8/18/2019 Nitip Kiki

1/3

A. KONSEP KEPERAWATAN1. Pengkajian

a. Identitas pasien b. Riwayat kesehatan yang lalu

1) Kaji riwayat pribadi atau keluarga tentang penyakit paru

sebelumnya2) Kaji riwayat reaksi alergi atau sensitifitas terhadap zat atau

faktor lingkungan3) Kaji riwayat perkerjaan pasien

. !engkajian keperawatan pasien yang mempunyai masalah

pernapasan.

1) "irway

a) Kaji dan pertahankan jalan napas

b) #akukan head tilt$ hin lift jika perlu

) %unakan bantuan jalan napas jika perlu

d) !ertimbangkan untuk segera merujuk ke ahli anaestesi

2) &reathing

a) Kaji saturasi oksigen dengan menggunakan pulse o'imeter

b) #akukan pemeriksaan arterial gas darah untuk mengkaji p($ !a *2 and !a*2

) +ika p( arteri , -.2$ pasien lebih menguntungkanmenggunakan non in/asi/e /entilation 0 I ) dan rujukanharus dibuat sesuai dengan kebijakan setempat

d) Kontrol terapi oksigen untuk mempertahankan saturasi

oksigen 425

e) 6onitoring se ara ketat !a *2

f) &erikan nebuliser salbutamol 7 mg dan ipratropium 788m g melalui oksigen

g) &erikan prednisolone 38 mg per oral atau hydro ortisone188 mg I setiap 9 jam.

h) atat temperature

8/18/2019 Nitip Kiki

2/3

i) #akukan pemeriksaan untuk men ari tanda: ;ianosis$lubbing$ pursed lip breathing$ kesimetrisan pergerakan$

retraksi interkosta$ de/iasi tra hea

j)

8/18/2019 Nitip Kiki

3/3

2. Diagnosa Keperawatan

a. &ersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan obstruksi jalan napas.

b. !ola napas tidak efektif berhubungan dengan dengan napas

pendek$ mukus$ bronkokontriksi dan iritan jalan napas.. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan

tubuh berhubungan dengan dispnea$ kelamahan$ produksi sputum

dan anoreksia.d. Intoleransi akti/itas berhubungan dengan ketidakseimbangan

antara suplai dengan kebutuhan oksigen.e.