OBAT ANTITROMBOTIK

KETERANGANKLOPIDOGRELTIKLOPIDINASPIRIN/AS.ASETAT SALISILAT/ASETOSALDIPIRIDAMOL

FarmakodinamikMirip Tiklopidin ( Menghambat agregasi trombosit yang diinduksi oleh ADP.) Menghambat agregasi trombosit yang diinduksi oleh ADP. Inhibisi maksimal agregasi trombosit trlihat stlh 8 11 hari terapi.Digunakan sebagai analgesik, antipiretik, anti-inflamasi,menghambat agregasi trombosit dengan menghambat pembentuka TXA2 dan prostasiklin (PGI2) melalui asetilasi siklooksigenaseMenghambat ambilan dan metabolisme adenosine oleh eritrosit dan endotel PD kadar adenosin dalam plasma meningkat

Fungsi adenosin : Menghambat fungsi trombosit dengan merangsang adenilat siklase Merupakan vasodilator Memperbesar efek antiagregasi prostasiklin

FarmakokinetikProdrug dengan mula kerja lambat - - -- Absorpsi : pemberian oral, absorpsi cepat, terjadi di lambung dan sebagian besar di usus halus bagian atas. Pemberian melalui rectal, lambat dan tidak sempurna,oleh karena itu tidak dianjurkan. Pemberian obat gosok/salep.absorpsi cepat- Biotransformasi : di mikrosom dan mitokondria hati- Ekskresi : ginjal, keringat dan empedu - Infark Miokard Akut (+ aspirin) Pasien dengan katup jantung bawaan TIA (mencegah stroke) Pre operasi by-pass

Indikasi- - -Pasien dengan intoleransi aspirin Antipiretik Analgesik Demam reumatik akut Arthritis Reumatoid Penggunaan lain : trombus koroner, trombus vena Flushing dan sakit kepala (pd dosis terapi), maka diturunkan dosis lebih kecil + aspirin/antikoagulan oral Pd pasien angina pectoris, dipiridamol dapat memperberat gejala karena terjadinya fenomena coronary steal Sinkop Gangguan sal. cerna

Kontraindikasi- - -- - -- kerusakan hati berat- hipoprotombinemia - defisiensi vitamin K - hemofilia

Dosis profilaksis jangka panjang pada pasien katup jantung buatan 400 mg/hari + warfarin Pre operasi by-pass : 400 mg, 2 hari sebelum operasi untuk mencegah aktivasi trombosit selama operasi

Efek Samping Obat- - -Mual, muntah, diare, perdarahan dan leucopenia ( paling berbahaya )Nyeri kepala, pusing, tinitus, gangguan pendengaran, penglihatan kabur, rasa bingung, lemas, rasa kantuk, banyak keringat, haus, mual, muntah, diare, kegelisahan, iritatif, inkoherensi, rasa cemas, vertigo, tremor, diplopia, delirium, halusinasi, konvulsi, koma, erupsi kulit, gangguan keseimbangan asam-basa, perdarahan mukosa lambung

Dosis75 mg / hari dengan atau tanpa dosis muat 300 mg250 mg , 2x sehari. Sediaan tab. 250 mgOral : Aspirin(as.asetil salisilat)& Na salisilat anak: 100 mg tab, dewasa: 500 mg tabTopikal : Metal salisilat obat luar dalam bentuk salep/linimenAsam salisilat bubuk sbg keratolitik

InteraksiKombinasi klopidogrel + aspirin = tiklopidin + aspirin pencegahan stroke berulang tiklopidin + aspirin pencegahan stroke berulangAspirin + dipiridamol terapi Infark Miokard Akut

Gambar sediaan Oral :

Topical :