MATERNITAS

1. IBU HAMILA. Definisi kehamilan

Kehamilan yaitu pertemuan antara sel telur dengan sel spermatozoa yang diikuti dengan perubahan fisiologis dan psikologis. Kehamilan disebut juga dengan fertilisasi atau konsepsi.

B. Proses fertilisasi atau kehamilanOvarium menghasilkan ovum yang matang melalui proses ovulasi yang dipicu oleh hormon FSH dan LH, kemudian ovum masuk kedalam fimbriae dimana di fimbrae terdapat cillia. Dengan adanya cillia ovum akan bergerak menuju tuba falopi, di tuba falopi ovum menunggu datangnya sperma masuk untuk membuahi ovum. Sel sperma yang datang jumlahnya berjuta-juta namun hanya ada satu sperma yang dapat menuju tuba falopi yang akan membuahi ovum, kepala sperma dapat menembus sel ovum karena adanya enzim hialuronidase. Sel sperma yang telah bertemu dengan sel ovum akan kembali menuju uterus dalam periode tersebut terjadi perubahan-perubahan pada kedua sel yang telah bertemu yang terjadi di tuba falopi. Pada hari ke satu dan seterusnya sel akan berkembang menjadi dua kali lipat dan pada hari ke6 dan ke7 zigot yang dihasilkan oleh sel ovum dan sel sperma yang disebut blastula atau blastosit ditanam menembus dinding endometrium, blastula dapat masuk karena adanya dinding pelindung blastula yaitu tropoblast. Seiring dengan proses tersebut lapisan endometrium menebal untuk mempersiapkan kehamilan. Penebalan endometrium disebabkan karena adanya peningkatan hormon estrogen dan progesteron yang menyebabkan pembuluh darah melebar.

C. Tanda-tanda kehamilan Tanda Presumtive(dugaan)

Minggu Tanda-Tanda3-4 Perubahan pada payudara4 Amenorea (tidak mensturasi)

4-14 Mual,muntah6-12 Frekuensi berkemih sering12 Lemah

16-20 Pergerakan bayi (quickening)

Tanda Mungkin

Minggu Tanda-Tanda5 Tanda goodle (uterus membesar)

6-8 Tanda chadwick (vagina membesar cenderung kebiruan)

6-12 Tanda hegar (istimus uteri teraba lunak)4-12 Tes kehamilan positif (serum)6-12 Tes kehamilan positif (urine)16 Kontraksi braxton hicks

16-28 ballotement

Tanda Positif

Minggu Tanda-Tanda5-6 Pemeriksaan USG tampak terlihat fetus16 Pemerisaan sinar-x terlihat ada rangka

janin6 Bunyi jantung janin terdeteksi

8-17 Bunyi jantung janin terdeteksi oleh doppler17-19 Bunyi jantung janin terdeteksi oleh

stetoskop

D. Tujuan dilakukanya asuhan keperawatan pada ibu hamil adalah untuk meningkatkan kesehatan janin selama kehamilan sampai dilahirkan sampai melahirkan tanpa merusak kesehatan ibu.3 komponen dasar perawatan prenatal adalah sebagai berikut :1. Pengkajian resiko kehamilan2. Meningkatkan kesehatan3. Intervensi medis dan pisikososial.

Perawatan kehamilan yang tidak adekuat bisa mengakibatkan berat badan bayi lahir rendah dan meningkatkan kejadian prematuritas. Ada korelasi yangt kuat antara dua kejadian diatas dengan peningkatan angka mortalitas bayi.

Pengkajian yang dilakukan tindakan pemeriksaan pada fisik ibu hamil diantaranya inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi