RELAKSASI OTOT PROGRESIF PADA PASIEN DENGAN GEJALA DEPRESI

RELAKSASI PROGRESIF PADA PASIEN DENGAN GEJALA DEPRESIEKO ARIK SUSMIATIN, M.Kep.Sp.Kep.JLATAR BELAKANGSEJARAH RELAKSASI OTOT PROGRESIF (PROGRESIF MUSCLE RELAXATION/PMR)Metode yang dikenalkan oleh Edmund Jacobson seorang dokter di USA pada sekitar tahun 1920an.Ditemukan bahwa hampir semua pasien menunjukkan gejala ketegangangan otot kronikHipothesisnya : jika ketegangan otot pasien bisa dikurangi, maka kesempatan penyakitnya sembuh akan lebih besar.Batasan Progressive Muscular RelaxationThe bodys muscles respond to thoughts of perceived threats with tension or contraction.Muscular tension is believed to be the most common symptom of stress, and can lead to: stiffness, pain, discomfort, distorted and disaligned posture, and joint stability.DEFINISI DAN BATASAN RELAKSASI Relaksasi adalah satu teknik dalam terapi perilaku untuk mengurangi ketegangan dan kecemasan.Teknik ini dapat digunakan oleh pasien tanpa bantuan terapis dan mereka dapat menggunakannya untuk mengurangi ketegangan dan kecemasan yang dialami sehari-hari di rumah.

RELAKSASIRelaksasi adalah teknik yang dapat digunakan semua orang untuk menciptakan mekanisme batin dalam diri seseorang dengan membentuk pribadi yang baik, menghilangkan berbagai bentuk pikiran yang kacau akibat ketidak berdayaan seseorang dalam mengendalikan ego yang dimilikinya, mempermudah seseorang mengontrol diri, menyelamatkan jiwa dan memberikan kesehatan bagi tubuhRELAKSASI PROGRESIFTeknik relaksasi otot progresif adalah teknik relaksasi yang dilakukan dengan cara fokus pada kontraksi dan relaksasi otot-otot tubuhMEKANISME KERJA PMRProgressive Muscular Relaxation The building blocks involved in muscular contraction are a motor end unit, a motor nerve fiber (neuron), a skeletal muscle fiber, and a stimulus from the nerve fiber to the muscle fiber called an action potential.Chemicals released from these neurons are neurotrophic substances.Neurotransmitters secrete epinephrine, norepinephrine, and ACh to regulate and control muscle contraction.Progressive Muscular Relaxation (continued)Muscles can contract in one of three ways: concentrically (shortening) eccentrically (lengthening) isometrically (no visible change in length)Muscle tension produced through the stress response is primarily isometric.Over time, muscles contracted isometrically can begin to show signs of shortening.Progressive Muscular Relaxation (continued)Progressive muscular relaxation is a systematic approach to relieving muscle tension. Based on the work of Edmund Jacobson, PMR is a simple technique used to promote rest and relaxation by systematically tensing and relaxing the bodys musculature, from feet to the head. MANFAAT MANFAAT PMRDecreases muscle tensionAs body relaxes, so does the mindPeople who use PMR have less health issues 15INDIKASI PMR PMR SANGAT BAIKExcellent way to reduce muscle tensionThought to be beneficial for people who quit smokingAvoid using in areas with chronic painAvoid using if you have hypertensionHAL HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN DALAM PMR PERLU DIPERHATIKANJangan terlalu menegangkan otot berlebihan karena dapat melukai diri sendiri.Untuk merilekskan otot-otot membutuhkan waktu sekitar 20-50 detik.Posisi tubuh, lebih nyaman dengan mata tertutup. Jangan dengan berdiri.Menegangkan kelompok otot dua kali teganganLANJUTAN..... Melakukan pada bagian kanan tubuh dua kali, kemudian bagian kiri dua kali.Memeriksa apakah klien benar-benar rileks.Terus menerus memberikan instruksi.Memberikan instruksi tidak terlalu cepat, dan tidak terlalu lambatLANGKAH LANGKAH PMRPERSIAPAN Make yourself as comfortable as possible in a seated positionTry and sit up straight with good posture with your hands resting in your lapRemove your glasses if you wear them, some people prefer to remove their contact lensesLANGKAH- LANGKAH PMRFind a comfortable position.Begin by monitoring your breathing. Inhale when you contract each muscle group, exhale when you relax each muscle group.Focus your concentration on each muscle group as you work various regions of your body.GERAKAN 11. Relaxation of the feet and calves: Flex your feet (pull toes toward the knees) Contract calf muscles and muscles of lower leg Feel the tension build and hold the tension Take a deep breath As you exhale say the word RELAX and let the tension goGERAKAN 22. Relaxation of the knees and upper thighs: Straighten your knees and squeeze your legs together Contract your thigh muscles and all the muscles of your legs Feel the tension build and hold the tension Take a deep breath As you exhale say the word RELAX and let the tension goGERAKAN 33. Relaxation of the hips and buttocks Tense the buttock muscles by squeezing them inward and upward Feel the tension build and hold the tension Take a deep breath As you exhale say the word RELAX and let the tension goGERAKAN 44. Relaxation of the abdomen Observe your abdomen rising and falling with each breath Inhale and press your navel toward the spine then tense the abdomen Feel the tension build and hold the tension Take a deep breath As you exhale say the word RELAX and let the tension goGERAKAN 55. Relaxation of the upper back Draw the shoulder blades together to the midline of the body Contract the muscles across the upper back Feel the tension build and hold the tension Take a deep breath As you exhale say the word RELAX and let thetension go

GERAKAN 66. Relaxation of the Arms and Palms of the Hands Turn palms face down and make a tight fist in eachhand Raise and stretch both arms with fists Feel the tension build and hold the tension Take a deep breath As you exhale say the word RELAX and let the tension goGERAKAN 77. Relaxation of the Chin, Neck, and Shoulders Drop your chin to your chest Draw your shoulders up toward your ears Feel the tension build and hold the tension Take a deep breath As you exhale say the word RELAX and let the tension goGERAKAN 88. Relaxation of the Jaw and Facial muscles Clench your teeth together Tense the muscles in the back of your jaw Turn the corners of your mouth into a tight smile Wrinkle the bridge of your nose and squeeze your eyes shut Tense all facial muscles in toward the center of your face Feel the tension build and hold the tension Take a deep breath As you exhale say the word RELAX and let the tension goGERAKAN 99. Relaxation of the Forehead Raise eyebrows up and tense the muscles across the forehead and scalp Feel the tension build and hold the tension Take a deep breath As you exhale say the word RELAX and let the tension go

GERAKAN 1010. Intensification of Relaxation throughout the Body Focus on relaxation flowing from the crown of your head Over your face Down the back of your neck and shoulders Down your body through your arms and hands Over your chest and abdomen Flowing through your hips and buttocks Into your thighs, your knees and calves And finally into your ankles and feet Continue to deep breath for several minutes in silenceTERAKHIR11. Finishing the Tense & Relax Exercise Count backwards in your head from 3 to 13 become aware of your surroundings (location, people, noises) 2 - Move your feet, legs, hands, arms, rotate your head 1 open your eyes feeling re-energized, refreshed, and relaxedSTRATEGI LAIN UNTUK APLIKASI RELAKSASI PROGRESIF PADA KELOMPOK PASIEN LANGKAH AWAL Jelaskan: RELAKSASI PROGRESIF latihan seluruh badan agar peredaran darah lancar dan tidak ada kaku dan pegal, dimulai dari mata, mulut, tengkuk, bahu, tangan, punggung, perut, bokong, dan kaki dengan cara mengencangkan dan mengendurkan

1. Latihan mataJelaskan dan beri contoh: tarik nafas dalam sambilmengencangkan/mengerutkan mata dan dahi sekencang-kencangnya, lalu tahandan kendurkan pelan-pelan sambil mengeluarkan nafas, dilakukan empat kaliPeragaan bersama: mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai: tarik nafas dalamsambil kencangkan mata dan dahi, tahan dan lepaskan pelan-pelan sampai lemasdan kendur. Bagus, kita lakukan lagi, sampai empat kaliEvaluasi: tanyakan perasaan pada mata, 2. LATIHAN MULUTAda tiga latihan untuk mulut yaitu pipi digembungkan, dimonyongkan/mencucu, dan lidah kelangit-langit.1. Pipi digembungJelaskan dan beri contoh: tarik nafas dalam, gembungkan pipi, tahan, tiup pelan-pelanPeragaan bersama: mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai: tarik nafas dalam, gembungkan mulut, tahan, tiup pelan-pelan. Ulangi sampai empat kaliEvaluasi: tanyakan perasaan pada pipi, katakan nanti tambah muda pada saat kembali ke rumah.

Mulut dimonyongkan/mencucuJelaskan dan beri contoh: tarik nafas dalam tahan, sambil mulut dimonyongkan, keluarkan nafas pelan-pelanPeragaan bersama: mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai: tarik nafas dalam, tahan, mulut dimonyongkan/mencucu, keluarkan nafas pelan-pelan. Ayo kita lakukan sampai empat kaliEvaluasi: tanyakan perasaannya, agak lemas, dan relaks.

Lidah ditarik kebelakangJelaskan dan beri contoh: tarik nafas dalam sambil menaruh lidah di langitlangit dan tarik kebelakang sekuatnya, tahanlalu lepaskan pelan-pelan sambil mengeluarkan nafas Peragaan bersama: mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai: tarik nafas dalam sambil tarik lidah ke belakang, tahan, keluarkan nafas pelan pelan, dan lidah dilepaskan. Ayo kita lakukan lagi sampai empat kaliEvaluasi: tanyakan perasaannya, katakan sudah selesai latihan untuk muka.

3. Latihan tengkuk

Jelaskan dan beri contoh: dagu ditempelkan ke dada, lalu tarik nafas dalam sampai menengadah sejauh-jauhnya ke belakang, tahan sebentar lalu kelurakan nafas pelan-pelan sambil mengembalikan posisi dagu menempel ke dada. Lakukan sampai empat kaliPeragakan bersama: mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai: tempelkan dagu di dada, tarik nafas dalam sambil pelan-pelan menengadah sejauh-jauhnya kebelakang, tahan sebentar, keluarkan nafas sambil mengembalikan posisi dagu menempel ke dada. Ayo kita lakukan empat kaliEvaluasi: tanyakan perasaannya, apakah terasa tengkuk relaks

4. Latihan bahu

Jelaskan dan beri contoh: tarik nafas dalam sambil mengangkat bahu sampai menyentuh telinga, tahan sebentar lalu keluarkan nafas sambil menurunkan bahu ke posisi semula. Lakukan sampai empat kali.Peragaan bersama: mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai: tarik nafas dalam sambil menaikkan bahu sampai menyentuh telinga, tahan sebentar, lalu keluarkan nafas sambil menurunkan bahu sampai posisi semula. Ayo kita lakukan sampai empat kaliEvaluasi: bagaimana perasaannya, terasa enakan bahunya5. Latihan kedua tangan

Jelaskan dan beri contoh: kedua tangan letakkan diletakkan diatas pangkuan, tarik nafas dalam sambil mengepalkan telapak tangan dan mengencangkan kedua tangan, tahan sebentar, lalu keluarkan nafas sambil mengendurkan tangan dan membuka telapak tangan dan meletakkannya diatas pangkuan.Peragaan bersama: mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai: letakkan kedua tangan diatas pangkuan, tarik nafas dalam sambil mengepalkan telapak tangan dan mengencangkan kedua tangan, tahan sebentar, hembuskan nafas sambil mengendurkan tangan dan membuka kepalan dan meletakkannya diatas pangkuan. Ayo kita lakukan empat kali.Evaluasi: bagaimana perasaannya, terasa relaks tangannya?6. Latihan otot punggung

Jelaskan dan beri contoh: tarik nafas dalam sambil membusungkan dada dan melengkungkan punggung kebelakang, tahan sebentar kemudian keluarkan nafas pelan-pelan sambil mengendurkan punggung.Peragaan bersama: mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai: tarik nafas dalam sambil membusungkan dada dan melengkungkan punggung kebelakang, tahan sebentar kemudian keluarkan nafas pelan-pelan sambil mengendurkan punggung. Ayo kita lakukan empat kali.Evaluasi: bagaimana perasaannya? Terasa enak punggungnya?7. Latihan meregangkan otot perut

Jelaskan dan beri contoh: tarik nafas dalam sambil mengempiskan perut sekempis-kempisnya, tahan sebentar kemudian keluarkan nafas sambil mengendurkan perut kembaliPeragaan bersama: mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai: tarik nafas dalam sambil mengempiskan perut sekempis-kempisnya, tahan sebentar kemudian keluarkan nafas sambil mengendurkan perut kembali. Ayo kita lakukan sebanyak empat kaliEvaluasi: bagaimana perasaannya?8. Latihan otot kaki

Jelaskan dan beri contoh: luruskan kedua kaki sambil duduk, tarik nafas dalam sambil menarik telapak kaki kearah perut dan kedua tangan berusaha menggapai ibu jari kaki, tahan sebentar, kemudian keluarkan nafas pelan-pelan sambil mengendurkan kaki dan telapak kaki.Peragaan bersama: mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai: luruskan kedua kaki sambil duduk, tarik nafas dalam sambil menarik telapak kaki kearah perut dan kedua tangan berusaha menggapai ibu jari kaki, tahan sebentar, kemudian keluarkan nafas pelan-pelan sambil mengendurkan kaki dan telapak kaki. Ayokita lakukan empat kali.Evaluasi: bagaimana perasaannya?

TERIMA KASIH