MANUAL Antropometri

DEPARTEMEN KESEHATAN R.IPOLITEKNIK KESEHATAN

MALANG JURUSAN GIZI 2006

TEKNIK PENGGUNAAN EPI INFO, NUTRISURVEYfor SMART, DAN WHO ANTRHO2005 DALAM PENGOLAHAN DATA ANTHROPOMETRI DAN

ANALISIS STATUS GIZI PADA TINGKAT INDIVIDU DAN MASYARAKAT

Oleh :

I Nengah Tanu Komalyna

DEPARTEMEN KESEHATAN R.IPOLITEKNIK KESEHATAN MALANG

MALANG – 2006

ii

KATA PENGANTAR

Buku ringkas “TEKNIK PENGGUNAAN EPI INFO, NUTRISURVEY for

SMART, DAN WHO-ANTRHO2005 DALAM PENGOLAHAN DATA STATUS

GIZI PADA TINGKAT INDIVIDU DAN MASYARAKAT” memang dipersiapkan

untuk kepentingan pembelajaran dalam penggunaan software tersebut khususnya

untuk kalangan mahasiswa gizi dan profesi gizi yang mencari alternatif cepat,

mudah, efektif dan efisien dalam pengolahan data-data anthropometri hasil survey

gizi maupun hasil penimbangan posyandu yang dilakukan setiap bulan. Tentunya

dengan harapan lebih tepatnya mahasiswa dan atau petugas kesehatan yang

berkecimpung di bidang kesehatan khususnya petugas gizi menggunakan dan

mengaplikasikan salah satu free software anthropometri dalam menunjang

pengolahan data anthropometri tingkat individu maupun survey gizi (nutritional

survey)

Buku ini terdiri dari tiga bagian yaitu : 1) Cara instalasi software anthropometri, 2)

Operasional program anthropometri; 3) Penutup. Uraian dalam buku dilengkapi

dengan gambar contoh tampilan tiap menu dan submenu. Dengan demikian

diharapkan gambar-gambar tersebut dapat membantu mempercepat pemahaman

pembaca.

Semoga buku ini dapat bermanfaat dan membantu Anda dalam pengolahan data

anthropometri. Kritik dan saran kami harapkan untuk pengembangan di masa yang

akan datang ([email protected])

Malang, Desember 2006

Penulis

iii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ....................................................................................... ii

DAFTAR ISI .................................................................................................... iii

BAB I INSTALASI PROGRAM .................................................................. 1

A. NutriSurvey for SMART®......................................................... 2

Cara Instalasi NutriSurvey for SMART®.................................... 2

B. Anthro2005................................................................................. 4

Cara Instalasi WHO Anthro2005_pc® ........................................ 5

C. Epi Info 3.3.2 .............................................................................. 6

Cara Instalasi Epi Info 3.3.2 ........................................................ 6

BAB II OPERASIONAL PROGRAM............................................................ 8

A. NutriSurvey for SMART®.......................................................... 8

B. WHO Anthro 2005®................................................................... 17

C. EPI INFO 3.3.2® ........................................................................ 30

D. HASIL PERBANDINGAN EPI INFO 3.3.2, NUTRISURVEY

DAN WHO ANTHRO 2005®..................................................... 36

BAB III PENUTUP......................................................................................... 41

1

BAB I

INSTALASI PROGRAM

A. NutriSurvey for SMART®

Bagi Anda yang telah membaca panduan penggunaan NutriSurvey, bagian dari

instalasi program NutriSurvey di bawah ini dapat anda lewati saja, dan langsung

pada bagian instalasi Epi Info dan Instalasi Anthro2005.

Bila anda belum memiliki program-program untuk dapat menjalankan program

nutrisurvey, kami sarankan anda berkunjung ke alamat www.nutrisurvey.de.

Adapun program yang harus anda download atau anda harus miliki adalah :

1. Disarankan untuk mendownload program NutriSurvey for SMART yang

direlease pada bulan Oktober 2006 (ena.exe), bila anda memiliki program

NutriSurvey (nutrisurvey.exe 1.129 kb) disarankan program nutrisurvey yang

direlease tahun 2002 atau tahun 2004, mengingat di dalam program

nutrisurvey tersebut salah satu fasilitas yang disediakan adalah

Anthropometric Survey.

2. Akan lebih baik bila komputer anda sudah terinstall Microsoft Office,

sehingga terjadi link output ke Microsoft Word atau Microsoft Excel sesuai

dengan pilihan output yang dikehendaki oleh NutriSurvey for SMART.

Bila menyimak kapasitas dari masing-masing program di atas, jika didownload

semua akan tidak memadai bila disampan dalam bentuk floppy disk, maka

sebaiknya anda menyimpananya ke dalam flash atau CD.

Di bawah ini, penulis menggunakan Windows Xp dan Office 2003. Pada

prinsipnya apapun windows yang anda gunakan, uraian penulis di bawah ini akan

tetap bisa digunakan untuk memahami program nutrisurvey for SMART.

2

Cara Instalasi NutriSurvey for SMART®

1. Masukan CD atau flash yang telah berisi

program di atas ke dalam CD-ROM

2. Klik kanan mouse pada Taskbar Start, untuk

memunculkan Windows Explorer seperti

terlihat pada gambar dibawah ini.

3. Pilih Explore maka akan tampak tampilan

exloring dari my Computer

4. Klik posisi drave CD atau drive Flashdisk untuk menunjukkan file-file

program nutrisurvey yang akan kita instalasikan. Carilah file program

NutriSurvey :

a. file program ena.exe (untuk NutriSurvey for SMART) atau

b. file program ntrisurvey.exe (untuk NutriSurvey ver release 2004)

Di bawah ini adalah gambar hasil Exploring my Computer

5. Pertama-tama, klik ganda file program nutrisurvey.exe

Aslinya namanya adalah nutrisurvey.exe

3

6. Klik Next untuk memastikan anda setuju dengan folder/drives tempat

NutriSurvey akan di install (Default proses instalasi akan dilakukan di

C:\Nutrisurvey)

7. Klik Next yang kedua kalinya seperti yang dilakukan di atas, maka proses

instalasi akan berjalan.

Instalasi dianggap lengkap bila pada kotak

dialog bok muncul installation complete, maka

Anda dapat mengakhiri instalasinya dengan

mengklik tombol OK

Indikasi proses instalasi NutriSurvey

dianggap suskses, bila : 1) di desktop

telah terdapat icon nutrisurvey dan 2) di Start

Program juga telah aktif program

NutriSurvey. Jika proses instalasi berlangsung

seperti yang telah diisyaratkan di atas, tentu

proses instalasi akan secara otomatis

menampilkan icon nutrisurvey pada desktop dan tampil pada Start Menu.

Bila belum, silahkan cek apakah resolusi desktop komputer anda telah

terseting menjadi minimal 800 x 600, bila resolusinya di bawahnya, sudah

pasti proses instalasi gagal.

Catatan : yang perlu diperhatikan pada saat anda menggunakan NutriSurvey

for SMART adalah hanya didisain untuk sasaran 6 – 59 bulan, karena

program ini khusus dipersiapkan sebagai salah satu tools dalam

menggambarkan keadaan emergencies khususnya di bidang gizi. Sedangkan

Anthropometric Survey yang ditempelkan pada NutriSurvey cocok untuk

sasaran 0 – 17 tahun.

4

B. Anthro2005

Software Program WHO Anthro2005 (Anthro2005_pc.exe), manual serta

tutorialnya dapat Anda peroleh melalui alamat www.who.int/childgrowth/en.

Fasilitas yang disediakan software ini dapat dibagi menjadi 3 program utama,

yaitu program yang berfungsi sebagai : 1) kalkulator anthropometri; 2) program

individual assessment; dan 3) nutritional survey.

Software WHO Anthro 2005 dikembangkan dari 6 wilayah melalui mekanisme

WHO Multicetre

Growth Reference

Study (1997 – 2003).

Growth reference yang

digunakan software ini

bermanfaat : 1) pada

tingkat individu dapat

digunakan untuk

menilai pertumbuhan

anak balita (0-5 tahun)

melalui proses

monitoring

pertumbuhan dan

screening secara anthropometris untuk kepentingan intervensi. 2) pada tingkat

masyarakat dapat digunakan untuk menilai status kesehatan masyarakat

(indikator : status gizi)

5

Untuk mengolah dan menilai status gizi anak usia di atas 5 tahun dapat

menggunakan software Nutrisurvey atau EpiInfo. NCHS standard reference

diadopsi oleh software Nutrisurvey for SMART sehingga dapat digunakan untuk

menilai sasaran sampai 17 tahun, atau dapat menggunakan software EpiInfo 3.3.2

yang telah mengadopsi reference NCHS 1977 dan reference CDC 2000 yang

dapat digunakan untuk sasaran sampai usia 0 – 20 tahun.

PENTING UNTUK DIINGAT..., Sangat jelas bahwa standard reference

yang digunakan antara WHO Anthro 2005 dengan NutriSurvey for SMART

sangat berbeda. INGAT, konsistenlah Anda menggunakan salah satu software

tersebut.

Cara Instalasi WHO Anthro2005_pc®

1. Masukan CD ke dalam CD-ROM atau flash yang telah berisi file parogram

(Anthro2005_pc.exe), kemudian klik kanan mouse pada Taskbar Start.

2. Pilih Explore maka akan tampak tampilan exloring dari my Computer

3. Klik posisi drive Flashdisk atau CD untuk menunjukkan file program

Anthro2005_pc.exe

4. Klik ganda file program anthro2005_pc.exe

5. Klik Next untuk memastikan anda setuju dengan folder/drives tempat

anthro2005 di install.

6. Klik Next yang kedua kalinya seperti yang dilakukan di atas, maka proses

instalasi akan berjalan.

7. Instalasi dianggap lengkap bila pada kotak dialog bok muncul installation

complete, maka Anda dapat mengakhiri instalasinya dengan mengklik

tombol OK

8. Selamat Anda telah berhasil melakukan instalasi program, jika :

1) di desktop telah terdapat icon WHO Anthro 2005; atau 2) di

Start Menu juga telah aktif program WHO Anthro 2005.

6

C. Epi Info 3.3.2

Software Program Epi Info ver 3.3.2 dapat Anda peroleh melalui alamat

www.cdc.gov/epinfo/ dengan tampilan alamat web seperti di bawah ini

Epi info mengadopsi standard reference NCHS 1977 ( untuk usia 0 – 17 tahun)

dan CDC 2000 (untuk usia 0 – 20 tahun) yang dapat digunakan untuk menilai

status gizi di tingkat individu maupun di tingkat masyarakat.

Cara Instalasi Epi Info 3.3.2®

1. Masukan CD ke dalam CD-ROM atau flash yang telah berisi file program

SETUP .exe dari Epi Info

2. Klik kanan mouse pada Taskbar Start.

7

3. Pilih Explore maka akan tampak tampilan exloring dari my Computer

Tunggu instalasi program di proses

sampai berakhirnya instalasi.

Instalasi dianggap sudah berhasil bila

di dalam kelompok program telah

muncul Epi Info dan icon

Epi Info di desktop

8

BAB II OPERASIONAL PROGRAM

A. NutriSurvey for SMART®

1. Klik ganda icon NutriSurvey for SMART pada desktop, maka akan tampak

tampilan awal di bawah ini

2. Klik OK untuk dapat

langsung menggunakan

program tersebut.

Sekarang anda telah

siap untuk meng-entry

data anthropometrik,

baik data BB, TB, dan

LILA (MUAC)

3. Inilah tampilan keseluruhan dari dari NutriSurvey for SMART

Survey date, default akan terseting sesuai tanggal yang aktif di computer, supaya bisa anda entery sesuai tgl survey, pilih Menu Option pada sub menu entering of data klik With Pull Down Editor

Cluster, bentuk konkritnya bisa berupa wilayah misalnya clusterposyandu, RT atau RW atau desa/kelurahan atau kota/kabpaten atau propinsi. Bila anda ingin mengetahui penyebaran status gizi menurut wilayah, cluster ini bisa anda koding menjadi numerik. Misalnya : 1 = posyandu A, 2 = posyandu B, dll

Team, bisa anda abaikan bila tidak ingin diisi. Defaul enterynya = 1, dan angka ini tidak harus diisi

Household (hh), biasanya dalam suatu cluster diambil sampel berapa rumah tangga, misalnya 10 RT, maka entery datanya pada kolok hh adalah dari angka 1 s/d 10

ID, identitas responden dapat dientry dari nomor 1 sampai n sampel

Sex dapat diisi dengan karakter : f (female); m (male)

9

4. Eksplorasi Menu NutriSurvey for SMART

Ada 2 (dua) menu utama yang terdapat pada Program NutriSurvey for

SMART, yaitu Files dan Extras dengan sub menu seperti tampak pada

gambar di atas. Program NutriSurvey dapat mengimport data yang dibuat

dengan program Epi-Info versi 5/6 atau data yang dibuat dengan format

dBase (*.dbf). Menu Extras lebih diperuntukkan untuk menyimpan data ke

MS Excel atau MS Word, atau fungsi Plausibility Check (pengecekakan

terhadap range Z-Score, range usia dan range group usia. Proses plausibility

check tidak berjalan secara otomatis, tetapi setelah menekan tombol fasilitas ini)

Di bawah Menu NutriSurvey terdapat sub Menu, area untuk menampilkan

hasil pengolahan data; dan area sub menu editing (menambah baris (new);

menyisipnan baris (insert) dan menghapus baris (delete)), dll.

10

Gambar di bawah ini menunjukkan area tempat entry data yang otomatis

disediakan pada saat Anda mengaktifkan software ini.

Untuk memperoleh pengalaman belajar yang sama tentang fasilitas dan

kemampuan NutrSurvey for SMART dalam pengolahan dan analisis data

status gizi, maka Anda akan kami suatu kasus, sebagai berikut :

Di bawah ini adalah contoh data anak balita yang ada di salah satu posyandu

di wilayah kerja anda.

Nama Posyandu : Mawar

Nama anak : Melati

Jenis kelamin anak : perempuan (female)

Tanggal lahir anak : 5 Oktober 2002

Tanggal penimbangan: 17 Desember 2006 (survey)

Berat Badan (survey) : 22 kg

Tinggi Badan(survey) : 102 cm

Dari informasi di atas, maka Cara Entry-nya pada Software NtriSurvey for

SMART adalah :

a. Pada kolom SURVDATE, baris (record) 1 ketik 17/12/2006 yang diikuti

dengan menekan tombol ENTER

Catatan, bila pada saat menekan tombol ENTER, entry tanggal tadi di

blok berwarna “merah”, hal tersebut menandakan format tanggal atau

entry data tanggal di atas salah, maka ketiklah menjadi 12/17/2006

11

b. Pada kolom CLUSTER, ketik angka 1 (diisi jika status gizi anak akan

dianalisis lebih lanjut khususnya untuk analisis trend menurut

wilayah/cluster). Jika posyandunya berbeda anda bisa meberi nama

kluster 2, dst

c. Pada kolom TEAM dapat anda kosongkan saja dengan langsung

menekan tombol ENTER

d. Pada kolom ID (identitas sampel) dapat diberi nomor 1 s/d n sesuai

dengan jumlah sampel yang akan diolah diikuti dengan menekan tombol

ENTER

e. Pada kolom HH (household/Rumah Tangga) dapat diisi nomor RT pada

setiap cluster. Sebagai sedikit gambaran dalam mengikuti kaidah cluster

random sampling, misalnya clusternya posyandu 1 (Mawar) ada 50 RT

yang mempunyai balita menimbang ke posyandu tersebut, sampel yang

diambil hanya 10 RT, maka pada kolom HH cluster 1 akan di tulis angka

dari nomor 1 s/d 10 diikuti dengan menekan tombol ENTER

f. Pada kolom SEX dapat diisi dengan karakter f untuk perempuan (female)

atau m untuk laki (male) dan diikuti dengan menekan tombol ENTER

g. Pada kolom BIRTHDAT (tanggal lahir) ketik 5/10/2002 yang diikuti


h. Pada kolom MONTH dapat anda lewati dengan langsung menekan

tombol ENTER (akan terisi bulan kelahiran secara otomatis) atau tanggal

lahir tidak INGAT, bisa langsung anda isi usia anak (dalam bulan)

i. Pada kolom WEIGHT isi dengan 22 (data BB anak) dan langsung diikuti


j. Pada kolom HEIGHT isi dengan 102 (data TB anak) dan langsung diikuti


k. Pada kolom EDEMA dan MUAC diisi jika ada

12

l. Hasil entry data di atas akan langsung dikeluarkan nilai status gizinya

dalam Z-Score (WAZ, HAZ, dan WHZ), % of median dan percentile

Inilah hasil dari entry data dan hasil pengolahan data di atas yang dapat

dilihat pada area hasil (output)

Entry data kita lanjutkan, misalnya dengan menambah 1 – 2 record lagi.

Data entry ke-2 (record 2) dari gambar di atas mencoba mengilustrasikan

entry data tanggal yang tidak dikenali oleh sistem computer sehingga

langsung di beri blok warna merah, walaupun anda lanjutkan mengisi

pada kolom yang lain, hasil pengolahan status gizinya yang disajikan

dalam bentuk Z-Score, dll tidak keluar. Berarti bila hal ini terjadi

langsung anda lakukan perbaikan pada entry data tanggalnya saja.

13

Sedangkan pada record ke-3 mencoba mengilustrasikan tanggal kelahiran

anak yang tidak diingat oleh orang tua atau yang membawa anak ke

posyandu, maka dapat diminta informasi usia anak (dalam bulan) dengan

melengkapi data yang lain seperti BB, TB maka status gizi anak dapat

ditampilkan.

PERHATIAN, jika disimak lebih teleti dengan adanya perbedaan usia

50.40 bulan (diitung secara otomatis) dengan mengenteri usia anak

langsung 50 (bulan) ternyata hasilnya, khususnya pada hasil pengolahan

data status gizi yang membutuhkan variabel usia (WAZ dan HAZ)

hasilnya berbeda walaupun kesimpulan status gizinya dari data di atas

tidak berbeda. Kesimpulan status gizi didapat setelah anda

membandingkan hasil perhitungan di atas dengan ambang batas pada

indeks yang sama.

m. BILA anda ingin menghapus (delete) record 2 di atas, maka kliklah

record 2, kemudian klik tombol DELETE

n. CARA MUDAH MENAMBAH JUMLAH RECORD. Default jumlah

record yang disediakan software ini adalah 19 record (19 baris), bila anda

mengentry data di atas 19 tentu jumlah ini tidak cukup, maka caranya

menambah jumlah record adalah :

1) menekan tombol Insert pada sub menu Row/data, jika ingin

menyisipkan record baru dari record yang ada atau

2) letakkan kursor pada bagian akhir dari record (record 19) kemudian

tekan tombol New (tekan tombol New sesuai kebutuhan)

o. MENYAJIKAN HASIL dalam bentuk grafik

Akan dapat dilakukan jika minimal jumlah record dari masing-masing

katagori variabel yang dientry lebih dari 12 record. Misalnya untuk

melihat distribusi menurut jenis kelamin, maka jenis kemalin laki-laki

harus telah dientry > 12 dan perempuan juga > 12 entry. Jika laki-laki >

14

12 dan perempuan baru 10 entry maka output dalam bentuk grafik tidak

bisa dikeluarkan. Jumlah semua record 22 entry (all) secara keseluruhan

tanpa melihat menurut distribusi laki dan perempuan grafik dapat

dikeluarkan. Gambaran di bawah ini mengilustrasikan jumlah record baru

2 (n=2) entry sehingga hasil grafiknya tidak keluar..

p. MENYAJIKAN HASIL dalam bentuk grafik lajutan

15

Dari data di atas telah dientry 16 record, dan pada record yang ke-16 usia

diblok berwarna merah tetapi nilai status gizinya tetap dikeluarkan.

INGAT, software ini dirancang untuk mengolah data anak usia 6

sampai 59 bulan. ASUMSI LOGIS adalah usia tersebut merupakan

indikator yang baik untuk menggambarkan adanya kedaruratan gizi

sebagai akibat adanya kurangnya persediaan makanan akibat bencana

alam, ketidak mampuan daya beli dll. Keadaan kesehatan dan gizi anak

usia < 6 bulan tidak dijadikan sebagai indikator kedaruratan gizi, hal ini

diasumsikan anak usia ini telah tercukupi kebutuhan gizinya dari ASI

ibunya (dengan asumsi ASI diberikan sampai usia < 6 bulan), demikian

juga anak usia > 59 bulan.

Inilah tampilan grafik yang dihasilkan NutriSurvey for SMART dengan

catatan data yang dientry > 12 record (all). Hal yang sama juga berlaku

jika menginginkan grafik menurut jenis kelamin baik laki-laki maupun

perempuan masing-masing > 12 record. Hal yang sama juga bila

menginginkan menurut cluster. Dengan ditampilkannya data tersebut

menurut grafik, maka akan lebih mudah Anda menginterpretsikannya.

16

S T O P P R E S S...!

UNTUK DIINGAT, tidak ada salahnya penulis mengutip cara

mengklasifikasikan status gizi yang diperoleh dari hasil perhitungan di

atas dengan mengacu pada Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor :

920/Menkes/SK/VIII/2002 tertanggal 1 Agustus 2002.

Untuk Status Gizi anak bawah lima tahun (BALITA), dimana Katagori Status Gizi berdasarkan Standard Deviasi (Z-score)

INDEKS STATUS GIZI AMBANG BATAS

Berat badan menurut umur (BB/U)Atau disebut juga WAZ

Gizi Lebih > + 2 SDGizi Baik ≥ - 2 SD sampai + 2 SDGizi Kurang < - 2 SD sampai ≥ -3 SDGizi Buruk < - 3 SD

Tinggi badan menurut umur (TB/U)Atau disebut juga HAZ

Normal ≥ 2 SDPendek (Stunted) < - 2 SD

Berat badan menurut tinggi badan (BB/TB)Atau disebut juga WHZ

Gemuk > + 2 SDNormal ≥ - 2 SD sampai + 2 SDKurus (wasted) < - 2 SD sampai ≥ - 3 SDKurus sekali < - 3 SD

Dari sumber berbeda, disajikan katagori status gizi berdasarkan % median

Untuk Status Gizi anak bawah lima tahun (BALITA), dimana Katagori Status Gizi berdasarkan % Median (% of Median)

INDEKS STATUS GIZI AMBANG BATAS

Berat badan menurut umur (BB/U)Atau disebut juga WAZ

KEP Berat < 60 %KEP Sedang 60 % sampai < 70%KEP Ringan 70 % sampai < 80 %Gizi Baik 80 % sampai < 110 %Gizi Lebih ≥ 110 %

Tinggi badan menurut umur (TB/U)Atau disebut juga HAZ


Berat badan menurut tinggi badan (BB/TB)Atau disebut juga WHZ


17

C a t a t a n untuk dipakai sebagai pertimbangan, penggunaan :

KELEBIHAN, tentunya software ini sangat mudah penggunaannya,

free-software lagi..., output hasilpengolahan datanya terintegrasi dengan

MS Word dan MS Excel, entry datanya dapat dilakukan di MS Excel dan

dapat di Copy Paste ke NutriSurvey for SMART

KELEMAHAN, software menggunakan standard reference NCHS 1977

sehingga mengabaikan syarat usia yang bisa diolah

KONSEKUENSINYA tampilan grafiknya menyajikan seluruh data

yang dientry, walaupun ditemukan anak yang usianya di bawah 6 bulan

atau di atas 59 bulan. Dengan diolahnya semua entry data tersebut tentu

akan mempengaruhi interpretasi data Anda

B. WHO Anthro 2005®

1. Klik ganda icon WHO Anthro 2005 pada desktop, maka akan tampak

tampilan awal software WHO Anthro 2005 seperti tampak di bawah ini.

Pada tampilan tersebut dapat

Anda lihat terdapat 3 fasilitas

utama. Anda tinggal memilih

salah satu dari 3 fasilitas

utama yang disediakan WHO

Anthro 2005, yaitu : 1)

Anthropometric calculator; 2)

individual assessment; dan 3)

nutritional survey.

18

2. Klik program kalkulator antropometri. Disebut kalkulator, karena program ini

hanya akan mengolah data dan mengeluarkan hasil analisis per individu.

Program ini difokuskan pada penyediaan fasilitas indeks dasar (basic

indicators) seperti indeks : berat badan menurut tinggi badan (weight for

height), tinggi

badan menurut

umur, (height for

age), berat badan

menurut umur

(weight for age),

dan indeks massa

tubuh menurut usia

(BMI for age).

3. Dimasa yang akan

datang telah

disiapkan fasilitas

indeks tambahan seperti : MUAC for age; lingkar kepala (mm) menurut umur

(Head Circumference for age); Tebal lemak pada bagian Triceps (mm)

menurut umur (Triceps skinfold for age); dan Tebal Lemak pada bagian

Subscapular (mm) menurut umur (subscapular skinfold for age). Hanya,

fasilitas tambahan ini sampai panduan ini ditulis belum diaktifkan karena

standarnya belum tersedia.

CATATAN, UNTUK TIDAK DILUPAKAN .....!

Pada saat entry data khusus anak usia < 2 tahun yang harus dicontreng adalah

Recumbent (karena informasi data dan reference dikumpulkan dengan

cara berbaring), dan jika anak ≥ 2 tahun yang dicontreng adalah Standing.

19

Pilihan hasil yang disajikan dalam bentuk grafik dikemas kedalam 4 warna,

yaitu hitam, merah, kuning, dan hijau. Untuk lebih jelasnya dari

anthropometric calculator diatas sebagai alternatif dicoba ditampilkan dalam

bentuk grafik seperti tampak pada halaman berikut ini.

Dengan mengacu dari Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor :

920/Menkes/SK/VIII/2002 tertanggal 1 Agustus 2002 menjadi lebih jelas

posisi dari status gizi anak yang sedang dipelajari.

20

3. Klik Individual Assessment. Fasilitas ini dapat digunakan untuk

memonitoring pertumbuhan secara anthropometrik dan motorik anak. Hal ini

dapt dilihat pada gambar di bawah ini

Dari data yang dientry di atas, tampak bahwa anak termonitoring

pertumbuhan fisiknya demikian juga perkembangan motoriknya (Motor

Milestones). Fasilitas YANG MENUNJANG yang tidak kalah pentingnya

adalah untuk dapat melihat perkembangan motor milestones anak, caranya

adalah :

1) Misalnya pada kunjungan pertama (date of visit), setelah melengkapi

semua data BB, panjang padan, Klik cell motor milestones

2) Setelah anda klik cell ini anda akan di bawa ke sub menu seperti tampak

pada gambar di bawah ini

Klik di sini

21

3) Anak ini baru berusia 0.8 bulan (age = 0.8 month), tinggal anda

mencontreng kemampuan yang telah dimiliki anak pada usia tersebut, bila

tidak ada --> kosongkan (tidak usahdicontreng)

4) Klik Result/graph bila anda ingin melihat perkembangan motoriknya

dalam bentuk grafik

5) Lakukan langkah 1) sampai 3) di atas pada setiap kali kunjungan anak

6) Klik tombol Close untuk menutup menu motor milestones

7) Klik tombol (close) untuk kembali Menu Utama dari WHO Anthro

2005

4. Nutritional Survey

Fasilitas yang tidak kalah pentingnya adalah jika software ini digunakan

untuk mengolah data anthropometric hasil survey. Kemampuan software ini

22

tidak kalah mudahnya dengan software Anthropometric Survey yang dikemas

melalui NutriSurvey for SMART.

Klik Nutritional Survey pada WHO Anthro 2005

Fasilitas yang disediakan 99% hampir serupa dengan NutriSurvey for

SMART yang sedikit membeakan pada entry data dan fasilitas output hasil

analisisnya, seperti dapat dilihat di bawah ini

Pada WHO Anthro 2005 Pada NutriSurvey for SMART

23

Gambar di bawah ini mengilustrasikan output WHO Anthro2005 yang

terintegrasi dengan MS Excel atau MS Word tergantung yang mana yang

anda pilih.

Dari gambar ini

tampak bahwa

anak software ini

memang

diperuntukkan

untuk anak 0 – 60

bulan.

Status gizinya

juga

dikelompokkan

menurut indeks

dan batas

ambang. Hal ini

tentunya

memudahkan

dalam

pengolahan dan

interpretasi data

24

CARA ENTRY DATA pada WHO Anthro 2005

Lihat cara entry data NutriSurvey for SMART di atas hampir 99%

tampilan dan vasilitas yang disediakan sama dengan NutriSurvey for

SMART, kecuali adanya alternatif entry data Birthdate disediakan fasilitas

pada area hasil.

PERBEDAAN tampak pada entry data melewati batas usia (> 60 bulan),

seperti ditunjukkan pada record ke 16 pada gambar di atas, cellnya berwarna

ungu. Hal ini menandakan bahwa WHO anthro2005 memang hanya

dipersiapkan untuk mengolah data status gizi usia anak sampai 5 tahun,

begitu anak dikenali berusia di atas 5 tahun (> 60 bulan), maka hampir

sebagian besar output (HAZ, WAZ, percentile dan percent median) tidak

keluar.

25

Dari data di atas setelah result anthropometri diklik, maka hasilnya adalah

sebagai berikut ini :

Keterangan a. Garis warna hijau

menggambarkan grafik reference standard

b. Garis merah, menggambarkan sampel yang sedang dipelajari

Distribusi Status Gizi (yang diketahui melalui BMI ) menurut usia. Dari grafik tersebut anak usia 0 – 5 bulan mempunyai risiko kekurangan gizi di bandingkan dengan anak usia > 5 bulan.

Grafik di atas, tentu menampilkan hasil yang sangat umum. Untuk lebih jelas penyebarannya dapat dilihat seperti berikut ini

26

Grafik ini mendakan dari seluruh data (15 record yang memenuhi syrarat) yang dientry, diketahui risiko kurang gizi (PB atau TB menurut umur) sudah diketahui sejak dini yaitu pada usia 0 – 5 bunan (2 orang)

Dari gambar di di bawah ini dapat dilihat status gizi (berat badan menurut tinggi/panjang badan) risikonya positif sejak usia 12 bulan.

27

Jika entry data tersebut disajikan dengan menggunakan MS Excel, maka

langkah langkahnya adalah sebagai berikut :

1) Klik Menu Extras

2) Klik Report Anthropometry in MS Excel (INGAT, simpanlah selalu

laporan dalam bentuk spreedsheet ini dengan nama yang berbeda dengan

defaultnya (Anthro_db), karena bila anda melakukan angkah 1) dan 2) di

atas sekali lagi, maka hasil yang pertama akan ditutup dan tidak

tersimpan.

LEBIH SERING data yang diperoleh dari hasil pengolahan data

anthropometrik ini akan diolah dengan software statistik yang lain,

misalnya SPSS for Windows maka SEHARUSNYA anda menyimpan

data tersebut dan mentransfer ke format MS Excel

28

Inilah langkah-langkah mentrasfer data WHO Anthro 2005 ke dalam

MS Excel (langkah

ini juga dapat

dilakukan pada saat

anda akan

menggunakan Nutri

Survey for SMART).

Default databasenya

WHO Anthro 2005

akan disimpan dalam format *.wns TENTU format ini tidak dikenali oleh

SPSS. Supaya format database WHO Anthro 2005 dapat dikenali dan diolah

oleh SPSS maka anda harus menyimpan dalam format *.dbf; atau *.xls yang

semuanya bisa dilakukan dengan MS Excel.

Langkah langkah menyimpan dalam format MS Excel adalah :

1) Klik Menu Extras

2) Klik Copy Spreedsheet to MS Excel (INGAT sekali lagi, simpanlah selalu

spreedsheet ini dengan nama yang berbeda dengan defaultnya

(Anthro_NS) dan simpan dalam format type *.dbf (database) atau *.xls

(worksheet).

29

3) Cara menyipan dalam format database (*.dbf) adalah

a) dari program MS Excel, klik

Menu File kemudian pilih

Save As

b) Klik/ sorot Save in, dan

simpan pada forlder My

Documents (atau forlder

lain)

c) Klik save as type. Pilih

DBF4 (dBASE IV)

Untuk lebih jelasnya tampak seperti di bawah ini :

30

C. EPI INFO 3.3.2®

1. Klik ganda icon Epi Info pada desktop, maka akan tampak tampilan awal

software Epi Info 3.3.2 seperti tampak di bawah ini

Dari gambar di atas tampak, bahwa menu utama dari Epi Info adalah Menu

Program, Edit, Settings, Utilities dan Help. Juga disediakan toolsbar yang

memudahkan mengaktifkan salah satu fasilitas (make view, enter data,

analyze data, dll). Melihat fasilitas yang disediakan Epi Info, software ini

BUKAN HANYA mengolah khusus data anthropometi saja tapi juga dapat

mengolah data kesehatan (sesuai dengan tujuan analisis kesehatan yang

diiginkan). Karena tujuan semula buku ini mengulas tuntas tentang fasilitas

anthropometri, untuk sementara Epi Info yang akan dikupas disini lebih

difokuskan pada fasilitas dan kemampuan mengolah data anthropometri.

31

2. Fasilitas Anthropometri pada Epi Info 3.3.2

Fasilitas pengolah data anthropometri yang ditempelkan pada Epi Info 3.3.2

bukanlah barang baru bagi Anda yang pernah mengenal Epi Info ver 5 atau

ver 6 sebelumnya yang masih berbasis DOS.

Adapun langkah-langkah untuk dapat mengaktifkan fasilitas pengolah data

anthropometri pada Epi Info 3.3.2 for windows ini adalah sebagai berikut :

a. Klik Menu Programs

b. Dari Menu Program, klik Nutrition

Setelah anda memilih Sub Menu Nutrition

maka akan tampil kotak dialogs

Anthropometric Data. Dari kotak dialog

inilah entry data antropometri dapat anda

lakukan. Untuk lebih jelasnya dari tampilan Anthropometrik data pada

Epi Info 3.3.2 adalah seperti tampak di bawah ini

32

c. Cara menggunakan Anthropometric Data pada Epi Info

Langkah persiapan, kenapa harus disebut demikian karena default

setiap kali fasilitas ini diaktifkan adalah 1) sudah terentry data (lihat ID

Number sebanyak 105), berarti sudah terentry 105 responden); 2) satuan

berat badan (BB) masih dalam satuan libels (lbs), demikian pula tinggi

badan dalam satuan inchs (inc).

Untuk anda yang pertama kali mengetry data anthropometri dengan Epi

Info langkah persiapan adalah sebagai berikut :

1) Dari kotak dialog Anthropometric Data,

terdapat menu File, Edit, View, Tools dan

Help, KLIK MENU FILE

2) Klik New Table

3) Pada kokak File name, ketik nama filenya

4) Klik tombol OPEN, dan jika nama file yang

anda ketikkan/berikan belum pernah ada, maka akan keluar komentar

sebagai

berikut

ini. Klik

tombol

YES

5) Contreng ( V ) New

Table, dan pada

Table Name beri

nama Anthropometi

(atau nama yang

lainnya) seperti di

bawah ini

33

Sampai langkah persiapan dari nomor 1) sampai 5) di atas anda telah

berhasil menyiapkan tabel kosong. Langkah persiapan KEDUA adalah

menyiapkan setting satuan pengukuran. Adapun langkahnya adalah

sebagai berikut :

1) Dari Menu Tools, klik Options

2) Dari kotak dialog Customize Anthropometric

Data terdapat sub menu Display, Units dan Graph

3) Dari Disply : anda bisa mencermati bahwa ada dua pilihan reference

standar yang disediakan CDC/WHO 1978 (atau kadang-kadang

disebut juga NCHS, 1977 karena data NCHS disempurnakan oleh

CDC pada tahun 1978 dan diadopsi oleh WHO juga pada tahun 1978

sehingga beberapa sumber menyebut sebagai NCHS/CDC/WHO

1978) dan CDC 2000, dll.

4) Dari Units pilih measurements standard unit adalah METRIC. Dan

untuk lebih jelasnya tentang fasilitas dari Units ini dapat dilihat pada

gambar berikut ini

34

5) Klik tombol OK (bila semua anda sudah setting semua, bila langkah

1) sampai 4) di atas telah anda lakukan, Anda suadah siap memulai

mengentry data)

ENTRY DATA PADA EPI INFO

Di bawah ini mengilustrasikan salah satu hasil entry data yang telah

dilakukan dengan menggunakan Epi Info

1. Lengkapilah data sex, tanggal lahir, tanggal dilakukan pengukuran

(date of measurement), tinggi badan, dan berat badan pada saat

pengukuran

2. Lihat hasilnya (Result), bila salah satu hasil misalnya nilai Z-score

pada berat menurut umur (WT for Age) tidak keluar, maka kliklah

pada area entry tinggi badan (Height) tersebut.

3. Langkah 1 sampai 2 di atas berarti anda telah menyelesaikan entry

data satu record (satu sampel) untuk entry record kedua, klik tombol

NEW kemudian lakukan langkah 1 sampai 2 di atas sampai anda

selesai menyelesaikan entry data Anda

35

Gambar di atas mengilustrasikan entry data dan hasil pengolahan data

menggunakan program Epi Info

4. Menyimpan data dengan cara :

a. Klik Menu File

b. Klik Save Record (atau cukup tekan tombol Ctrl + S ) tanpa anda

melalui proses Menu File > Save Record

c. Klik File > Exit (bila Anda ingin keluar dari kotak dialog

Anthropometri Data pada Epi Info)

KELEBIHAN SOFTWARE EPI INFO dibandingkan dengan software

NutriSurvey for SMART dan WHO Anthro2005 adalah :

1. Entry data mudah

2. Free Software

3. Tidak hanya untuk mengolah dan menganalisis data anthropometri

saja tetapi dimungkinkan untuk melakukan pengolahan dan analisis

statistik data kesehatan (khususnya statstik diskriptif, Chi Square, OR,

RR, dan analisis regresi (linier, logistik), dll.

36

KELEMAKAN SOFTWARE EPI INFO adalah :

1. dengan diadopsinya oleh CDC/WHO pada tahun 1978 maka akan

terdapat perbedaan tampilan grafis, karena data NCHS 1977 telah

mengalami penyempurnaan formula sehingga grafisnya lebih halus.

2. Pilihan hasil lebih terbatas (hanya ada dalam bentuk Percentile dan Z-

score) tampilan grafis dari percentile tidak ada pada area hasil.

3. Selalu harus melakukan tahap persiapan (karena file terakhir yang

dibuka, akan selalu terbuka pada saat progam Anthropometric Data

diaktifkan dan demikian pula harus selalu mengatur measurements

unitnya)

D. HASIL PERBANDINGAN EPI INFO 3.3.2, NUTRISURVEY DAN WHO ANTHRO 2005®

Indikator yang ingin dikedepankan untuk menunjukkan kemampuan masing-

masing program adalah dibatasi pada kemampuannya memberikan hasil

pengolah data anthropometri. Di bawah ini ditampilkan 3 sampel data yang dapat

mewakili anak di bawah 6 bulan di atas 6 bulan sampai 60 bulan dan di atas 60

bulan.

Data 1 (anak di bawah 6 bulan)

Nama anak : NnTanggal lahir : 5 Oktober 2002Tanggal diukur : 17 Januari 2003Jenis kelamin : perepuanBerat Badan : 5,1 kgPanjang badan : 53 cm

Data 2 (anak usia 6 – 60 bulan)

Nama anak : NnTanggal lahir : 5 Oktober 2002Tanggal diukur : 17 Januari 2006Jenis kelamin : perempuanBerat Badan : 18,1 kgTinggi badan : 93 cm

37

Data 3 ( anak usia di atas 60 bulan)

Nama anak : NnTanggal lahir : 5 Oktober 2000Tanggal diukur : 17 Januari 2006Jenis kelamin : perempuanBerat Badan : 19,7 kgTinggi badan : 110 cm

Inilah hasil entry data tersebut dan hasil pengolahan datanya

Ini adalah hasil entry data menggunakan Epi Info 3.3.2

Gambar di atas menggambarkan entry data kasus 1 (Data 1)

38

Data 2 ( anak usia 6 smpai 60 bulan) Data 3 ( anak usia di atas 60 bulan)

Gambar di bawah ini merupakan hasil entry data yang dikeluarkan dengan

NutriSurvey for SMART

39

PERBANDINGAN HASIL PENGOLAHAN TIGA SOFTWARE

Epi Info 3.3.2 NutriSurvey WHO Anthro2005WAZ HAZ WHZ WAZ HAZ WHZ WAZ HAZ WHZ

-0.75 -3.03 2.36 -0.750 -3.025 2.357 -1.43 -3.66 2.47

1.65 -0.85 3.00 1.653 -0.852 2.998 1.63 -1.10 3.20

0.53 -0.04 0.75 0.526 -0.044 0.747

Dari tabel di atas tampak, bahwa Output dari hasil pengolahan data menggunakan

Epi Info 3.3.2 dengan NutriSurvey for SMART hasilnya TIDAK BERBEDA. Hal

ini disebabkan reference standard yang digunakan kedua program tersebut adalah

sama yaitu NCHS.

HASILA BERBEDA ditemukan jika anda menggunakan WHO Anthro2005, dari

ketiga entry data di atas diketahui hasil pengolahan yang disajikan dengan

menggunakan indek tinggi badan menurut umur (HAZ) dan berat badan

menurut umur (WAZ) nilainya lebih rendah dari nilai pada indikator yang sama

yang diperoleh dengan menggunakan software Epi Info 3.3.2 dan NutriSurvey for

SMART. TETAPI pada output yang disajikan dengan menggunakan indikator berat

badan menurut tinggi badan (WHZ) justeru nilainya lebih tinggi. Rendahnya ini

disebabkan karena reference BB dan TB pada usia tersebut lebih kecil (BB) dan lebih

pendek (TB).

UNTUKUK DIKRITISI DIMASA YANG AKAN DATANG sampai usia berapa

perbedaan tersebut akan ditemukan, pengetahuan ini menunjukkan kepada anda

konsistensi penggunaan software pengolah data anthropometri logik diperhatikan.

Perbedaan ini menjadi menarik untuk dilakukan pengkajian lebih lanjut, baik dengan

cara penelusuran kepustakaan (hasil-hasil penelitian) maupun Anda melakukan

penelitian langsung untuk membuktikan adanya sebab perbedaan tersebut.

MENARIK BUKAN...!

40

Gambar di bawah ini merupakan hasil entry data yang dikeluarkan dengan WHO

Anthro 2005

41

BAB III PENUTUP

Piranti lunak NutriSurvey for SMART, WHO Anthro2005 dan Epi Info

3.3.2® disain untuk membantu tenaga kesehatan maupun calon tenaga kesehatan

khususnya di bidang gizi mengolah data anthropometri dan mempermudah Anda

untuk menilai status gizi di tingkat individu maupun di tingkat masyarakat.

Dengan dikupasnya ketiga free software di atas, diharapkan tenaga kesehatan

maupun calon tenaga kesehatan pengguna dari program ini akan lebih kritis dalam

memilih penggunaan software tersebut. Hal ini dapat dicermati dari ilustrasi

perbandingan hasil pengolahan data anthropometri yang telah dilakukan sebelumnya.

Konsisten dalam penggunaan software dalam pengolahan data anthropomeri

menjadi suatu kewajiban untuk diperhatikan dan dilakukan. Trimakasih anda telah

mencoba memahami tahap demi tahap seluruh isi buku ini. Harapan penulis mudah-

mudahan bermanfaat.

MANUAL Antropometri

Documents

Transcript of MANUAL Antropometri