NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
Transcript of NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
1/30
NAPZA GOLONGAN
DEPRESAN
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
2/30
Efek umum:
mengurangi aktitas fungsional tubuh
merasa tenang, pendiam dan tertidur dan tidaksadarkan diri.
Jenis-jenis
opioida (morn, heroin/putauw, pethidin, kodein)
hipnotik sedatif
maor tran!uili"er (antipsikotik)
minor tran!uili"er (an#iolitik) antidepresan
alkohol dalam dosis rendah
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
3/30
OPIOIDA
$pioida dibagi dalam % gol. besar:
$pioida alamiah (opiat ): morn, opium, kodein
$pioida semi sintetik: heroin/ putauw, hidromorn
$pioida sintetik: meperidin, propoksipen,metadon
&ama dagang: putauw, ptw, bla'k heroin, brownsugar
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
4/30
etah opium popp ang diolah menjadi morn proses putauw *+ morn.
$pioid sintetik: ++ kali dari morn
eroin murni: bubuk putih eroin ang tidak murni: putih keabuan
una: analgetik kuat, berupapethidin, methadon,Talwin, kodein dan lain-lain
ara penalahgunaan: disuntik (ngipe, nipet, ie, 'u'au)
dihisap (ngedrag, dragon)
0eaksi: sangat 'epatrasa ingin menendiri
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
5/30
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
6/30
SISTEM
ORGAN
EFEK
Sistim saraf Analgesia, euforia, seasi, mengantu!, e"resi
"erna"asan, "ene!anan re#e!s $atu! "u"il!onstri!si
Gastrointes
tinal
mual an munta%, !onsti"asi, s"asme $ilier
Eno!rin "eru$a%an %ormon se!s "aa &anita '!aar FS(
an L( rena% ,"ening!atan !aar "rola!tin)
$eram"a! "aa gangguan si!lus menstruasi,
"enurunan li$io, gala!tore, "enurunan !aar
testosteron "aa la!i*la!i, "enurunan li$io
mening!atn+a %ormon anti iureti! 'AD(),
"enurunan !aar AT(
Lainn+a gatal*gatal, $er!eringat, !ulit !emera%an 'rea!si
Efe! O"ioia
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
7/30
Tana Ke-anuan.
hilang rasa per'aa diri
tidak ingin bersosialisasi, membentuk dunia,
sendiri lingkungan1musuh berbohong
penipuan/pen'urian atau tindak kriminal lainna
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
8/30
Into!si!asi O"ioi
Ge/ala Psi!ologis: (segera mengikuti masukna obat se'ara23)
euforia dan suatu perasaan bahagia atau disforia
perasaan mengantuk, 4terkantuk-kantuk4 apati
kemunduran psikomotor
sulit konsentrasi.
Ge/ala Fisi!:
5iosis (kontriksi pupil), u'apan ang tidak jelas, depresirespiratorik, hipotensi, hipotermia, bradikardia, konstipasi, sertamual dan muntah. 6lkus pada kulit sering terjadi pada injeksimeperidin. 7ejang-kejang mungkin terjadi pada pasien angtoleran terhadap meperidin
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
9/30
Ge/ala Fisi!:
miosis (kontriksi pupil)
u'apan ang tidak jelas
depresi respiratorik hipotensi, hipotermia, bradikardia
konstipasi
mual dan muntah
ulkus pada kulit sering terjadi pada injeksimeperidin
kejang-kejang mungkin terjadi pada pasien angtoleran terhadap meperidin
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
10/30
O0erosis O"ioi
kedaruratan medis
biasa meniggal karena depresi
'ari bekas suntikan dan pupil pinpoint padapasien ang tidak sadar, jika pasien telahmengalami ano#ia &8 ang bermakna, pupilnamungkin dilatasi
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
11/30
Sinrom Putus Zat O"ioi
9idak naman, tetapi biasana tidak mengan'am nawa padadewasa muda sehat dan penatalaksanaanna tidak sebahaaatau sesulit seperti pada gejala lepas "at dari obat-obatansedatif-hipnotis.
ejala sikologis: pada awalna seringkali merasa menginginkanobat sedemikian kuat ang diikuti dengan ansietas berat,kegelisahan, mudah marah, insomnia dan nafsu makan menurun.pada keadaan ini, pasien rawat inap sering manipulatif dan mintaperhatian.
ejala ;isik: menguap, diaforesis, mengeluarkan ari mata,rinorea, dilatasi pupil, piloereksi, kedutan pada otot dan perasaanpanas dan kemerahan di wajah. 8elanjutna terdapat mual danmuntah, demam, hipertensi, takikardi, diare dan kram perut.7ejang-kejang terjadi pada putus "at meperidin.
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
12/30
1ara! &a!tu ari
sunti!an
Ge/ala umum
2 3 45 /am mata an %iung $erair, mengua" an $er!eringat45 3 56 /am agitasi an irita$el, $ulu roma $eriri7merining
'goose$um"s), $er!eringat, "erasaan "anas an
ingin
!e%ilangan nafsu ma!anLe$i% ari 56 /am !einginan !uat untu! mengguna!an %eroin
'-ra0ing),!ram "erut, iare, !e%ilangan nafsu
ma!an,mual,munta%,n+eri "unggung,n+eri
"ersenian,tangan atau !a!i, sa!it !e"ala, sulit tiur,
letargi, !elela%an, tia! a"at istira%at, irrita$le,
agitasi, sulit !onsentrasi, "erasaan "anas an ingin,
!eringat mening!at(ari !e 5 sam"ai
6
semua ge/ala men-a"ai "un-a!n+a
(ari !e 8 sam"ai
9
!e$an+a!an ge/ala :si! mulai $er!urang;
nafsu ma!an mulai !em$aliMinggu !e 5 gangguan :si! mulai meng%ilang; Da"at mun-ul
!elu%an lain se"erti tia! a"at tiur, rasa lela%,
mua% tersinggung, mara%7irrita$le, nagi%7-ra0ing
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
13/30
arah, ernafasan,>enut &adi, 9emperatur suhu badan)
'. ?erikan antidotum &alo#on @ (&ar'an,&okoba) dengan dosis +,+*mg/kg.?? se'ara i, im, s'
d. 7emungkinan perlu perawatan 26, khususnabila terjadi penurunan kesadaran
e. $bserasi selama A jam untuk menilaistabilitas tanda-tanda ital
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
14/30
SEDATIF*(IPNOTIK'igolongkan "at sedatif (obat penenang) danhipnotika (obat tidur)
&ama dagang: BK, Dum, Lexo, MG, Rohyp
ara penggunaan: oral, intra ena dan re'tal
?idang medis:
an#iolitik
antikonulsan
hipnotik (obat tidur)
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
15/30
Efe! /ang!a "ene!.
mengantuk, letargi
kelelahan
gerakan ang tidak terkoordinasi penurunan reaksi terhadap waktu dan ataksia
penurunan fungsi kognisi dan memori (terutamaamnesia anterograde)
kebingungan kelemahan otot atau hipotoni
depresi
nistagmus
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
16/30
ertigo
disartria, bi'ara 'adel, pelo/tidak jelas
pandangan kabur
mulut kering
sakit kepala euforia paradoksal, rasa girang ang berlebihan, tidak
dapat beristirahat, hipomania dan perilaku inhibisi angekstrim (terutama pengguna dosis tinggi dapat merasatidak dapat dilukai,kebal terhadap serangan atau pukulan
dan merasa dirina tidak dapat dilihat orang sekitarna)
efek potensiasi dengan &=
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
17/30
Efe! 1ang!a Pan/ang.
mirip dengan efek jangka pendek
toleransi terhadap efek sedatif/hipnotik danpsikomotor
emosi ang 4tumpul4 (ketidakmampuan merasabahagia atau duka sehubungan denganhambatan terhadap emosi)
siklus menstruasi tidak teratur
pembesaran paudara
ketergantungan (dapat terjadi setelah % sampai Bbulan dalam dosis terapi)
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
18/30
Ge/ala Putus O$at.
insomnia
ansietas
mudah marah/tersinggung/irritable
agitasi depresi
tremor
diiness
!arang ter!adi tapi perlu penanganan serius kejang ( kejanghampir menerupai pengguna alkohol dosis tinggi ) dandelirium dengan gejala kedutan otot dan neri, anoreksia,mual, kelelahan, tinnitus, hiperakusis, fotofobia, gangguanpersepsi, depersonalisasi, derealisasi dan pandangan kabur
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
19/30
Into!si!asi Seatif*(i"noti!'
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
20/30
b. @angkah 2: 5engurangi efek 8edatif - ipnotik :
*) emberian ;luma"enil (hana bila diperlukan berhubungan dengan dr.
=nestasi) (=ntagonis ?en"odia"epine) bila tersedia, dengan dosis +.A
mg i. kemudian setelah %+ detik diikuti dengan +.% mg dosistunggal,
setelah B+ detik diberikan lagi +.C mg sampai total kumulatif %.+ mg. ada pasien ang ketergantungan akan menimbulkan gejala putus"at.
A) 6ntuk tingkat serum sedatif - hipnotik ang sangat tinggi dan gejala -
gejala sangat berat, pikirkan untuk atau haemoperfusion dengan
har'oal resin/&orit. ara ini juga berguna bila ada intoksikasi berat
dari barbiturat ang lebih short a'ting.
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
21/30
%). 9indakan suportif termasuk :
a) pertahankan jalan nafas,pernafasan buatan bila diperlukan
b) perbaiki gangguan asam basa
).=lkalinisasi urin sampai p D untukmemperbaiki pengeluaran obat dan
untuk diuresis berikan ;urosemide A+-+mg atau 5anitol *A,C - AC mg untukmempertahankan pengeluaran urin
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
22/30
'. @angkah 22 : 5engurangi absorbsi lebih lanjut:
0angsang muntah, bila baru terjadi pemakaian. 7alau tidak,berikan
='tiated har'oal. erhatian selama perawatan harus diberikansupaa
tidak terjadi aspirasi
d. @angkah 222: 5en'egah komplikasi:
*). erhatikan tanda-tanda ital dan depresi pernafasan, aspirasidan
edema paru
A). ?ila sudah terjadi aspirasi, berikan antibiotik
%). ?ila pasien ada usaha bunuh diri, maka dia harus segeraditangani di tempat khusus ang aman dan perlu pengawasanselama A jam, bila perlu dirujuk untuk masalah kejiwaanna
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
23/30
ALKO(OL 'alam osis!e-il)
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
24/30
proses fermentasi madu, gula, sari buahatau umbi-umbian
nama jalanan alkohol: booe, drinkkadar dalam darah maksimum di'apai %+-
+ menit
menebabkan eufori
kadar menurun:depresi
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
25/30
Into!si!asi A!ut.
ataksia
bi'ara 'adel / tak jelas
emosi labil dan disinhibisi napas berbau alkohol
mood ang berariasi
komplikasi akut pada intoksikasi atau oerdosis
paralisis pernapasan, biasana bila muntahanmasuk saluran pernapasan, obstru"ti#e sleepapnoea, aritmia jantung fatal ketika kadar alkoholdarah lebih dari +, mg/ml.
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
26/30
O0erosis al!o%ol.
penurunan kesadaran, stupor atau koma
perubahan status mental
kulit dingin dan lembab
suhu tubuh rendah
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
27/30
ejala putus alkohol biasa terjadi B-A jamsesudah konsumsi alkohol ang terakhir.
Ge/ala "utus al!o%ol ringan.
tremor
khawatir dan agitasi
keringat berlebihan
mual dan muntah
sakit kepala takikardia
hipertensi
gangguan tidur
suhu tubuh meningkat
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
28/30
Ge/ala "utus al!o%ol $erat
muntah
agitasi berat
disorientasi, kebingungan paranoia
hiperentilasi
delirium tremens (>9s): suatu kondisi gawat
darurat pada putus alkohol ang tidak ditangani ,mun'ul %- hari setelah berhenti minum alkohol(agitasi, gelisah/restlessness, tremor kasar,disorientasi, ketidakseimbangan 'airan danelektrolit, berkeringat dan demam tinggi,halusinasi lihat dan paranoia)
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
29/30
Into!si!asi Al!o%ol
a. ?ila terdapat kondisi ipoglikemia injeksiC+ ml >e#trose +F
b. 7ondisi 7oma :*). osisi menunduk untuk 'egah aspirasi
A). $bserasi ketat tanda ital setiap *C menit
%). 2njeksi 9hiamine *++ mg i. untuk
prolaksis terjadina Gerni'keEn'ephalopath. @alu C+ ml >e#trose +Fi (berurutan jangan sampai terbalik)
-
7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN
30/30
'. roblem erilaku (gaduh/gelisah):
*). etugas keamanan dan perawat siap bilapasien agresif
A). 9erapis harus toleran dan tidak membuatpasien takut atau merasa teran'am
%). ?uat suasana tenang dan bila perlutawarkan makan
). ?eri dosis rendah sedatifH @ora"epam *-Amg atau aloperidol C mg oral, bila gaduhgelisah berikan se'ara parenteral (i.m)