Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

download Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

of 36

Transcript of Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    1/36

    MUTU PELAYANAN DALAMMUTU PELAYANAN DALAM

    BIDANG KESEHATANBIDANG KESEHATAN

    [email protected]@gmail.com

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    2/36

    PendahuluanPendahuluan BertanyaBertanya Identifikasi produkIdentifikasi produk

    yang dihasilkanyang dihasilkan

    Barang (good)Barang (good)

    Jasa (service)Jasa (service)

    Siapa konsumenSiapa konsumen

    Apa persyaratanApa persyaratan

    menurut konsumenmenurut konsumen

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    3/36

    ALASAN MUTU PELAYANANALASAN MUTU PELAYANAN

    Pelayanan profesionalPelayanan profesional

    Hak pasienHak pasien

    Yang terbaikYang terbaik

    Peluang memenangkan persainganPeluang memenangkan persaingan

    Lintas fungsiLintas fungsi

    Keperluan untuk kepuasanKeperluan untuk kepuasanpelangganpelanggan

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    4/36

    Yang keliru tentang mutuYang keliru tentang mutu

    Mutu dianggap yang lux, mewah danMutu dianggap yang lux, mewah danwahwah

    Mutu mahalMutu mahalSebenarnya:Sebenarnya:

    Mutu adalah sesuatu yang abstrak,Mutu adalah sesuatu yang abstrak,tidak bisa diukur, dan untuktidak bisa diukur, dan untukmeningkatkan mutu dalammeningkatkan mutu dalam

    organisasi pelayanan kesehatanorganisasi pelayanan kesehatan

    harus dilakukan pengorganisasianharus dilakukan pengorganisasian

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    5/36

    PENGERTIAN MUTUPENGERTIAN MUTU

    Donabedian, 1980:Donabedian, 1980: the quality of technical care consists inthe quality of technical care consists in

    the application of medical science andthe application of medical science and

    technology in a way that maximizes itstechnology in a way that maximizes itsbenefits to health withoutbenefits to health without

    correspondingly increasing its risks. Thecorrespondingly increasing its risks. The

    degree of quality is, therefore, thedegree of quality is, therefore, the

    extent to which the care provided isextent to which the care provided is

    expected to achieve the most favorableexpected to achieve the most favorable

    balance of risks and benefitsbalance of risks and benefits

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    6/36

    Philip Crosby, 1984:Philip Crosby, 1984: Mutu adalah kepatuhan terhadap suatuMutu adalah kepatuhan terhadap suatu

    spesifikasi dan keadaan tanpa cacatspesifikasi dan keadaan tanpa cacat

    (confroming to requirement and zero(confroming to requirement and zero

    defect)defect)

    Juran, 1986:Juran, 1986: Cocok atau sesuai dengan yang ditentukanCocok atau sesuai dengan yang ditentukan

    atau yang diminta oleh konsumen (qualityatau yang diminta oleh konsumen (quality

    is fitness for use defined by consumer)is fitness for use defined by consumer)

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    7/36

    DEPKES RI, 1988:DEPKES RI, 1988: Kinerja yang menunjuk pada tingkatKinerja yang menunjuk pada tingkat

    kesempurnaan pelayanan kesehatan,kesempurnaan pelayanan kesehatan,yang disatu pihak dapatyang disatu pihak dapat

    menimbulkan kepuasan pada setiapmenimbulkan kepuasan pada setiap

    pasien sesuai dengan tingkatpasien sesuai dengan tingkatkepuasan rata-rata penduduk, sertakepuasan rata-rata penduduk, serta

    dipihak lain tatacaradipihak lain tatacara

    penyelenggaraannya sesuai denganpenyelenggaraannya sesuai denganstandar dan kode etik profesi yangstandar dan kode etik profesi yang

    telah ditetapkan.telah ditetapkan.

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    8/36

    DIMENSI MUTUDIMENSI MUTU

    Efficacy: pelayanan yang diberikanEfficacy: pelayanan yang diberikanmenunjukkan manfaat dan hasil yangmenunjukkan manfaat dan hasil yang

    diinginkandiinginkan Appropriateness: pelayanan yangAppropriateness: pelayanan yangdiberikan relevan dengan kebutuhan klinisdiberikan relevan dengan kebutuhan klinis

    pasien dan didasarkan padapasien dan didasarkan pada

    perkembangan ilmu pengetahuanperkembangan ilmu pengetahuan Availability: pelayanan yang dibutuhkanAvailability: pelayanan yang dibutuhkan

    tersediatersedia

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    9/36

    Accessibility: pelayanan yangAccessibility: pelayanan yangdiberikan dapat diakses oleh yangdiberikan dapat diakses oleh yang

    membutuhkanmembutuhkan Effectiveness: pelayanan diberikanEffectiveness: pelayanan diberikan

    dengan cara yang benar,dengan cara yang benar,

    berdasarkan ilmu pengetahuan, danberdasarkan ilmu pengetahuan, danmencapai hasil yang diinginkanmencapai hasil yang diinginkan

    Amenities: kenyamanan fasilitasAmenities: kenyamanan fasilitas

    pelayananpelayananTechnical competence: tenaga yangTechnical competence: tenaga yang

    memberikan pelayanan mempunyaimemberikan pelayanan mempunyai

    kompetensi tekhnis yangkompetensi tekhnis yang

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    10/36

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    11/36

    Interpersonal relationship: pelayananInterpersonal relationship: pelayananyang diberikan memperhatikanyang diberikan memperhatikan

    hubungan antar manusiahubungan antar manusia Continuity of care: pelayanan yangContinuity of care: pelayanan yang

    diberikan berkelanjutan, terkoordinirdiberikan berkelanjutan, terkoordinir

    dari waktu ke waktudari waktu ke waktu Respect and caring: pelayanan yangRespect and caring: pelayanan yang

    diberikan dilakukan dengan hormat,diberikan dilakukan dengan hormat,

    sopan dan penuh perhatiansopan dan penuh perhatian

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    12/36

    Legitimacy: pelayanan yangLegitimacy: pelayanan yangdiberikan dapatdiberikan dapat

    dipertanggungjawabkan secaradipertanggungjawabkan secarahukumhukum

    Acountability: pelayanan yangAcountability: pelayanan yang

    diberikan dapatdiberikan dapatdipertanggungjawabkan secaradipertanggungjawabkan secara

    administratif dan medikadministratif dan medik

    Timelines: pelayanan yang diberikanTimelines: pelayanan yang diberikantepat waktutepat waktu

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    13/36

    14 PRINSIP PERBAIKAN14 PRINSIP PERBAIKAN

    MUTUMUTU Peningkatan mutu merupakan tujuanPeningkatan mutu merupakan tujuanyang secara konsisten hendak dicapaiyang secara konsisten hendak dicapai

    Menerapkan filosofi mutuMenerapkan filosofi mutu

    Mengurangi ketergantungan pdMengurangi ketergantungan pdpengawasanpengawasan

    Hentikan pendapat harga membawaHentikan pendapat harga membawa

    namanama

    Peningkatan yang berkesinambunganPeningkatan yang berkesinambungansistem pelayanan dan produksisistem pelayanan dan produksi

    Merencanakan dan melaksanakanMerencanakan dan melaksanakan

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    14/36

    Pendidikan dan pelatihan karyawanPendidikan dan pelatihan karyawan

    Kepeminpinan yang mempunyaiKepeminpinan yang mempunyai

    komitmen terhadap mutukomitmen terhadap mutu Menghilangkan rasa takut dalam iklimMenghilangkan rasa takut dalam iklim

    kerja pelayanankerja pelayanan

    Menghilangkan barrier antar unit kerjaMenghilangkan barrier antar unit kerja Membatasi sloganMembatasi slogan

    Mengurangi penekanan pada angkaMengurangi penekanan pada angkapencapaian targetpencapaian target

    Menghilangkan hambatan padaMenghilangkan hambatan padakepuasan kerjakepuasan kerja

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    15/36

    JAMINAN MUTUJAMINAN MUTU

    Donabedian, rangkaian kegiatan yangDonabedian, rangkaian kegiatan yangdilakukan untuk menetapkan,dilakukan untuk menetapkan,

    melaksanakan dan memonitormelaksanakan dan memonitor

    pelaksanaan standar, dan rangkaianpelaksanaan standar, dan rangkaian

    peningkatan kinerjamelalui upayapeningkatan kinerjamelalui upaya

    perbaikan (Proses) secaraperbaikan (Proses) secara

    berkesinambungan sehingga pelayananberkesinambungan sehingga pelayananyang diberikan memenuhi bahkanyang diberikan memenuhi bahkan

    melebihi harapan pelanggan danmelebihi harapan pelanggan dan

    dilakukan dengan efektif dan seamandilakukan dengan efektif dan seaman

    mungkinmungkin

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    16/36

    DEPKES RI, upaya yang dilaksanakanDEPKES RI, upaya yang dilaksanakansecara berkesinambungan,secara berkesinambungan,

    sistematis, objektif dan terpadusistematis, objektif dan terpadudalam menetapkan masalah dandalam menetapkan masalah dan

    penyebab masalah mutu pelayananpenyebab masalah mutu pelayanan

    berdasarkan standar yang telahberdasarkan standar yang telahditetapkan dan selanjutnyaditetapkan dan selanjutnya

    menetapkan serta melaksanakanmenetapkan serta melaksanakan

    cara penyelesaian masalah sesuaicara penyelesaian masalah sesuai

    dengan kemampuan yang tersedia,dengan kemampuan yang tersedia,

    mnilai hasil yag dicapai danmnilai hasil yag dicapai dan

    menyusun rencana saran tindakmenyusun rencana saran tindak

    lanjut untuk lebih meningkatkanlanjut untuk lebih meningkatkan

    KONSEP DASAR PERBAIKAN

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    17/36

    KONSEP DASAR PERBAIKANKONSEP DASAR PERBAIKAN

    MUTUMUTU FOKUS PADA MISI ORGANISASIFOKUS PADA MISI ORGANISASI

    Upa konsisten untuk mencapai misiUpa konsisten untuk mencapai misiorganisasiorganisasi

    Dituangkan dalam pernyataan misiDituangkan dalam pernyataan misi

    Dipahami oleh seluruh jajaran organisasiDipahami oleh seluruh jajaran organisasi Mempunyai nilai/maknaMempunyai nilai/makna

    Dapat dilihatDapat dilihat

    Konsisten memberi arahKonsisten memberi arah

    PERBAIKAN YANG BERKESINAMBUNGANPERBAIKAN YANG BERKESINAMBUNGAN Setiap rencana, usaha, proses selalu dapatSetiap rencana, usaha, proses selalu dapat

    dikerjakan lebih baik merupakan prosesdikerjakan lebih baik merupakan proses

    perbaikan yang dinamisperbaikan yang dinamis

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    18/36

    ORIENTASI KEPADA PELANGGANORIENTASI KEPADA PELANGGAN

    KOMITMEN KEPEMIMPINANKOMITMEN KEPEMIMPINAN

    PEMBERDAYAANPEMBERDAYAAN Karyawan pada lini terdepan pahamKaryawan pada lini terdepan paham

    tentang produk dan pelanggantentang produk dan pelanggan

    Meletakkan pengambilan keputusanMeletakkan pengambilan keputusansedekat mungkin dengan lini depansedekat mungkin dengan lini depan

    PelayananPelayanan

    Pemberdayaan yang efektif tidak hanyaPemberdayaan yang efektif tidak hanyadiucapkan tetapi diwujudkan dalamdiucapkan tetapi diwujudkan dalam

    rencana dan kegiatan nyatarencana dan kegiatan nyata

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    19/36

    KOLABORASI DAN KOORDINASIKOLABORASI DAN KOORDINASILINTAS FUNGSILINTAS FUNGSI

    FOKUS PADA PROSESFOKUS PADA PROSES

    FOKUS PADA DATA DAN POLA PIKIRFOKUS PADA DATA DAN POLA PIKIRSTATISTIKSTATISTIK

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    20/36

    PENERAPAN PERBAIKAN MUTUPENERAPAN PERBAIKAN MUTU

    PELAYANAN KESEHATANPELAYANAN KESEHATAN

    HARUS ADA KOMPONEN PENTINGHARUS ADA KOMPONEN PENTINGFUNGSI MUTUFUNGSI MUTU

    Standar dan guidelineStandar dan guideline

    Penilaian kerja individuPenilaian kerja individu Kajian dan perbaikan intradisiplinerKajian dan perbaikan intradisipliner

    Kajian dan perbaikan interdisiplinerKajian dan perbaikan interdisipliner

    Budaya organisasiBudaya organisasi Benchmarking interorganizationBenchmarking interorganization

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    21/36

    PROGRAM PERBAIKAN MUTUPROGRAM PERBAIKAN MUTU

    YANG BERHASILYANG BERHASIL

    Manajemen terobsesi mutuManajemen terobsesi mutu Adanya sistem atau ideologi yangAdanya sistem atau ideologi yang

    memberi arahmemberi arah

    Mutu dapat diukurMutu dapat diukur

    Mutu dihargaiMutu dihargai

    Tiap karyawan dilatih tekhnik untukTiap karyawan dilatih tekhnik untukmengkaji mutumengkaji mutu

    Tim melibatkan multipleTim melibatkan multiplefunction/systemfunction/system

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    22/36

    Small is very beautifulSmall is very beautiful

    Constant stimulationConstant stimulation Parallel organizational structureParallel organizational structuredevoted to quality improvementdevoted to quality improvement

    Tiap orang ikut terlibatTiap orang ikut terlibat When quality goes up, cost goesWhen quality goes up, cost goesdowndown

    Quality improvement is a neverQuality improvement is a neverending journeyending journey

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    23/36

    HAMBATAN TERHADAPHAMBATAN TERHADAP

    PENERAPAN MANAJEMENPENERAPAN MANAJEMEN

    MUTUMUTU Power dan tata hubungan kerjaPower dan tata hubungan kerja

    Konsekuensi dari hirarkiKonsekuensi dari hirarki

    Mistifikasi dari pekerjaanMistifikasi dari pekerjaan Mind set birokrasiMind set birokrasi

    Bos adalah heroBos adalah hero

    Fiksasi pada keuntungan bisnis jangkaFiksasi pada keuntungan bisnis jangkapendekpendek

    Ketidakpastian manajerialKetidakpastian manajerial

    Manipulative communicationManipulative communication

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    24/36

    KEBIJAKAN DALAM PERBAIKANKEBIJAKAN DALAM PERBAIKAN

    MUTUMUTU Kontrak hubungan antara manejer denganKontrak hubungan antara manejer dengan

    anak buahanak buah Definisi baru tentang keberhasilanDefinisi baru tentang keberhasilan Model komunikasi yang positifModel komunikasi yang positif Questioning mindset needed to understandQuestioning mindset needed to understand

    the relationship between system andthe relationship between system andqualityquality

    Understanding of self and of othersUnderstanding of self and of others Accountability for reflective andAccountability for reflective and

    participative opennessparticipative openness LocalnessLocalness IntegrationIntegrationThoughtfulnessThoughtfulness

    YieldingYielding

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    25/36

    Isu strategis manajemenIsu strategis manajemen

    pelayanan pelangganpelayanan pelanggan

    Sejauh mana pelayanan pelanggan ituSejauh mana pelayanan pelanggan itupentingpenting

    Apa dimensi pelayanan pelangganApa dimensi pelayanan pelanggan

    Apakah komponen utama dari pelayananApakah komponen utama dari pelayananpelangganpelanggan

    Bagaimana tingkat pelayanan yangBagaimana tingkat pelayanan yang

    diinginkan pelanggan untuk tiap-tiapdiinginkan pelanggan untuk tiap-tiapkomponenkomponen

    Apa kebijakan pelayanan untukApa kebijakan pelayanan untukmenghadapi keinginan pelangganmenghadapi keinginan pelanggan

    Bagaimana menciptakan alignment antaraBagaimana menciptakan alignment antara

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    26/36

    TINGKAT KEPUASANTINGKAT KEPUASAN

    PELANGGANPELANGGAN PelayananPelayanan

    diberikan diatasdiberikan diatasharapanharapan

    Adanya nilaiAdanya nilaitambah yangtambah yangditerima olehditerima olehpelangganpelanggan

    AdanyaAdanyapelayananpelayananrecovery untukrecovery untuk

    mempertahankamempertahanka

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    27/36

    TIPE PELAYANANTIPE PELAYANAN

    PELANGGANPELANGGAN Pelayanan pra transaksiPelayanan pra transaksi Pelayanan pada saat transaksiPelayanan pada saat transaksi

    Pelayanan sesudah transaksiPelayanan sesudah transaksi

    Faktor kritikal diidentifikasi

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    28/36

    Pelayanan pra transaksiPelayanan pra transaksi

    Komitmen manajemen terhadapKomitmen manajemen terhadappelayanan primapelayanan prima

    Struktur organisasiStruktur organisasi Kebijakan dalam pemberianKebijakan dalam pemberian

    pelayananpelayanan

    Akses terhadap pelayananAkses terhadap pelayanan Fleksibilitas dalam pelayananFleksibilitas dalam pelayanan

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    29/36

    Pelayanan pada saatPelayanan pada saat

    transaksitransaksi

    Ketersediaan pelayananKetersediaan pelayanan

    Ketepatan wakti pemberianKetepatan wakti pemberian

    pelayananpelayanan Ketersediaan informasiKetersediaan informasi

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    30/36

    Pelayanan sesudahPelayanan sesudah

    transaksitransaksi

    On the spot after care serviceOn the spot after care service

    Pelayanan terhadap complaintPelayanan terhadap complaint

    Pelayanan penggantian kerugianPelayanan penggantian kerugian

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    31/36

    PELAYANAN PRIMA 2010PELAYANAN PRIMA 2010

    KEMUDAHAN AKSES INFORMASI (aspekKEMUDAHAN AKSES INFORMASI (aspekkepuasan pengguna)kepuasan pengguna)

    PELAKSANAAN PERATURAN SECARAPELAKSANAAN PERATURAN SECARATEPAT, KONSISTEN DAN KONSEKUENTEPAT, KONSISTEN DAN KONSEKUEN

    (aspek proses pelayanan)(aspek proses pelayanan) PELAKSANAAN HAK DAN KEWAJIBANPELAKSANAAN HAK DAN KEWAJIBANPEMBERI DAN PENERIMA PELAYANANPEMBERI DAN PENERIMA PELAYANAN(aspek sdm dan kepuasan pelanggan)(aspek sdm dan kepuasan pelanggan)

    TIDAK ADA PEMBEDAAAN DALAMTIDAK ADA PEMBEDAAAN DALAMMEMBERIKAN PELAYANAN SERTAMEMBERIKAN PELAYANAN SERTAPEMERATAAN DISTRIBUSI CAKUPAN (aspekPEMERATAAN DISTRIBUSI CAKUPAN (aspekkepuasan pelanggan)kepuasan pelanggan)

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    32/36

    PENANGANAN DAN PENDOKUMENTASIANPENANGANAN DAN PENDOKUMENTASIANKEGIATAN PELAYANAN DILAKUKAN OLEHKEGIATAN PELAYANAN DILAKUKAN OLEH

    TENAGA YANG BERWENANG/KOMPETENTENAGA YANG BERWENANG/KOMPETEN(aspek proses dan sdm)(aspek proses dan sdm)

    PENCIPTAAN POLA PELAYANAN YANGPENCIPTAAN POLA PELAYANAN YANGSESUAI DENGAN SIFAT DAN JENISNYASESUAI DENGAN SIFAT DAN JENISNYASEBAGAI EFISIENSI DAN EFEKTIFITAS (aspekSEBAGAI EFISIENSI DAN EFEKTIFITAS (aspekproses dan sdm)proses dan sdm)

    PENETAPAN TARIF SESUAI DENGANPENETAPAN TARIF SESUAI DENGANKEMAMPUAN MASYARAKAT DENGANKEMAMPUAN MASYARAKAT DENGANMEKANISME PUNGUTAN YANG TRANSPARANMEKANISME PUNGUTAN YANG TRANSPARANSERTA ADANYA PENGENDALIAN DANSERTA ADANYA PENGENDALIAN DANPENGAWASAN YANG CERMAT (aspekPENGAWASAN YANG CERMAT (aspekfinansial dan kepuasan pelangganfinansial dan kepuasan pelanggan

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    33/36

    KEBERSIHAN FASILITAS PELAYANANKEBERSIHAN FASILITAS PELAYANANDAN LINGKUNGAN (aspek prosesDAN LINGKUNGAN (aspek prosespelayanan)pelayanan)

    SIKAP RAMAH DAN SOPAN PETUGASSIKAP RAMAH DAN SOPAN PETUGAS(aspek proses dan sdm)(aspek proses dan sdm)

    MENINGKATKAN KINERJA SECARAMENINGKATKAN KINERJA SECARAKUALITATIF DAN KUANTITATIFKUALITATIF DAN KUANTITATIF

    DENGAN KAPASITAS OPTIMUM (aspekDENGAN KAPASITAS OPTIMUM (aspekkepuasan pelanggan dan aspek sdm)kepuasan pelanggan dan aspek sdm)

    J l b lik bJ l b lik b

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    34/36

    Jalan berliku, bermuaraJalan berliku, bermuara

    pada hearing di DPRD,pada hearing di DPRD,

    alhasil golalhasil gol intinya adalah perlunya memotivasi diriintinya adalah perlunya memotivasi diri

    dan paramedis bahwa yang utama dandan paramedis bahwa yang utama dan

    pertama dalam layanan kesehatanpertama dalam layanan kesehatanadalah memberikan pelayanan sebaik-adalah memberikan pelayanan sebaik-

    baiknya, ramah dan sabar, niscayabaiknya, ramah dan sabar, niscaya

    yang lain datang kemudian, dalamyang lain datang kemudian, dalam

    bentuk dan waktu yang kita sendiribentuk dan waktu yang kita sendiri

    tidak menyadarinya.tidak menyadarinya.

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    35/36

    FINAL QUESTIONFINAL QUESTION

    HOPEHOPE

    HEAVENHEAVEN

    DREAMDREAM

    FACTFACT

  • 8/14/2019 Mutu Pelayanan Dalam Bidang Kesehatan

    36/36