MODEL ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN HIV/ AIDS

IPTU DEWI TRIANA SITEPUR.S BHAYANGKARA MEDAN

SEPUTAR HIV/AIDS

• AIDS adalah singkatan dari Acquired immunoDefisiensy Syndrome,yang artinya sekumpulan penyakit yang timbul sebagai akibat dari menurunnya sistem kekebalan tubuh.Virus penyebabnya adalah HIV(Human Immunodeficiency Virus),yaitu virus yang merusak sistem kekebalan tubuh manusia.Sehingga tubuh manusia menjadi sangat rentan terhadap serangan berbagai penyakit.

HIV menular melalui :

Darah

Cairan Sperma

Cairan Vagina

ASI(Air Susu Ibu)

HIV TIDAK MENULAR MELALUI :

Bersalaman Bersentuhan BadanTinggal Serumah Dengan ODHAGigitan NyamukUdaraKeringatAir LiurKegiatan Sehari-hari

KEGIATAN YG MEMUNGKINKAN TERJADINYA PENULARAN HIV/AIDS :

Transfusi Darah yg Tercemar Virus HIVPengguna jarum suntik secara bergantian pd pengguna Narkoba SuntikTransplantasi Organ Tubuh yg tdk SterilJarum Tatto& jarum tindik yg telah tercemar Virus HIVPengguna peralatan Medis yg tdk SterilHubungan seks yg tdk aman (tdk pakai kondom)Ibu HIV-positif Melahirkan dan Menyusui Bayinya

PENGELOMPOKAN MASALAH PENGELOMPOKAN MASALAH KEPERAWATAN PASIEN HIV/AIDSKEPERAWATAN PASIEN HIV/AIDS

Masalah Fisik Masalah Psikis Masalah sosial Masalah ketergantungan

1. Sistem pernafasan : Dispnea,TBC,dan pneumonia

2. Sistem pencernaan: Nusea-Vomiting,Diare,Dysphagia,dan BB turun 10%/3 bulan

3. Sistem Persarafan :letargi,nyeri sendi dan encepalopathy

4. Sistem Integumen :Edema yg disebabkan Kaposis Sarcoma,lesi di kulit atau mukosa dan alergi

5. Lain-lain: Demam dan risiko menularkan.

1. Integritas Ego:Perasaan tdk berdaya/putus asa.

2. Faktor Stres:baru/lama.

3. Respon Psikologis:menyangkal,marah,cemas,dan mudah tersinggung.

1. Perasaan minder dan tidak berguna di masyarakat

2. Interaksi Sosial:perasaan terisolasi/ditolak.

Perasaan membutuhkan pertolongan orang lain.

Pada pasien dengan HIV/AIDS,bisa ditemukan Pada pasien dengan HIV/AIDS,bisa ditemukan beberapa diagnosis keperawatan dan masalah beberapa diagnosis keperawatan dan masalah kolaboratif,antara lain:kolaboratif,antara lain:

1.1. Resiko komplikasi /Infeksi SekunderResiko komplikasi /Infeksi Sekunder

2.2. Wasting Syndrome,Sarkoma kaposi,dan LifomaWasting Syndrome,Sarkoma kaposi,dan Lifoma

3.3. Meningitis,Infeksi oportunistik (Misalnya Meningitis,Infeksi oportunistik (Misalnya Kandiasis,Sitomegalovirus,Herpes,Pneumocytis Kandiasis,Sitomegalovirus,Herpes,Pneumocytis carinii pneumonia) carinii pneumonia)

DIAGNOSIS KEPERAWATANDIAGNOSIS KEPERAWATAN

Diagnosis Keperawatan yg mungkin ditemukan pd pasien dgn HIV/AIDS Diagnosis Keperawatan yg mungkin ditemukan pd pasien dgn HIV/AIDS antara lain:antara lain:

1.1. Intoleransi aktivitas .Hal ini berhubungan dgn Intoleransi aktivitas .Hal ini berhubungan dgn kelemahan,kelelahan,efek samping kelemahan,kelelahan,efek samping pengobatan,demam,malnutrisi,dan gangguan pertukaran pengobatan,demam,malnutrisi,dan gangguan pertukaran gas(sekunder thdp infeksi paru atau keganasan)gas(sekunder thdp infeksi paru atau keganasan)

2.2. Kecemasan berhubungan dgn prognosis yg tdk jelas,persepsi ttg Kecemasan berhubungan dgn prognosis yg tdk jelas,persepsi ttg efek penyakit dan pengobatan thdp gaya hidup.efek penyakit dan pengobatan thdp gaya hidup.

3.3. Diare berhubungan dgnpengobatan,diet dan infeksi.Diare berhubungan dgnpengobatan,diet dan infeksi.4.4. Volume cairan kurang berhubungan dgn asupan cairan yg tdk Volume cairan kurang berhubungan dgn asupan cairan yg tdk

adekuat sekunder terhadap lesi oral dan diareadekuat sekunder terhadap lesi oral dan diare5.5. Keputus asaan berhubungan dgn perubahan kondisi fisik dan Keputus asaan berhubungan dgn perubahan kondisi fisik dan

prognosis yg burukprognosis yg buruk6.6. Resiko infeksi berhubungan dgn imunodefisiensi seluler.Resiko infeksi berhubungan dgn imunodefisiensi seluler.7.7. Perubahan pola tidur berhubungan dgn nyeri,berkeringat dimalam Perubahan pola tidur berhubungan dgn nyeri,berkeringat dimalam

RESPON SPESIFIK PADA RESPON SPESIFIK PADA PENDERITA HIV/AIDSPENDERITA HIV/AIDS

Respon Biologis (Imunitas )Respon Biologis (Imunitas )Secara imunologis,sel T yg terdiri Secara imunologis,sel T yg terdiri

atas limfosit T-Helper (CD4 ) akan atas limfosit T-Helper (CD4 ) akan mengalami perubahan baik secara mengalami perubahan baik secara langsung maupun tdk langsung.langsung maupun tdk langsung.

Respon Adaptif Psikososial-SpritualRespon Adaptif Psikososial-SpritualPengalaman mengalami suatu Pengalaman mengalami suatu

penyakit akan membangkitkan berbagai penyakit akan membangkitkan berbagai perasan dan reaksi perasan dan reaksi stress,frustasi,kecemasan,penyangkalan,rstress,frustasi,kecemasan,penyangkalan,rasa malu,berduka,dan ketidakpastian asa malu,berduka,dan ketidakpastian dengan adaptasi terhadap penyakit.dengan adaptasi terhadap penyakit.

REAKSI PSIKOLOGIS PASIEN REAKSI PSIKOLOGIS PASIEN HIVHIV

ReaksiReaksi Proses PsikososialProses Psikososial Hal-hal yg Biasa Hal-hal yg Biasa dijumpaidijumpai

1.Shock( kaget,1.Shock( kaget,goncangan goncangan batin)batin)

Merasa bersalah,marah Merasa bersalah,marah dan tdk berdaya.dan tdk berdaya.

Rasa takut,hilang Rasa takut,hilang akal,frustasi,rasa akal,frustasi,rasa sedih,susah,acting sedih,susah,acting outout

2.Mengucilkan 2.Mengucilkan diridiri

Merasa cacat,tdk berguna Merasa cacat,tdk berguna dan menutup diridan menutup diri

Khawatir menginfeksi Khawatir menginfeksi orang lain,murungorang lain,murung

3.Membuka 3.Membuka status secara status secara terbatasterbatas

Ingin tahu reaksi orang Ingin tahu reaksi orang lain,pengalihan stres,ingin lain,pengalihan stres,ingin dicintaidicintai

Penolakan,Stres dan Penolakan,Stres dan konfrontasi.konfrontasi.

4.Mencari orang 4.Mencari orang lain yg HIV lain yg HIV positifpositif

Berbagi Berbagi rasa,pengenalan,kepercayrasa,pengenalan,kepercayaan,penguatan,dan aan,penguatan,dan dukungan sosialdukungan sosial

Ketergantungan,campKetergantungan,campur tangan,tdk percaya ur tangan,tdk percaya pd pemegang rahasia pd pemegang rahasia dirinyadirinya

5.Perilaku 5.Perilaku mementingkan mementingkan orang lainorang lain

Komitmen dan kesatuan Komitmen dan kesatuan kelompok,kepuasaan kelompok,kepuasaan memberi dan memberi dan berbagi,perasan sebagai berbagi,perasan sebagai kelompokkelompok

Pemadaman,reaksi Pemadaman,reaksi dan kompensasi yg dan kompensasi yg berlebihan.berlebihan.

INTERVENSI KEPERAWATAN INTERVENSI KEPERAWATAN PASIEN TERINFEKSI HIVPASIEN TERINFEKSI HIV

Perawat memiliki peran penting dlm Askep pasien Perawat memiliki peran penting dlm Askep pasien HIV/AIDS.Ada 2 hal penting yg harus dilakukan HIV/AIDS.Ada 2 hal penting yg harus dilakukan perawat:perawat:

A.Memfasilitasi starategi koping:A.Memfasilitasi starategi koping:1.1. Memfasilitasi sumber penggunaanpotensi diri Memfasilitasi sumber penggunaanpotensi diri

agar terjadi respon penerimaan sesuai tahapan agar terjadi respon penerimaan sesuai tahapan dari Kubler-Ross.dari Kubler-Ross.

2.2. Teknik Kognitif,dapat berupa upaya untuk Teknik Kognitif,dapat berupa upaya untuk membantu penyelesaian masalah,memberikan membantu penyelesaian masalah,memberikan harapan yg realistis,dan mengingatkan pasien harapan yg realistis,dan mengingatkan pasien agar pandai mengambil hikmah.agar pandai mengambil hikmah.

3.3. Teknik perilaku,dilakukan dgn cara mengajarkan Teknik perilaku,dilakukan dgn cara mengajarkan perilaku yg mendukung kesembuhan,spt;kontrol perilaku yg mendukung kesembuhan,spt;kontrol dan minum obat teratur,konsumsi nutrisi dan minum obat teratur,konsumsi nutrisi seimbang,istirahat dan aktivitas teratur dan seimbang,istirahat dan aktivitas teratur dan menghindari konsumsi atau tindakan yg dpt menghindari konsumsi atau tindakan yg dpt menambah parah sakitnya.menambah parah sakitnya.

B.Dukungan SosialB.Dukungan Sosial

1.1. Dukungan emosional,agar pasien Dukungan emosional,agar pasien merasa nyaman;dihargai;dicintai merasa nyaman;dihargai;dicintai dan diperhatikan.dan diperhatikan.

2.2. Dukungan informasi,untuk Dukungan informasi,untuk meningkatkan pengetahuan dan meningkatkan pengetahuan dan penerimaan pasien terhadap penerimaan pasien terhadap penyakitnya.penyakitnya.

3.3. Dukungan Material,untuk Dukungan Material,untuk bantuan/kemudahan akses dalam bantuan/kemudahan akses dalam pelayanan kesehatan pasien.pelayanan kesehatan pasien.

ASUHAN KEPERAWATAN ASUHAN KEPERAWATAN RESPON BIOLOGISRESPON BIOLOGIS

(ASFEK FISIK)(ASFEK FISIK)

Aspek Perawatan fisik meliputi:Aspek Perawatan fisik meliputi: Universal precautionUniversal precaution Pengobatan infeksi sekunderPengobatan infeksi sekunder Pemberian ARV (antiretroviral )Pemberian ARV (antiretroviral ) Pemberian NutrisiPemberian Nutrisi Aktivitas dan IstirahatAktivitas dan Istirahat

PRINSIP-PRINSIP PRINSIP-PRINSIP UPUP MELIPUTI:MELIPUTI:

Menghindari kontak langsung dgn cairan Menghindari kontak langsung dgn cairan tubuh.tubuh.

Mencuci tangan sebelum dan sesudah Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan,termasuk setelah melakukan tindakan,termasuk setelah melepaskan sarung tangan.melepaskan sarung tangan.

Dekontaminasi cairan tubuh pasienDekontaminasi cairan tubuh pasien Memakai alat kedokteran sekali pakai atau Memakai alat kedokteran sekali pakai atau

mensterilkan alkes yg dipakai (tercemar )mensterilkan alkes yg dipakai (tercemar ) Memelihara kebersihan tempat pelayanan Memelihara kebersihan tempat pelayanan

kesehatankesehatan Membuang limbah yg tercemar berbagai Membuang limbah yg tercemar berbagai

cairan tubuh secara benar dan aman. cairan tubuh secara benar dan aman.