Download - Nic Noc Anemia

Transcript

Rencana Asuhan KeperawatanInisial Klien: Yn.AUmur: 40 TahunDiagnosa Medik: AnemiaNo.Diagnosa Keperawatan NANDANOC (Kriteria Hasil dan Indikator)NIC (Label Intervensi dan Pilihan Aktivitas)

1.Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan sindrom hipoventilasi (kekuranga udara yang mengandung oksigen pada paru) ditandai dengan riwayat anemia gravis.

Label : Status ventilasi respirasiDefinis Label : Perpindahan udara dari dalam keluar paru-paruSetelah di lakukan tindakan keperawatan selama 1x24jam, klien menunjukkan status ventilasi respirasi yang normal denagnIndikator :1. TTV:RR 20x/menit, teraturNadi 80x/menit teraturTD normal2. Klien dapat mendemonstrasikan batuk efektif.3. Menunjukkan jalan nafas yang lancar.Label : Manajemen jalan nafas Definisi Label : Memfasilitasi pemasukan udaraAktivitas :1. Membuka jalan nafas menggunakan teknik jawthrust.1. Posisikan klien untuk ventilasi maksimum.1. Identifikasi klien perlunya pemasangan alat bantu jalan nafas buatan.1. Monitor respirasi dan status oksigen.1. Lakukan suction.1. Keluarkan sekret dengan batuk efektif.1. Kolaborasi pemberian bronkodilator bila perlu.