Manifestasi sefalalgia.ppt

download Manifestasi sefalalgia.ppt

of 12

  • date post

    21-Oct-2015
  • Category

    Documents

  • view

    12
  • download

    3

Embed Size (px)

description

Manifestasi sefalalgia

Transcript of Manifestasi sefalalgia.ppt

  • MANIFESTASI PENYAKIT SEFALALGIA

  • Menurut HIS (the Internasional Headache Society), 1988, membagi nyeri kepala menjadi 2 kategori:1. sefalalgia primer: migren, nyeri kepala karena ketegangan, sefalalgia cluster2. sefalalgia sekunder, gangguan organik lain: infeksi, trombosis, penyakit meta-bolisme, tumor, atau peny. sistemik lain

  • Penyebab nyeri kepala dan nyeri facialOnset akut- sering: perdarahan Subarachnoid (PSA) CVD lainnya: Emboli Meningitis atau Ensephalitis gg. Ocular (glaucoma, iritis akut)- Jarang: kejang LP (Punksi Lumbal) Ensefalopati hipertensi Coitus

  • Continue Onset Subakut- Arteritis temporalis (Giant cell)- Massa intrakranial (tumor, abcess, hematoma subdural)- Pseudotumor cerebri- Neuralgia trigeminus- Neuralgia postherapeutic- Hipertensi- Atypicalmfacial painKronik- Tension headache- Migrain- Cluster headache- Cervical spine disease- Sinusitis- Dental disease

  • Neuralgia TrigeminusDefinisi:

    serangan nyeri facial yang khas N. V tempat: di satu tempat atau lebih paroksismal berupa rasa nyeri tajam (ditusuk atau disetrum listrik) berlangsung beberapa detik,

  • PenyebabTipe Idiopatik: - tanpa kelainan neurologi (-)

    b. Tipe Simtomatik:- tanda kelainan neurologis (+)- cause: tumor sudut serebelopontin, tumor N. V, malformasi vasculer

  • Gambaran klinik Karakteristik nyeri tajam, menusuk, seperti kilat/ setrum listrik lokasi distribusi N. V, tersering V2 dan V3 penyebaran area N. v, unilateral (97%) periodisitas paroksismal durasi serangan < 20-30 detik, periode sembuh smp 1 menit tingkatan sakit sangat sakit faktor provokator raba ringan, mengunyah, menggigit trigger zone hidung dan mulut faktor mengurangi obat anti konvulsan, anastesi lokal

  • DD: Post herpetic neuralgia Cluster headache, migrain neuralgia glossopharyngeal kelaianan temporomandibular(syndrom Costen) Sinusitis giant cell arteritis atypical facial pain

  • Pengobatan:

    Medikamentosa:- obat anti epilepsi (karbamasepin, phenyton, klonase- pam, asam valproat, lamotrigine) - Muscle relaxant: Baclofen Non Medikamentosa: - Akupuntur - pembedahan

  • Neuralgia GlossopharyngealSakit yang hebat, tajam seperti kilatUnilateral pada distribusi N. IX (oropharyngs, tonsil, lidah, meatus auditorius)Paroksismal (serangan dalam bentuk kelompok)Diprovokasi oleh raba ringan, menelan, berbicaraDisembuhkan oleh anti konvulsanTak ada kelainan klinis

  • Neuralgia Post HerpetikDiawali erupsi kulit vesikular sesuai distribusi dermatomNyeri bakar yang hebat dengan eksaserbasi yang tajamUnilateral, biasanya area N. V cabang 1ContinueDiprovokasi oleh rasa raba ringanBerasosiasi dengan allodyniaBiasanya terdapat gg. Sensorik, refleks korneaPengobatan: Acyclovir, Antidepresant

  • Giant Cells Arteritis incidens: dibawah umur 50 tahun inflamasi granulamatous sub akut (limfosit, neutrofil, dan giant cell) berhubungan dengan malaise myalgia, BB , demam (polymyalgia rheumatica complex) nyeri hebat, berdenyut, dan menyengat unilateral atau bilateral lobus temporalis continue diperberat bila mengunyah membaik bila diberi steroid tampak arteri menebal dan berkelok-kelok