#OK 1 GIZI BUMIL NORMAL & DENGAN GANGGUAN KEHAMILAN.pdf

7/26/2019 #OK 1 GIZI BUMIL NORMAL & DENGAN GANGGUAN KEHAMILAN.pdf

1/33

GIZI IBU HAMILNORMAL

OLEH: KRIS SETIOWATI, S.Gz


2/33

2

GERAKAN NASIONAL1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN

(HPK)


3/33

MAKANAN BAGI IBU HAMIL ?

MENU SEIMBANG YANG DIBERIKAN

SELAMA MASA KEHAMILAN UNTUK

MEMENUHI KEBUTUHAN GIZI BAGI IBU

DAN JANIN


4/33


5/33

LANJUTAN.

Penambahan BB selama hamil 10-14 kg.

Trimstr I kenaikan 700-1400 g

Trimester II dan III 340-400 g /mggu

Penambahan BB terjadi karena:

pe jar.produk kehamilan (janin, plasenta,amnion) & jar. Tubuh ibu (darah, cairan

ekstravaskuler,uterus, payudara, lemak).5


6/33

PERUBAHAN FISIOLOGIS

PADA KEHAMILAN

Volume & komposisi darah

Sistem kardiovaskuler & pernafasan

Sistem pencernaan & fungsi GIPeranan hormon

Penambahan jar. Lemak

Perubahan uro-genitalis

6


7/33

PENGARUH KEKURANGANGIZI BAGI IBU HAMIL

Ibu Lemah dan kurang nafsu makan

Anemia ( Kurang darah )

Perdarahan pada masa kehamilan

Terjadinya keguguran Gangguan kekuatan rahim saat partus

Kegiatan Program Gizi terkait Masalah Gizi KurangPencegahan dan Penanggulangan Ibu Hamil Kurang Energi

Kronis (KEK)


8/33

Status Gizi Kurang pada Ibusebagai penyebab utama terjadinya

BBLR dan kurang gizi pada anakProporsi ibu KEK cukup tinggi,

khususnya pada remaja

Angka BBLR yang tinggi menunjukkanburuknya gizi ibu sebelum dan saat

kehamilan


9/33

PENGARUH KEKURANGAN GIZIBAGI BAYI

Bayi lahir mati

Bayi lahir dengan berat lahir rendah

Bayi lahir kurang bulan


10/33

FAKTOR YG MEMPENGARUHI

GIZI IBU HAMILUmur

Berat Badan

Suhu lingkungan

Aktivitas

Status kesehatan

Pengetahuan zat gizi

Kebiasaan & pandangan thd makanan

Status ekonomi

10


11/33

KEBUTUHAN GIZI IBU HAMIL

ENERGIWHO penambahan kal/trimester

Trimester I : + 180 kal/hr

Trimester II & III : + 300 kal/hr

PROTEINMenurut WHO bumil: + 17g/hr pd trimester I

LEMAKALE AA & DHA untu perkembangan psikomotor & penglihatan

serta pelarut vitamin

11


12/33

Membangun berat

badan potensial

Membangun

tinggi badan

potensial

Untuk Mencapai Tinggi dan Berat

badan optimal

Dibutuhkan seluruh zat gizi (makro dan mikro)secara seimbang, diperoleh dari menyusui

eksklusif sampai 6 bulan, diteruskan dengan

ASI dan MP-ASI

Butuh gizi

mikro & protein Butuh Kalori

KonsepsiKonsepsi 20 mg LAHIR20 mg LAHIR 2 TAHUN2 TAHUN

KehamilanKehamilan && PertumbuhanPertumbuhan JaninJanin PertumbuhanPertumbuhan BayiBayi && AnakAnak

Pertumbuhan otak

Masa Emas dan Kritis

Pertumbuhan dan Perkembangan Anak

IBU HAMIL : 5,4 Juta (th. 2013)


13/33

KARBOHIDRAT

Karbohidrat merupakan sumber kalori

terbesar untuk pertumbuhan janin.

Pada bulan pertama kehamilan

konsumsi gula murni baik pada ibu Hiper

Emesis namun pada tm 3 karena nafsu

makan tinggi KH dibatasi terutama KHsederhana

13


14/33

VITAMIN & MINERALMenurut Widya Karya (2004) kebutuhan:

14

Vita/mine Wanita dewasa Hamil

Vit.A (RE)

Thiamin (mg)

Riboflav (mg)

Niasin (mg)Vit.C (mg)

Besi (mg)

Kalsium (mg)

As. Folat (ug)

500

1,1

1,1

1460

29

600

400

+ 300

+ 0,3

+ 0,3

+ 4+ 25

+ 20

+ 200

+ 200

Tambahan vitamin & mineral tdk melebihi 100%

kecuali zat besi, sehingga mengurangi bahaya

toksisitas. Pada umumnya tambahan makanan

tadi berupa formula cair khusus ibu hamil.


15/33

PEMBAGIAN BAHANMAKANAN SEHARI

BHN.

MAKANANTRIWULAN I TRIWULAN II TRIWULAN III

NASI 3 piring 4 piring 3 piring

IKAN 3 potong 3 potong 3 potong

TEMPE 3 potong 3 potong 3 potong

BUAH 3 potong 3 potong 3 potong

GULA 2 sd.makan 2 sd.makan 2 sd.makan

SUSU 1 gelas 1 gelas 1 gelas

MINYAK 5 sd.makan 5 sd.makan 5 sd.makan


16/33

KEHAMILAN TRIMESTER I

NAFSU MAKAN DAN SERING MUAL

/MUNTAH TETAPI MAK.HRS TETAP

DIBERIKAN SPT BIASA

PORSI KECIL DAN SERING

MAK.SAYURAN HIJAU,SUSU 1 GLS

DAN AIR 6 GLS SETIAP HARI

MAKAN BUAH YANG SEGAR LEBIH

SERING DAN LEBIH BANYAK


17/33

TRIMESTER II

NAFSU MAKAN NORMAL

TELUR,IKAN,DAGING,TERI,HATI SGT

BAIK DAN BERMANFAAT UNTUK

MENGHINDARI KURANG DARAH


18/33

KEHAMILAN TRIMESTER III

MAKANAN DISESUAIKAN DENGAN BB

IBU

BB IBU ,MAK.POKOK DAN

TEPUNG2AN DIKURANGI

SAYUR DAN BUAH SEGAR UNTUK

MENGHINDARI SEMBELIT


19/33

GIZI IBU HAMIL DENGAN

GANGGUAN KEHAMILAN

OLEH: KRIS SETIOWATI, S.Gz


20/33

Preeklamsia

sindroma pd ibu hamil primigravida ygditandai : hipertensi, proteinuria, mudah

timbul kemerah-merahan, mual, muntah,

pusing, nyeri lambung, oliguria, gelisah,

odema bahkan kesadaran menurun.

Tanda & Gejala tersebut terdeteksi pd usia

kehamilan > 20 minggu.

PRE EKLAMSI & EKLAMSIA


21/33

1

2

3

4

Mencapai dan mempertahankan st gizi optimal.

Mencapai dan mempertahankan TD normal

Serta mencegah & mengurangi retensi garam/air

Mengganti protein yg hilang unt mencapaikeseimbangan nitrogen

Mengurangi / mencegah timbulnya faktor risiko

lain saat kehamilan atau setelah melahirkan

TUJUAN DIET

PENATALAKSANAAN GIZI


22/33

Memperhatikan garam dan protein

Memperhatikan antioksidan (Robert et al,2008)

1. Energi diberikan tinggi, dlm keadaan berat makanandiberikan bertahap. Penambahan kalori tdk lebih dari300 kkal kebutuhan normal sebelum hamil.

2. Protein tinggi 1,5-2 g/kg.BB

3. Lemak cukup tu. ALTJG/T (omega 3)

PRINSIP DIET

SYARAT DIET

LANJUTAN.


23/33

4. Natrium/Garam dibatasi bila ada indikasi

6. Mineral cukup, mineral kalsium & kalium diperlukansedikit lebih tinggi

7.Trace elemen (Zn, Mg, Se) untuk menurunkan resikopreeklamsia

SYARAT DIET

5. Vitamin cukup, vit. Sb antioksidan (vit.C, E, betakaroten) diberikan sedikit lebih tinggi demikian pulaVit.B6 dan as.folat

8. Theobromine coklat menurunkan resiko preeklamsia

9. Cairan 2,5 lt/hr, bila oliguri cairan dibatasi


24/33

Makanan bentuk

cair (susu & sari

buah)Cairan paling

sedikit 1500 ml/hr

peroral, sisanya

lewat parenteral

Makanan bentuksaring/lunak

Diberikan R.G IMengandungcukup energi danzat gizi

Makanan tinggi

protein & R. garam

Bentuk makananlunak/biasa

Mengandung cukup

energi dan zat gizi

PREEKLAMSI I

MACAM DIET

PREEKLAMSI II PREEKLAMSI III


25/33

KEHAMILAN DENGAN ANEMIA

ANEMIA merupakan suatu keadaan ketika

simpanan zat besi total menipis ditandai kadar

Hb dan/ hitung eritrosit lebih rendah dari nilai

normal (Hb < 11 g/dl).

KRITERIA ANEMIA MNRT WHO

1. Non Pregnant : Hb < 12.0 gr/dl

2. Pregnant - trimester I&III : Hb < 11.0 gr/dl

- trimester II : Hb < 10.5 gr/dl

3. Post Partum : Hb < 10.0 gr/dl


26/33

Jenis Anemia

Etiologi

Gejala umum

Anemia defisiensi zat besi

Anemia defisiensi asam folat

Badan lemah, cepat lelah, kurang energi, kurang nafsu makan,

daya konsentrasi menurun, sakit kepala, mudah terinfeksi

penyakit, stamina menurun dan pandangan berkunang2 tu bila

bangkit dari duduk. Selain itu wajah, selaput lendir kelopak

mata, bibir, dan kuku tampak pucat. Bila sangat berat penderita

bisa sesak napas bahkan lemah

A.Kebutuhan zat besi yang meningkat pada kehamilanB.Konsumsi makanan yg tidak memenuhi syarat gizi

KEHAMILAN DENGAN ANEMIA


27/33

1. Energi tinggi

2. Protein tinggi: 1,5 2 gr/kg.BB/hr

3. Lemak cukup: 25

30% dr total energi

4. Karbohidrat : sisa dr tot E- (L+P)

PRINSIP & SYARAT DIET

5. Zat Besi: 29+20 mg/hr (cadangan zat besi,asupan zat besi, suplemen Fe

6. Vit.C ditingkatkan & mengurangi the/kopi


28/33

Mual dan muntah

(morning sickness)sering terjadi pada

trimester I (6-12mgg)

kehamilan (pada 50-

80% wanita hamil),

gejala: mual muntah

berlebihan, dehidrasi,

KU gelisah, suhu

meningkat, aseton +

HIPEREMESIS GRAVIDARUM


29/33

KLASIFIKASI

mual, muntah dipagi hari

(morningsick

ness)

mual, muntah

berlangsungsepanjang hari,

hilang 1-3 mgg

muntah terus

menerus,

sampaikehilangan

berat badan

Berat

SedangRingan


30/33

TUJUANMengganti persediaan

Glikogen dan

mengontrol asidosis,

serta berangsur2

memberikan makanan

yg cukup kalori

dan zat gizi

PRINSIP & SYARAT

Tinggi karbohidrat,

rendah lemak,protein

cukup dan cairan

tinggi, PKTS

PENATALAKSANAAN GIZI


31/33

Diberikan padahiperemesis berat berupa

cairan PE (Dextrose,

cairan & elektrolit)

Pada fase ini makanan

roti kering/bakar, kentang

rebus /panggang danbuah2an.

Cairan tidak diberikan

bersama makanan.

Kurang mengandung zat

gizi

muntah mereda, dptdiberi makanan peroral yg bergizi tinggiNPE dikurangiMinuman tdk diberibersama makanan

muntah jarang, danBB mulai bertambahDiberi makanan lunak/padatMinuman bolehbersama makanan

Cukup mengandungenergi & z. gizi

Fase IIIFase IIFase I

MACAM DIET


32/33

1

4

Makanan yg merangsangsaluran cerna & berbumbu tajam

mengandung alkohol

mengandung zat pengawet/

pewarna/penyedap

2

3

kopi

MAKANAN YANG DILARANG


33/33

#OK 1 GIZI BUMIL NORMAL & DENGAN GANGGUAN KEHAMILAN.pdf

Documents

Transcript of #OK 1 GIZI BUMIL NORMAL & DENGAN GANGGUAN KEHAMILAN.pdf