Osteoporosis & Fraktur Tulang Pada Lansia

7/25/2019 Osteoporosis & Fraktur Tulang Pada Lansia

1/38

oleh:

Arif Syafaat

(1111203000019)

Faizal Rachmadi

(1111103000020)

Pembimbing :

dr Achmad !a"i S#$%& '#id

PA*+%RAA* ,+*+ -R+A%R+

FA.,%AS /$%RA*

.*+RS+%AS +S,A' *-R+

Diskusi Topik


2/38

$teo#oroi dan

Fra"tr #ada lania


3/38

/e4niiPenyakit sistemik sistem skeletalyang ditandai dengan penurunan

massa tulang dan kerusakansusunan jaringan tulang pada tingkatmikroskopik yang menyebabkan

kerapuhan tulang dan peningkatanrisiko fraktur.

-World Health Organization (WHO! "##$


4/38

lai4"ai menrt

PenyebabOsteoporosis Primer proses alamiah

%ipe &' Pasa menopause ) usia *+-,* tahun! fraktur' ertebra! iga atau tulang radius

%ipe &&' enilis ) usia / 0+ tahun! faktur ' tulangpaha

Osteoporosis ekunder kondisi klinis 1 penyakit

&nfeksi tulang

%umor tulang

Pemakaian obat tertentu! misal steroid jangkapanjang

&mmobilitas yang lama


5/38

2lasi3kasi menurut 45 alter

". Hormonal osteoporosis (e6' hiperparatiroid!

hiperpituitarism! hipertiroid!hiperadrenokortikoid

7. 8isuse osteoporosis (atro3 semua jaringantermasuk tulang

9. postmenopausal and senile osteoporosis


6/38

#idemiologi WHO! 7++9 ' : 0* juta orang di ;ropa!


7/38

%he inidene of osteoporoti fratures is

inreasing;stimated that half of all @omen and one-third of all

men @ill sustain a fragility frature during theirlifetime

By 2050

6.3million hip fractures

will occur globally Costs for

osteoporosis-related

fractures expected toincrease from !"

billion in 2005

25.3 billion in

2025.

Image courtesy of International Osteoporosis Foundation


8/38

Fa"tor Rei"o%ida" da#atdimodi4"aiAsia

Bender

Benetik

BangguanHormonal

Cenopausepria yang mengalami

de3sit testosteron

Bluoortioid! thyroid

/a#at dimodi4"ai

&mobilitas

Postur tubuh kurus

Baya Hidup Cerokok

Cinum alkohol berlebihan

2urang olahraga

Dutrisi


9/38


10/38

-ambaran lini"Dyeri punggung! seringkali akibat fraktur

kompresi dari ertebra

Dyeri dipiu stress (3sik! akan hilang sendiri$-, minggu

Bejala patah tulang

%urunnya tinggi badan

5ungkuk punggung (8o@agerFs hump%erdapat faktor risiko1predisposisi


11/38


12/38

Pato4iologi


13/38

/iagnoi


14/38

/iagnoi $teo#oroi

riteria 56$ Dormal ? -" 8

Osteopenia : " 8 L 7!*8

Osteoporosis : - 7!* 8

OP 5erat : - 7!* 8 MGraktur


15/38


16/38

Fra"tr #ada Paien

$teo#oroi Osteoporosisfraktur osteoporotik

Asia lanjut hanya dengan trauma ringan

atau bahkan tanpa adanya kekerasan yangnyata

Graktur paling sering ' fraktur panggul!ertebra dan pergelangan tangan.


17/38

Site aociated 7ith lo78'/

H&P P&D; W4&%


18/38

Hip Gratures

;pidemiology&nidene inreases after age *+

Gemale' male ratio is 7'"

Gemoral nek and intertrohanteri fratures

seen @ith eNual freNueny

Image courtesy of International Osteoporosis Foundation


19/38

Fra"tr Panggl &nsidens pada @anita 96 dibanding pria dan

osteoporosis ) faktor predisposisi utama

Cenyebabkan mortalitas segera danberbagai komplikasi berat dan keaatan

8ibagi menjadi ' ub kapital dan trans serikal (insidensi ,+>

dari semua fraktur femur &nter-trokanterik dan sub-trokanterik ($+> dari

fraktur femur


20/38

77

6i# Fractre


21/38


22/38

Fra"tr ertebra okalisasi biasanya '

mid thorai atauthoraolumbar juntion

Graktur kolumna

ertebralis akibatosteoporosis bisa terjadidlm bentuk rash (pd@anita pasa

menopause ataubentuk multiple! sepertibaji (akibat osteoporosissenilis 2has ) bongkokakibat fraktur daerah

punggung (8o@agerFs

Dyeri ringan sampaisedang! bertambah bilabergerak atau batuk!berkurang pd @aktu

istirahat Dyeri yg timbul bisa

disertai nyeri akibatpenekanan saraf sesuaidgn dermatom

Dyeri biasanya membaikdlm @aktu 7-$ minggu!fraktur akan sembuh dlm@aktu 9-$ bulan


23/38


24/38

Fra"tr #ergelangan

tangan $+> @anita : *+ th akan mengalami

Pasien dengan fraktir pergelangan tangan berisiko 7 I fraktur pinggul dikemudian hari

5iasanya terjadi akibat terjatuh dgn posisitangan menahan tubuh

%erapi dilakukan dgn reposisi dan 3ksasi gips!

tanpa komplikasi akan sembuh dlm ,-Kminggu


25/38


26/38

Pencegahan

$teo#oroi Penapaian massa tulang optimal pada masa

de@asa


27/38


28/38


29/38

A"tiita Fii"

%ujuan ' meningkatkan densitas tulang danmenegah terjadinya patah tulang

=enis ' akukan latihan 3sik jalan kaki seara teratur! dengan

keepatan minimal 9 mph ($!* km per jam selama *+menit! * kali seminggu.

akukan latihan untuk kekuatan otot! menggunakanbeban bebas (dumbel keil atau dengan mesin latih

beban. atihan ini ditekankan untuk melatih darerahpanggul! paha! punggung! lengan! pergelangan tangandan bahu.

akukan latihan untuk meningkatkan keseimbangan dankelinahan

akukan latihan ekstensi punggung! latihan ini dilakukan


30/38


31/38

m#at eni ,atihan Fii" ang

%ida" 8oleh /ila""an atihan 3sik yang memberikan benturan dan pembebanan

pada tulang punggung melompat! senam aerobikbenturan keras! jogging atau lari.

Cembungkukan badan kedepan dari pinggang denganpunggung melengkung (spinal e6ion! karena bahayakerusakan pada ruas tulang belakang! seperti' sit-up!runh! mendayung! meraih jari L jari kaki.

atihan 3sik atau akti3tas yang mudah menyebabkan jatuh

senam dingklik atau trampolin! dan latihan pada lantaiyang liin.

atihan menggerakan tungkai kearah samping ataumenyilang badan dengan memakai beban (abduksi danaduksi


32/38

Pa#aran Sinar

'atahariinar matahari pagi dan sore (menjelang

magrib memiu kulit membentuk itamin89.

Qitamin 89 kalsitriol merangsangosteoblas dalam menetralisasi tulang.

8urasi terpapar sinar matahari di &ndonesia '

*-"* menit sebanyak 9 kali dalam seminggu


33/38

%atala"ana

$teo#oroiObat-obatan yang terutama bekerja dalam

mengurangi atau menegah terjadinya resorpsitulang

Obat-obatan yang merangsang terjadinyaformasi tulang.


34/38

eni 6ormon dan

$bat Hormonal ;strogen ' (Pemberian estrogen saat ini masih pro dan kontra, sehingga

pemberiannya perlu berhati-hati dan harus diberikan oleh ahlinya.)

2ombinasi estrogen dan progesteron

%estosteron teroid anabolik

Don-hormonal 2alsitonin

5ifosfonat

2alsium

Qitamin 8 dan metabolismenya

%iasid

Gitoestrogen (berasal dari tumbuhan ' semangi! kedelai! kaang

tunggak


35/38

8aganPenatala"an

aan$teo#oroi


36/38

Pengobatan Estrogen Keuntungan : Perbaikan profil lipid

Perbaikan fungsi

mental

Perbaikan fisiologi

miksi

Kerugian : Risiko kanker payudara

(10 th)

Risiko kanker

endometrial

Thromboembolisme


37/38

8ifofonat (Anti reor#i

tlang)


38/38

Refereni World Health Organization. "##$.

Osteoporosis & Fraktur Tulang Pada Lansia

Documents

Transcript of Osteoporosis & Fraktur Tulang Pada Lansia