Makalah PNC.docx

download Makalah PNC.docx

of 12

Transcript of Makalah PNC.docx

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    1/31

    MAKALAH DOKUMENTASI POSTNATAL CARE

    DENGAN METODE SOAP

    TUGAS MATA KULIAH KONSEP KEBIDANAN

    Oleh : Kelas IA

    Rema Dwi Herdiana 1402450001

    Anis Masruroh 1402450009

    Yusrin Nadzifah 1402450014

    Anindya Rulita Asari 1402450020

     Nila Ris!iyatul "i!rina 1402450022

    #in$in %arame! 140245002&

    'a(rina )enny 1402450024

    "e(riani Nina Nurazizah 14024500&*

    Anisah 'alamah 1402450041

    Al "isha Rahma 1402450042

    Mazaya Yusrina A(idah 140245004&

    "a+ri Dyah Maulani 140245004,

    KEMENTRIAN KESEHATAN RI

    BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN POLTEKKES

    MALANG JURUSAN KEBIDANAN

    PRODI DIV KEBIDANAN MALANG

    TAHUN 2014

    Page | 1DOKUMENTASI PNC DENGAN METODE SOAP

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    2/31

    BAB I

    PENDAHULUAN

    1-1 LATAR BELAKANG

    %eriode as$aartum adalah masa dari !elahiran lasenta dan selaut +anin

    .menanda!an a!hir eriode intraartum/ hina !em(alinya tra!tus rerodu!si wanita

     ada !ondisi tida! hamil dan (era!hir selama !ira!ira *, minu- A!an tetai

    seluruh alat enetalia (aru ulih !em(ali seerti semula dalam wa!tu & (ulan- Masa

    nifas denan riwayat eisiotomi otensial ter+adi infe!si nifas dan an!a !ematian

    ter(esar di ndonesia dise(a(!an oleh infe!si-

    'eoran wanita daat meninal !arena ersalian as$a ersalinan dalam

    wa!tu 1 +am setelah melahir!an oleh !arena itu enilaian dan enatala!sanaan yan

    $ermat selama !ala dan !ala ) ersalinan sanat entin- Memer!ira!an

    !ehilanan darah hanyalah salah satu $ara untu! menilai !ondisi i(u setelah

    melahir!an- 3aya yan le(ih entin adalah denan memeri!sa i(u se$ara (er!ala

    dan le(ih serin selama !ala ) dan menilai !ehilanan darahya denan $ara

    memantau tanda ital menealuasi !ondisi ter!ini memer!ira!an +umlah

     erdarahan lan+utan dan menilai tonus uterus-

    Asuhan masa nifas sanat dierlu!an dalam eriode ini !arena merua!an

    masa !ritis (ai i(u dan (ayinya- Dier!ira!an *06 !ematian i(u ter+adi ada

    !ehamilan dan ersalinan 506 !ematian masa nifas ter+adi dalam 24 +am ertama-Masa neonatus merua!an masa !ritis dari !ehiduan (ayi 27& !ematian ter+adi

    dalam 4 minu setelah ersalian dan *06 !ematian 88 ter+adi wa!tu : hari setelah

    lahir- Denan emantauan mele!at dan asuhan ada i(u dan (ayi dalam masa nifas

    daat men$eah (e(eraa !ematian ini-

    'e(aian (esar !e+adian !esa!itan dan !ematian i(u yan dise(a(!an oleh

     erdarahan as$a ersalian dan ter+adi dalam 4 +am ertama setelah !elahiran (ayi-

    ;arena itu entin se!ali untu! memantau i(u se$ara !etat seera setelah setia

    Page | 2DOKUMENTASI PNC DENGAN METODE SOAP

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    3/31

    tahaan atau !ala ersalian diselesai!an- A% =

    1-& ?3A%

    1-4 MAN"AA?

    1- Daat diuna!an se(aai dasar enetahuan dan enalaman dalam !eiatan

     enulisan ma!alah (eri!utnya-

    2- Daat di+adi!an se(aai sum(er (a$aan ilmu enetahuan-

    &- Memunyai am(aran tentan endo!umentasian ada %N# "isiolois metode

    '>A%

    -

    Page | 3DOKUMENTASI PNC DENGAN METODE SOAP

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    4/31

    BAB II

    TINJAUAN TEORI

    2.1 MASA NIFAS

    Penge!"#n M#$# N"%#$

    Masa nifas atau uererium adalah masa sesudah ersalinan yan dierlu!an

    untu! ulihnya !em(ali alat !andunan yan lamanya * minu .o(stetri

    fisioloiunad-19,&/-

    %eriode as$aartum adalah masa dari !elahiran lasenta dan selaut +anin

    .menanda!an a!hir eriode intraartum/ hina !em(alinya tra!tus rerodu!si wanita

     ada !ondisi tida! hamil .arney@s midwifery-200&/-

    Masa nifas dimulai setelah lasenta lahir dan (era!hir !eti!a alatalat !andunan

    !em(ali seerti !eadaan se(elum hamil- Masa nifas (erlansun selama !ira!ira * minu

    .elayanan !esehatan maternal dan neonatal-2010/-

    T#'#n(T#'#n M#$# N"%#$

    Masa nifas di(ai men+adi & (aianyaitu

    1- %uererium diniyaitu !eulihan dimana i(u telah dier(oleh!an (erdiri dan (er+alan

     +alan-

    2- %uererium intermedialyaitu !eulihan menyeluruh alatalat enetalis yan lamanya

    *, minu-

    &- Remote uereriumyaitu wa!tu yan dierlu!an untu! ulih dan sehat semurna

    terutama (ila selama hamil atau wa!tu ersalinan memunyai !omli!asi-

    Pe)*#n !#n+#(!#n+# ,"!#-

    • ?e!anan Darah

    'eera setelah melahir!an(anya! wanita menalami enin!atan sementara te!anan darah

    sistoli! dan diastoli! yan !ema(li se$ara sontan !e te!anan darah se(elum hamil selama

     (e(eraa hari-

    Page | 4DOKUMENTASI PNC DENGAN METODE SOAP

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    5/31

    • 'uhu

    'uhu maternal !em(ali normal dari suhu yan sedi!it menin!at selama eriode

    intraartum dan sta(il dalam 24 +am ertama as$aartum-•  Nadi

    Denyut nadi yan menin!at selama ersalinan a!hir !em(ali normal setelah (e(eraa

     +am ertama as$aartum- Hemorai demam selama ersalinan dan nyeri a!ut atau ersisten

    daat memeenaruhi roses ini- Aa(ila denyut nadi diatas 100 selama uererium hal

    terse(ut a(normal dan mun!in menun+u!!an adanya infe!si atau hemorai as$aartum

    lam(at-

    %ernaasan

    "unsi ernafasan !em(ali ada rentan normal wanita selama +am ertama as$aartum-

     Naas ende! $eatatau eru(ahan lain memerlu!an ealuasi adanya !ondisi!ondisi seerti

    !ele(ihan $airane!saser(asi asma dan em(olus aru-

    Pe)*#n $"$!e 'en/en##n

    8iasanya i(u menalami o(stiasi setelah melahir!an ana!- Hal ini dise(a(!an

    !arena ada wa!tu melahir!an alat en$ernaan mendaat te!anan yan menye(a(!an $olonmen+adi !oson eneluaran $airan yan (erle(ihan ada wa!tu ersalinan .dehidrasi/

    !uran ma!an haemorrhoid laserasi +alan lahir- 'uaya (uan air (esar !em(ali teratur daat

    di(eri!an diet atau ma!anan yan menandun serat dan em(erian $airan yan $u!u-

    Pe)*#n $"$!e 'ee"n

    Henda!nya (uan air !e$il daat dila!u!an sendiri se$eatnya- ;adan!adan

     uererium menalami sulit (uan air !e$il !arena sfinter uretra dite!an oleh !eala +anin

    dan sasme oleh iritasi mus!ulus shinter ani selama ersalinan +ua oleh !arena adanya

    edema !andun !emih yan ter+adi selama ersalinan-

    Pe)*#n en+"n

    'elama roses !ehamilan dan ersalinan terdaat eru(ahan ada sistem endo!rin

    terutama ada hormonhormon yan (ereran dalam roses terse(ut-

    1- >!sitosin

    2- %rola!tin

    &- Hiotalami! %ituitary >arium

    4- Bstroen dan roesteron

    Page | 5DOKUMENTASI PNC DENGAN METODE SOAP

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    6/31

    Pe)*#n $"$!e &e#!-g" +#n #+",#$)-e

    eu!ositosis adalah menin!atnya +umlah selsel darah utih samai se(anya! 15-000

    selama masa ersalinan- eu!osit a!an teta tini +umlahnya selama (e(eraa hari ertama

    masa ostartum-

    Ke*)!)n +#$# #$# n"%#$

    a/ Nutrisi dan $airan

    %ada masa nifas diet erlu daat erhatian yan serius !arena denan nutrisi yan (ai! 

    daat memer$eat enyem(uhan inu dan sanat memenaruhi susunan air susu- Diet yan

    di(eri!an harus (ermutu(erizi tini $u!u !alori tini rotein dan (anya! menandun

    $airan-

     (/ Am(ulasi

      Am(ulasi dini .early am(ulation/ ialah !e(i+a!sanaan aar se$eat mun!in (idan

    mem(im(in i(u ostartum (anun dari temat tidurnya dan mem(im(in i(u se$eat

    mun!in untu! (er+alan-

    $/ Bliminasi

    1- 8uan Air ;e$il

    (u diminta (uan air !e$il .mi!si/ * +am ostartum-

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    7/31

    2.2 MEMBERIKAN ASUHAN KEBIDANAN POSTNATAL CARE

    A. A$)n I*) M#$# N"%#$ N#-

    8idan (ereran dalam mem(eri!an asuhan masa nifas untu! daat memasti!an i(u

    merasa nyaman dalam men+alani eran (arunya dan selalu mem(eri du!unan dalam rosesadatasi yan dilalui i(u- 'eoran (idan harus (ersi!a ramahtana dan sa(ar dalam

    uaya mem(eri!an elayanan yan ter(ai! !liennya- Asuhan masa nifas normal merua!an

    wewenan dan tanun +awa( (idan untu! mela!sana!an !ometensi dan !eteramilan

    mem(eri!an asuhan yan sesuai denan !e(utuhan setia indiidu-

    1/ %en!a+ian Data "isi! dan %si!ososial

    an!ah awal yan dila!u!an (idan dalam mem(eri!an asuhan masa nifas adalah

    mela!u!an en!a+ian data- Data yan di!a+i meliuti data su(+e!tif dan data o(+e!tif-Data su(+e!tif diali lansun dari !lien atau !eluaranya sedan!an data o(+e!tif 

    diam(il melalui emeri!saan (ai! emeri!saan umum emeri!saan !husus mauun

     emeri!saan enun+an- %en!a+ian data dalam asuhan masa nifas normal meliuti

    a- Riwayat ;esehatan

    Hal yan erlu di!a+i dalam riwayat !esehatan adalah

    ;eluhan i(u yan dirasa!an saat ini Ada!ah !esulitan atau anuan dalam emenuhan !e(utuhan sehari

    hari misalnya ola ma!an (uan air !e$il atau (uan air (esar

    !e(utuhan istirahat mo(ilisasi

    Riwayat tentan ersalinan ini meliuti ada!ah !omli!asilaserasi

    atau eisiotomi

    >(at7sulemen yan di!onsumsi saat ini misalnya ta(let (esi

    %erasaan i(u saat ini (er!aitan denan !elahiran (ayi enerimaan

    terhada eran (aru se(aai orantua termasu! suasana hati yandirasa!an i(u se!aran !e$emasan !e!hawatiran

    Ada!ah !esulitan dalam em(erian A' dan erawatan (ayi sehari

    hari

    8aaimana ren$ana menyusui nanti .A' B!s!lusif atau tida!/

    ren$ana merawat (ayi di rumah .dila!u!an i(u sendiri atau di(antu

    oran tua7mertua/

    8aaimana du!unan suami atau !eluara terhada i(u

    %enetahuan i(u tentan nifas

     (/ %emeri!saan "isi! 

    Page | 7DOKUMENTASI PNC DENGAN METODE SOAP

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    8/31

    %ada emeri!saan fisi! (idan harus mela!u!an emeri!saan menyeluruh dan

    terutama (erfo!us ada masa nifasyaitu

    ;eadaan umum !esadaran

    ?andatanda ital te!anan darah suhu nadi dan ernaasan-

    %ayudara em(esaran uttin susu . menon+ol atau mendatar ada!ahnyeri dan le$et ada uttin/ A' atau $olostrum sudah !eluar ada!ah

     em(en!a!an radan atau (en+olan a(normal-

    A(domen tini fundus uteri !ontra!si uterus-

    ;andun !emih !oson 7 enuh-

    Cenetalia dan erineum eneluaran lo$ea .+enis warna +umlah

     (au/ odem eradanan !eadaan +ahitan nanah tandatanda ine!si

     ada lu!a +ahitan !e(ersihan erineum hemoroid ada anus-

    B!strimitas (awah erera!an umalan darah ada otot !a!i yan

    menye(a(!an nyeri edema homan@s sin arises-

    2/ Merumus!an Dianosis 7 Masalah A!tual 7 Masalah %otensial

    an!ah selan+utnya setelah memeroleh data adalah mela!u!an analisis data dan

    interretasi sehina didaat!an rumusan dianosis- 8erdasar!an data yan dieroleh

     (idan a!an memeroleh !esimulan aa!ah masa nifas i(u normal atau tida!-

    ;emun!inan masalah yan dialami i(u adalah

    Masalah nyeri

    Masalah infe!si

    Masalah $emas erawatan erineum ayudara A' e!s!lusif-

    Masalah !e(utuhan ;8 izi tanda (ahaya senam menyusui-

    8idan +ua harus daat mendete!si masalah yan mun!in tim(ul ada i(u

    denan merumus!an masalah otensial- Masalah otensial (elum ter+adi tai (idan

    harus sudah (eri!ir untu! mela!u!an antisiasi terhada masalah otensial- an!ah

    ini (ersifat antisiatif yan rasional dan merua!an hal entin dalam asuhan yan

    aman dan nyaman- ;emun!inan masalah otensial yan dialami i(u adalah

    Canuan er!emihan

    Canuan 8A8

    Canuan hu(unan se!sual

    &/ Meren$ana!an Asuhan ;e(idanan

    Page | 8DOKUMENTASI PNC DENGAN METODE SOAP

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    9/31

    8erdasar!an dianosis yan didaat (idan daat meren$ana!an ada i(u-

    %ada lan!ah ini ren$ana asuhan yan menyeluruh ditentu!an oleh lan!ahlan!ah

    se(elumnya . en!a+ian data dan erumusan dianosis/-

    Baluasi se$ara terus menerus 8idan harus mela!u!an ealuasi se$ara terus

    menerus terhada i(u- %antau !ondisi i(u meliuti setia 15 menit ada +am

     ertama dan setia &0 menit ada +am !edua- 8idan tida! (oleh meninal!an

    i(u ada 2+am ertama !arena ada fase ini (er(aai !emun!inan atoloi

    atau !omli!asi daat tim(ul- %erhati!an adanya tandatanda (ahaya ada i(u

    mauun (ayi- Adanya !e(i+a!an !un+unan masa nifas ada fase *, +am

    *hari 2 minu dan * minu as$a ersalinan se(ai!nya tida! 

    diinterretasi!an se$ara !a!u- Artinya ada !edaan tertentu (idan daat

    memantau i(u satu !ali sehari untu! menetahui !ondisi i(u dan dete!si dini

    adanya !omli!asi- Baluasi se$ara terus menerus meliuti

    a- Menin+au ulan $atatan ersalinan enawasan dan er!em(anan

    se(elumnya tandatanda ital hasil la(oratorium dan interfensi yan

    sudah diterima se(elumnya-

     (- Mena!a+i emenuhan !e(utuhan seharihari si!olois i(u termasu! 

    ada!ah !etida! nyamanan atau !e$emasan yan dialami roses la!tasi dan

    masalah yan dialami-

    $- %emeri!saan fisi! i(uCanuan rasa nyeri

    Canuan rasa nyeri ada masa nifas (anya! dialami mes!iun

     ada ersalinan normal tana !omli!asi- Hal terse(ut

    menim(ul!an !etida!nyamanan ada i(u- Canuan rasa nyeri

    yan dialami i(u diantaranya se(aai (eri!ut

    1/ After ain@s atau !ram erut-

    Dise(a(!an !ontra!si dan rela!sasi yan terus menerus

     ada uterus- 8anya! ter+adi ada multiara- An+ur!an

    untui! menoson!an !andun !emih tidur ten!ura

    denan (antal di(awah erut (ila erlu (eri analesi$-

    2/ %em(en!a!an ayudara-

    &/ Nyeri erineum-

    4/ ;onstiasi-

    5/ Hemoroid-

    */ Diuresis-

    A!i(at dari enyimanan $airan tam(ahan saat hamil

    se(aai $adanan sehina as$a ersalinan tu(uh tida! 

    Page | DOKUMENTASI PNC DENGAN METODE SOAP

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    10/31

    lai mem(utuh!an dan mem(uan $airan terse(ut dalam

     (entu! urine atau !erinat-

    d- Men$eah nfe!si Nifas

    nfe!si nifas merua!an salah satu enye(a( !ematian i(u- nfe!si

    yan mun!in ter+adi adalah infe!si saluran !en$in infe!si ada enetalia

    infe!si ayudara .mastitis A(ses/ infe!si saluran ernafasan atas .'%A/-

    e- Menatasi !e$emasan

    Rasa $emas serin tim(ul ada i(u ada masa nifas !arena eru(ahan

    fisi! dan emosi dan masih menyesuai!an diri denan !ehadiran (ayi- %ada

     eriode ini serin dise(ut Masa ;risisE !arena memerlu!an (anya! 

     eru(ahan erila!u nilai dan eran- ?in!at !e$emasan a!an (er(eda antara

    satu denan yan lain- 8idan harus (ersi!a emati dalam mem(eri!an

    suort mental ada i(u untu! menatasi !e$emasan- nat asuhan !e(idanan

    yan holisti$ tida! hanya (erfo!us ada !e(utuhan fisi! sa+a tetai +ua si!is-

    8aaimanaun +ua !eadaan si!is a!an memenaruhi !ondisi fisi! i(u-

    Atasi !e$emasan denan mendoron i(u untu! menun!a!an erasaannya

    li(at!an suami dan !eluara untu! mem(eri du!unan dan (eri endidi!an

    !esehatan sesuai !e(utuhan sehina daat mem(anun !eer$ayaan diri

    dalam (ereran se(aai i(u-

    f- Mem(eri!an %endidi!an ;esehatan Health Bdu$ation

    %endidi!an !esehatan ada i(u nifas sanat dierlu!an (ai i(u

    terutama se(aai (e!al saat dia (erada fi rumah- %endidi!an !esehatan yan di

     (eri!an meliuti izi;8 tanda (ahaya hu(unan se!sual senam nifas

     erawatan erineum erawatan (ayi seharihari ersonal hyiene istirahat

    dan tidur mo(ilisasi A' e!s!lusif-

      - Mem(eri!an ;enyamanan ada (u Nifas

    Page | 1!DOKUMENTASI PNC DENGAN METODE SOAP

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    11/31

    (u nifas mem(utuh!an !enyamanan dalam men+alani eran (arunya

    se(aai i(u- 8dan dihara!an daat mem(eri!an asuhan yan daat mem(eri

    rasa nyaman ada i(u-

      h- Mem(antu (u untu! Menyusui 8ayi

    A' e!s!lusif selama * (ulan sanat entin (ai (ayi- ;e(erhasilan

     em(erian A' e!s!lusif terse(ut diawali dari (aaimana i(u mulai menyusui-

    %ada i(u yan (aru ertama !ali unya (ayi dierlu!an roses untu! daat

    menyusui denan teat sehina memeroleh !enyamanan (ai! (ai dirinya

    mauun (ayinya- 8idan se(aai roider (ereran entin dalam mem(antu

    i(u menyusui (ayinya- A+ar!an i(u te!ni! meyusui yan (ai! (ila ada

    masalah (er!aitan denan menyusui seera diatasi-

      i- Memfasilitasi Men+adi >ran ?ua

    %eran i(u se(aai oran tua yan dihadai i(u nifas memerlu!an

     enyesuaian diri- ;e(erhasilan enyesuaian diri ada fase ini a!an

    menurani resi!o ter+adinya (a(y (lues- 'alah satu asuhan yan dila!u!an

     (idan adalah memfasilitasi i(u men+adi oran tua-

      +-%ersiaan %asien %ulan

    ;eti!a as$a ersalinan (erlansun normal i(u dan (ayi dalam !eadaan

    sehat (idan menentu!an (ahwa i(u daat diulan!an- 'e(elum i(u ulan di

     erlu!an ersiaan ersiaan aar daat men+alani !ehiduan (ersama (ayi dan

    !eluaranya denan aman- %ersiaan se(elum i(u ulan adalah

    1- %asti!an i(u telah menetahui tentan erawatan erineum izi i(u menyusui

    !e(ersiahn diri erawatan ayudara istirahat dan endidi!an !esehatan lain

    yan telah !ita (eri!an selama i(u dirawat-

    2- 8eritahu i(u untu! seera menhu(uni (idan +i!a dirumah ter+adi tandatanda

     (ahaya- ?andatanda (ahaya diantaranya erdarahan (anya! aina

    meneluar!an (au (usu! sa!it !eala he(at demam tini em(en!a!an

    wa+ah7tanan ayudara merah anas dan sa!it- 8eri etun+u! (aaimana dan

    dimana harus menhu(uni (idan-

    &- 8eri sulemen zat (esi

    4- Dis!usi!an tentan ren$ana !ontrasesi as$a ersalinan

    Page | 11DOKUMENTASI PNC DENGAN METODE SOAP

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    12/31

    5- Ren$ana!an !un+unan ulan untu! emeri!saan as$a salin lan+utan- 8uat

    !esea!atan aa!ah i(u a!an datin !e (idan atau (idan a!an mela!u!an

    home isite .!un+unan rumah/-

      !- Anti$iatory Cuidan$e

    'e$ara aris (esar Anti$iatory Cuidan$e meliuti instru!si dan (im(inan

    dalam menantisiasi eriode nifas dan (aaimana mem(eri!an asuhan sean+an

    masa nifas terse(ut- ;e(utuhan i(u nifas (er(eda(eda antara satu denan yan lain-

    Dalam mem(eri!an asuhan (idan harus meyesuai!an diri denan !e(utuhan i(u- (u

    nifas +ua erlu mem(eritahu (idan +i!a ada hal yan di(utuh!an sehina daat

    mem(antu (idan mela!u!an asuhan yan le(ih (erfo!us- Anti$iatory Cuidan$e

    meliuti hu(unan antara i(u (ayi dan hu(unan i(u denan yan lain-

      l- Dete!si Dini ;omli!asi %ada (u Nifas

    Dier!ira!an *06 !ematian i(u a!i(at !ehamilan ter+adi setelah ersalinan

    dan 506 !ematian masa nifas ter+adi dalam 24 +am ertama- 8idan dituntut untu! 

    daat mela!u!an asuhan !e(idanan yan daat mendete!si dini !omli!asi ada i(u

    nifas-

      4-/ %ela!sanaan Asuhan ;e(idanan

    %ela!sanaa asuhan !e(idanandaat dila!u!an denan tinda!an mandiri dan

    !ola(orasi- Disamin itu dierlu!an tinda!an enawasan ada i(u nifas untu! 

    memasti!an i(u dan (ayi dalam !ondisi sehat- 8eri!an endidi!an7enyuluhan sesuai

    denan eren$anaan- %asti!an i(u meni!uti ren$ana yan disusun- 3ntu! itu dalam

    mem(uat eren$anaan (idan harus selalu mendis!usi!an denan i(u dan !euara

    sehina ela!sanaa asuhan men+adi tanun +awa( (ersama-

    5-/ Baluasi Asuhan ;e(idanan

    Baluasi dalam asuhan !e(idanan dierlu!an untu! menetahui !e(erhasilan

    asuhan yan di(eri!an- Baluasi !eefe!tifan asuhan yan di(eri!an aa!ah tinda!an

    yan dila!u!an sudah sesuai denan eren$anaan- Ren$ana terse(ut daat diana

    efe!tif +i!a meman (enar efe!tif dalam ela!sanaannya- nat !em(ali tu+uan asuhan

    !e(idanan yan di(eri!an dan ealuasi efe!tifitas tinda!an untu! menatasi masalah-

    Page | 12DOKUMENTASI PNC DENGAN METODE SOAP

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    13/31

    Baluasi daat dila!u!an saat i(u mela!u!an !un+unan ulan- 'aat itu (idan daat

    mea!u!an enilaian-

    ?3DB N"A'

    K)n)ng#n 3#!) T))#n

    1 *, +am setelah ersalinan   Men$eah erdarahan

    Mendete!si dan menatasi erdarahan

    !arena enye(a( lainru+u! !lien (ila

     erdarahan (erlan+ut

    Mena+ar!an ada i(u atau salah satu

    anota !eluara menenai $ara men$eah

     erdarahan selama masa nifas atau

    men$eah atonia uteri denan $ara

    memi+at uterusdan mela!u!an o(serasi-

    Mem(eri!an A' sedini mun!in dari &0

    menit

    Mem(ina hu(unan antara i(u dan (ayi

     (aru lahir 

    Men+aa (ayi teta sehat denan

    men$eah hiotermia

    2 * hari setelah erselinan   Memasti!an inolusi uterus (er+alan

    normal

    Men!a+i adanya tanda tanda demam

    infe!si atau erdarahan a(normal

    Memasti!an i(u mendaat!an $u!u

    ma!anan $airan dan istirahat

    Memasti!an i(u menyusui denan (ai! 

    dan tida! memerlihat!an tandatanda

     enyulit

    Mena+ar!an !eada i(u $ara mem(eri!an

    asuhan ada (ayi merawat tali usat

    men+aa (ayi teta hanatdan merawat

     (ayi seharihari

    2 minu setelah

     ersalinan

    'ama seerti di atas .* hari setelah

     ersalinan/

    4 * minu setelah

     ersalinan

    Menanya!an ada i(u tentan !omli!asi

    yan !era i(u atau (ayi alami

    Page | 13DOKUMENTASI PNC DENGAN METODE SOAP

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    14/31

    Mem(eri!an !onselin ;8 se+a! dini

    Memasti!an (ayi mendaat!an A' yan

    $u!u

    ?a(el ?u+uan em(erian asuhan selama eriode nifas

    A- Cam(aran 8er(aai ;ondisi 'elama %eriode Nifas

    1- Nifas Normal

    3terus (er!ontra!si-

    "undus (erada di (awah um(ili$us-

    ?ida! ada erdarahan a(normal-

    8au !has lochea .amis/-

    %eneluaran A' lan$ar-

    %eu(ahan sistem tu(uh dan si!olois-

    2- ;eawatdaruratan (u

    (u menalami !ondisi dari salah sau (eri!ut-

    %erdarahan-

    'ulit (er!emih-

    ;e+an-

    %anas tini-

    &- Nifas denan %enyulit

    (u menalami (er(aai e+ala seerti a(ses ayudara demam le(ih dari 2

    hari trom(ofe(itis-

    "undus uteri teta tini !ontra!si lem(e!-

    8- %eren$anaan Asuhan ;e(idanan selama %eriode Nifas

    1- Men+aa ;e(ersihan Diri

    Menan+ur!an men+aa !e(ersihan seluruh tu(uh-

    A+ar!an $ara mem(ersih!an dan men+aa !e(ersihan enetalia-

    8ersih!an denan sa(un dan air mulai dari ula !emudian daerah se!itar 

    anus setia !ali selesai (uan air !e$il atau (uan air (esar- %em(alut

    dianti minimal 2 !ali sehari em(alut harus (ersih dan !erin- Hindari

    menyenuh daerah lu!a-

    #u$i tanan denan sa(un dan air se(elum dan sesudah mem(ersih!an

    daerah enetalia-

    2- stirahat

    An+ur!an !lien untu! men$eah !elelahan yan (erle(ihan dan mela!u!an

    !eiatan se$ara (ertaha sesuai denan !e!uatan fisi!-

    (u tidur !eti!a (ayi sedan tidur- Am(il osisi yan (ai! dan senyaman

    mun!in untu! memulai tidur-

    &- atihan "isi!7'enam

    Page | 14DOKUMENTASI PNC DENGAN METODE SOAP

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    15/31

    A+ar!an latihan yan mem(antu memer!uat otot +alan lahir dan dasar 

     anul-

    Dis!usi!an entinnya emulihan funsi normal otototot erut dan

     anul-

    4- Nutrisi An+ur!an i(u menonsumsi ma!anan denan menu seim(an untu! 

    mendaat!an rotein mineral dan itamin yan $u!u dan memeroleh

    tam(ahan 500 !alori tia hari-

    Minum sedi!itnya & liter setia hari-

    ?a(let zat (esi diminum setia hari minimal hina 4 hari as$aersalinan-

    5- Menyusui

    8antu i(u dan (om(in i(u aar daat menyusui (ayinya aar (ayi

    mendaat A' yan $u!u-

    *- %erawatan %ayudara

    A+ar!an osisi menyusui yan (enar .!arena osisi yan salah daat

    menye(a(!an le$et dan melelah!an (ai i(u atauun (ayi/-

    A+ar!an i(u $ara men+aa !e(ersihan ayudara terutama daerah uttin

    susu menuna!an 8H yan menyo!on-

    8ila utin susu le$et !eti!a menyusui oles!an !olostrum atau A' yan

    !eluar ada se!itar utin susu- ?eta menyusui dimulai dari utin yan

    tida! le$et- 8ila utin le$et $u!u (erat istirahat!an selama 24 +am- ;eluar!an A'

    denan dierah dan (eri!an denan sendo! !eada (ayi-

    8ila nyeri (eri!an ara$etamol 1 ta(let setia 4* +am-

    Aa(ila ayudara (en!a! a!i(at (endunan A' la!u!an brest care.

    :- 'enama

    8eritahu (ahwa hu(unan suami istri se$ara fisi! aman dila!u!an +i!a

     eneluaran darah telah (erhenti dan i(u telah sia dan tida! merasa!an

    nyeri lai- ni daat di$e! denan $ara memasu!!an satu atau dua +ari !e

    dalam aina- 8anya! (udaya yan memunyai tradisi menunda hu(unan suami istri

    samai wa!tu tertentu misal!an 40 hari atau * minu as$aersalinan-

    ;eutusan (erantun ada asanan yan (ersan!utan-

    ,- ;eluara 8eren$ana

    dealnya asanan harus menunu minimal 2 tahun se(elum hamil

    !em(ali-

    Mes!iun (e(eraa metode ;8 menandun risi!o enunaan

    !ontrasesi teta le(ih aman terutama aa(ila i(u sudah haid !em(ali- 'e(elum menuna!an ;8+elas!an terle(ih dahulu halhal (eri!ut-

    Page | 15DOKUMENTASI PNC DENGAN METODE SOAP

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    16/31

    o 8aaimana metode ini daat men$eah !ehamilan dan (aaiman

    tin!at !eefe!tifannya-

    o ;ele(ihan7!euntunannya-

    o ;e!uranannya-

    o

    Bfe! samin-o #ara menuna!annya-

    2. PENYUSUNAN DOKUMENTASI PADA POSTNATAL CARE FISIOLOGIS

    MENGGUNAKAN METODE SOAP

    A. DATA SUBJEKTIF 5S6

    Merua!an data yan dieroleh lansun dari !lien melalui anamnesa7wawan$ara

    yan (erhu(unan denan masalah sudut andan asien- Data su(+e!tif selain

    dieroleh dari hasil (ertanya lansun dari asien +ua daat dieroleh dari suami

    atau !eluara-

    1. Biodata

    3ntu! menetahui data asien (idan menanya!an ada i(u- 8iodata yan

    menyan!ut identitas asien yan terdiri atas

    a-  Nama untu! menetahui aar tida! ter+adi !e!eliruan dan tida! tertu!ar 

    denan data i(u yan lain-

     (- Umur  untu! menetahui aa!ah usia dalam masa rodu!tif .20&5 tahun/

    atau tida! rodu!tif dan untu! menetahui i(u dalam resi!o tini atautida!-

    $-  Agama untu! menetahui !eer$ayaan yan dianut aar dalam

    mem(eri!an asuhan tida! (ertentanan denan !eer$ayaan yan dianut-

    d-  Pendidikan untu! menetahui tin!at endidi!an sehina

    memermudah !omuni!asi ada asien-

    e-  Pekerjaan untu! menetahui taraf sosial e!onomi !lien yaitu endaatan

    dan e!er+aan umum termasu! e!er+aan yan mem(erat!an dan yan

    daat menye(a(!an anuan ada i(u hamil-

     f. Suku atau ras untu! menetahui adat dan (udaya setemat !arena setia

    daerah memunyai !e(iasaan yan (er(eda sehina 8idan daat mem(eri

    asuhan sesuai denan !e(iasaan daerahnya-

     g. Alamat  untu! menetahui dimana asien tinal dan untu! data ada

    setia daerah-

    2. Keluhan utama menetahui alasan asien datan !e elayanan !esehatan

    serta menetahui dianosa asien dan tinda!an selan+utnya yan harus

    dila!u!an (idan aa(ila ditemu!an !eadaan yan menyiman dari asien-

    #ontoh !eluhan utama tida! ada

    Page | 16DOKUMENTASI PNC DENGAN METODE SOAP

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    17/31

    3. Riwayat Kesehatan ,terdiri dari riwayat !esehatan i(u dan riwayat !esehatan

    !eluara  untu! menetahui aa!ah se(elumnya i(u mauun !eluara

    menderita enya!it menalami enya!it menular menahun dan menurun

    seerti dia(etes melitus tifoid hiertensi heatitis enya!it +antun !oroner

    ?8# dan se(aainya-

    4.  Riwayat Obstetri  , 

    Riwayat ini ditanya!an untu! menetahui !ehamilan ersalinan dan nifas i(u

    yan lalu- Aa!ah ada saat itu menalami anuan atauun !omli!asi

    lainnya normal atau tida!untu! menetahui roses ersalinan !etu(an e$ah

    se$ara sontan atau amniotomi-  Riwayat K ditanya!an untu! menetahui

    aa!ah i(u ernah men+adi a!setor ;8 +enis tertentu- 'ehina !ita tahu

    aa!ah !ehamilan ini diinin!an atau tida!- aa(ila i(u ernah men+adia!setor ;8 tanya!an +enis ;8 aa yan diuna!an misalnya ;8 sunti!

    imlan siral dll- 8eraa lama i(u men+adi a!setor ;8 !eluhan aa yan

    mun$ul ada saat men+!adi a!setor ;8 misalnya (adan men+adi emu! haid

    men+adi tida! teratur dll- ;emudian tanya!an ada i(u ren$ana i(u aa(ila

    ;8 terse(ut tida! sesuai-

    5. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari Menjelan Persalinan

    #.  Nutrisi untu! menetahui aa!ah i(u sudah ter$u!ui asuan izinya dan

    aar memudah!an 8idan untu! mendaat!an am(aran (aaimana asien

    men$u!ui asuan izinya-

    *. Bliminasi untu! menetahui !e(iasaan 8A; .8uan Air 8esar/ dan 8A8

    .8uan Air ;e$il/ dan ham(atan aa sa+a yan mun!in mun$ul-

    $- stirahat dan a!tifitas untu! menetahui !e(iasaan istirahat dan ham(atan

    aa sa+a yan mun!in mun$ul ada asien dan untu! menetahui

    !eiatan yan dila!u!an oleh i(u !eiatan terse(ut di la!u!an sendiri atau

    di (antu oran lain

    d- %ersonal hyine untu! menetahui !e(ersihan i(u dalam !ehiduan

    sehariharinya misalnya i(u !eramas (eraa !ali seminu mandi (eraa

    !ali sehari oso! ii (eraa !ali sehari serta (eraa !ali anti $elana

    dalam sehari-

    7. P$"$$"#-8 untu! menetahui (aaimana tanaan i(u terhada dirinya dan

    !elahiran (ayinya dan +ua (aaimana tanaan !eluara terhada !elahiran

     (ayi

    Page | 17DOKUMENTASI PNC DENGAN METODE SOAP

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    18/31

    B. DATA OBJEKTIF 5O6

    Merua!an endo!umentasian data yan dieroleh melalui hasil o(serasi yan

     +u+ur dari emeri!saan fisi! asien emeri!saan la(oratorium7emeri!saan

    dianosti! lain- #atatan medis dan informasi dari !eluara atau oran lain daat

    dimasu!!an dalam data o(+e!tif ini- Data ini a!an mem(eri!an (u!ti e+ala !linis

    !lien dan fa!ta yan (erhu(unan denan dianosis-

    #. Pee"$##n U)

    3ntu! menetahui !eadaan asien se$ara umum seerti

    1/ ;3 yaitu (erua !eadaan asien se$ara !eseluruhan

    2/ ;esadaran yaitu untu! men$ita!an am(aran tentan !esadaran asien

    mela!u!an en!a+ian dera+at !esadaran dari $omosmentis samai !oma-&/ ??) yaitu untu! menetahui !eadaan tandatanda ital dari asien aa!ah

    normal atau tida!- ?andatanda ital terse(ut (erua

    • ?e!anan Darah 3ntu! menetahui aa!ah asien terse(ut

    menalami hiertensi yan ditandai denan te!anan darah F 140790

    mmH dan hiotensi G 907*0 mmH dan te!anan darah normal 1207,0

    mmH-

    •  Nadi 3ntu! menetahui fre!uensi nadi asien yan normalnya ,0

    100 7mnt-• Resiration Rate 3ntu! menetahui fre!uensi nafas asien yan

    normalnya 1*247mnt-

    • 'uhu 3ntu! menetahui suhu tu(uh asien aa!ah ter+adi infe!si

    atau tida!- suhu normal &*5&:5 o#-

    4/ 8erat 8adan yaitu (erua enim(anan (erat (adan i(u aa!ah (erat (adan

    i(u masih dalam !enai!an normal atau menalami enurunan selama hamil-

    5/ ?ini (adan yaitu dalam enu!uran tini (adan dila!u!an !arena untu! 

    menetahui aa!ah i(u terolon dalam i(u hamil denan resi!o atau tida!-

    Dimana tini (adan minimal normalnya 145 $m-

    */ ila yaitu enu!uran lenan atas yan dila!u!an untu! menetahui

     (aaimana status izi i(u aa!ah sudah $u!u atau !uran- ila normal yaitu

    2&5 $m aa(ila !uran dari 2&5 $m daat di!ata!an i(u terse(ut menalami

    ;B; .;e!uranan Bneri ;roni!/

    #ontoh

    a. Pemeriksaan Umum

    1/ ;eadaan umum 8ai!  

    2/ ;esadaran ;omos menti

    &/ ?anda ital

    Page | 18DOKUMENTASI PNC DENGAN METODE SOAP

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    19/31

    • ?e!anan darah 1107:0 mmH

    •  Nadi ,, denyut7menit

    • 'uhu &*9

    • %ernaasan 1, !ali7menit

    b. Pemeriksaaan Antro!ometri

    • 8erat (adan 5* ! . se(elum hamil 45 !/

    • ?ini (adan 150 $m

    • in!ar lenan 24 $m

     

    *. Pee"$##n F"$" 

    Dalam en!a+ian ini dila!u!an emeri!saan se$ara inse!si halasi er!usi

    aus!ultasi dan en!a+ian enun+an lainnya yan dila!u!an se$ara (erurutan

    1- ;eala

    3ntu! menetahui !eadaan !eala yan terdiri dari ram(ut dan mu!a se$ara

    !eseluruhan i(u aa!ah wa+ah i(u terlihat u$at atau tida! ada oedem atau

    tida!dan ada $loasma raidarum atau tida!-

    2- eher  

    3ntu! menetahui !eadaan leher i(u aa!ah ada em(esaran !elen+ar 

    teroidena +uulari!elen+ar limfe serta tumor ada atau tida!-

    &- %ayudara

    3ntu! menetahui !eadaan ayudara i(u mem(esar atau tida! areola

    menhitam atau tida! utin menon+ol atau tida! terdaat massa atau tida!-

    4- %erut

    3ntu! menetahui ada tida!nya em(esaran(e!as lu!a dan !elainan lainnya-

    5- Cenetalia B!sterna

    3ntu! menetahui !eadaan la(ia mayora7minora simetris atau tida! adanya

    se$ret dalam !eadaan normal atau tida! serta warna dan (au-

    *- %erineum

    3ntu! menetahui !eadaan erineum utuh atau tida! serta ter+adi !elainan

    atau tida!-:- %emeri!saan %enun+an

    8e(eraa emeri!saan la(oratorium yan harus dila!u!an ada i(u hamil

    adalah emeri!saan samel urine untu! !eerluan emeri!saan tes !ehamilan

    .%%?est/ warna urine (au !e+ernihan rotein urine dan lu!ose urine-

    %emeri!saan darah i(u hamil antara lain (ertu+uan untu! memeri!sa H(

    olonan darah hemato!rit darah fa!tor resus ru(ella )DR7R%R dan H)-

    %emeri!saan H) harus dila!u!an denan ersetu+uan i(u hamil-

    C. ASSESMENT 5A6

    Page | 1DOKUMENTASI PNC DENGAN METODE SOAP

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    20/31

    Analisa atau assesmen yaitu masalah atau dianosa yan ditea!!an

     (erdasar!an data atau informasi su(ye!tif dan o(ye!tif yan di!umul!an

    atau disimul!an- ;arena !eadaan asien terus (eru(ah dan selalu ada

    informasi (ai! su(ye!tif dan o(ye!tif dan serin di un!a!an se$ara

    terisahisah ma!a roses en!a+ian adalah sesuatu yan entin dalam

    meni!uti er!em(anan asien dan men+amin sesuatu eru(ahan (aru $eat

    di!etahui dan daat dii!uti sehina daat diam(il tinda!an yan teat-

    #atatan ini menam(ar!an endo!umentasian hasil analisa dan interretasi

    data su(ye!tif dan data o(ye!tif dalam suatu identifi!asi

    1- Dianosa7masalah

    2- Antisiasi dianosa7masalah

    &- %erlunya tinda!an seera oleh (idan atau do!ter

    !onsultasi7!ola(orasi dan atau ru+u!an- 'e(aai lan!ah

    dan ) )arney-

    D. PLANNING 5P6

    %lan7lannin7eren$anaan yaitu mem(uat ren$ana tinda!an saat itu atau yan

    a!an datan untu! menusaha!an men$aai !ondisi asien se(ai! mun!in atau

    men+aa7memertahan!an !ese+ahteraannya- %roses ini termasu! !riteria tu+uan

    tertentu dari !e(utuhan asien yan harus di $aai dalam (atas wa!tu tertentu

    tinda!an yan di am(il harus mem(antu asien men$aai !ema+uan dalam

    !esehatan dan atau roses ersalinannya dan harus mendu!un ren$ana do!ter (ila

    itu dalam mana+emen !ola(orasi atau ru+u!an- #atatan ini menam(ar!an

     endo!umentasian tinda!an .imlementasi/ dan ealuasi eren$anaan (erdasar!an

    assessment se(aai lan!ah )) ) )arney- %eren$anaan itu meliuti

    1- Ren$ana !onsultasi

    2- Ren$ana tes dianosti$7la(oratorium&- Ren$ana ru+u!an .(ila di erlu!an/

    4- Ren$ana em(erian endidi!an !esehatan7!onselin

    5- Ren$ana follow u7tinda! lan+ut

    Page | 2!DOKUMENTASI PNC DENGAN METODE SOAP

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    21/31

    BAB III

    TINJAUAN KASUS

      Cn!& D)en!#$" K#$)$

    A$)n Ke*"+#n#n '#+# I*) N"%#$ N9.:R: P$! P#!) H#" Ke(

    +" BPS TIGA PUTRIE GANDUS PALEMBANG T#&)n 201

    ?anal %en!a+ian ,

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    22/31

    A. DATA SUBJEKTIF 5S6

      1- 8iodata

     Nama i(u Ny-R 

    3mur 2, tahun'u!u7 (ansa ndonesia

    Aama slam

    %endidi!an 'MA

    %e!er+aan R?

    %enhasilan

    Alamat Desa Candus R?-12 RI-04 ;e$amatan Candus ;a(uaten

    %alem(an

     Nama (aa! ?n-8

    3mur &0 tahun

    'u!u7 (ansa ndonesiaAama slam

    %endidi!an 'MA

    %e!er+aan 8uruh

    %enhasilan R- *00-0007(ulan

    8iaya selama ersalinan 8%#'

    Alamat Desa Candus R? 12 RI 04 ;e$amatan Candus ;a(uaten

    %alem(an

    Page | 22DOKUMENTASI PNC DENGAN METODE SOAP

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    23/31

    &- Alasan Datan

    4- ;eluhan 3tama

    %ada tanal ,

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    24/31

      man!u! sayur dan (uah (uahan

    J Minum ?eh manis ada ai hari dan air utih 1112 elas sehari

     (- %ola Bliminasi

    J 8A8 1 !ali sehari

    J 8A; ,9 !ali sehari

    $- %ola stirahat dan A!tiitas

    J ?idur sian K 1 +am sehari

    J ?idur malam K , +am sehari

    J A!tiitas K 15 +am sehari

    d- %ola %ersonal Hyiene

    (u mandi 2 !ali dalam sehari !e(iasaan menanti a!aian dalam 2 !ali sehari

    dan menanti a!aian aa(ila terasa lem(a(-

    *- %si!ososial

    a- ?anaan i(u terhada dirinya dan !elahiran (ayinya (u senan denan

    !eadaan diri dan (ayinya se!aran-

     (- ?anaan !eluara terhada !elahiran (ayi ;eluara senan denan

    !elahiran (ayi-

    B. DATA OBJEKTIF 5O6

    1- %emeri!saan 3mum

    a- ;eadaan umum 8ai!  (- ;esadaran #omosmentis

    $- ?anda ital

    ?e!anan darah 1207,0 mmH

     Nadi ,2 7menit

    RR 22 7menit

    'uhu &, 0#

    d- Antroometri

    ?ini 8adan 15: $m

    8erat (adan 4: !

    A 24 $m

    2- %emeri!saan "isi! a- nse!si

    1- ;eala

    Mata ?ida! ada i!terus

    Bdema wa+ah ?ida! ada edema wa+ah

    2- eher

    ;elen+ar tiroid ?ida! ada em(en!a!an !elen+ar tiroid

    )ena +uularis ?ida! ada em(en!a!an ena +uularis

    ;elen+ar limfe tida! ada em(en!a!an !elen+ar limfe

    ?umor tida! ada tumor  

    &- %ayudara

    %em(esaran mamae 'imetris

    Areola mamae Hyerimentasi

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    25/31

    %utin susu Menon+ol (ersih

    #olostrum .L/

    4- %erut

    %em(esaran 'imetris

    8e!as lu!a ?ida! ada

    ;elainan ?ida! ada5- Cenitalia e!sterna

    a(ia mayora7minora 'imetris

    ;elen+ar (artholini ?ida! ada em(en!a!an

    %eneluaran aina

    J

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    26/31

    .usaha!an menemel/ serta menan+ur!an !eada i(u untu! menyusu!an

     ayudaranya se$ara seim(an misalnya aa(ila (ayi sudah disusu!an ada ayudara

    i(u se(elah !iri ma!a untu! menyusui selan+utnya (ayi disusu!an ada ayudara i(u

    se(elah !anan-

    • (u menerti dan a!an meni!uti an+uran dari (idan-

    4- Menan+ur!an !eada i(u untu! mem(eri!an A' e!s!lusif dan menyusui on

    demand ada (ayinya-

    • (u mau meni!uti an+uran dari (idan

    5- Mem(eritahu i(u tandatanda (ahaya masa nifas misalnya i(u lelah dan susah tidur

    suhu (adan le(ih dari &, 0# nyeri atau anas saat 8A; sa!it !eala sulit menyusui

    ra(un sen+a utin susu e$ah dan mamae (en!a!- 'erta menan+ur!an !eada i(u

    seera datan !em(ali aa(ila didaat!an tandatanda terse(ut-

    • (u menerti dan mau seera datan !em(ali aa(ila didaat!an tandatanda

    terse(ut-

    *- Menan+ur!an !eada i(u untu! men!onsumsi ma!anan yan (erizi seerti nasi

    lau! au! sayursayuran (uah(uahan dan minum air utih minimal & liter sehari

    terutama setelah menyusui serta mem(eri!an ta(let "e dan itamin A !eada i(u

    selama masa nifas-

    • (u mau meni!uti an+uran dari (idan ta(let fe dan itamin A telah di(eri!an-

    :- Mena+ar!an !eada i(u $ara ula hiiene yan (enar yaitu dari arah dean !e

     (ela!an !erin!an !emaluan denan la (ersih seha(is 8A; dan 8A8

    • (u menerti a+aran dari (idan-

    ,- Mena+ar!an dan mela!u!an erawatan ayudara ada i(u denan $ara !omres

    denan air hanat urut dari an!al menu+u utin denan arah !eluar!an A'

    se(aian aar ayudara luna!!omres denan air dinin-

    • %erawatan ayudara telah dila!u!an dan i(u menerti a+aran daru (idan tentan

     erawatan ayudara-

    9- Mena+ar!an !eadan i(u tentan erawatan ada (ayi misalnya $ara men$eah

    ter+adinya hiotermi denan men+aa ruanan aar teta hanat men+aa !e(ersihan

     (ayi denan $ara menanti (a+u (ayi minimal 2 !ali sehari atau !eti!a terasa

    lem(a( seera (ersih!an (ayi seha(is 8A; atau 8A8 usaha!an men+emur tu(uh

     (ayi tia ai antara u!ul 0*-&00:-00 Ii( dan se(aainya-

    • (u menerti a+aran dari (idan tentan erawatan (ayi

    10- Mem(eritahu i(u untu! datan !em(ali 1 minu !emudian atau (ila ada !eluhan-

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    27/31

    • (u mau datan !em(ali 1 minu !emudian atau (ila ada !eluhan

    BAB IV

    PENUTUP

    4.1.Ke$"')-#n ;

    Masa nifas dimulai setelah lasenta lahir dan (era!hir !eti!a alatalat

    !andunan !em(ali seerti !eadaan se(elum hamil selama !uran le(ih * minu-

    'elama masa nifas ini seoran i(u erlu mendaat!an asuhan yan sesuai denan

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    28/31

    !e(utuhan dirinya- >leh !arena itu wewenan dan tanun +awa( (idan yan

    !ometen dan tramil sanat entin dalam hal ini-

    Di dalam mela!sanan!an tuasnya seoran (idan erlu untu! mela!u!an

     endo!umentasian- ?erdaat dua metode endo!umentasian yaitu menurut Helen

    )arney dan menurut '>A%- Namun dalam edo!umentasian !ali ini menuna!an

    metode '>A%- an!ah awal yan dila!u!an (idan dalam mem(eri!an asuhan masa

    nifas adalah melalui en!a+ian data yan terdiri atas data $)*e!"%   dan data

    *e!"% - Data su(+e!tif diali lansun dari !lien atau !eluaranya sedan!an data

    o(+e!tif diam(il melalui emeri!saan (ai! emeri!saan umum emeri!saan !husus

    mauun emeri!saan enun+an lainnya-

    an!ah selan+utnya setelah memeroleh data adalah mela!u!an #n#-"$#

    yan lan!ahlan!ahnya terdiri atas interretasi data mendete!si masalah yan

    mun!in tim(ul ada i(u denan merumus!an masalah otensial serta meneta!an

    !e(utuhan seera- Masalah otensial merua!an masalah yan (elum ter+adi tetai

     (idan harus sudah (eri!ir untu! mela!u!an antisiasi terhada masalah otensial-

    an!ah ini (ersifat antisiatif yan rasional dan merua!an hal entin dalam

    asuhan yan aman dan nyaman- 8erdasar!an data yan dieroleh (idan a!an

    memeroleh !esimulan aa!ah masa nifas i(u normal atau tida!-

    an!ah tera!hir dalam endo!umentasian menurut metode '>A% yaitu

    'en#!#-#$#n##n. Rumusanrumusan yan terdaat dalam enatala!sanaan meliuti

     enyusunan ren$ana ela!sanaan asuhan dan ealuasi hasil- Rumusan terse(ut harus

    sesuai denan tinda!an dan !esimulan yan telah di(uat-

    4.2.S##n ;

    ;arena metode '>A% ini merua!an metode endo!umentasian yan (aru

    dihara!an seoran (idan selalu menin!at!an ilmu enetahuan dan

    !eteramilannya aar sesuai denan er!em(anan ilmu enetahuan dan te!noloi-

    'elain itu (idan dihara!an daat (e!er+asama denan (ai! dalam menatasi masalah

    yan a!an tim(ul denan iha! yan dia+a! (er!ola(orasi seerti iha! rumah sa!it-

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    29/31

    'etelah di(eri!an asuhan selama masa nifas dihara!an i(u daat menenali tanda

     (ahaya ada masa nifasnya sendiri-

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    30/31

    DAFTAR PUSTAKA

    htt77(ahan!uliah!esehatan-(losot-$om720117057ma!alahmetodedo!umentasi

    !e(idanan-html di a!ses ada tanal 4 Desem(er 2014 u!ul 1&-00 I8htt77zatalinaanwar-(losot-$om7ma!alahasuhan!e(idananadai(unifas&hari

     ostartum-html di a!ses ada tanal 4 Desem(er 2014 u!ul 1&-10 I8

    htt77daimaturrahma-(losot-$om7201&7047endo!umentasiansoa-html

    di a!ses ada tanal 5 Desem(er 2014 u!ul 15-00 I8

  • 8/19/2019 Makalah PNC.docx

    31/31