7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika

1/19

KASUS ANEMIA

8 Januari 2016

7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika

2/19

Nama : Tn. J Umur : 39 tahunJenis Kelamin: laki-laki

Agama : Islam N. !" : 1#6$%6Tanggal "!& : %-1-2016

IDENTITAS PASIEN

7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika

3/19

Keluhan Utama: '("A"

)asien mengeluh *emam se+ak $ hari ,anglalu *emam naik turun menggigil /.

&elain itu asien mengeluh n,eri erutkanan atas lemas / mual / muntah/ tia makanan masuk nasu makanturun sakit keala / atuk / kering

4A4 / nrmal 4A4 *arah - 4AK /5arna kuning ekat seerti teh n,eri saat4AK - n,eri inggang - n,eri ulu hati -

Anamnesa

7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika

4/19

!)' : sakit kuning - en,akit +antung-ri5a,at *arah tinggi - kening manis -

!)K : ri5a,at sakit kuning - *arah tinggi -kening manis -

!i5a,at keiasaan : minum +amu - at-atan - minum alkhl / merkk / 2ungkus7hari

7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika

5/19

K.U : aik Kesa*aran : (%$"6 T :

T' : 1207#0mmhg N : 8#7mnt !! : 237mnt Tem : 382

!umle le* test /

Pemeriksaan Fisik

7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika

6/19

&tatus ;eneral : Keala : nrmehal "ata : anemia -7- ikterik /7/

iasi trakea - J) !/0

massa -

7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika

7/19

)aru *ean : Inseksi ? simetris statis *inamis )alasi : stem remitus kiri@kanan )erkusi : snr a*a semua laang aru

Auskultasi : suara *asar >esikuler rhnki -7- 5heeing-7-

)aru 4elakang: inseksi : &imetris &tatis *an 'inamis

)alasi : al Bremitus Kiri @ kanan nrmal )erkusi : &nr *i semua laang aru en+arakan 1 m Auskultasi : &uara *asar >esikuler Cheeing -7- !hnki -7-.

7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika

8/19

Jantung : Inseksi : Itus r*is tak tamak )alasi : Itus r*is teraa a*a I& $ linea

mi*kla>ikula sinistra ti*ak a*a elearan. )erkusi :

4atas kanan : I& $ linea sternalis *etra 4atas kiri : I& $ linea mi*kla>ikula sinistra 4atas atas : I& 2 linea ara sternalis sinistra Auskultasi : &1&2 tunggal reguler murmur

- gall -

7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika

9/19

A*men : Inseksi: entuk *atar *istensi - elearan

>ena klateral - Auskultasi : 4ising usus / nrmal )erkusi : timani / )alasi: N,eri tekan / kua*ran hikn*rium

samai aralumal kanan li>er san 13 mknsistensi ken,al tei tumul ermukaaneren+l - "urhe, sign - =ien ti*akteraa altement gin+al ti*ak teraa

(kstremitas: Akral hangat / (*ema -

7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika

10/19

'emam se+ak $ hari ,ang lalu naik turunmenggigil /.

N,eri erut kanan atas

=emas / "ual / muntah / tia makanan masuk Nasu makan turun &akit keala / 4atuk / kering 4AK / 5arna kuning ekat seerti teh

Problem

7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika

11/19

Assesment

Beris hari ke $ '' : 1.

7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika

12/19

'= U= =BTTes ungsi gin+al 4iliruin ttal *an *irek

7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika

13/19

7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika

14/19

IB' asering 20 Tm 'iet lunak

etriane in+ 2 1 gr &,stenl 3 D $00 mg

Plan Terapi

7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika

15/19

Pemeriksaan Nilai Nilai rujukan

7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika

16/19

Pemeriksaan Nilai Nilai rujukan

&ilin*er ganula

CarnaTes *arah tealmalaria;ama ;T4iliruin Ttal4iliruin *irek

Anti

7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika

17/19

7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika

18/19

U&; a*men

Planning

7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika

19/19

Sekian danterimakasi