Osteoarthritis

Ika Ayu Dewi Satiti201120401011063

Pendahuluan

Anatomi

definisi

etiologi

klasifikasi

epidemiologi

Faktor resiko

patogenesis

Tanda & gejala

Diagnosis oa lutut

Klinis: Nyeri sendi lutut dan 3 dari kriteria di bawah ini: •umur > 50 tahun •kaku sendi < 30 menit •krepitus •nyeri tekan tepi tulang •pembesaran tulang sendi lutut •tidak teraba hangat pada sendi Catatan: Sensitivitas 95% dan spesifisitas 69%.

Klinis: Nyeri sendi lutut dan 3 dari kriteria di bawah ini: •umur > 50 tahun •kaku sendi < 30 menit •krepitus •nyeri tekan tepi tulang •pembesaran tulang sendi lutut •tidak teraba hangat pada sendi Catatan: Sensitivitas 95% dan spesifisitas 69%.

Klinis dan Radiologis: Nyeri sendi dan paling sedikit 1 dari 3 kriteria di bawah ini: •umur > 50 tahun •kaku sendi <30 menit •krepitus disertai osteofitCatatan: Sensitivitas 91% dan spesifisitas 86%.

Klinis dan Radiologis: Nyeri sendi dan paling sedikit 1 dari 3 kriteria di bawah ini: •umur > 50 tahun •kaku sendi <30 menit •krepitus disertai osteofitCatatan: Sensitivitas 91% dan spesifisitas 86%.

Klinis dan laboratoris: Nyeri sendi ditambah adanya 5 dari kriteria di bawah ini: •usia >50 tahun •kaku sendi <30 menit •Krepitus •nyeri tekan tepi tulang •pembesaran tulang •tidak teraba hangat pada sendi terkena •LED<40 mm/jam •RF <1:40 •analisis cairan sinovium sesuai osteoarthritis Catatan: Sensitivitas 92% dan spesifisitas 75%.

Klinis dan laboratoris: Nyeri sendi ditambah adanya 5 dari kriteria di bawah ini: •usia >50 tahun •kaku sendi <30 menit •Krepitus •nyeri tekan tepi tulang •pembesaran tulang •tidak teraba hangat pada sendi terkena •LED<40 mm/jam •RF <1:40 •analisis cairan sinovium sesuai osteoarthritis Catatan: Sensitivitas 92% dan spesifisitas 75%.

Gambaran radiologis pada OA adalah :• Menyempitnya celah sendi• Terbentuknya osteofit• Terbentuknya kista • Skerosis subchondral

Pemeriksaan radiologis

•Gambar atas kiri : pandangan anteroposterior menunjukkan menyempitnya celah sendi (tanda panah)•Gambar bawah kiri : pandangan lateral menunjukkan sklerosis yang ditandai terbentuknya osteofit (tanda panah)•Gambar atas kanan : menyempitnya celah sendi (tanda panah putih) menyebabkan destruksi padapada kartilago dan sunchondral (tanda panah terbuka)•Gambar bawah kanan : ditemukan kista subchondral (tanda panah)

gambaran radiologis anteroposterior kaki menunjukkan:menyempitnya celah sendi metatar sophalangeal pertamaSklerosis,pembentukan osteofit (panah)

Pencitraan radiologis sinar-x osteoarthritis pada jari kaki.

Pencitraan radiologis sinar-x osteoarthritis pada lutut.

Gambaran radiologis anteroposterior lutut menunjukkan:penyempitan ruang sendi,sklerosis, danpembentukan osteofit

Nonfarmakologis:• Modifikasi pola hidup• Edukasi• Istirahat teratur yang

bertujuan mengurangi penggunaan beban pada sendi

• Modifikasi aktivitas• Menurunkan berat badan • Rehabilitasi medik/

fisioterapi• Penggunaan alat bantu

FarmakologisSistemik :• parasetamol • Opioid (kodein, tramadol) Antiinflamasi nonsteroid

(NSAIDs) • Oral • injeksi • suppositoria

penatalaksanaan

Farmakologis

Chondroprotective agent :adalah obat-obatan yang dapat menjaga dan

merangsang perbaikan (repair) tuamg rawan sendi pada pasien OA

tetrasiklin, asam hialuronat, kondrotin sulfat, glikosaminoglikan, vitamin-C, superoxide desmutase dan sebagainya.

Injeksi intraartikular/intra lesi• bukan merupakan pilihan utama dalam

penanganan osteoartritis• Prinsip : simtomatik dengan steroid, dan

viskosuplementasi dengan hyaluronan untuk modifikasi perjalanan penyakit

• Steroid: ( triamsinolone hexacetonide dan methyl prednisolone ), Hyaluronan: high molecular weight dan low molecular weight

Pembedahan Pertimbangan dilakukan tindakan operatif bila 1. Deformitas menimbulkan gangguan

mobilisasi 2. Nyeri yang tidak dapat teratasi dengan

penganan medikamentosa dan rehabilitatif Ada 2 tipe terapi pembedahan : Realignment

osteotomi dan replacement joint/arthoplasty