5/26/2018 NURSING of MATERNITY - Konsep Dasar Post Laparatomi Dan Indikasi Kehamilan Ekto...

http:///reader/full/nursing-of-maternity-konsep-dasar-post-laparatomi-dan-ind

NURSING OF MATERNITY

Konsep Dasar Post Laparatomi dan Indikasi Kehamian Ektopik

A! Konsep Dasar Post Laparatomi dan Indikasi Kehamian Ektopik

"! Laparatomi

a. Pengertian Laparatomi

Laparatomi adalah operasi membuka rongga abdomen (Kamus Saku KeperawatanBrooker Christine, 2001 2!"#.

Laparatomi adalah operasi dengan pembukaan sebagian perut di area perut manasa$a (%orland, 2000 &&1#.

b. Pengertian Post Laparatomi

Post laparatomi adalah keadaan setelah dilakukan operasi pembukaan ronggaabdomen.

'. u$uan Laparatomi

u$uan dilakukan tindakan laparatomi pada kehamilan ektopik adalah untukmenghentikan sumber perdarahan dan untuk membantu menegakkan diagnosis.

d. Komplikasi Laparatomi

komplikasi dari tindakan laparatomi )aitu, seperti perdarahan, s)okhipo*olemik takikardia, hipotensia, pu'at dengan ekstremitas akral dingin, danperitonitis.

e. +ndikasi laparatomi

+ndikasi laparatomi segera dapat dilakukan pada klien dengan peritonitis, s)ok(hipo*olemik# , dan perdarahan gastrointestinal.

#! De$inisi Kehamian Ektopik

Kehamilan ektopik (kehamilan diluar kandungan# adalah suatu kehamilandimana $anin berkembang diluar rahim, )aitu di dalam tuba alopii (saluran telur#,kanalis ser*ikalis (saluran leher rahim#, rongga panggul maupun rongga perut(-edia'astore. 200"#.

Kehamilan ektopik adalah suatu keadaan dimana hasil konsepsi berimplantasi,tumbuh dan berkembang diluar endometrium ka*um uteri.

Bila kehamilan tersebut mengalami proses pengakhiran (abortus# maka disebutdengan kehamilan ektopik terganggu (K# (/'hadiat, 200" 100#.

http://mysinmyhope.blogspot.com/http://mysinmyhope.blogspot.com/

5/26/2018 NURSING of MATERNITY - Konsep Dasar Post Laparatomi Dan Indikasi Kehamilan Ekto...

http:///reader/full/nursing-of-maternity-konsep-dasar-post-laparatomi-dan-ind

Kehamilan ektopik ialah dimana setelah ertilisasi, implantasi ter$adi diluarendometrium ka*um uteri. ampir &0 kehamilan ektopik ter$adi di tuba uterine.Kehamilan ektopik dapat mengakibatkan abortus atau ruptur apabila masakehamilan berkembang melebihi kapasitas ruang implantasi (misaln)a tuba# danperistiwa ini disebut sebagai kehamilan ektopik terganggu (Prawirohard$o, 2001

12#.

Berdasarkan ketiga pengertian diatas, penulis membuat kesimpulan bahwakehamilan ektopik terganggu adalah kehamilan dimana $anin tumbuh danberkembang 3 implantasi diluar endometrium ka*um uteri )ang mengakibatkanabortus atau ruptur $ika perkembangan melebihi kapasitas ruang implantasin)a.

%! Etioo&i Kehamian Ektopik

Sebagian besar kehamilan ektopik ter$adi pada tuba sehingga setiap gangguan

pada tuba )ang disebabkan ineksi akan menimbulkan gangguan dalam per$alananhasil konsepsi menu$u rahim. 4ambaran pen)ebab kehamilan ektopik (-o'htar,1&&5 225#, )aitu

a. 4angguan pada lumen tuba

1# +neksi menimbulkan pelekatan endosalping sehingga men)empitkan lumen.

2# ipoplasia tuba sehingga lumenn)a men)empit.

!# 6perasi plastik pada tuba (rekontruksi# atau melepaskan perlekatan dan tetapmen)empitkan tuba.

b. 4angguan diluar tuba

1# erdapat endometriosis tuba sehingga memperbesar kemungkinan implantasi.

2# erdapat di*ertikel pada lumen tuba.

!# erdapat perlekatan sekitar tuba sehingga memperke'il lumen tuba.

"# Kemungkinan migrasi eksternal, sehingga hasil konsepsi men'apai tuba dalamkeadaan blastula.

'. 7aktor 8terus

1# umor rahim )ang menekan tuba

2# 8terus hipoplastis

d. 7aktor 6*um

1# -igrasi ksterna dari o*arium

2# Perlekatan membrana granulose

!# 9apid 'ell de*ision"# -igrasi internal o*um

5/26/2018 NURSING of MATERNITY - Konsep Dasar Post Laparatomi Dan Indikasi Kehamilan Ekto...

http:///reader/full/nursing-of-maternity-konsep-dasar-post-laparatomi-dan-ind

'! Kasi$ikasi Kehamian Ektopik

Klasiikasi kehamilan ektopik (-o'htar, 1&&5 225#, )aitu

a. Kehamilan uba

%inding tuba merupakan lapisan luar dan kapsularis )ang merupakan lapisandalam dari hasil konsepsi. Karena tuba tidak dan bukan merupakan tempat normalbagi kehamilan, maka sebagian besar kehamilan tuba akan terganggu pada umur :; 10 minggu kehamilan.

5/26/2018 NURSING of MATERNITY - Konsep Dasar Post Laparatomi Dan Indikasi Kehamilan Ekto...

http:///reader/full/nursing-of-maternity-konsep-dasar-post-laparatomi-dan-ind

'# Kehamilan /mpula dan 7ibria

%apat ter$adi abortus dan ruptur pada kehamilan 1 ; 2 bulan.

b. Kehamilan 6*arial

Kehamilan ini $arang ter$adi. %alam kehamilan ini ter$adi perdarahan dio*arium ini disebabkan bukan sa$a oleh pe'ahn)a kehamilan o*arium, tetapi bisaoleh ruptur kista korpus luteum, torsi, dan endometriosis.

'. Kehamilan /bdominal

-enurut 'ara ter$adin)a bisa dibagi men$adi primer, )aitu implantasi ter$adisesudah dibuahi, langsung kepada peritoneum atau ka*um abdominal > dansekunder, )aitu bila embrio )ang masih hidup dari tempat primer, misaln)a karenaabortus tuba atau ruptur tuba, tumbuh lagi di dalam rongga abdomen.

Kehamilan abdominal bisa men'apai a terme dan anak hidup han)a seringmen$adi 'a'at tubuh. Biasan)a etus sudah meninggal sebelum 'ukup bulan, )angkemudian dapat mengalami degenerasi dan maserasi > iniltrasi lemak (att)# >men$adi lithopedion (membatu# > atau men$adi etus pap)re'eus.

d. Kehamilan Ser*ikal

kehamilan ser*ikal ini merupakan kehamilan dimana nidasi ter$adi padakanalis ser*ikalis, sehingga dinding ser*iks men$adi sangat tipis dan membesar. alini $arang di$umpai.