Muhalli Fix

16
MUHALLI MUHALLI

description

fdd

Transcript of Muhalli Fix

Page 1: Muhalli Fix

MUHALLIMUHALLI

Page 2: Muhalli Fix

IDENTITAS PASIEN

IDENTITAS PASIEN Nama : Tn. M Usia : 64 Tahun Alamat : Dusun Bonto-Bonto,

Maros Pekerjaan : Petani Suku : Makassai Agama : Islam Tgl pmx : 23 Februari 2015

Page 3: Muhalli Fix

ANAMNESIS

KU : Penglihatan Kabur pada Mata Kanan AT :

Dirasakan sejak Pasien mengalami pegangkatan lensa beberapa minggu yang lalu pasien merasakan penglihatan kabur pada mata kanannya.

Nyeri (-) , Mata Merah (-) , Air Mata Berlebihan (-) .

Pasien sebelumnya di Diagnosis Katarak dilakukan pengangkatan Lensa .

Riwayat Hipertensi dan DM disangkal

Page 4: Muhalli Fix

Gambaran Klinis

OD OS

Page 5: Muhalli Fix

STATUS GENERALISKU : baikKesadaran : compos mentisTD : 120/60 mmHgN : 68x/ menitRR : 20X/ menitTax : 36,5˚C

Page 6: Muhalli Fix

STATUS OFTALMOLOGIOD OS

½ / 60 Visus 6/15

Edema (-) Palpebra Edema (-)

Hiperemi (-) Konjungtiva Hiperemi (-)

Jernih Kornea Jernih

Intak Sklera Intak

Cukup Dalam BMD Cukup Dalam

Bulat, Central Refleks Cahaya (+)

Pupil Bulat, Central Refleks Cahaya (+)

Cokelat, Kripte (+) Iris Cokelat, Kripte (+)

Tidak Ada Lensa Keruh

Page 7: Muhalli Fix

PENYINARAN OBLIKOD OS

Hiperemi (-) Konjungtiva Hiperemi (-)

Jernih Kornea Jernih

Intak Sklera Intak

Cukup Dalam BMD Cukup Dalam

Bulat, Central Refleks Cahaya (+)

Pupil Bulat, Central Refleks Cahaya (+)

Cokelat, Kripte (+) Iris Cokelat, Kripte (+)

Tidak Ada Lensa Keruh

Page 8: Muhalli Fix

Pemeriksaan SLIT LAMP

Slit Lamp OD : Konjungtiva Hiperemis (-) , Kornea Jernih, Bilik mata depan kesan normal, Iris Cokelat Kripte (+), Pupil bulat di sentral, Refleks Cahaya (+) Lensa Tidak Ada

Slit Lamp OS : Konjungtiva Hiperemis (-) , Kornea Jernih, Bilik mata depan kesan normal, Iris Cokelat Kripte (+), Pupil bulat di sentral, Refleks Cahaya (+) Lensa Keruh

Page 9: Muhalli Fix

PALPASI BOLA MATA

OD OS

Dalam Batas Normal Tekanan Intra Okular

Dalam Batas Normal

Tidak Ada Nyeri Tekan Tidak Ada

Tidak Ada Massa Tumor Tidak Ada

Tidak Ada Pembesaran

Glandula Pre Aurikuler

Tidak Ada Pembesaran

Page 10: Muhalli Fix

PERGERAKAN BOLA MATA

OD OS

Ke Segala Arah Pergerakan Bola Mata

Ke Segala Arah

Page 11: Muhalli Fix
Page 12: Muhalli Fix

RESUME

Seorang Laki-laki, 64 Tahun datang ke Poliklinik Mata RSWS dengan keluhan pandangan kabur pada mata kanan dialami sejak Pasien menjalani operasi katarak pada mata kanannya. Nyeri (-) , Mata Merah (-) , Air Mata Berlebihan (-) .

Pasien sebelumnya di Diagnosis Katarak dilakukan pengangkatan Lensa .

Riw. Trauma (-)Riwayat Hipertensi dan DM disangkal

Page 13: Muhalli Fix

Pada pemeriksaan fisik didapatkan:

Visus OD ½ / 60 , Visus OS 6/ 15 Lensa OD : Tidak Ada

Page 14: Muhalli Fix

DIAGNOSIS KERJA

Oculus Dextra Afakia

Page 15: Muhalli Fix

PENATALAKSANAAN

Rencana OD Anterosklerotomi

Page 16: Muhalli Fix

TERIMA KASIH