Nic Noc Anemia
2
Rencana Asuhan Keperawatan Inisial Klien : Yn.A Umur : 40 Tahun Diagnosa Medik : Anemia No . Diagnosa Keperawatan NANDA NOC (Kriteria Hasil dan Indikator) NIC (Label Intervensi dan Pilihan Aktivitas) 1. Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan sindrom hipoventilasi (kekuranga udara yang mengandung oksigen pada paru) ditandai dengan riwayat anemia gravis. Label : Status ventilasi respirasi Definis Label : Perpindahan udara dari dalam keluar paru-paru Setelah di lakukan tindakan keperawatan selama 1x24jam, klien menunjukkan status ventilasi respirasi yang normal denagn Indikator : 1. TTV: RR 20x/menit, teratur Nadi 80x/menit teratur TD normal 2. Klien dapat mendemonstr asikan batuk efektif. Label : Manajemen jalan nafas Definisi Label : Memfasilitasi pemasukan udara Aktivitas : 1. Membuka jalan nafas menggunaka n teknik jawthrust. 2. Posisikan klien untuk ventilasi maksimum. 3. Identifika si klien perlunya pemasangan alat bantu jalan nafas buatan. 4. Monitor respirasi dan status
-
Upload
daniel-evans -
Category
Documents
-
view
33 -
download
7
description
Nic Noc Anemia
Transcript of Nic Noc Anemia
Rencana Asuhan KeperawatanInisial Klien: Yn.AUmur: 40 TahunDiagnosa Medik: AnemiaNo.Diagnosa Keperawatan NANDANOC (Kriteria Hasil dan Indikator)NIC (Label Intervensi dan Pilihan Aktivitas)
1.Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan sindrom hipoventilasi (kekuranga udara yang mengandung oksigen pada paru) ditandai dengan riwayat anemia gravis.
Label : Status ventilasi respirasiDefinis Label : Perpindahan udara dari dalam keluar paru-paruSetelah di lakukan tindakan keperawatan selama 1x24jam, klien menunjukkan status ventilasi respirasi yang normal denagnIndikator :1. TTV:RR 20x/menit, teraturNadi 80x/menit teraturTD normal2. Klien dapat mendemonstrasikan batuk efektif.3. Menunjukkan jalan nafas yang lancar.Label : Manajemen jalan nafas Definisi Label : Memfasilitasi pemasukan udaraAktivitas :1. Membuka jalan nafas menggunakan teknik jawthrust.1. Posisikan klien untuk ventilasi maksimum.1. Identifikasi klien perlunya pemasangan alat bantu jalan nafas buatan.1. Monitor respirasi dan status oksigen.1. Lakukan suction.1. Keluarkan sekret dengan batuk efektif.1. Kolaborasi pemberian bronkodilator bila perlu.
