8/18/2019 Materi Waham Sdh Ditambahi

1/5

MATERI

a. Pengertian

Waham (delusi) yaitu dimana seseorang memiliki suatu kepercayaan atau keyakinan yang

menetap ( persistent ) jelas jelas salah, tidak sesuai dengan kenyataan atau bertentangan

dengan kepercayaan atau keyakinan orang lain di masyarakatnya (Setiadi, 201). Selain

itu, !aham juga dapat diartikan sebagai suatu keyakinan atau penilaian yang salah dan

tidak dapat dikoreksi, tidak sesuai dengan kenyataan dan dengan kepercayaan yang

 berlaku dalam lingkungan masyarakat serta budaya tempat tinggal indi"idu tersebut

(#astaman, 200). 

 b. $aktor Predisposisi

%da beberapa &aktor yang mempengaruhi terjadinya !aham yang dijelaskan oleh

'o!send (dalam isa, 2012) adalah 1) 'eori #iologis

'eori biologis terdiri dari beberapa pa ndangan yang berpengaruh terhadap !aham

a) $aktor*&aktor genetik yang pasti mungkin terlibat dalam perkembangan suatu

kelainan ini adalah mereka yang memiliki anggota keluarga dengan kelainan yang

sama (orang tua, saudara kandung, sanak saudara lain)

 b) 'eori biokimia menyatakan adanya peningkatan dari dopamin neurotransmiter 

yang dipertukarkan menghasilkan gejala*gejala peningkatan akti"itas yang

 berlebihan dari pemecahan asosiasi*asosiasi yang umumnya diobser"asi pada

 psikosis.

2) 'eori Psikososial

a) 'eori interpersonal menyatakan bah!a orang yang mengalami psikosis akan

menghasilkan hubungan orang tua anak yang penuh akan kecemasan. %nak 

menerima pesan*pesan yang membingungkan dan penuh kon&lik dari orang tua

dan tidak mampu membentuk rasa percaya terhadap orang lain.

 b) 'eori psikodinamik menegaskan bah!a psikosis adalah hasil dari suatu ego yang

lemah. Perkembangan yang dihambat dan suatu hubungan saling mempengaruhi

antara orang tua dan anak karena ego menjadi lebih lemah penggunaan

mekanisme pertahanan ego pada !aktu kecemasan yang ekstrim menjadi suatu

yang maladapti& dan perilakunya seringkali merupakan penampilan dan segmen id

dalam kepribadian.

c. $aktor Presipitasi

1) #iologis

8/18/2019 Materi Waham Sdh Ditambahi

2/5

Stressor biologis yang berhubungan dengan neurobiologis yang maladapti& termasuk 

gangguan dalam putaran umpan balik otak yang mengatur perubahan isi in&ormasi

dan abnormalitas pada mekanisme pintu masuk dalam otak yang mengakibatkan

ketidakmampuan untuk secara selekti& menanggapi rangsangan.

2) Stres +ingkungan

Secara biologis menetapkan ambang toleransi terhadap stres yang berinterasksi

dengan sterssor lingkungan untuk menentukan terjadinya gangguan perilaku.

) Pemicu -ejala

Pemicu yang biasanya terdapat pada respon neurobiologis yang maladapti& 

 berhubungan dengan kesehatan lingkungan, sikap dan prilaku indi"idu, seperti gii

 buruk, kurang tidur, in&eksi, keletihan, rasa bermusuhan atau lingkungan yang penuh

kritik, masalah perumahan, kelainan terhadap penampilan, stres ganggua n dalam

 berhubungan interpersonal, kesepain, tekanan, pekerjaan, kemiskinan, keputusasaan

dan sebagainya (isa, 2012).

d. /entang /espon eurobiologis

%dapti& aladapti&  

 

e. ara penanganan

1) #eberapa obat anti psikosis bisa dipakai untuk menekan timbulnya !aham. leh

karena adanya obat tersebut tidak bisa menghilangkan penyebab timbulnya !aham,

maka bila obat tersebut dihentikan, !aham tersebut akan muncul kembali. Selain itu,

• Pikiran kadang

menyimpang

ilusi

• /eaksi emosional

  berlebihan dan

kurang

• Perilaku tidak

sesuai

• enarik diri

• -angguan

 proses pikir

!aham

• 3alusinasi

• 4erusakan

emosi

• Perilaku tidak

sesuai

• 4etidakteraturan

isolasi sosial

• Pikiran logis

• Persepsi akurat

• 5mosi konsisten

dengan

 pengalaman

• Perilaku sosial

• 3ubungan sosial

8/18/2019 Materi Waham Sdh Ditambahi

3/5

dalam jangka panjang obat anti psikosis dinilai kurang e&ekti& dan mempunyai

 beberapa e&ek samping yang mengganggu. ara mengatasi !aham yang dianjurkan

oleh para ahli adalah dengan memberikan terapi atau dukungan psikososial. Penderita

gangguan ji!a sangat percaya atau yakin dengan !ahamnya. ereka tidak 

mengeluhkan isi !ahamnya. ereka biasanya mengeluhkan akibat dari adanya

!aham tersebut. isalnya, karena dia punya !aham curiga (ada seseorang yang ingin

membunuhnya), maka yang bersangkutan mengeluh karena merasa gelisah, takut,

kha!atir, tidak bisa tidur, tidak berani keluar rumah. 6ia tidak mengeluhkan

!ahamnya tapi mengeluhkan dampak dari adanya !aham tersebut. Seorang penderita

dengan !aham kebesaran, sering mengeluh karena orang lain tidak mau menuruti

 perintahnya.

2) 'erapi perilaku kogniti& 'erapi perilaku kogniti& dapat dipahami dengan adanya keterkaitan antara kejadian,

 pikiran7 keyakinan, perasaan, reaksi tubuh dan perilaku. isalnya, ada suatu kejadian

seseorang meludah didepan kita, maka kita akan muncul sebuah pikiran atau

kepercayaan bah!a orang tersebut menghina kita. Pikiran tersebut dapat membuat

kita marah. Perasaan marah yang timbul membuat jantung berdegup lebih cepat dan

membuat kita melakukan perilaku agresi& (mengomel, mencaci maki). %danya

ilustrasi tersebut, ada kaitan yang jelas antar suatu kejadian, dengan pikiran, perasaan,

tanda tubuh dan perilaku yang muncul. Perlu ditekankan bah!a antara kejadian

(misalnya seseorang meludah di depan kita), bisa diartikan bermacam macam.

4ejadian bah!a seseorang meludah di depan kita bisa diartikan sebagai orang

tersebut menghina kita (sehingga kita marah). amun, bisa juga diartikan bah!a ada

seseorang sedang sakit di mulutnya atau merasakan sesuatu yang tidak enak, sehingga

dia terpaksa meludah di depan kita (akibatnya kita bisa menerima perilaku orang

tersebut) (Setiadi, 201).

Selain itu, pasien yang mengalami !aham juga dapat diberikan tindakan asuhan

kepera!atan yaitu salah satunya dengan melakukan 'erapi %kti"itas 4elompok ('%4)

dengan orientasi realita. 'erapi %kti"itas 4elompok ('%4) orientasi realita adalah upaya

untuk mengorientasikan keadaan nyata kepada klien yaitu diri sendiri, orang lain, lingkungan

atau tempat, dan !aktu. 4lien dengan gangguan ji!a psikotik, mengalami penurunan daya

nilai realitas. 4lien tidak lagi mengenal tempat, !aktu dan orang*orang disekitarnya, hal ini

dapat mengakibatkan klien merasa asing dan menjadi pencetus terjadinya ansietas pada klien.

8/18/2019 Materi Waham Sdh Ditambahi

4/5

8ntuk menanggulangi kendala tersebut, maka perlu ada akti"itas yang memberi stimulus

secara konsisten kepada klien tentang realitas disekitarnya. Stimulus tersebut meliputi

stimulus tentang realitas lingkungan yaitu diri sendiri, orang lain, !aktu dan tempat

(Sudarmini, 2010).

6imana, terdapat tahap kerjanya yaitu sebagai berikut

a) 'erapis menanyakan kepada klien nama rumah sakit, nama ruangan9 klien diberi

kesempatan menja!ab. #eri pujian pada klien yang mampu menja!ab dengan

tepat.

b) 'erapis menjelaskan dengan menyalakan 3P lagu 'itik Puspa, sedangkan bola

tenis diedarkan dari satu klien ke klien yang lain searah jarum jam. Pada saat lagu

 berhenti, klien yang sedang memegang bola tenis akan diminta menyebutkan

nama rumah sakit dan nama ruangan tempat klien dira!at.c) 'erapis menyalakan 3P, menghentikan lagu, dan meminta klien yang memegang

 bola tenis untuk menyebutkan nama ruangan dan nama rumah sakit. 4egiatan ini

diulang sampai semua peserta mendapat giliran.

d) 'erapis memberikan pujian saat klien telah menyebutkan dengan benar.

e) 'erapis mengajak klien berkeliling serta menjelaskan nama dan &ungsi ruangan

yang ada. 4antor pera!at, kamar mandi, W, ruang istirahat, ruang '%4, dan

ruangan lainnya (6e!i, 201).

8/18/2019 Materi Waham Sdh Ditambahi

5/5

6%$'%/ P8S'%4%

#astaman, '. 4. et al. 200. Leksikon: Istilah Kesehatan Jiwa dan Psikiatri. :akarta 5-.

6e!i, 5. ;., 4urnia!ati, 6., < Wuryaningsih, 5. W. 201.  Keperawatan Klinik VIII :

 Panduan Praktikum. :ember 8ni"ersitas :ember.

 isa, 5ra =ana. 2012. Pengaruh Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik pada Pasien Waham

terhadap Kemampuan enilai !ealita di !umah "akit Jiwa #aerah Pro$insi edan. 

Sumatera 8tara 8ni"ersitas Sumatera 8tara.

Setiadi, -una!an. 201. Pemulihan %angguan Jiwa: Pedoman bagi Penderita& Keluarga

dan !elawan Jiwa. :a!a 'engah Pusat Pemulihan dan Pelatihan -angguan :i!a.

Sudarmini, -. %. >. 2010.  Pengaruh Terapi 'kti$itas Kelompok (T'K): "timulasi Persepsi

Terhadap Kemampuan engontrol alusinasi pada Pasien "ki*o+renia di !umah "akit 

 Jiwa Pusat #r. "oeharto eerd,an Jakarta Tahun -/. :akarta 8ni"ersitas

Pembangunan asional ?@eteranA.