaran ()

iperemis (-), pembesaran (-)

.i+i" (), pembesaran ()

$eatus me"ia

$eatus inferior

$era# mu"a

$era# mu"a

$era# mu"a

$era# mu"a

Septum De+iasi (-) De+iasi (-)

$assa (-) (-)


17/38


18/38

Pemerisaan *utin #hususSinus Paranasal

• Tidak dilakukan 1emeriksaan& karenatidak ada indikasi.


19/38

TEN##O'O6


20/38

emerisaan *utin +mum Tenggoro

ro7aring• Oral : da1at memuka mulut dengan aik

• Muk%sa u7al : merah muda

• #ingi9a : merah muda

• #igi geligi : 7aries ;& gangren ;

• Lidah 2@) anteri%r: merah muda

• !alatum durum : merah muda

• !alatum m%lle : merah muda


21/38

P'M'*)#S&&( *+T)( +M+MT'(55*# T%nsil Dextra $inistra

Ukuran T- T-6ri1ta Tidak

melear

Tidak melear

!ermukaan 'ata 'ata

*arna Merah muda Merah mudaDetritus ; ;Cixati9e ; ;

C%ssasu1rat%nsil Ases ; Ases ;


22/38

• Arkus faring : $imetris& merah muda

• Dinding 1%steri%r %r%faring : merah muda& granulasi;

Pemerisaan *utin #hususTenggoro

• !emeriksaan tidak dilakukan karenatidak ada indikasi.

P i 8


23/38

Pemerisaan !enun8ang

-. Tim1an%metri audi%metri

2. Tes alergi kulit :$7rat7h test !ri7k test

6alau 1erlu dilakukan:

). !emeriksaan la kimia darah. !emeriksaan +gE s1esik


24/38

'E$UME

Pemerisaan sub8eti7:6eluhan utama : Tinnitus l%8freuen7e AD


25/38

*i%ayat Penyait Searang

#ausati7 3 minggu : (asal )thing snee9ingrhinorrhea ongesti nasi intermitten

*esidiitas 2 tahun : nasal )thing snee9ing

rhinorrhea de;tra et sinistra ongesti nasiintermitten

'!isode aut 2minggu :Tinnitus lo%7re?"earing loss &D =>?talgia &D ringan =>?tore &DS =-?/or!us alienum &DS=-?


26/38

*i%ayat Penyait Dahulu

'i8a4at +$!A ;

'i8a4at alergi


27/38


28/38

Pemerisaan b8eti7

-. !emeriksaan rutin umum ke1aladan leher:

Dalam atas n%rmal

! ik ' ti U


29/38

!emeriksaan 'utin UmumTelinga

2. !emeriksaan 'utin Umum TelingaAD$

Telinga AD :

• Auri7ula& 1reaurikula&

retr%aurikula& mast%id& ,AE :dalam atas n%rmal

• Memran tim1ani AD : intak& 7%ne

%f light ;& ulging& d%Fkekuningan

• Telinga A$ : dalam atas n%rmal

P ik i li


30/38

Pemeriksaan rutin umum telinga

). !emeriksaan rutin khusus telingaAD:

• Tes 9alsa9a : AD ;

• T%4nee tes : AD ;

6esan : fungsi tua eusta7hius aurisdextra

terganggu

• Tes 1enala : ,3L AD


31/38

. !emeriksaan rutin umum hidung:

• sekret : ser%muk%us.

•Muk%sa : k%nka inferi%r dextra etsinistra li9id edema


32/38

5. !emeriksaan rutin khusus hidung:• Tes A1likasi Efedrin -? :

3asil :


33/38

D)&5(S)S &(D)(5

-. Otitis Media dengan Efusi

AD2. Otitis Media Akut stadium

%klusi tua AD

). Bar%trauma AD


34/38

• D)&5(S)S S'M'(T&*&

• Otitis Media dengan Efusi AD

• D)&5(S)S P&ST)

• Belum ada

• P*5(S)S

• Duia ad B%nam.


35/38

Penatalasanaan

-. O1eratif : 1arasintesis AD

2. Medika ment%sa :

a. AntiinGamasi

. Dek%ngestan

7. Anti histamin

!ENATALA6$ANA


36/38

!ENATALA6$ANAAN

). N%n medika ment%sa :

- A9%idan7e : hindari k%ntak alergi

- Tera1i 1redis1%sisi dengandesensitisasi alergi


37/38

#MP$)#&S)

-. 'es%rsi transudate 7a9um tim1ani :

• #lue ear

• Otitis media adhesi9a

2. +nfeksi sekunder :

• Otitis Media Akut• Otitis Media $u1uratif 6r%nik AD


38/38

Otitis Media Dengan Efusi PRIMA

Documents

Transcript of Otitis Media Dengan Efusi PRIMA