NEUROBIOLOGI PERILAKU

7/28/2019 NEUROBIOLOGI PERILAKU

1/17

NEUROBIOLOGI PERILAKU

Prof Dr H Suharko Kasran SpS SpKJ


2/17

KRITERIA :1. MEMBAHAS DISFUNGSI OTAK ,SISTIM LIMBIKDAN GANGLIA

2. NEUROLOGI PERUBAHAN STRUKTUR DAN FUNGSI3. PSIKIATRI PERUBAHAN FUNGSI KOGNISI , TANPA KERUSKAN

OTAK

4. SEMUA PERILAKU TERKAIT AKTIVITAS OTAK

LOBUS FRONTALIS

1. GANGUAN FUNGSI EKSEKUTIF : FUNGSI LUHUR (BURGES 1998a, ATENSI MEMORI , NUMERICAL (CALCULIA) , VERBAL, VISUO

SPATIAL PERSEPSI , TINGKAT KESADARAN , KEPRIBADIAN ,

MENGENAL YANG DILIHAT

b. DASAR UTK HIDUP , VISI, MISI , RENCANA KERJA KEGIATAN ,

INSIGHT TILIKAN , KEBIJAKAN , KESADARAN SOSIAL ,KONTROL RANGSANGAN , PENGENDALIAN DIRI,

2. SEMUA GANGGUAN OTAK DYSFUNGSI KOGNITIFa, SINDROMA LOBUS FRONTALIS (ANATOMI)

b. SINDROMA DEMENSIA ( ETHIOLOGI )

c. SINDROMA DELIRIUM ( KOGNITIF )


3/17

3. MANIFESTASI KLINIK TGT ::

a, JUMLAH JARINGAN YG RUSAK

b. LOKALISASI LESI OTAK

c. SIFAT ALAMI PROSES PENYAKIT4 SSP ;

a. LOBUS FRONTALIS , PARIETALIS , OKSIPITALIS , TEMPORALIS

LOBUS LIMBIK , BATANG OTAK, MED OBLONGATA ,

SEREBELUM , MED SPINALIS

b OTAK DUA HEMISFER KANAN DAN KIRI1) ASSOSIASI , PENGHUBUNG ITERN HEMISFER

2) COMMISURA . PENHUBUNG ANTAR HEMISFER : CORPUS

CALLOSUM

c. FISURA SYLVI MEMISAH LOBUS TEMPORALIS DENGAN

LOBUS FRONTALIS DAN PARIETALIS DIDASAR LB INSULARIS

d FISURA SENTRALIS ROLANDI MEMISAH LOBUS FRONTALIS

DAN LOBUS PARIETALIS


4/17

5. SIRKUIT DALAM LB FRONTALIS HUB DGN PERILAKU ; CUMMINGS 2000

a. LESI KORTEKS PREMOTOR DORSOLATERAL FUNGSI EKSEKUTIF

HILANG (120 GR KECUALI MEMORI DAN OREINTAS SBGI AN UTUH

b. LESI KORTEKS ORBITOFRONTAL DISINHIBISI(KENDALI KURANG)

c. LESI KORTEKS CINGULATUM ANTERIOR , APATI

6. EMPAT AREA DISFUNGSI :

a. EKSPRESI KEBUTUHAN ,LAPAR, GAIRAH,

b KAPASITAS ADAPTASI MERAIH TUJUAN

c. TIDAK SELARAS SOSIAL BILA STRESSd. INKAPASITAS UNTUK MENYEMBUHKAN DIRI DARI STRESS

c DAN d REAKSI KATASTROPHIK GELAP MATA , AGITASI , CEMAS,

GAGAL, MURUNG , TEMPERAMENTAL BILA DIHADAPKAN PD UJIAN,

PEKERJAAN BERAT (Goldstein )

7 GEJALA KLINIKa. ABULIA FRONTAL , KREATIVITAS HILANG, INISIATIF EMOSI

TUMPUL, GAIRAH HILANG .

b. DISINHIBISI FRONTAL , IMPULSIF, KEBIJAKAN HILANG, INSIGHT ,

FORESIGHT HILANG .


5/17

c. KEBERINGASAN, ATTENTION DEFICIT , HIPERACTIVITY , HUMOR

YANG TIDAK PADA TEMPATNYA , INKONTINENSIA, EMOSI TUMPUL

TAK TERKENDALI MENANGIS DAN TERTAWA YANG DIRANGSANG

STIMULUS MINIMAL , TIDAK MAMPU MEMPERHITUNGKAN DAMPAK

PERBUATANNYA DARI SEGI NORMA SOSIAL DAN STANDARD ETIKA

KOMUNITAS.

d BILA EKSTENSIF : MUTISME, (TORPOR , APATI ), RESPONS

TERHADAP PERINTAH DAN RASA NYERI TIDAK ADA ,TIDUR DIAM

TETAPI MATA TERBUKA ( BUKAN KOMA )

e GANGGUAN AREA 4 DAN 6 MOTORIK PARALISIS HIPETONIK

COUNTERPULL , GERAKAN PASIF , ATAKSIA MIRIP SEREBELAR

f. GANGGUAN AREA 8 : MENGENDALIKAN KONJUGASI MATA .

STIMULASI KONJUGASI KEARAH LESI .

BILA KEJANG KONJUGASI LAWAN ARAH LESI .g. TRACKING VISUS MATA HORIZONTAL, TERSENDAT, DISKONTINU,

DEVIASI DARI ARAH JARI PEMERIKSA = GANGGUAN LOBUS

FRONTALIS


6/17

LOBES PARIETALIS

GEJALA KLINIK :

1. TIDAK ADA KESADARAN AKAN KEKURANGAN . TEST PSIKOLOGIKBERUBAH UBAH :

2. HEMISFER DOMINAN AFASIA

3. HEMISFER NON DOMINAN AGNOSIA, KESADARAN JASMANIAH,

VISUOSPATIAL TERGANGGU

4. DYSFUNGSI SENSORIK TAKTIKEL :

a. PRIMER : HEMIHIPALGESI, RASA RABA, NYERI, PANAS , DINGIN

b. KORTIKAL : ASTEREOGNOSIS , AGRAFESTSIA M HILANGNYA

STIMULASI BILATERAL , HILANGNYA DISKRIMINASI DUA TITIK,

DEFISIT SENSORIK POSISI , PSEUDO ATETOSIS , ATAKSIA

SENSORIK5. GANGGUAN MOTILITAS

a. APRAKSIA , EKOPRAKSIA , GEGENHALTEN , PERSEVERASI

b. ATAKSIA, ATROPHY OTOT, APRAKSIAKONSTRUKTIONA;

6. SINDROMA GERSTMANN


7/17

4. FINGER AGNOSIA , DISKALKULIA , DISOIENTASI KANAN DAN KIRI

, AGRAFIA

5. GANGGUAN IMAJINASI JASMANIAH : UNILATRAL NEGLECT ,

ANOSOGNOSIA (PENYANGKALAN)

6. DEFISIT VISUAL : BUTA KORTIKAL , SINDROMA ANTON (BUTA

DAN KONFABULASI , HEMIANOPSIA, DISTORSIA, MAKROPSIA

,OBLIQUITY , DRIFTING , ALEXIA

7. DYSPHASIA, DYSCALCULIA = LESI HEMISFER KIRI POSTERIOR

8. APRAKSIA , AGNOSIA, VISUOSPATIAL = HEMISFER KANAN

9. DELIRIUM LESI / INFARK KEDUA LOBES PATRIETALIS , LEBIHBANYAK PADA STOKE HEMISFER KANAN

10. ANOSOGNOSIA TIDAK MENGAKUI , MENGENAL BAHWA IA

MENDERITA HEMIPLEGIA , HEMISENSOTRIK , HEMIANOPSIA LOBES PARIETALIS SUKAR REHABILITASI


8/17

LOBUS TEMPORALIS :GEJALA KLINIK :

1. DEFISIT KOGNITIF , PARANOIA , PSIKOSIS, DEPRESI , DYSFUNGSI

SEKSUAL , KEKERASAN DAN KEGANASAN , KEBERINGASAN2. LESI LOBES TEMPORALIS SINISTRA POSTERIOR , AFASIA

3. FUNGSI MEMORI : RECORDING , STORAGE, RECALLING

,RETRIEVING , REFLECTION AND DELIBERATION . LOBES

TEMPORALIS MEDIALIS SBG DARI SISTEM LIMBIK

4. AMNESIA , HILANGNYA MEMORI LOBES TEMPORALIS MEDIALIS :

a. GANGUAN KEMAMPUAN MEMPELAJARI SUBSTANSI BARU

b. MEMORI JANGKA PENDEK NORMAL

c. MASIH INGAT SUBSTANSILAMA , YANG SUNGUH SUNGGUH

BERTAHAN

d. INTELIGENSI , KEPRIBADIAN TETAP BERTAHAN

5. LESI BILATERAL SISTEM LIMBIK MEMORI JGK PENDEK HILANGPERMANAN

6. LESI HIPOKAMPUS BILATRAL - MEMORI JGK PENDEK


9/17

7 LESI AMYGDALAE BILATERAL DEFISIT MEMORI TIDAK ADA .

8 LESI FORNIX BILATERAL : MENGINGAT KEMBALI SULIT .

9 LESI HIPOKAMPUS , MEMORI TERGANGGU

10 LESI DMT DORSO MEDIAN TALAMIK BILATERAL , MENGGANGGU

MEMORI

11 LESI NUKL PULVINAR ( WERNICKE / KORSAKOFF

,ENCEPHALOPATI


10/17

DISFUNGSI KORTIKAL ASSOSIATIF

DAN KOMMISURA1. AFASIA, APRAKSIA , AGNOSIA

2. AFASIA ANTERIOR EXPRESI BROCA

3. AFASIA POSTERIOR RESEPTIF WERNICKE

4. AFASIA FLUENCY , NONFLUENT LESI PRESENTRAL SEKELILING

FISSURA SYLVII

5. AFASIA FLUENT LESI POST SENTRAL

6. LESI STRUKTUR SUB KORTIKAL TALAMUS DAN GANGLIA MELALUJARAS PENDUKUNG KORTEKS BISA AFASIA

7. GENETIKA :

a. RIGHT HANDED --- PUSAT BICARA HEMISFER KIRI

b, KEDUA HEMISFER DPT SALING BANTU (Annet 1973)

c. LESI HEMISFEREKTOMI , HEMIPLEGIA P ANAK TAK

MENGGANGGU PLASTISITAS ORGANISASI INTERHEMISFERIK

d. REDEVELOPMENT OF UNDER USED CIRCUITS PADA ORANG

DEWASA DIMUNGKINKAN BULAN PERTAMA POSTSTROKE 3-6

BULAN PD AFASIA NON PROGRESIVE


11/17

e. AFASIA PROGRESSIVE = DEMENTIA , DIIRINGI GANGGUAN

KOGNISI , ALEKSIA ,AGNOSIS , VISUOSPATIAL , APRAKSIA

f. APRAKSIA LESI HEMISFER SINISTRA POSTERIR , GYRUS

SUPRAMARGINALIS LOBES PARIETALIS .

g. AGNOSIA ; TIDAK MENGENAL SESUATU YANG DILIHAT . LESI

TEMPORO PARIETAL POSTERIOR , BERASOSIASI DGN DEFISIT

MENTAL , KOGNITIF

h. PROSOPAGNOSIS TIDAK MENGENAL MUKA ORANG

I. . AGNOSIA AUDITORIK TULI KATA MURNI (PURE WORD DEAFNESS)LESI KORTEKS AUDITORIK PRIMER (GYRUS HESCHEL) DAN

INTERKONEKSI DGN TALAMUS


12/17

SISTIM LIMBIK1. TERKAIT DGN EMOSI (EMOTIONAL EXPERIENCES)

2. FUNGSI INTEGRATIF (EMOTIONAL WELLBEING )

3. PERUBAHAN STRUKTUR DANFUNGSI KASUS NEUROPSYCHIATRI4. STRUKTUR SITIM LIMBIK BERASSOSIASI HIPOTHALAMUS

AMIGDALAE HIPOKAMPUS5. KONEKSITAS DGN NUKLEUS BATANG OTAK NUKL ACCUMBENS

(ASAL NEUROTRANSMITTER ???) MENGATUR PERILAKU, KEMBALI

KE

6. KE LOBES FRONTALIS :a. ORBITO FRONTAL

b. DORSOLATERAL PREFRONTAL

c. CINGULUS ANTERIOR

7. SIRKUIT SISTEM LIMBIK

8. SISTEM LIMBIK GANGLIA BASALIS STRIATUM VENTRALIS PERSIMPANGAN INFORMASI EMOSI DAN MOTORIK SALING NGARUH

9. STRUKTUR OTAK BASALIS PERILAKU SOSIAL , INTEGRASISOMATOMOTORIK, AKTIVITAS EMOSIONAL


13/17

10. KOMPONEN SISTEM LIMBIK :

a. LOBES TEMPORALIS PARS MEDIALIS ANTERIOR BAGIAN

LUAR LOBES TEMPORALIS

b. BAGIAN DALAM LOBES TEMPORALIS : AMYGDALAE ,

HIPOKAMPUS ( KEDUA GIRUS HIPOKAMPUS, FORMATIO

HIPOKAMPUS AMMONS HORN DAN UNCUS

c. BAGIAN LUAR LOBES TEMPRALIS : MAMILLARY BODIES , NUKL

TALAMIKUS ANTERIOR , GIRUS CINGULUS ,NUKL SEPTUM ,

TEGMENTUM, GIRUS SUPRAKALOSAL .d. TRAKTUS INTERKONEKSI : FIMBRIA, FORNIX, TRACT MAMILLO-

TALAMIKUS , KOMISURA ANTERIOR ,STRIA TERMINALIS , STRIA

MEDULLARIS , FASC LOBES FRONTALIS MEDIANUS, JARAS

DIAGONAL BROCA


14/17

STRUKTUR MEDIAL OTAK :

1. BAGIAN DALAM BERBENTUK C

2. UJUNG PERTAMA DI LOBES TEMPORALIS ANTERIOR

3. UJUNG LAIN DI REGIO SEPTAL :

a. GIRUS CINGULUS

b. TRACT FIMBRIAFORNIX MAMILLARY BODYc. STRIA MAMILLARIS

d. GYRUS SUPRAO CALLOSAL DAN STRIA LONGTUDINALISHUBUNGKAN HIPOKAMPUS REGIO SEPTAL

e. FASCIKULUS LOBES FRONTALIS MEDIALIS NUKL TEGMENT-UM

f. STRIA MEDULARIS HUBUNGKAN REGIO SEPTAL DGN HABENU

- LA


15/17

KOMISURA AMYGDALAE :1 KOMSURA ANTERIOR MENGHUBUNGKAN

2 AMYGDALAE KANAN DAN KIRI , EFFERENT / AFFERENT

3 TERKAIT AGGRESIVITAS , AFEKSI RASA PERASAAN , ANXIETAS

PEMBELAJARAN STIMULI DAN REINFORCEMENT , MEMORI ,

EMOSI , MUNGKIN PSIKSIS

4 HIPOKAMPUS EPISODIK MEMORI5 GIRUS PARA HIPOKAMPUS PERTEMUAN SENSORIK LUAR DAN

DALAM

GIRUS CINGULATUS1. BAGIAN DARI SIRKUIT PAPEZ

2. TERKAIT EMOSI

3. PROYEKSI FORMASIO HIPOKAMPUS

MAMILLARY BODIES

MAMILLO TALAMIKUS NUKLEUS TALAMIK ANTERIOR GIRUSCINGULATUS

4. HIPOKAMPUS AEA OTAK INTEGRASI SENSORIK DAN 0PESAN

LAIN MEMORI PROSES LEARNING .


16/17

EXTENDED AMYGDALAE :1. STRUKTUR INTERKONEKSI

2. MENERIMA INPUT MONOAMINE DARI BATNGOTAK , ASCENDING

3. EFEREN KE HIPOTHALAMUS , FUNGSI OTOMOM DANSOMATOMOTOR

GANGLIA BASALIS1. NUKLEUS KAUDATUS , PUTAMEN GLOBUS PALLIDUS

2. STRIATUM : KAUDATUM DAN PUTAMEN

3. NUKLEUS ACUMBENS : MEDIALDIDALM KAUDATUS BANYAKDOPAMIN =VENTRAL STRIATUM LIMBIK

4. EXTENDED AMYGDALAE KE STRIATUM VENTRAL EMOSI MOTORIK5. BASAL GANGLIA BAIAN SIRKUIT OTAK KOGNITIF DAN MOTORIK6. LIMA SIRKUIT FRONTO SUBKORTIKAL REGIO FRONTALIS DGN

GANGLIA BASALIS

a. KORTEKS MOTORIK SUPPLEMENT d. KORTEKS ORBITO FRONTAL

b. AREA MATA DIBAGIAN FRONTAL e. KORTEKS SINGULTUM ANTERIOR

c. KORTEKS DORSO LAT PEREFRONTAL


17/17

7. HANYA TIGA SIRKUIT YG BERKAITAN DGNSIKAP PERILAKU

a. KORTEKS DORSOLATERAL PREFRONTAL KAUDATUM(DORSOLAT) GLOBUS PALLIDUS (LATERAL DORSOMEDIAL

)

NEUROBIOLOGI PERILAKU

Documents

Transcript of NEUROBIOLOGI PERILAKU