Manifestasi Hipertensi Portal

7/24/2019 Manifestasi Hipertensi Portal

1/7

Manifestasi hipertensi portal

27 Dec 2010Tak Berkategorirenjana0 Comments

Hipertensiportal didefinisikan sebagai peningkatantekana vena porta yang menetap diatas nilai normal yaitu sampai 12 cm H2!" Tanpa

memandang penyakit dasarnya# mekanisme primer penyebab $ipertensi portal adala$peningkatan resistensi ter$adap aliran dara$ melalui $ati" %elain itu biasanya terjadi peningkatan

aliran arteria splangnikus" &ombinasi kedua faktor yaitu menurunnya aliran keluar melalui vena$epatika dan meningkatnya aliran masuk bersama sama meng$asilkan beban berlebi$an pada

sistem portal" 'embebanan berlebi$an sistem portal inimerangsang timbulnya aliran kolateral

guna meng$indari obstruksi $epatik (varises)" Tekanan balik pada sistem portal menyebabkansplenomegali dan sebagian bertanggung ja*ab atas tertimbunnya asites"

+sites merupakan penimbunan cairan encer intraperitoneal yang mengandung sedikit protein"

,aktor utama patogenesis asites adala$peningkatan tekanan $idrostatik pada kapiler usus($ipertensi porta) dan penurunan tekanan osmotik koloid akibat $ipoalbuminemia" ,aktor lain

yang berperan adala$ retensi natrium dan airserta peningkatan sintesis dan aliran limfe $ati"

%aluran kolateral penting yang timbul akibat sirosis dan $ipertensi portal terdapat pada esofagus

bagian ba*a$" 'irau dara$ melalui saluran ini ke vena kava menyebabkan dilatasi vena-venatersebut (varises esofagus)" .arises ini terjadi pada sekitar 70/ penderita sirosis lanjut"

'erdara$an dari varises ini sering menyebabkan kematian"

%irkulasi kolateral juga melibatkan vena superfisial dinding abdomen# dan timbulnya sirkulasi ini

menyebabkan dilatasi vena-vena sekitar umbilikus (kaput medusa)" %istem vena rektal
http://renjana552.blogdetik.com/category/tak-berkategorihttps://connect.detik.com/http://renjana552.blogdetik.com/2010/12/27/manifestasi-hipertensi-portalhttps://connect.detik.com/http://renjana552.blogdetik.com/2010/12/27/manifestasi-hipertensi-portalhttp://renjana552.blogdetik.com/category/tak-berkategori


2/7

membantu dekompensasi tekanan portal se$ingga vena-vena berdilatasi dan dapat menyebabkan

berkembangnya $emoroid interna" 'erdara$an dari $emoroid yang peca$ biasanyatidak $ebat#

karenatekanadi daera$ ini tidak setinggi tekanan pada esofagus karena jarak yang lebi$ jau$ darivena porta"

%plenomegali pada sirosis dapat dijelaskan berdasarkan kongesti pasif kronis akibat aliran balikdan tekanan dara$ yang lebi$ tinggi pada vena linealis"

Tulisanku pada $ari %enin# 27 Desember 2010 tentanggangguan sistem gastrointestinal"Dikutip dari bukuPATOFISIOLOGI sylvia A. Price, Lorraine M. ilson volume !"

S

AS"#A$ %&P&'AATA$ (&$GA$ (IAG$OSA M&(IS #IP&'T&$SI

LA$(ASA$ T&O'I

+" &onsep Dasar 'enyakit

1" Definisi

Hypertensi didefinisikan sebagai tekanan dara$ sistolik 10 mm$g lebi$ besar

atau tekanan diastolic 0 mm$g atau lebi$ pada individu yan tidak minum obat anti $ypertensi

( H!-3%H# 1 )"

Hypertensi portal adala$ suatu keadaan dimana tekanan sistem portal lebi$ dari 10

mm$g# yang praktis baru mempunyai arti klinis apabila tekanannya lebi$ dari 14 mm$g" +kibat

adanya $ambatan aliran dara$ system portal ( standar diagnosis dan terapi ilmu penyakit dalam#

5%6D Dr" %utomo %urabaya 17 )"

Hypertensi pulmonal adala$ meningkatnya tekanan arteria pulmonalis melampaui

batas $arga normal ( 8 9 :0;14 mm$g )"


3/7

2" &lasifikasi

Tabel &lasifikasi Tekanan Dara$ rade 1 ( ringan ) 10 = 14

HT %ub >rup perbatasan 10 = 14

HT >rade 2 ( sedang ) 10 = 17 100 = 10

HT >rade : ( berat ) 10 110

HT %istolik terisolasi 10 110

%ub >rup perbatasan 10 = 1 0

:" ?tiologi

'enyebab dari $ypertensi pulmonal antara lain @

1" 'asif

%kunder ter$adap peningginya tekanan atrium kiri (


4/7

1" ?sensil

2" %kunder# antara lain

a" >injaA @ iskemik ( stenosis# arteri renais )" 'enyakit ginjal difus

b" Horminal @ faekromosoma# penyakit c$using# konsepsi oral#

aldosteronisme primer# akromegali

c" &oarktasio

d" 'olistemia .era

e" Toksemia >randanum

f" +lko$olisme &ronik

g" 8eurogenik misalnya cedera kepala

$" 'orfiria 3ntermitem +kut

!bat = obatan yang mungkin menyebabkan $ipertensi sistemik antara lain @

a" ?strogen dan kontrasepsi oral

b" %impatometika

c" C" carbeolan

d" &artikosteroid

e" &lonidin dosis berlebi$an

f" 3nteraksi obat

" ,aktor =faktor yang mempengaru$i $ypertensi

1" ,aktor >enetika

&eluarga tingkat pertama dari seorang penderita $ypertensi lebi$ sering menderita

$ypertensi dari pada keluarga pertama yang tidak menderita $ypertensi study pada anak atopsi

dan anak kembar menunjukkan dugaan $ertabilitas ( parries total yang dapat dituangkan secara

genesis ) yaitu sekitar :0 = 0 /"

2" ,aktor Aingkungan


5/7

%tudy epidemiologi dan intervensional tela$ dapat mengidentifikasikan sejumla$ faktor

diet dan non diet yang mempunyai kontribusi ter$adap perkembangan $ypertensi" 'eningkatan

$ypertensi" 'eningkatan tekanan dara$ ber$ubungan dengan android ( bagian atas tubu$ ) baik

pada de*asa maupun anak-anak"

'asien $ypertensi akan diberikan diet renda$ kalori menunjukkan tekanan dara$

sistolik sebanyak 2-: mm$g untuk penurunan setiap 1&g berat badan" 'opulasi yang

mengkonsumsi garam sangat renda$ ( kurang dari 40 mmg ; $ari ) mempunyai tekanan dara$

yang lebi$ renda$ dari pada populasi lainnya sebagaimana terbukti pada study intersalt"

5estifikasi garam menyebbkan penurunan tekanan dara$ sebesar mm$g dan tekanan dara$

diastolic sebesar 2 mm$g"

4" Tanda = Tanda Dan +kibat Hypertensi

a" >angguan fisik

b" >angguan fisiologi

c" >angguan seksual

d" >angguan spiritual

,!&6% +%%?%


6/7

@ arna# ukuran# simetris# posisi# gerakan#

ekspresi# postur tubu$"

@ 6kuran# Tekstur#


7/7

- 5asional @

% biasanya pada HT karena $ipertropi atrium"

%: menunjukkan $ipertropi ventrikel dan kerusakan fungsi"

d" !bservasi *arna kulit# kelembaban dan masa pengisian kapiler

- 5asional @

+danya pucat kulit# lembab dan masa pengisian kapiler lambat mencerminkan cura$ jantung

menurun"

e" Ciptakan suasana lingkungan yang tenang dan nyaman

- 5asional @

Manifestasi Hipertensi Portal

Documents

Transcript of Manifestasi Hipertensi Portal