FRAKTUR TULANG

DEFINISI

• Terputusnya kontinuitas jaringan tulang atau tulang rawan yang umumnya disebabkan oleh rudapaksa, trauma atau tenaga fisik

ETIOLOGI

• Trauma langsung maupun tidak langsung• Penyakit tulang• Manifestasi tumor

JENIS FRAKTUR

• Fraktur tertutup : kulit tidak ditembus oleh fragmen tulang sehingga tempat fraktur tidak tercemar oleh lingkungan

• Fraktur terbuka • Fraktur komplit• Fraktur inkomplit

GAMBARAN KLINIS

• Nyeri• Deformitas• Bengkak• Ekhimosis (kebiruan)• Spasme otot• Kehilangan fungsi normal• Krepitus• Mobilitas abnormal

FRAKTUR PADA PASIEN OSTEOPOROSIS

• Osteoporosis fraktur osteoporotik• Usia lanjut hanya dengan trauma ringan

atau bahkan tanpa adanya kekerasan yang nyata

• Fraktur paling sering : fraktur panggul, vertebra dan pergelangan tangan.

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Nomor 1142/Menkes/SK/XII/2008Buku Ajar Boedhi-Darmojo : Geriatri : Ilmu Kesehatan Usia Lanjut. Edisi ke-4. Balai Penerbit FKUI, 2009.

Sites associated with low BMD

HIP SPINE WRIST

Fraktur Panggul

• Insidens pada wanita 3x dibanding pria dan osteoporosis → faktor predisposisi utama

• Menyebabkan mortalitas segera ↑ dan berbagai komplikasi berat dan kecacatan

• Dibagi menjadi :– Sub kapital dan trans servikal (insidensi 60% dari

semua fraktur femur)– Inter-trokanterik dan sub-trokanterik (40% dari

fraktur femur)Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Nomor 1142/Menkes/SK/XII/2008.

10

Hip Fractures

Fraktur Vertebra

• Lokalisasi biasanya : mid thoracic atau thoracolumbar junction

• Fraktur kolumna vertebralis akibat osteoporosis bisa terjadi dlm bentuk crush (pd wanita pasca menopause) atau bentuk multiple, seperti baji (akibat osteoporosis senilis) Khas → bongkok akibat fraktur daerah punggung (Dowager’s hump), berakibat tinggi penderita berkurang

• Nyeri ringan sampai sedang, bertambah bila bergerak atau batuk, berkurang pd waktu istirahat

• Nyeri yg timbul bisa disertai nyeri akibat penekanan saraf sesuai dgn dermatom

• Nyeri biasanya membaik dlm waktu 2-4 minggu, fraktur akan sembuh dlm waktu 3-4 bulan

Fraktur pergelangan tangan

• 40% wanita > 50 th akan mengalami• Pasien dengan fraktir pergelangan tangan

berisiko 2 X fraktur pinggul dikemudian hari• Biasanya terjadi akibat terjatuh dgn posisi

tangan menahan tubuh• Terapi dilakukan dgn reposisi dan fiksasi gips,

tanpa komplikasi akan sembuh dlm 6-8 minggu