NUTRASETIKAL SISTEM SARAF

1

GANGGUAN SISTEM SARAF o Gangguan sistem saraf yang umum ditemukan adalah penurunan

kognitif dan depresi o Nutrasetikal yang biasanya digunakan dan efektif untuk

penurunan fungsi kognitif adalah acetyl-L-carnitine, phosphatidylserine, n-3 fatty acids, khususnya docosahexaenoic acid (DHA), soy isoflavones, citicoline (cytidine diphosphate choline), turunan dari

nicotinamide adenine dinucleotide (NADH), green tea carnosine.

o Nutrasetikal yang dapat digunakan untuk depresi antara lain : n-3 fatty acids Sadenosyl methionine (SAMe).

2

GANGGUAN SISTEM SARAF o Sebagian orang percaya bahwa penurunan memori terjadi seiring

usia o Penurunan memori terjadi sesuai dengan penurunan fungsi otak,

termasuk kehilangan myelin, penumpukan lipofuscin dan pengurangan jumlah dendrit

o Penurunan memori juga dapat terjadi karena kekurangan jumlah asetilkolin dan penurunan aliran darah cerebral.

o Kehilangan ingatan berhubungan dengan kematian neuron. o Kematian neuron bisa dikarenan inflamasi di otak, karena

peningkatan glutamat dan kadar kalsium intraselular. o Radikal hidroksil dan hidrogen peroksida (hasil sampingan sistem

pernafasan pada kondisi stress) dapat menyerang DNA, enzyme dan lipid membran dapat diatasi dengan pemberian antioksidan (superoxide dismutase, vitamin C dan alpha-tocopherol (vitamin E))

o Kombinasi semua hal tsb di atas dapat menyebabkanpenurunan fungsi memori.

3

acetyl-L-carnitine o Acetyl-L-carnitine digunakan untuk membantu perbaikan memori o Bentuk asetil dari carnitine dapat dengan mudah menembus sawar

otak dan dapat ditoleransi oleh manusia o Dapat digunakan untuk penyakit Alzheimer ringan

4

acetyl-L-carnitine o Dugaan mekanisme kerja asetil

l-karnitin: Bagian asetil akan

berkonjugasi dengan kolin dan membentuk asetilkolin bekerja sebagai agonis kolinergik pasrsial

acetyl-L-carnitine juga akan membantu pergerakan dari asam lemak ke sitoplasma dari mitokondira, dan diubah menjadi ATP, sehingga membantu penghilangan asam lemak rantai panjang yang bersifat toksik

5

acetyl-L-carnitine o Acetyl-L-carnitine dapat meningkatkan nerve growth factor (NGF),

senyawa yang dikenal sebagai neurotropin o NGF terlibat pada pembentukan neuron pada perkembangan otak o acetyl-L-carnitine umumnya dikombinasikan dengan asam lipoat

atau asam linolenat dalam supplemen o Dosis penggunaan : 500 mg 2 g pre hari dengan atau tanpa

makanan

6

phosphatidylserine Phosphatidylserine adalah fosfolipid yand ditemuakan di sel tubuh,

tidak hanya di manusia, hewan, tetapi juga di tanaman Paling banyak ditemukan di otak Saat ini produksi dialihkan ke tanaman Jumlah fosfatidilserin menurun seiring penambahan usia, sehingga

mempengaruhi jalur komunikasi dan transmisi neuron

7

phosphatidylserine Suplemen fosfatidilserin digunakan untuk memelihara kemampuan

neuron untuk meneruskan potensial listrik. Fosfatidilserin juga dapat mengaktivasi PKC, senyawa yang dapat

membantu pelepasan neurotransmiter seperti dopamin, serotonin, dan asetilkolin. PKC juga diperlukan untuk memori karena dapat menghambat degenerasi neuron

8

docosahexaenoic acid (DHA) o DHA merupakan salah satu PUFA yang banyak diperoleh dari minyak

ikan, dan berhubungan dengan penyakit Alzheimer o Konsumsi ikan satu atau lebih per minggu menurunkan resiko

terjangkit Alzheimer sebanyak 60%.

9

docosahexaenoic acid (DHA) o Kekurangan level DHA di otak dapat menyebabkan penurunan

fungsi belajar.

10

soy isoflavones o Konsumsi isoflavon kedelai dapat mempengaruhi efek

neurobhavioural o Berhubungan dengan perubahan bagian otak dimorfik, cemas,

belajar dan memori

11

Nutrasetikal lain o Bahan yang dapat digunakan sebagai nutrasetikal untuk sistem saraf

adalah bahan yang mengandung kolin, contohnya lesitin o Lesitin digunakan untuk mengobati dementia dan kerusakan

kognitif

12

Terapi untuk depresi o Nutrasetikal yang dapat digunakan untuk depresi antara lain :

n-3 fatty acids Sadenosyl methionine (SAMe).

13

o Sadenosyl methionine (SAMe) berhubungan dengan produksi neurotransmiter di otak

HERBAL YANG DAPAT DIGUNAKAN UNTUK SISTEM SARAF PUSAT

14

Kava (Piper methysticum) Kandungan : kavalakton (kavapyrone) Uji praklinik : Kavapiron punya efek sedatif dan efek relaksan otot, antikonvulsi, spsmolitikm analgesik dan anastesi lokal Efektif untuk penenang jangka pendek (mirip Valium dan Ativan)

15

Hepatoxicity: menyebakan gagal hati dan transplantasi hati Digunakan tidak boleh > 4 minggu, tidak diberikan bersama alkohol/obat sedatif lain, setelah minum obat, tidak diperbolehkan mengendarai atau mengoperasikan alat berat

Terapi untuk depresi

St. Johns Wort (Hypericum perforatum) Kandungan : Naftodiantron Hiperisin : bersifat MAOI

Hiperforin : memodulasi efek serotonin Pada konsentrasi tinggi, bekerja menghambat reuptake serotinin secara selektif

16

Bekerja juga menghambat norepinefrin dan Catechol-O-methyl-transferase (COMT)

Efek samping : fotosensitiv(pengaruh hiperisi), insomnia, mimpi buruk, sakit kepala, pusing Interaksi obat : - MAOIs, selective serotonin reuptake inhibitors

(SSRIs) meningkatkan kadar serotonin - Cyclosporine menurunkan kadar siklosporin - Warfarin menurunkan efek warfarin - Kontrasepsi oral /terapi hormon

pendarahan

Dosis untuk depresi ringan hingga sedang : 300 mg 3x sehari po Maksimal dose :1200 mg/hari

Terapi untuk depresi

Muscarine

17

Diisolasi dari jamur Amanita muscaria, Amanita spp., Inocybe spp. dan Clitocybe spp.

Banyak ditemukan di siberia dan amerika utara Jamur tidak hanya berwarna merah, tetapi juga bisa orange, yellow atau krem

Turunan muskarin dari jamur oxotremorine Efek muskarin : diaforetik, salivasi, lakrimasi,

mual, muntah, diare, hipotensi, bradikardia, bronkospasma

Efek Oxotremorine : stimulasi reseptor di basal ganlia dan menghasilkan efek seperti parkinson (tremor)

Antidot : 1 2 mg atropine IM setiap 30 min

Kandungan : asam ibotenat, muskimol, muskazon Digunakan untuk memberikan efek halusinogen, mempunyai efek pada SSA

mirip dengan muskarin

SISTEM SARAF OTONOM Agonis Kolinergik

Pilokarpin

18

Diisolasi dari Pilocarpus jaborandi, P. microphyllus (Rutaceae (citrus family) MK : agonis reseptor kolinergik kuat pada postganglionic (muscarinic receptor)

dan agonis lemah pada ganglionic (nicotinic receptor) Memberikan efek muskarinik : salivasi, naiknya motilitas usus halus, konstriksi

pupil Digunakan secara lokal untuk konstriksi pupil pada penderita glaukoma open

angle dengan menurunkan tekanan intraokular

Pemebrian oral untuk mengobati kekeringan mulut (xerostoma)

Digunakan jg untuk mengurangi ES morfin

Overdosis dapat menyebabkan kolaps kardiovaskular

Antidot : atropin

SISTEM SARAF OTONOM Agonis Kolinergik

Arecoline

19

Diisolasi dari Areca catechu ; Arecaceae (palm family) Penggunaan tradisional : sebagai kardiak tonik, energizer, dan antelmintik Kandungan utama : arekolin Turunan arekolin : Aceclidine Digunakan untuk mengobati glaukoma Arekolin juga dapat menstimulasi resptor nikotinin kada SSP

SISTEM SARAF OTONOM Agonis Kolinergik

Physostigmine Diisolasi dari Physostigma venemosum; Fabaceae (pea or bean family) Kandungan kimia : alkaloid indol Turunannya : neostigmine, pyridostigmine, edrophonium, demecarium MK : menghambat asetilkolinesterase di postganglionik dan mioneural (saraf

motor somatik) Efek kolinergik yang dihasilkan: berkeringat,

bradikardia, stimulasi otot polos saluran cerna dan kandung kemih

Physostigmine: digunakan untuk glaukoma dan antidot keracunan antikolinergik

Neostigmine, pyridostigmine, demercarium: digunakan untuk stimulasi saluran cera pada penyakit myasthenia gravis

Edrophonium: digunakan untuk myasthenia gravis

SISTEM SARAF OTONOM Agonis Kolinergik

SISTEM SARAF OTONOM - Antikolinergik Mempunyai kerja sebagai antimuscarinic (Anticholinergic) Tanaman Solanaceae adalah sumber utama senyawa antimuskarinik Kandungan utama : Tropane alkaloids (atropin, skopolamin, dan hiosiamin)

SISTEM SARAF OTONOM - Antikolinergik Tropane Alkaloids: Berikatan dengan reseptor Ach di resptor postganglion parasimpatik dan

menghambat akses Ach Juga mempunyai efek pada SSP (terutama skopolamin)

Atropa belladona

Awalnya digunakan untuk kosmetik untuk memperbesar pupil

Tradisional digunakan untuk analgesik, antispasmodik GI, halusinogen

Senyawa aktif: Atropin, digunakan untuk antikolinergik, stimulan

jantung Hyoscyamine, digunakan untuk analgesik,

antispasmodik Scopolamine, digunakan untuk antikolinergik dan

punyai efek pada SSP, dilatasi pupil, halusinogen, digunakan untuk motion sickness

SISTEM SARAF OTONOM - Antikolinergik Hyoscyamus niger & H. muticus

Dikenal dengan nama Mandrake

Senyawa aktif: Hyoscyamine, digunakan untuk analgesik,

antispasmodik Scopolamine, digunakan untuk antikolinergik dan

punyai efek pada SSP, dilatasi pupil, halusinogen, digunakan untuk motion sickness

SISTEM SARAF OTONOM - Antikolinergik Mandragora officinarum

Tradisional digunakan untuk analgesik, antispasmodik, halusinogen Semua bagian tumbuhan mengandung hyoscyamine, digunakan

untuk analgesik, antispasmodik Dikenal dengan nama Mandrake

SISTEM SARAF OTONOM - Antikolinergik Datura stramonium

Tradisional, daun dan buah digunakan untuk asma, sedatif dan halusinogen

Kandungan : skopolamin dan hyoscyamine, digunakan untuk analgesik, antispasmodik

Datura innoxia

Datura metel

SISTEM SARAF OTONOM - Antikolinergik Brugmansia spp

Tradisional : halusinogen Kandungan : skopolamin

Brugmansia aurea Brugmansia sanguinea