Neuro hbvhkjasjd ajbdk j jadhjasbdk jsbsidghijdbkjcb

7/25/2019 Neuro hbvhkjasjd ajbdk j jadhjasbdk jsbsidghijdbkjcb

1/44


2/44

PERDARAHAN EPIDURALPERDARAHAN EPIDURAL

Penyebab:Penyebab: Trauma mengenai a.Trauma mengenai a.

meningea mediameningea media perdarahan timbul


3/44

Unilateral danUnilateral dan

disertai frakturdisertai fraktur

pada orangpada orang

dewasa.dewasa. Pada anak dapatPada anak dapat

tanpa fraktur.tanpa fraktur.

apat disertaiapat disertai

perdarahanperdarahan

subdural atausubdural atau

kontusio.kontusio.


4/44

Perdarahan epidural dengan komponen hipo danPerdarahan epidural dengan komponen hipo danhiperdens !per"ampuran perdarahan baru danhiperdens !per"ampuran perdarahan baru danlama#lama#


5/44

PERDARAHANPERDARAHAN

SUBARAKHNOIDSUBARAKHNOID

$uptur aneurisma %$uptur aneurisma %&'(.&'(.

< )* tahun.< )* tahun.

ideskripsikanideskripsikansebagai sakitsebagai sakitkepala terhebatkepala terhebat

yang pernahyang pernahdialami penderita.dialami penderita.


6/44

Lesi hiperdensLesi hiperdens

mengisi sulkus+mengisi sulkus+

sisterna basalis+sisterna basalis+

,sura -ylvii+,sura -ylvii+sisterna serebellarsisterna serebellar

superior+ dansuperior+ dan

ventrikel.ventrikel.


7/44


SUBDURALSUBDURAL Pada orang tua danPada orang tua dan

anak.anak.

Lesi menyerupaiLesi menyerupai

bulan sabit di antarabulan sabit di antaraparenkim otak danparenkim otak dan

tabula interna.tabula interna.

(elintasi sutura.(elintasi sutura.

ase:ase: &kut.&kut.

-ubakut.-ubakut.

/ronik./ronik.


8/44

ase akut:ase akut: < 0 jam.< 0 jam.

Lesi hiperdensLesi hiperdens

terhadap parenkimterhadap parenkimotak..otak..


9/44

ase subakut:ase subakut: 02 minggu.02 minggu.

Lesi isodens terhadap parenkim otak.Lesi isodens terhadap parenkim otak.


10/44

ase kronik:ase kronik: 3 minggu.3 minggu.

Lesi hipodensLesi hipodens

terhadap parenkimterhadap parenkimotak.otak.


11/44

STROKESTROKE

Penyebab:Penyebab: 4nfark 5*6.4nfark 5*6.

7emoragik 0*6.7emoragik 0*6.

Lokasi lesi sesuaiLokasi lesi sesuaiteritori pembuluhteritori pembuluh

darah yangdarah yang

mensuplai.mensuplai. -ebagian %-ebagian %

seluruhnya.seluruhnya.


12/44

Penurunan "ardia" output dapatPenurunan "ardia" output dapat

menimbulkan infark di:menimbulkan infark di: aerah perbatasan teritori pembuluhaerah perbatasan teritori pembuluh

darah.darah.

aerah di antara white dan gray matter.aerah di antara white dan gray matter.

i ujung pembuluh darah.i ujung pembuluh darah.


13/44

4nfark parsial yang mengenai teritori &.4nfark parsial yang mengenai teritori &.

"erebri media kiri."erebri media kiri.


14/44

4nfark komplit mengenai teritori &. "erebri media kiri.4nfark komplit mengenai teritori &. "erebri media kiri.


15/44

4nfark parsial mengenai teritori &. "erebri4nfark parsial mengenai teritori &. "erebri

anterior kanan.anterior kanan.


16/44

/iri: 4nfark mengenai teritori &. "erebri/iri: 4nfark mengenai teritori &. "erebriposterior kanan.posterior kanan.

/anan: 4nfark mengenai teritori kedua &./anan: 4nfark mengenai teritori kedua &."erebri posterior."erebri posterior.


17/44

4nfark di4nfark diperbatasan teritoriperbatasan teritori

&. "erebri media&. "erebri media

dan &. "erebridan &. "erebrianterior kanan.anterior kanan.


18/44

4nfark di4nfark diperbatasan teritoriperbatasan teritori

&. "erebri media&. "erebri media

dan &. "erebridan &. "erebriposterior kanan.posterior kanan.


19/44

4nfark di antara4nfark di antarawhite dan graywhite dan graymatter teritori &.matter teritori &.

"erebri media kiri."erebri media kiri.


20/44

Umur InfarkUmur Infark

4nfark akut:4nfark akut: 0 jam pertama.0 jam pertama.


21/44

4nfark subakut4nfark subakut

awal:awal: 7ari ke20.7ari ke20.

Lesi hipodens yangLesi hipodens yangbatasnya makinbatasnya makin

tegas.tegas.

8fek massa.8fek massa.


22/44

4nfark subakut4nfark subakut

lanjut:lanjut: 7ari kedua sampai7ari kedua sampai

minggu ke29.minggu ke29. Lesi hipodensLesi hipodens

menge"il.menge"il.

8fek massa8fek massa

berkurang.berkurang.


23/44

4nfark kronik:4nfark kronik: 3 9 minggu.3 9 minggu.


berbatas tegasberbatas tegas

dengan densitasdengan densitas

menyerupai densitasmenyerupai densitas

L-.L-.

ilatasi ventrikelilatasi ventrikel

ipsilateral.ipsilateral. Pergeseran garisPergeseran garis

tengah ke ipsilateral.tengah ke ipsilateral.


24/44

INFARK HEMORAGIKINFARK HEMORAGIK

ari arteri:ari arteri: 8". iskemia yang berlangsung lama.8". iskemia yang berlangsung lama. Lokasi di gray matter.Lokasi di gray matter. Lesi hipo dan hiperdens di daerah perbatasanLesi hipo dan hiperdens di daerah perbatasan

antarteritori pembuluh darah.antarteritori pembuluh darah.


25/44

ari vena:ari vena: 8". trombosis.8". trombosis. Lokasi di subkortikal white matter.Lokasi di subkortikal white matter. Tanda tidak langsung: empty delta sign danTanda tidak langsung: empty delta sign dan

gyral enhan"ement.gyral enhan"ement.


26/44


INTRAPARENKIMALINTRAPARENKIMAL

e,nisi:e,nisi: PerdarahanPerdarahan

nontraumatik dinontraumatik di

intraparenkim.intraparenkim.

Lokasi:Lokasi: ;)6;)6 strukturstruktur

paranuklear.paranuklear.

1616 white matter.white matter.

66 batang otak.batang otak.

5 65 6 "erebellum."erebellum.


27/44

Penyebab:Penyebab: $uptur arteri yang$uptur arteri yang

dindingnya rusakdindingnya rusakkarena efek kroniskarena efek kronishipertensi.hipertensi.

$uptur aneurisma$uptur aneurismadan &'(.dan &'(.

=eoplasma.=eoplasma.

>angguan faktor>angguan faktorpembekuan darah.pembekuan darah.


28/44

TUMOR OTAKTUMOR OTAK

Usia penderita.Usia penderita.

Lokasi: 8kstraaksial % intraaksial?Lokasi: 8kstraaksial % intraaksial?

@umlah lesi: -oliter % multipel?@umlah lesi: -oliter % multipel?

ensitas lesi?ensitas lesi?

/omponen kistik di dalam lesi?/omponen kistik di dalam lesi?

Penyangatan kontras?Penyangatan kontras?

&da edema % tidak?&da edema % tidak? Pergeseran garis tengah?Pergeseran garis tengah? herniasiAAAherniasiAAA

7idrosefalus?7idrosefalus?


29/44

8kstraaksial vs intraaksial8kstraaksial vs intraaksial &. =ormal.&. =ormal. B. 8kstraaksial.B. 8kstraaksial.

. 4ntraaksial.. 4ntraaksial.


30/44

MENINGIOMAMENINGIOMA

&sal: meningen.&sal: meningen.

Lokasi:Lokasi: alC "erebri.alC "erebri.

/onveksitas/onveksitas"erebri."erebri.

/analis olfaktorius./analis olfaktorius.

Tuberkulum sellae.Tuberkulum sellae.

-phenoid ridge.-phenoid ridge.

Trigeminal "ave.Trigeminal "ave.

Tentorium.Tentorium.

P&.P&. livus.livus.

raniospinalraniospinal

jun"tion.jun"tion.


31/44

Lesi bulat+Lesi bulat+

hiperdens+ batashiperdens+ batas

tegas+ kadang2tegas+ kadang2kadang dengankadang dengan

kalsi,kasi.kalsi,kasi.

8dema perifokal8dema perifokal

9*6 kasus.9*6 kasus. 7iperostosis dan7iperostosis dan

penebalan tulangpenebalan tulang

kranium sekitar.kranium sekitar. (enyangat kuat(enyangat kuat

pas"akontras.pas"akontras.


32/44

OLIGODENDROGLIOMAOLIGODENDROGLIOMA

Lokasi:Lokasi:

supratentorial.supratentorial.

&rea hipodens&rea hipodens

berbatas tegas+berbatas tegas+dengan kalsi,kasi+dengan kalsi,kasi+

kadang2kadangkadang2kadang

disertai lesi kistik.disertai lesi kistik.

PenyangatanPenyangatan

pas"akontraspas"akontras

inhomogen.inhomogen.


33/44

ASTROSITOMA GRADE IIASTROSITOMA GRADE II

Usia: dewasa muda.Usia: dewasa muda.


berbatas tegas+berbatas tegas+

edema perifokaledema perifokalminimal.minimal.

PenyangatanPenyangatan

pas"akontraspas"akontras

minimal % tidakminimal % tidakmenyangat kontras.menyangat kontras.


34/44

P4LDET4P4LDET4

&-T$DETD(&&-T$DETD(& Lokasi:Lokasi:

erebellum+erebellum+dien"ephalon.dien"ephalon.

@arang di batang@arang di batang

otak atau "erebrum.otak atau "erebrum. /hasA/hasA

Lesi kistik dan muralLesi kistik dan muralnodule.nodule.

=odul dapat=odul dapatheterogen.heterogen.

Tepi kista tidakTepi kista tidakmenyangat kontras.menyangat kontras.

/alsi,kasi )20)6./alsi,kasi )20)6.


35/44

PLEOMORPHICPLEOMORPHIC

XANTHOASTROCYTOMAXANTHOASTROCYTOMA

Lesi hipodens % lesiLesi hipodens % lesi

kistik bats tegas.kistik bats tegas.

(ural nodule yang(ural nodule yang

menyangat kuatmenyangat kuatpas"akontras.pas"akontras.

%: Pilo"yti"%: Pilo"yti"

astro"ytoma.astro"ytoma.

/alsi,kasi jarang/alsi,kasi jarang

ditemukan.ditemukan.


36/44

GLIOBLASTOMAGLIOBLASTOMA

MULTIFORMEMULTIFORME

Usia: 3 * tahun.Usia: 3 * tahun.

Lesi heterogenLesi heterogen

berbatas tegas.berbatas tegas.

=ekrosis "entral.=ekrosis "entral. 8dema vasogenik.8dema vasogenik.

apat melintasiapat melintasi

"orpus "allosum."orpus "allosum.


37/44

EPENDYMOMAEPENDYMOMA

&sal: dinding&sal: dinding

ventrikel.ventrikel.

Usia: &nak danUsia: &nak dan

remaja.remaja.

Lesi berdensitasLesi berdensitas

hiperdens ringanhiperdens ringan

dengan kalsi,kasi didengan kalsi,kasi di

dalamnya.dalamnya.

7idrosefalus7idrosefalus

obstruktif danobstruktif dan

obliterasi ventrikel.obliterasi ventrikel.


38/44

MEDULLOBLASTOMAMEDULLOBLASTOMA

Usia: infant.Usia: infant. Lokasi: fossa "raniiLokasi: fossa "ranii

posterior !vermisposterior !vermis"erebelli dan atap"erebelli dan atap

ventrikel 4'#.ventrikel 4'#. Lesi hiperdens ringan+Lesi hiperdens ringan+

homogen+ berbatashomogen+ berbatastegas+ dengan edemategas+ dengan edema

vasogenik.vasogenik.

7idrosefalus.7idrosefalus. PenyangatanPenyangatan

pas"akontraspas"akontrashomogen kuat.homogen kuat.


39/44

METASTASISMETASTASIS

1 % lebih lesi yang1 % lebih lesi yangterletak di gray2terletak di gray2white matterwhite matter

jun"tion.jun"tion.

Lesi hipodensLesi hipodensdengan vasogeni"dengan vasogeni"edema di sekitaredema di sekitarmasing2masing lesi.masing2masing lesi.

Pas"akontras+Pas"akontras+terlihat penyangatanterlihat penyangatankuat berbentukkuat berbentuk"in"in atau nodul."in"in atau nodul.


40/44

CEREBRITISCEREBRITIS

8arly "erebritis8arly "erebritis Beberapa hariBeberapa hari

sesudah infeksi.sesudah infeksi.

Lesi hipodensLesi hipodensberbatas tidakberbatas tidak

tegas.tegas.


41/44

MENINGITISMENINGITIS

Bila disebabkanBila disebabkantubr"ulosistubr"ulosispenyangatanpenyangatanmeningen di sisternameningen di sisterna

basalis.basalis. Bila disebabkanBila disebabkan

bakteribakteri penyangatanpenyangatan

meningen perifer.meningen perifer. Bisa disertaiBisa disertaihidro"ephalushidro"ephalus"ommuni"ans."ommuni"ans.


42/44


43/44

ABSESABSES

Penyebab: trauma kepalaPenyebab: trauma kepalaterbuka+ penjalaran fokusterbuka+ penjalaran fokusinfeksi terdekat+ daninfeksi terdekat+ danhematogen.hematogen.

Lesi hipodens yang denganLesi hipodens yang denganpemberian kontraspemberian kontrasmenyangat berbentukmenyangat berbentuk"in"in pada tepinya."in"in pada tepinya.

inding lesi tipis denganinding lesi tipis denganketebalan seragam.ketebalan seragam. Tebal "in"in lesi di medialTebal "in"in lesi di medial

lebih tipis daripada dilebih tipis daripada dilateral.lateral.


44/44

Neuro hbvhkjasjd ajbdk j jadhjasbdk jsbsidghijdbkjcb

Documents

Transcript of Neuro hbvhkjasjd ajbdk j jadhjasbdk jsbsidghijdbkjcb