7/21/2019 Nur Hayatikyuk

1/2

KARTU / TANDA BUKTI PENDAFTARAN CPNS TAHUN 2014 Badan Kepegawaian Negara 2013

No. Registrasi

No. Identitas KTP

Nama

Tempat / Tanggal Lahir

Institusi Pendidikan

Kualifikasi Pendidikan

No. Ijazah / Tahun LulusAkreditasiFormasi Jabatan

:

:

:

:

:

:

::

:

8171045608800002

Nurhayati Palembang

ambon / 16-08-1980

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI UIN ALAUDDIN

S-1/AKTA IV PENDIDIKAN AGAMA ISLAM

UN.6/TM.2/PP.01.1/15000/2013 / 2011BGURU AGAMA ISLAM PERTAMA (BKD Kab. Buru) [ ]

Instansi Pemerintah Kab. Buru:

Persyaratan Khusus :

2014912397

Lokasi Ujian

:

Pas Photo 4 x 6

Jenis Kelamin : Wanita

26-09-2014 / 18:50:53Tgl / Jam Pendaftaran :

(Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

[ ]Warga Negara Indonesia[ ]Persyaratan Usia

(a.) Serendah - rendahnya 18 (delapan belas) tahun pada 31 Desember 2014[ ]Persyaratan Usia (b.) Setinggi - tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada 31 Desember 2014[ ]Kartu/Tanda Bukti Pendaftaran CPNS Tahun 2014[ ]Foto copy Ijazah dan Transkirp nilai yang sesuai dengan kualifikasi pendidikan yang dibutuhkan dan

dilegalisir oleh pejabat yang berwenang, masing-masing 1 (satu) lembar. Tidak berlaku bagi calon pelamaryang mengunakan Surat Keterangan Lulus Pendidikan

[ ]Foto copy Akta Mengajar/Sertifikat Profesi bagi pelamar tenaga Guru[ ]Pas Foto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 4 (empat) lembar[ ]Foto copy Kartu Tanda Penduduk Elektronik (KTP-el) atau Keterangan Kartu Tanda Penduduk Elektronik

(KTP-el) sebanyak 1 lembar[ ]Surat pernyataan bersedia tidak mengundurkan diri sebagai CPNS/PNS atau mutasi ke luar Pemerintahan

Kabupaten Buru, selama minimal 10 (sepuluh) tahun masa kerja[ ]Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Minimal 2,50

7/21/2019 Nur Hayatikyuk

2/2

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersediamenanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak

Keterangan ........................................................................................................................

Tanggal Verifikasi :

Nama :

Petugas Verifikator Berkas,

Tanggal Verifikasi Online :

Petugas Verifikator Online,

Nama :