Membaca Elektrokardiografi dengan Mudah dan Sistematis

download Membaca Elektrokardiografi dengan Mudah dan Sistematis

If you can't read please download the document

description

Membaca elektrokardiografi adalah kompetensi standar para dokter dan perawat di gawat darurat. Dari sekian banyak metode membaca EKG, saya menawarkan cara membaca EKG yang bisa dikembangkan secara sistematis melalui latihan. Silakan dinikmati.

Transcript of Membaca Elektrokardiografi dengan Mudah dan Sistematis

  • 1. MembacadanMemahami Elektrokardiogra denganMudahdanSistematis dr.RobertusArianD. IGDRSPantiRapih @robertus_arian;http://robertusarian.com Friday, January 25, 13

2. InterpretasiEKGitumudah.Andahanyaperlu tahusistematika,sisanyaadalahlatihansaja. Friday, January 25, 13 3. Text http://1.bp.blogspot.com/ Friday, January 25, 13 4. Text http://3.bp.blogspot.com/ Friday, January 25, 13 5. Text http://www.newcardio.com Friday, January 25, 13 6. Sistematika Tentukanfrekuensi Tentukaniramajantung Tentukansumbujantung PelajarimorfologigelombangP,interval PR,kompleksQRS,segmenST,dan gelombangTdanUuntukmenentukan: Hipertro Kelainanmiokard gangguanlain Friday, January 25, 13 7. Text http://www.cvphysiology.com Friday, January 25, 13 8. Frekuensi 300dibagijumlahkotakbesarantaraR danR 1500dibagijumlahkotakkecilantaraR danR Mengukurstripsepanjang6detik,hitung jumlahkompleksQRS,kalikan10. Friday, January 25, 13 9. http://www.cvphysiology.com Friday, January 25, 13 10. Menentukan Irama Teratur atau tidak? Apakah ada gelombang P atau tidak? Interval PR normal dan teratur atau tidak? Kompleks QRS teratur atau tidak? Friday, January 25, 13 11. http://www.cvphysiology.com Friday, January 25, 13 12. Membaca Sumbu Bila lead I positif dan aVF positif maka aksis normal Bila lead I positif dan aVF negatif maka aksis deviasi ke kiri (LAD) Bila lead I negatif dan aVF positif maka aksis deviasi ke kanan (RAD) Bila lead I negatif dan aVF negatif maka aksis deviasi ke kanan atas Friday, January 25, 13 13. http://www.cvphysiology.com Friday, January 25, 13 14. Morfologi GelombangP:depolarisasiatrium;0,12detik;0,3 milivolt IntervalPR:waktukonduksiAV;0,12-0,2detik KompleksQRS:depolarisasiventrikel;0,06-0,12 detik GelombangQ:deeksinegatifpertama; 0,04detik;1/3tinggiR GelombangR:deeksipositifpertama GelombangS:deeksinegatifsetelah gelombangR Friday, January 25, 13 15. http://www.cvphysiology.com Friday, January 25, 13 16. Morfologi (contd) GelombangT:repolarisasiventrikel GelombangU:deeksipositifsetelahgelombang T,sebelumgelombangPberikutnya SegmenST:akhirgelombangQRSsampai permulaangelombangT. STelevasi:diatasgarisisoelektris STdepresi:dibawahgarisisoelektris Friday, January 25, 13 17. Irama Sinus Jarak R ke R teratur Setiap satu P diikuti satu kompleks QRS Morfologi P normal Interval PR normal Kompleks QRS normal Friday, January 25, 13 18. Normal sinus rhytm dengan deviasi aksis ke kiri Friday, January 25, 13 19. Sinus Tachycardia Friday, January 25, 13 20. Sinus Bradycardia Friday, January 25, 13 21. Sinus Arrhythmia Friday, January 25, 13 22. Aritmia Friday, January 25, 13 23. Flutter Atrial Undulasi cepat terus menerus seperti gigi gergaji Frekuensi utter mendekati 300 kali per menit Kompleks QRS normal Friday, January 25, 13 24. Flutter atrial Friday, January 25, 13 25. Fibrilasi Atrial Menghilangnya gelombang P normal Gelombang tidak teratur dari garis dasar Interval R ke R sangat tidak teratur (irregularly irregular) Kompleks QRS normal Friday, January 25, 13 26. Fibrilasi atrial respon ventrikuler cepat (AFRVR) Friday, January 25, 13 27. Fibrilasi atrial respon ventrikuler normal Friday, January 25, 13 28. EkstrasistoleVentrikel Premature ventricular complexes / ventricular extra systole Kompleks QRS lebar Tampak lain dari QRS yang normal Gelombang T berlawanan dengan kompleks QRS Uniform dan multiform Friday, January 25, 13 29. Ventricular extrasytole (VES) Friday, January 25, 13 30. VES bigemini Friday, January 25, 13 31. VES trigemini Friday, January 25, 13 32. Takikardia ventrikel /Ventricular tachycardia Friday, January 25, 13 33. Fibrilasi ventrikel /Ventricular brillation Friday, January 25, 13 34. Torsades de pointes: VES multiforme dengan ada pergeseran aksis dan kadang perbedaan garis isoelektris Friday, January 25, 13 35. Iskemia dan Infark Friday, January 25, 13 36. Infark Miokardium ST elevation myocard infarct (STEMI) Elevasi segmen ST, Q patologis,T simetris Non - ST elevation myocard infarct (Non STEMI) Segmen ST downsloping / depresi diikuti inversi gelombang T Friday, January 25, 13 37. Lokasi Infark V1 -V2: daerah septum V3 -V4: daerah anterior I dan aVL: daerah lateral tinggi / high lateral V5,V6, I, aVL: daerah lateral V3 -V6, I, aVL: daerah anterolateral II, III, aVF: daerah inferior Friday, January 25, 13 38. STEMI anterolateral Friday, January 25, 13 39. STEMI inferior Friday, January 25, 13 40. Iskemia anterior Friday, January 25, 13 41. Blok Sistem Konduksi Friday, January 25, 13 42. Blok Nodus AV (AV Block) Blok AV derajat I Blok AV derajat II Tipe satu (Mobitz I / Wenckebach) Tipe dua (Mobitz II) Blok AV derajat III Friday, January 25, 13 43. Blok AV Derajat I Irama teratur Gelombang P mendahului setiap kompleks QRS Interval PR memanjang, lebih dari 0,2 detik (5 kotak kecil) Kompleks QRS biasanya normal Friday, January 25, 13 44. Blok AV derajat I Friday, January 25, 13 45. Blok AV Derajat II Tipe I Interval PR semakin memanjang sampai suatu saat tidak diikuti kompleks QRS Biasanya irama kurang teratur Interval PR semakin memanjang Kompleks QRS biasanya normal Friday, January 25, 13 46. Blok AV derajat II tipe I Friday, January 25, 13 47. Blok AV Derajat II Tipe II Gelombang P normal mendahului setiap kompleks QRS, beberapa gelombang P tidak diikuti oleh kompleks QRS Interval PR konstan tidak semakin memanjang Kompleks QRS bisa normal atau melebar Cenderung menjadi bradikardi atau blok derajat tiga Friday, January 25, 13 48. Blok AV derajat II tipe II Friday, January 25, 13 49. Blok AV Derajat III Tidak ada koordinasi antara gelombang P dan kompleks QRS. Masing-masing sesuai iramanya sendiri Gelombang P normal tapi disosiasi dengan kompleks QRS Kompleks QRS normal atau melebar Friday, January 25, 13 50. Blok AV derajat III Friday, January 25, 13 51. SelamatBerlatih! Friday, January 25, 13