Marsita Lita, dr. Mayang Rini, dr., SpM(K).,MSc. Syumarti dr., SpM(K).,MSc.

1

Jawa BaratMapping

Unit Oftalmologi Komunitas

Pusat Mata Nasional Rumah Sakit Mata Cicendo

Universitas Padjadjaran Bandung

Mapping Jawa Barat

Telah dievaluasi dan disetujui oleh

Pembimbing

Mayang Rini, dr., SpM(K).,MSc.

2

Marsita Lita, dr.

Mayang Rini, dr., SpM(K).,MSc.

Syumarti dr., SpM(K).,MSc.

3

DAFTAR ISI

Pendahuluan…………………………………………………….4

Buta Katarak…………….………… …..………………............5

Analisis Situasi Jawa Barat…………………………………....9

Distribusi Dokter Spesialis Mata di Jawa Barat…………….11

Simpulan………………………………………………………..14

4

Sebuah pepatah Afrika mengatakan "Bagaimana cara

Anda makan seekor gajah?" Jawabannya adalah:

"Satu suap penuh pada satu waktu, dikunyah secara

perlahan, dengan bantuan dari teman-temanmu".

Pepatah ini yang mendasari VISION 2020 dalam

mengambil kebijakan untuk mengatasi kebutaan.

Kebutaan tampak tidak dapat diatasi karena

angkanya yang besar dan terus bertambah disetiap

tahunnya, dapat diatasi dengan "Sepotong demi

sepotong, dalam porsi yang dapat dicerna, langkah

demi langkah, dan bekerja bersama sebagai satu

tim“. Jawa Barat merupakan provinsi dengan jumlah

penduduk terbanyak di Indonesia, hamper mencapai

20% dari seluruh jumlah penduduk di Indonesia,

sehingga Jawa Barat memiliki kontribusi besar dari

angka kebutaan Indonesia.

PENDAHULUAN

BUTA KATARAK

5

Kebutaan menurut WHO adalah presenting visual acuity

kurang dari 3/60 pada mata yang terbaik, sesuai dengan

klasifikasi dari International Classification of Diseases 11 (2018)

yang membagi visual impairment menjadi dua kelompok yaitu

distance dan near visual impairment.

• Ringan – presenting visual acuity <6/12

• Sedang – presenting visual acuity <6/18

•Berat – presenting visual acuity <6/60

•Buta – presenting visual acuity <3/60

Distance visual impairment:

•Presenting near visual acuity <N6 atauM.08 dengan koreksi yang ada

Near visual impairment:

International Classification of Diseases 11 (2018):

Gambar 1. Klasifikasi visual impairment

6

Kelainan segmen posterior6%

Lain-lain10.6%

Glaukoma2.9%

Kelainan refraksi yang tidak

dikoreksi 2%

Pterygium0,5%

Katarak78%

Gambar 2. Penyebab kebutaan di Indonesia

Kelainan segmen posterior

Lain-lain

Glaukoma

Kelainan refraksi yang tidak dikoreksi

Pterygium

Katarak

7

Data dari Global Burden of Disease Study memperkirakan

populasi global yang buta pada tahun 2015 sekitar 36,0 juta

dengan penyebab utama adalah katarak (12,6 juta) diikuti oleh

kesalahan refraksi yang tidak dikoreksi (7,4 juta) dan glaukoma

(2,9 juta). Jumlah orang buta karena katarak pada tahun 2020

pada populasi global diperkirakan akan meningkat menjadi 13,4

juta. Penyebab utama kebutaan di Indonesia adalah katarak,

diikuti kelainan segmen posterior, glaukoma, kelainan refraksi

yang tidak dikoreksi dan pterygium (RAAB 2016).

Katarak merupakan kekeruhan pada lensa mata

yang menyebabkan menurunnya tajam penglihatan.

Selain itu katarak juga menyebabkan sulitnya

mengevaluasi segmen posterior sehingga diagnosis

Diabetik Retinopati menjadi sulit ditegakkan. Katarak

imatur memiliki lensa yang lebih tebal, keadaan ini

dapat menimbulkan glaukoma.

Apakah katarakdapat dihilangkan

?

8

Katarak tidak dapat dihilangkan karena

orang akan bertambah tua dan usia harapan

hidup semakin lama semakin tinggi. Proses

penuaan tidak mungkin dihindari, saat

penuaan terjadi proses degenesasi sel dan

organ juga terjadi, termasuk lensa yang akan

menjadi keruh seiring menjadi tua.

Katarak

UniknyaKatarak

Pemberantasan Kebutaan

Untuk pemberantasan terhadap kebutaan katarak dilakukanmelalui tindakan operasi katarak.

Pencegahan kebutaan

Untuk pencegahan buta katarak juga dilakukan melalui operasikatarak, sebelum penderita dikatagorikan sebagai kebutaankatarak.

Pengendalian Faktor risiko

Menghindari sinar UV, merokok, dehidrasi serta DM, hanya untukmemperlambat proses degenerasi lensa, tetapi degenerasi itusendiri tidak dapat diberhentikan

9

ANALISIS SITUASI

JAWA BARAT

Jawa Barat

10

Jawa Barat memiliki luas wilayah seluas 35,777.76 km2.

Jawa barat terdiri dari 18 kabupaten dan 9 kota madya.

Jumlah penduduk pada tahun 2019 sebesar 49,316,712 jiwa, jumlah ini sebesar

20% dari penduduk Indonesia, sehingga Jawa Barat mempunyai kontribusi besar

terhadap angka kebutaan Indonesia. (Sumber : BPS Jawa Barat)

Analisissituasi

Jawa Barat 2019

Prevalensi kebutaan >50th

2.8% x (16.44% x 49,316,712 Jiwa)

= 227,014.7 jiwa

Kebutaan katarak

72% (72%x 227,014.7 Jiwa)

= 163,450.6 Jiwa

Pada Rapid Assessment of Avoidable Blindness (RAAB) Indonesia tahun 2016

didapatkan penduduk dengan usia >50 tahun sebesar 16.44%, prevalensi

kebutaan pada usia >50 tahun sebesar 2.8%, dimana 72% disebabkan oleh

kebutaan katarak. Maka dapat kita hitung sebagai berikut:

Cataract Surgical Rate (CSR) adalah jumlah operasi katarak yang

dilakukan dalam satu tahun, per juta populasi.

• Untuk mencapai CSR 2,000, maka dibutuhkan jumlah operasi

katarak sebesar 98,600/tahun.

• Untuk mencapai CSR 3,000, maka dibutuhkan jumlah operasi

katarak sebesar 147,900/tahun.

Insidensi = 20% x prevalensi(20% x 163,450 jiwa = 32,692 jiwa/ tahun)

Kebutaan tahun 2019 : 163,450 jiwa + 32,692

= 196,142

MendapatTindakan Operasi

Kematian

11

Distribusi Dokter Spesialis Mata

di Jawa Barat

Dari 27 kota dan kabupaten yang ada di Jawa Barat, Kota Bekasi dan

Kabupaten Bekasi tidak berada di bawah kepengurusan PERDAMI Jawa

Barat. PERDAMI Jawa Barat dibagi menjadi 5 wilayah yaitu wilayah

Periangan, wilayah Purwasuka, wilayah Bogor, wilayah Cirebon, dan

wilayah Bandung. Jumlah dokter mata anggota PERDAMI Jawa Barat

sebanyak 209 dokter, dimana diantaranya terdapat 204 dokter mata

yang aktif dalam pelayanan dan terdapat 5 dokter spesialis mata yang

tidak aktif melakukan pelayanan.

Jawa Barat

No Kabupaten/kotaJumlah

Penduduk

JumlahKebutaan

>50th (2,8%)

JumlahKebutaan

Katarak (72%)

JumlahDokterMata

1 Kota Tasikmalaya 663,517 3,054.3 2,199.1 5

2 Kab Tasikmalaya 1,754,128 8,074.6 5,813.7 1

3 Kab Ciamis 1,195,176 5,501.6 3,961.2 2

4 Kab Garut 2,622,425 12,071.5 8,691.5 5

5 Kab Pangandaran 399,284 1,837.9 1,323.3 1

6 Kota Banjar 183,110 842.9 606.9 2

7 Kab Indramayu 1,728,469 7,956.5 5,728.7 2

8 Kab Subang 1,595,825 7,345.9 5,289 3

9 Kab. Purwakarta 962,893 4,432.4 3,191.3 5

10 Kab Karawang 2,353,915 10,835.5 7,801.6 9

11 Kab Bogor 5,965,410 27,459.9 19,771.1 2

12 Kota Bogor 1,112,081 5,119.1 3,685.7 15

13 Kota Sukabumi 328,680 1,512.9 1,089.38

14 Kab, Sukabumi 2,466,272 11,352.7 8,514.5

15 Kota Depok 2,406,826 11,079.1 7,976.9 1

16 Kab Cianjur 2,263,072 10,417.4 7,500.5 3

17 Kota Cirebon 319,312 1,469.8 1,058.319

18 Kab Cirebon 2,192,903 10,094.4 7,267.9

19 Kab Kuningan 1,080,804 4,975.1 3,582.1 3

20 Kab Majalengka 1,205,034 5,547 3,993.8 3

21 Kab Sumedang 1,152,400 5,304.7 3,819.4 2

22 Kab Bandung 3,775,279 17,378.4 12,512.4 6

23 Kab Bandung Barat 1,699,896 7,824 5,633.3 2

24 Kota Bandung 2,507,888 11,544.3 8,311.9 101

25 Kota Cimahi 614,304 2,827.7 2,035.9 4

26 Kab Bekasi 3,763,886 17,325.9 12,474.6

27 Kota Bekasi 3,003,923 13,827.6 9,955.8

TOTAL 49,316,712 227,014.7 163,450.6 204

12

Tabel 1. Distribusi Dokter Spesialis Mata di Jawa Barat

Peta DistribusiSpesialis Mata dan Angka kebutaan katarakdi Jawa Barat

13

Peta DistribusiSpesialis Mata dan Jumlah Penduduk

di Jawa Barat

14“Alone we can do so little, together we can do so much”Hellen Keller

SimpulanAngka kebutaan katarak yang besar dibandingkan

jumlah dokter mata yang kecil di Jawa Barat,

maka sangat penting adanya kolaborasi dari

semua dokter mata untuk bekerja sama

menurunkan angka kebutaan yang ada di Jawa

Barat. Kualitas operasi dari setiap dokter mata

juga berperan penting dalam menurunkan angka

kebutaan dengan meningkatkan angka

keberhasilan operasi katarak. Jika setiap dokter

mata berkompetisi dalam meningkatkan kualitas

operasi katarak mereka, maka setiap dokter mata

akan memiliki kualitas yang baik dalam operasi

katarak. Sehingga, jika kombinasi dari kolaborasi

dan kompetisi ini dapat berjalan dengan baik,

maka kita dapat memperoleh hasil yang lebih

baik dalam menurunkan angka kebutaan katarak

di Jawa Barat.

14