SATUAN ACARA PENYULUHAN

( S A P )1. TOPIK

a. Pokok Bahasan

: Nutrisi bagi klien pasca kemoterapib. Waktu

: 25 menit

c. Sasaran

: Keluarga dan klien dengan kemoterapid. Tempat

: Ruang Camar III RSUD Arifin Achmad Pekanbarue. Hari/Tanggal

: Jumat/15 Mei 2015

2. TUJUAN

a. Tujuan Umum Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan kesehatan selama 1 X 25 menit, diharapkan klien dan keluarga dapat memahami dan mampu mengatur pola diit yang baik pasca kemoterapi.b. Tujuan Khusus

1) Klien dan keluarga mampu menyebutkan pengertian nutrisi2) Klien dan keluarga mampu menyebutkan fungsi nutrisi bagi tubuh3) Klien dan keluarga mampu menyebutkan efek dari kemoterapi

4) Klien dan keluarga mampu menyebutkan makanan dan minuman yang baik bagi klien pasca kemoterapi5) Klien dan keluarga mampu menyebutkan makanan dan minuman yang harus dihindari bagi klien pasca kemoterapi3. MATERIa. Pengertian nutrisib. Fungsi nutrisi bagi tubuhc. Efek kemoterapid. Makanan dan minuman yang baik bagi klien pasca kemoterapie. Makanan dan minuman yang harus dihindari bagi klien pasca kemoterapi4. METODE

: Ceramah, diskusi dan Tanya jawab

5. MEDIA / ALAT BANTU: Leaflet, lembar balik

6. TAHAP KEGIATAN

NoWaktuKegiatan PenyuluhanKegiatan Peserta

15 menitPembukaan :

a) Memberi salam

b) Perkenalan

c) Menjelaskan tujuan

d) Pencairan suasana / apersepsia) Menjawab salam

b) Mendengarkan dengan seksama

c) Mendengarkan dengan seksama

d) Menanggapi fasilitator

215 menitPelaksanaan :

Menjelaskan materi penyuluhan secarara berurutan dan beraturan

a) Menjelaskan pengertian nutrisib) Menjelaskan fungsi nutrisi bagi tubuhc) Menjelaskan makanan dan minuman yang baik bagi klien pasca kemoterapid) Menjelaskan makanan dan minuman yang harus dihindari bagi klien pasca kemoterapi

Mendengarkan dan memperhatikan

35 menitTanya Jawab :

a) Menberikan kesempatan kepada klien dan keluarga untuk mengajukan pertanyaan

b) Memberi jawaban/ tanggapana) Memberi pertanyaan kepada fasilitatorb) Mendengarkan dan memperhatikan

7. REFERENSICorwin, Elizabeth. (2007). Buku saku Patofisiologi, Ed.3. Jakarta: EGCHartono, Andri. (2004). Terapi Gizi dan Diet Rumah Sakit, Ed.2. Jakarta: EGCLumungga. (2009). Dukungan Sosial pada Pasien Kanker, Perlukah?.USU Press. MedanMangan, Y. 2009. Solusi Sehat Mencegah dan Mengatasi Kanker. PT Agromedia Pustaka. Jakarta: EGCUripi, V. (2002). Menu untukPenderita Kanker. Puspa Swara. Jakarta. EGCLampiran Materi

1. Pengertian NutrisiNutrisi adalah ikatan kimia yang yang diperlukan tubuh untuk melakukan fungsinya yaitu energi, membangun dan memelihara jaringan, serta mengatur proses-proses kehidupan (Soenarjo, 2000).

2. Fungsi Nutrisi bagi TubuhAda tiga fungsi pokok nutrisi bagi tubuh, yaitu:

a. Sebagai Sumber EnergiEnergi yang tersimpan di dalam makanan adalah energi kimia. Di dalam tubuh, energi kimia tersebut akan mengalami perubahan menjadi energi otot melalui serangkaian reaksi metabolisme.Karbohidrat adalah sumber energi utama manusia, energi dihasilkan dari makanan yang mengandung karbohidrat, lemak, dan protein. b. Sebagai bahan Penyusun Komponen Tubuh Tubuh manusia tersusun atas biomolekul-biomolekul, antara lain karbohidrat, lemak, protein, asam nukleat, dan vitamin. Senyawa-senyawa tersebut merupakan penyusun komponen seluler tubuh. Untuk dapat menyusun komponen seluler tubuh, diperlukan sumber energi dari luar tubuh yaitu makanan. Selain itu, komponen-komponen sel yang rusak juga harus diregenerasi.Untuk mengganti maupun membangun sel-sel tubuh, diperlukan makanan yang berasal dari luar tubuh.c. Sebagai Pelindung tubuh Terhadap Lingkungan Yang Buruk Zat-zat makanan dapat berfungsi sebagai pelindung tubuh dari lingkungan yang tidak menguntungkan.Lemak digunakan untuk melindungi tubuh dari hawa dingin. Beberapa vitamin berfungsi sebagai senyawa antioksidan, yaitu senyawa yang bekerja menghambat oksidasi dengan cara bereaksi dengan radikal bebas reaktif membentuk radikal bebas tak reaktif yang relatif stabil. Antioksidan dapat melindungi sel-sel tubuh dari efek berbahaya radikal bebas oksigen reaktif. Mineral kalium dan natrim digunakan untuk menjaga keseimbangan tekanan osmosis sel. Untuk menetralkan senyawa asing (antigen), tubuh membentuk antibodi yang merupakan suatu protein. Protein antibodi ini dibentuk dari asam amino yang berasal dari makanan.3. Efek Kemoterapia. Tidak nafsu makan, lemas

f. Anemia (kurang darah)

b. Mual dan muntah

g. Jantung berdebarc. Kesulitan dalam BAB (sembelit)

h. Perubahan indra pengecapd. Diare

i. Gemetar

e. Sariawan

4. Cara Menangatasi Efek Kemoterapi1. Hilangnya selera makana. Rencanakanlah menu makan harian anda sebelum anda makan.b. Pilihlah makanan dengan kalori dan protein tinggic. Selalu sediakan makanan ringan sebagai snackd. Paling sedikit konsumsilah 1/3 dari protein harian yang anda butuhkan ketika sarapan.e. Makanlah 5-6 kali seharif. Cobalah sesuatu yang baru2. Kesulitan untuk menelan makanana. Pilihlah makanan lembut yang mudah dikunyahb. Kunyahlah makanan anda sampai halus3. Sembelita. Tingkatkanlah jumlah makanan berserat tinggib. Minumlah banyak cairanc. Pada beberapa kasus, dengan jumlah cairan yang lebih banyak, dapat mencoba mengkonsumsi makanan berserat rendah4. Diarea. Kurangi makanan berserat, sereal, dan sayur

b. Minum banyak untuk mengganti cairan yang hilangc. Makan dalam porsi sedikit tapi sering

5. Sariawana. Gosoklah gigi andab. Kumur-kumurlah dengan pencucimulutc. Hindarilah makanan dengan sitrus dan tomatd. Hindarilah makanan pedas, panas, dan alkohol

6. Makanan yang Baik Pasca Kemoterapia. DagingDaging dapat meningkatkan haemoglobin dan kaya zat besi, selain itu daging mudah diserap oleh usus sehingga tidak menyebabkan pencernaan tersumbat. Namun, jangan berlebihan makan daging karena dapat membuat risiko serangan jantung bertambah. Konsumsilah daging rendah lemak dengan menu diet yang seimbang. Batasi porsi daging dengan hanya menyantap 3-5 ons saja setiap kali makan, serta hindari makan lebih dari 6 kali porsi daging setiap minggunya.b. SayuranSayuran merupakan salah satu makanan penambah darah. Akan tetapi, tidak semua sayuran dapat mengatasi anemia. Sayuran penambah darah antara lain bayam, ubi, kacang polong hijau, kacang merah, kol, lobak, kentang, brokoli dan sawi. Dari sekian banyak sayuran, ubi adalah obat alami terbaik untuk meningkatkan jumlah sel darah merah. Ubi mengandung zat besi, mengaktifkan sel-sel darah merah dan menambah oksigen ke dalam darah.c. Buah-buahanPada umumnya segala jenis buah-buahan bagi bagi tubuh jika dikonsumsi dalam jumlah yang cukup. Buah-buahan seperti kismis, plum, apel, anggur, terung belanda dan melon, tidak hanya memperlancar aliran darah, tapi juga menambah jumlah sel darah merah. Buah jeruk dan limau juga menambahkan zat besi ke tubuh Anda.d. Kacang-kacanganBeberapa jenis kacang dapat mengatasi kekurangan darah, terutama kacang almond. 1 ons kacang almond setiap hari memberikan 6 persen zat besi ke dalam tubuh. Di samping itu, harga kacang almond relatif lebih murah daripada kacang lainnya.e. Sereal rotiGandum membuat badan lebih sehat sehingga perlu dimasukan ke dalam daftar diet bagi klien pasca kemoterapi. Gandum juga mempunyai banyak kandungan zat besi yang mengurangi risiko untuk terkena anemia berat.f. Kuning telurCara mengatasi anemia dengan mengomsumsi telur: anda dapat merebus 1 kuning telur ayam kampung bersama daun bawang merah dan campurkan air secukupnya setelah itu, kemudian dimakan atau dikonsumsi secara teratur 2 kali sehari secara teratur.Jenis-jenis makanan yang dapat dikonsumsi selama kemoterapi cukup luas. Beberapa jenis makanan dapat digunakan untuk mengatasi reaksi lebih jauh bagi sistem pencernaan yang disebabkan oleh kemoterapi adalah sebagai berikut;

a. Cairan encer, termasuk jus buah, gelatin, es buah, kopi dan teh. Biasanya lebih baik dikonsumsi setelah operasi, sambil menungguh pulihnya sistem pencernaan.b. Cairan kental, seperti susu, yoghurt, es krim, milkshakes, sereal panas, atau pudding. Merupakan perkembangan dari konsumsi cairan encer pada poin 1. Jenis makanan ini lebih ditujukan pada pasien yang mengalami kesulitan menelan akibat penyempitan tenggorokan.c. Makanan lembut, tidak termasuk buah mentah, makanan dengan kulit, serta kacang-kacangan. Ditujukan bagi pasien yang mengalami sembelit ataupun tersumbatnya jarigan pembuangan yang disebabkan oleh rasa sakit maupun konsumsi obat penghilang rasa pusing.d. Makanan tanpa laktosa, yaitu makanan tanpa susu seperti pudding, eskrim dan milkshakes. Produk susu yang dapat dikonsumsi adalah yang telah melalui proses seperti keju cheddar, dan yoghurt. Cara makan ini dianjurkan bagi pasien yang tidak dapat mentoleransi laktosa, merasa kembung, sakit perut dan diare setelah memakan makanan dengan kandungan laktosa seperti diatas.Konsumsilah makanan sesuai dengan gizi seimbang, apabila terasa mual, ubah pola makan dengan porsi kecil tapi dilakukan lebih sering. Makan cukup sayur dan buah akan membantu mengurangi kemungkinan terjadinya kurang darah. Selain itu juga dianjurkan untuk banyak minum, terutama dengan meminum larutan yang banyak mengandung elektrolit, contohnya minuman kemasan yang mengandung banyak elektrolit. 7. Makanan yang Dihindari Pasca Kemoterapi

Selama menjalani kemoterapi sebaiknya menghindari makanan-makanan yang terlalu asam, berbumbu tajam, berlemak (santan) atau pedas, karena makanan ini akan menambah mual dan dapat memperberat luka pada lambung yang terjadi akibat pemberian kemoterapi. Demikian pula karena alasan yang sama, hindari minuman yang mengandung soda atau alkohol, kopi, dan rokok.6. Contoh Menu Makanan Sehari-Hari PagiSiangMalam

Pukul 06.001) Biskuit/krekes (3-4 buah)Pukul 12.00

1) Nasi putih (1 porsi)2) Lauk pauk (1 potong)3) Tempe (1 potong)4) Sayur bayam (semangkok sedang)5) Buah (1 buah)Pukul 19.00

1) Nasi putih (1 porsi)2) Lauk pauk (1 potong)3) Tahu (1 potong)4) Sayuran (semangkok sedang)5) Buah (1 buah)

Pukul 08.00

1) Nasi putih (1 porsi)2) Telur dadar (1 buah)3) Sup (semangkok sedang)

Pukul 16.001) Susu (1 gelas)2) Kue-kue (bolu) (1 potong)

Pukul 10.001) Susu (1 gelas)2) Puding (1 buah)