MTE Demensia

8/12/2019 MTE Demensia

1/9

BAB I

PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang

Demensia adalah suatu kondisi klinis yang perlu di diagnosis dan di telusuri

penyebabnya. Tampilan klinis demensia pada umunya sama. Terdapat 60 %

Demensia irreversibel (tidak dapat pulih pada kondisi semula), 25% dapat di kontrol,

dan 5% reversibel (dapat pulih kembali).(!")

#revalensi demensia pada populasi lan$ut usia ( 65 tahun) berkisar &'&0%, di

"ndonesia diperkirakan ada .000.000 orang dengan demensia dan terdapat 20 $uta

orang demensia dengan lan$ut usia. (!")

1


2/9

1.2 Tujuan Penulisan

#enulisan eet the *pert (T) ini bertu$uan untuk memahami serta

menambah pengetahuan tentang Demensia

1.3 Batasan Masalah

#ada eet The *pert (T) ini akan dibahas tentang de+inisi, etiologi, $enis'

$enis demensia, pemeriksaan,tatalaksana, dan prognosis.

1.4 Met!e Penulisan

#enulisan T ini menggunakan berbagai sumber kepustakaan

2


3/9

BAB II

TIN"AUAN PU#TA$A

2. I. De%inisi

Demensia merupakan sindrom neurodegenerati+, biasanya bersi+at kronik atau

progresi+ serta terdapat gangguan +ungsi luhur (+ungsi kortikal yang multipel),

termasuk daya ingat, daya pikir, daya orientasi, daya pemahaman, berhitung,

kemampuan bela$ar, berbahasa, dan daya kemampuan menilai. esadaran tidak

berkabut, dan biasanya disertai hendaya +ungsi kogniti+, ada kalanya dia-ali oleh

kemerosotan (deterioration) dalam pengendalian emosi,perilaku sosial atau motivasi.

Demensia dapat diartikan sebagai gangguan kogniti+ dan memori yang dapat

mempengaruhi akti+itas sehari'hari. #enderita demensia seringkali menun$ukkan

beberapa gangguan dan perubahan pada tingkah laku harian (behavioral symptom)

yang mengganggu (disruptive) ataupun tidak menganggu (non'disruptive). Demensia

bukanlah sekedar penyakit biasa, melaikan kumpulan ge$ala yang disebabka beberapa

penyakit atau kondisi tertentu sehingga ter$adi perubahan kepribadian dan tingkah

laku (i-ie, 200).

2.2. $lasi%ikasi (/ulianto, 200)

enurut !mur1

Demensia senilis (65th)

Demensia prasenilis (65th)

enurut per$alanan penyakit1 3eversibel

"reversibel (4ormal pressure hydroephalus, subdural hematoma, vit

De+isiensi, 7ipotiroidisma, into*ikasi #b

enurut kerusakan struktur otak

Tipe 8l9heimer

3


4/9

Tipe non'8l9heimer

Demensia vasular

Demensia /isim :e-y (:e-y ody dementia)

Demensia :obus +rontal'temporal

Demensia terkait dengan ;"D8(7"erstmann';tr?ussler';heinker #rion disease

#alsi ;upranuklear progresi+

ultiple sklerosis

4eurosi+ilis

Tipe ampuran

enurut si+at klinis1

Demensia proprius

#seudo'demensia

2.3 Etilgi

#enyebab demensia yang paling sering pada individu yang berusia diatas 65

tahun adalah () penyakit 8l9heimer, (2) demensia vaskuler, dan (&) ampuran antara

keduanya. #enyebab lain yang menapai kira'kira 0 persen diantaranya adalah

demensia $isim :e-y (Lewy bodydementia), penyakit #ik, demensia +rontotemporal,

hidrose+alus tekanan normal, demensia alkoholik, demensia in+eksiosa (misalnya

human immunodeficiency virus (7"


5/9

2.4 Tan!a !an &ejala

De'ensia #ta!iu' Dini

#ada stadium dini umumnya berupa perubahan samar'samar dalam kepribadian,

keterampilan sosial, berkurangnya minat dan ambisi, a+ek yang labil dan dangkal,

agitas, se$umlah keluhan somatik, ge$ala psikiatrik yang samar, penurunan bertahap

kemampuan intelektual dan keta$aman pikiran. Demensia dini sering menetuskan

kondisi depresi. Demensia ge$ala a-alnya dapat munul pertama'tama berupa

gangguan emosi daripada ge$ala kogniti+nya (i-ie, 200).

De'ensia #ta!iu' lanjut

#enurunan memori (daya ingat)

@ang sering menurun adalah daya ingat segera dan daya ingat peristi-a

$angka pendek kemudian seara bertahap daya ingat reall $uga menurun.

Peru(ahan !a)a rientasi

Terutama orientasi -aktu dan orientasi tempat. ;eperti pasien sering tersesat

saat ber$alan'$alan di tempat yang baru.

Hen!a)a Intelektual

5


6/9

#asien akan memiliki masalah dalam menger$akan sesuatu yang biasanya

dapat dilakukan dengan mudah, (menyebut lima nama presiden terakhir, 6

kota besar di indonesia) kalkulasi (perkalian, mengurangi 00 dengan tu$uh

sebanyak lima kali)

&angguan !a)a nilai

Tidak mengantisipasi akibat dari perbuatannya. #asien bertindak seara

impulsi+.

&ejala Psiktik

7alusinasi, ilusi, delusi, preokupasi yang tak tergoyangkan, ide'ide mirip

-aham. Diperkirakan sekitar 20% dan &0% penderita demensia memiliki

halusinasi, sekitar &0% dan A0% memiliki -aham (i-ie, 200).

2.* Pe'eriksaan +isik

2., Tatalaksana

Terapi ;uporti+

. erikan pera-atan +isik yang baik, berupa nutrisi yang bagus, kaa mata,

alat bantu dengar

2. #ertahankan pasien berada dalam lingkungan yang sudah dikenalnya

dengan baik

&. #ertahankan keterlibatan pasien melalui kontak personal, orientasi yang

sering. 8ktivitas harian di buat terstruktur dan terenana

A. antulah pasien dan mempertahankan rasa peraya diri pasien

5. 7indari suasana yang remang'remang terpenil, $uga hindari stimulasi

yang berlebihan (i-ie, 200).

Terapi simtomatik

6


7/9

. 8n*ietas akut, kegelisahan, agresi, agitasi 1 7aloperidol 0,5 mg per oral

&*B risperidon mg peroral sehari. 7entikan setelah A'6 minggu.

2. 8nsietas non psikotik, agitasi 1 dia9epam 2 mg peroral dua kali sehari,

venla+a*in C3. 7entikan A'6 minggu.

&. 8gitasi kronik 1 ;;3" (misal 1 +luo*etine 0'20 mghari) dan atau buspiron

(5 mg dua kali sehari)B $uga pertimbangkan eta loker dosis rendah.

A. Depresi 1 pertimbangkan ;;3" dan anti depresan baru lainnya dahuluB

dengan Trisiklik mulai perlahan'lahan dan tingkatkan sampai ada e+ek

(i-ie, 200).

2.E #rognosis

#rognosis demensia bervariasi tergantung pada penyakit atau kondisi medik yang

mendasarinya. ilamana penyebabnya dapat disembuhkan maka prognosis demnsia

baik dan begitu $uga sebaliknya. eberapa $enis demensia yang mungkin dapat

membaik adalah demensia yang disebabkan oleh in+eksi, de+isiensi vitamin,

hidrose+alus tekanan normal, gangguan vaskularisasi dan ganguan metabolik (i-ie,

200).

7


8/9

BAB III

PENUTUP

Demensia adalah sindroma disebabkan oleh gangguan di otak, umumnya

berlangsung kronis atau progresi+, ditandai oleh beragam gangguan +ungsi luhur,

termasuk memori, orientasi, pemahaman, kalkulasi dan kapasitas bela$ar, bahasa dan

pertimbangan. esadaran tidak berkabut. >angguan +ungsi kogniti+ biasanya disertai

oleh deteriorasi kontrol emosi, perilaku sosial atau motivasi. ;indrom ini ter$adi pada

penyakit 8l9heimer, penyakit serebrovaskuler, dan kondisi lain yang mempengaruhi

otak seara primer atau sekunder. ;yarat utama untuk penegakan diagnosis ialah bukti

adanya penurunan kemampuan, baik dalam daya ingat maupun daya pikir seseorang

sehingga mengganggu kegiatan sehari'hari. 7endaya daya ingat seara khas

mempengaruhi proses registrasi, penyimpanan dan memperoleh kembali in+ormasi

baru, tetapi ingatan yang biasa dan sudah dipela$ari sebelumnya dapat $uga hilang,

khususnya dalam stadium akhir. >e$ala dan hendaya di atas harus sudah nyata untuk

setidak'tidaknya 6 bulan bila (#D;/", 202).

8


9/9

DA+TA- PU#TA$A

i-ie, artina. 4asrun. 200. Demensia. uku 8$ar #sikiatri. alai #enerbit F!"1

/akarta

#edoman 4asional #elayanan edokteran /i-a, 202. #erhimpunan Dokter ;pesialis

e$i-aan "ndonesia (#D;/")

/ulianto, 3iri. uidono, 8ri.200. Demensia. Di akses melalui ---.

@ahyaakhyar.-ordpress.om pada tanggal 25 Februari 20A

Demensia. Di akses melalui ---. 8l9heimer australia.org pada tanggal 25 Februari

20A

9

MTE Demensia

Documents

Transcript of MTE Demensia