ANEMIA

Hemopoietika ( Zat-zat Pembetuk darah) adalah obat2 khusus digunakan utk merangsang atau memperbaiki proses pbtkn darah- DARAHTdd sel darh merah (Eritrosit), sel darah Putih (Leukosit) dan Trombosit yg tersuspensi dlm Plasma.Plasma mgdng air dan zat2 elektrolit dan protein.SEL-SEL DARAHEritrositSel darah d btk dlm sumsum tulang pungung. Pd prosesnya memerlukan bbrp zat ttu:Besi utk sintesa hemoglobin (zat warna darah)Vit B12 dan Folat utk sintesa DNAVit lain spt B6,B1,B2, C dan ELogam spt KobalHormon : androgen dan tiroksin

b. Leukositsel darah putih yg sgt bperan dlm sistem daya tangkis tubuh c. Trombositbperan ptng dlm pembekuan darah.bila bersentuhan dg pmukaan kasar akan berubah. Bersama protein ttu akan membtk gumpalan darah dan mereparasi luka.d. Plasmamrpkn cairan komponen darah yg mgndg fibrinogen. Stlh aktivasi o/ enzim plasmin tbtk gumpalan fibrin sedangkan sisanya d sebut serum.

ANEMIA

Kadar Hb dibawah normalKadar Hb normal:6 bulan 5 tahun : 11 g/ dl6 tahun 11 tahun : 11, 5 g/ dl12 tahun 13 tahun : 12 g/ dlTanda-tanda klinis:- daya tahan terhadap penyakit menurun- mudah lelah- pucat (mata, telapak tangan)(Sumber: indicators for assessing iron deficiency and strategies for its prevention, WHO, UNICEF, UNU, 1998)

- Kebutuhan tubuh u/ unsur besi : 8.7mg/hr (pria) 14.8 mg/hr (wanita)Defesiensi besi :suatu gejala umum d seluruh dunia tutama pd WUS, ini bs dikrnkn perdarahan pd lambung-usus atau memburuknya reabsorbsi krn diareKekurangan darah: suatu keadaan kronis dmn kadar hemoglobin atau jmlh eritrosit bkurang. Sesorg dianggap anemia jk kadar Hb < 8mmol/ltr (Pria) dan

Berdasarkan Tipe Anemia dibagi atas:1. Anemia Ferriprive (Anemia Skunder) Penyebab utama adlh kekurangan Zat Besi utk sintesa hemoglobin. Cirinya adlh kadar hemoglobin per eritrosit dibawah normal.Jenis anemia ini dsbbkn:- perdarahan mokusa lambung, krn cacing tambang, obat ttu/NSAID atau krn tukak lambung.- berkurangnya reabsorbsi dari usus halus - meningkatnya kebutuhan tubuh, spt pd masa pertumbuhan dan wanita selama haid ,hamil atu nifas- kualitas makanan yg tidak memadai- penyakit kronis. Antara lain thalassaemiaGejala: - muka pucat- kuku pucat- letih dan lesu- jari kaki-tangan dingin- nyeri pada lidah- kulit kriput (atrofia)

TERAPIKarena anemia hanya mrpkn gejala mk sblm mjalani pobatan perlu ditentukan penyebabnya.* Anemia ferriprive garam ferro* Anemia Perniciosa Vitamin B12

ZAT ZAT TERSENDIRIBESIUmumnya u/ pobatan anemia ferriprive. Secara Oral (pemberian Parenteral tdk lbh baik)ES: Lbh sering tjd pd dosis tinggi yakni Heart burnTidak Nyaman, Sembelit ringan, tinja berwarna hitamPada overdosis mekanisme kontrol usus tdk bfungsiDapat terjadi pendarahan LambungKerusakan HatiSebagai Antidotum : Desferrioksamin ( Desferal)Pada saat kehamlan sediaan Besi boleh digunakan secara PeroralInteraksi : Tetrasiklin, Antasida, Metildopa, Penisilin dan senyawa FenotiazinSediaan:Ferrofumarat - FerroglukonatFerrosulfat- Ferri sorbitolsiltrat

2. Asam FolatTerdapat pd gandum, kacang2an, daging, ikan dan hati.Fungsi:Dalam hati Asam Folat di reduksi mjd THFA (tetra hidro folic acid) suatu koenzim yg ptg bg sintesa DNA dan RNADefesiensi Asam FolatAnemia MegablosterPd wanita Hamil bs menyebabkan Bayi Cacat (Spina Bifida)Pengunaan:Profilaksis Selama KehamilanTerapi Anemia MegablosterPada Anemia Mikrositerini terjadi karena terapi rematik dan Malaria

3. Sianokobalamin ( Vit B12)B12 d serap secara aktif o/ mukosa, dimana ion Ca dan lingkungan memegang peranan. Dlm darah B12 terikat pd protein pembawa Transkobalamin dan diangkut k ginjal. Dari hati vit B12 dilepaskan lg k dalam darah sesuai kebutuhan u/ pbtkn eritrosit.DOSIS pada defesiensi : 0,5 1 mg semingguPemeliharaan : 1 mg / 2 bulanPada gejala Neurologi : 0,5 1 mg semingguPemeliharaan : 1 mg / bulan